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第一章 美容整形外科学的医学和美学基础概要 1

第一节 人体美的美学基础概要 1

一、人体美的审美判定要则 6

二、人体黄金律——1.618 6

三、黄金点 6

四、黄金距形 7

五、人体比例关系 7

六、男女的形体特征 8

七、人的面部表情 9

第二节 人体美的医学基础概要 10

一、颌面部分区 10

二、面部表面标志 10

三、颌面部骨骼 11

四、颌面部肌肉 12

五、颌面部神经 12

六、颌面部血管 16

第二章 局部浸润麻醉 18

第一节 表面麻醉 18

一、眼结膜麻醉 18

二、鼻粘膜麻醉 19

第二节 一针式、线形、环形麻醉 19

一、环形浸润麻醉 19

二、一针式浸润麻醉 20

三、线性浸润麻醉 20

四、结膜下麻醉 21

第三节 传导阻滞麻醉 21

一、睫状神经节阻滞麻醉(球后麻醉) 21

二、眶上神经阻滞麻醉 22

三、筛前和滑车上神经阻滞麻醉 22

四、眶下神经鼻侧支阻滞麻醉 23

五、上颌神经中枢阻滞麻醉 23

六、下颌神经阻滞麻醉 25

七、上颌结节麻醉 27

八、颧颞神经阻滞麻醉 27

九、枕小、耳大神经阻滞麻醉 27

十、颈丛神经阻滞麻醉 27

十一、肋间神经阻滞麻醉 28

十二、会阴区阻滞麻醉 29

第三章 基本操作技术 30

一、无菌操作技术 30

二、无创技术 30

第一节 手术野消毒与灭菌 30

第二节 切口 32

一、皮纹与皱折线 32

二、切口方向 33

三、剥离 35

第三节 缝合 36

一、间断缝合法 36

二、皮内缝合法 38

三、褥式缝合法 39

四、连续缝合法 40

五、三角形尖端缝合法 41

六、拆线 41

第四章 常用皮瓣及组织移植 42

第一节 皮肤移植 42

一、刃厚皮片移植 42

二、中厚皮片移植 43

三、全厚皮片移植 44

四、受皮区准备 44

五、皮片移植 44

第二节 切除、分离、局部皮瓣转移 45

一、梭形切除术 45

二、猫耳成形术 47

三、V-Y成形术 48

四、Z成形术 49

五、其他成形术 51

第三节 带血管蒂皮瓣 52

一、轴型皮瓣 52

二、肌皮瓣 52

三、衬里皮瓣 53

第四节 管状方瓣(皮管) 54

一、皮管制备的部位 54

二、皮管的设计 55

三、皮管的制备 55

四、皮管蒂部创面折合处的处理 56

五、皮管断蒂 57

六、皮管转移 57

第五节 皮肤扩张器植入术 58

第五章 头部美容整形 62

第一节 头部毛发缺损的治疗 62

一、放置扩张器 62

二、滑行推进皮瓣 63

三、易位皮瓣 64

四、旋转皮瓣 65

五、接力扩张法 65

第二节 毛发移植术 66

一、簇植法 66

二、供区准备和处理 67

第六章 眼部美容整形 70

一、眼的外部形态、标志 71

二、应用解剖 71

第一节 重睑成形术 74

一、重睑形态 74

二、重睑术手术方案设计 75

三、术前准备 76

四、应用解剖 77

五、缝线压垫结扎法 79

六、连续埋线法 80

七、小切口间断埋线法 81

八、张涤生法 81

九、梅泽氏法 82

十、切缝法 83

十一、重睑术后并发症及处理 85

第二节 眼睑内翻矫正术 85

一、睑板楔形切除术 85

二、睑板切断术 87

三、痉挛性睑内翻，Wheeler氏法 89

四、1.3.6下睑内翻矫正术 89

第三节 上睑下垂矫正术 91

一、方形吊线术 91

二、提上睑肌缩短术 93

三、额肌瓣转移悬吊术 97

第四节 眼袋整复术 99

一、眼袋去除术 99

二、眼轮匝肌悬吊法 101

第五节 上睑松弛整形术 103

一、上睑松弛矫正术 103

二、外眦鱼尾纹“Z”成形术 104

三、三角眼切除法 104

第六节 眼睑创伤修复术 105

一、劈裂术缝合法 105

二、8字缝合法 106

第七节 眼睑外翻矫正术 107

一、瘢痕性睑外翻 107

二、麻痹性睑外翻 111

第八节 睑裂过小扩大术 116

一、外眦成形术 116

