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第1章概论 1

第一节祖国医学对三叉神经痛的认识 1

目录 1

第二节 国外西方医学对三叉神经痛的认识 4

第三节我国现代医学对三叉神经痛的认识和进展 6

第2章三叉神经的解剖与生理 9

第一节三叉神经和半月神经节的解剖学基础 9

第二节神经根与神经核 10

一、三叉神经感觉根 10

二、三叉神经感觉核 11

三、三叉神经运动根 16

第三节神经根与脑膜的关系 17

四、三叉神经运动核 17

第四节三叉神经分支 20

一、眼神经 20

二、上颌神经 23

三、下颌神经 27

第五节三叉神经的感觉生理 33

一、感觉冲动的感受与传入 33

二、脑干的中继作用 34

三、丘脑的中继机制 36

四、中枢神经系统的下行抑制作用 37

五、三叉神经痛的发病机制 38

第3章三叉神经的检查方法 41

第一节运动功能的检查方法 43

第二节感觉功能的检查方法 45

第三节神经反射检查方法 46

一、浅反射 46

二、深反射 47

三、病理反射 48

四、植物性神经反射 50

五、其他反射 50

第四节X线平片检查方法 51

一、普通平片检查方法 51

二、X线体层摄影 52

一、与CT相关的常用术语 53

第五节CT检查方法 53

二、普通CT检查方法 54

三、螺旋CT检查方法 57

第六节MRI检查 60

一、MRI成像主要依靠的参数 60

二、常用的脉冲程序 60

三、磁共振成像的检查方法 61

第七节血管造影、DSA检查 66

一、选择性颈动脉造影术 66

二、数字减影血管造影术 66

第4章三叉神经痛体感诱发电位在射频热凝术 69

治疗中的应用 69

第二节头皮TSEP的记录及波形分析 70

第一节三叉神经诱发电位刺激方法 70

第三节TSEP在三叉神经节射频热凝术中的应用 72

第四节术后的评价 73

第五节展望 73

第5章三叉神经痛的发病率与病因病理 75

第一节三叉神经痛的发病率 75

第二节原发性三叉神经痛的病因学 77

一、祖国医学对原发性三叉神经痛的认识 77

二、现代医学对原发性三叉神经痛的认识