二、FOX外眦成形术 117

三、楔形皮瓣切除术 118

第九节 睑裂过大矫正术 119

一、直接缝合法 119

二、外眦缩短术 121

第十节 内眦赘皮矫正术 122

一、“Z”成形术 122

二、四瓣法 123

第七章 耳部美容整形 125

一、应用解剖 125

二、耳廓的美学 126

第一节 外耳道狭窄和闭锁矫正术 126

一、耳内十字切口法 127

二、耳后切口法(乳突矩形皮下蒂瓣转移法) 128

第二节 杯状耳修复术(耳廓软骨花瓣样切开法) 129

第三节 隐耳修复术 131

一、耳上单个三角皮瓣旋转成形术 131

二、耳上三叶瓣成形术 132

第四节 招风耳矫正术 133

一、Conutise改良法 133

二、软骨条切除法 136

第五节 耳廓全厚切除法 137

一、耳廓星状全厚切除法 137

二、耳廓上缘缺损直接缝合法 138

三、皮管法修复耳轮缺损 139

第六节 耳后双叶皮肤修复耳垂缺损 141

第七节 较大耳廓缺损修复 142

一、软骨移植修复较大耳廓缺损 142

二、耳后皮瓣法 143

第八节 小耳再造术或无耳(Tanzer分期手术方法) 145

一、术前准备 145

二、手术步骤 145

三、耳部手术设计 146

四、术后处理 147

五、第二期手术 148

六、第三期手术 149

第九节 耳廓再造术(皮肤软组织扩张器法) 150

第八章 鼻美容整形 154

一、应用解剖 154

二、鼻部美容形态 157

第一节 前鼻孔狭窄 158

一、鼻唇沟皮瓣转移修复法 158

二、双弧形瓣成形术 158

三、前鼻孔闭锁十字切开术 159

四、鼻孔开大植皮术 160

第二节 鼻翼缺损畸形修复术 160

一、V-Y成形术 160

二、Z成形术 161

第三节 颊鼻唇沟瓣法 162

第四节 耳廓组织瓣修复法 163

第五节 鼻背部缺损 165

一、额部带血管蒂岛状皮瓣修复术 165

二、额部推进皮瓣修复鼻背缺损 166

三、鼻小柱缺损(耳轮组织移植修复术) 167

第六节 鼻下部及全鼻缺损修复术 167

一、前额皮瓣 168

二、上臂皮管 169

第七节 鼻部再造成形术 171

一、鼻腔衬里 171

二、前额正中皮瓣二期手术(外鼻成形) 171

第八节 鼻根部皮下隧道法 172

第九节 鼻尖成形术 173

第十节 鼻孔缩窄术 174

第十一节 隆鼻术 174

第九章 口唇部美容整形 178

第一节 唇裂整复的原则 178

第二节 单侧唇裂 179

一、三角瓣插入法 179

二、矩形瓣法 182

三、旋转推进法(Millard法) 183

四、单侧唇裂手术中鼻畸型矫正 184

五、新月形切除法 185

第三节 单侧唇裂修复术后畸形鼻二期矫正 185

一、蝶形切开法 185

二、鼻翼旋转矫正法 186

三、鼻底切开鼻翼滑行推进对合法 187

四、大翼软骨上提法 187

五、倒V-Y成形术 187

第四节 双侧唇裂 188

一、前唇全长修复术 188

二、Z形修复术 189

三、矩形瓣修复术 190

第五节 唇裂术后继发畸形的修复 190

一、鼻背带蒂皮瓣转移术(Edgerton法) 190

二、V-Y推进法 192

三、十字形组织瓣手术 192

第六节 唇部缺损与畸形的修复 193

一、V-Y成形术(唇红部切口) 193

二、V-Y成形术(皮肤切口) 194

三、Z成形术 194

四、再造唇弓 195

五、矩形瓣成形术 196

六、舌瓣法 196

七、唇粘膜瓣法 197

第七节 唇颊美容整形术 198

一、口角歪斜“Z”字形整复术 198

二、小口开大术之一 200

三、小口开大术之二 200

四、大口畸形修复术之一 201

五、大口畸形修复术之二 203

第八节 唇缺损皮瓣转移修复术 204

一、唇组织瓣交叉移植手术之一 204

二、唇交叉组织瓣转移整复术之二 206

三、唇交叉组织瓣转移整复术之三 207

四、唇交叉组织瓣转移整复术之四(上唇人中旁组织转移修复术) 208

五、唇交叉组织瓣转移整复术之五(下唇单个交叉瓣修复术) 209

六、唇交叉组织瓣转移整复术之六(下唇两个交叉瓣修复术) 209

第九节 鼻翼旁新月形切除+对侧组织瓣嵌入法 210

第十节 鼻唇沟组织瓣修复上唇缺损 211

第十一节 鼻唇沟组织瓣转移术 212

第十二节 人中两侧矩形瓣修复下唇缺损 213

第十三节 上唇三合一整复术 213

第十四节 唇矩形组织瓣交叉转移+鼻翼外侧新月瓣切除术 214

第十五节 唇颊粘膜瓣滑行推进术 216

第十六节 唇颊扇形组织瓣旋转推进术 217

第十章 腭裂修复术 218

第一节 改良兰氏手术 218

第二节 腭裂修复的常用手术 220

一、一瓣法 220

二、二瓣法 221

三、三瓣后推法 222

四、四瓣法 223

第三节 改变直线和减小张力的缝合方法 224

一、片状缝合法 224

二、反向双“Z”形瓣法 225

第十一章 面颈部除皱美容整形 227

第一节 面颈部除皱术 227

一、除皱术的安全分离平面 228

二、适应证 229

三、麻醉 229

四、术式 229

五、切口设计 229

六、各部位除皱术 230

七、术后处理 236

第二节 酒涡成形术 236

一、皮下结扎法 236

二、口内切开法 238

第三节 厚唇修复术 239

第十二章 面颈部组织缺陷整形 241

第一节 面颊部皮肤缺损修复 241

一、U形推进皮瓣 241

二、耳前旋转皮瓣 241

三、耳后双叶皮瓣 242

四、面颈部旋转皮瓣 242

五、面颈部双叶皮瓣 242

六、翼形滑动皮瓣 243

第二节 面颊部洞穿性缺损 244

一、局部与邻近旋转皮瓣 244

二、胸大肌肌皮瓣 245

三、前额隧道带血管蒂皮瓣 247

第三节 颏部美容整形术 249

一、隆颏术 249

二、颏部前移术 250

三、颏部缩短术 251

第四节 先天性斜颈矫正术 252

第十三章 面神经麻痹矫正术 254

第一节 筋膜悬吊术 254

第二节 肌肉键膜条悬吊法 256

第三节 中间孔针结扎法 260

第十四章 乳房美容整形 262

第一节 乳房的医学和美学基础概要 262

第二节 乳房再造术 264

一、新月形皮瓣法 265

二、Z字改形术 268

三、背阔肌肌皮瓣法 269

四、腹直肌肌皮瓣法 272

五、臀大肌肌皮瓣游离移植术(显微外科) 278

第三节 乳房缩小术 281

一、横向双蒂法 281

二、垂直双蒂法 284

三、双环形切口真皮帽乳房缩小术 286

第四节 隆乳术 289

一、经下皱折线法 290

二、经乳晕切口法 292

三、经腋窝切口法 293

第五节 乳晕再造术 294

第六节 利用乳房皮肤再造乳头 295

一、V-Y推进法 295

二、星状瓣对合法 296

三、双重瓣对偶交叉缝合法 297

第十五章 去脂形体美容术 299

一、脂肪的分布 299

二、腹壁应用解剖 301

第一节 负压吸引脂肪抽吸术 303

一、注意事项 303

二、肿胀麻醉 303

三、吸脂的设计 303

四、负压吸引法 304

五、操作步骤 304

六、术后处理 305

第二节 多脂切除术 305

一、腹壁多脂切除术 305

二、臀部和股部多脂切除术 311

第十六章 男性外生殖器整形 314

第一节 男性生殖器应用解剖 314

第二节 包皮环切术 316

第三节 先天性尿道下裂修复术 318

一、游离植皮重建尿道法 318

二、Z成形+阴囊纵隔皮瓣法 320

第四节 阴茎延长术 322

第十七章 妇科整形 324

第一节 女性生殖器应用解剖 324

第二节 阴蒂手术 327

一、阴蒂肥大切除术 327

二、阴蒂缩小术 329

第三节 处女膜手术 330

一、处女膜切开术 330

二、处女膜修补术 331

第四节 小阴唇手术 333

一、小阴唇粘连分离术 333

二、小阴唇整形术 334

第五节 阴道口狭窄皮瓣修补术 335

第六节 阴道口切开术 336

第七节 阴道松弛整形手术 337

一、提肛肌-球海绵肌法 337

二、肛门括约肌法 338

三、阴道侧壁粘膜法 339

第八节 阴道再造术 340

一、皮片移植法 340

二、阴股沟皮瓣法 342

三、小阴唇皮瓣法 345

主要参考文献 347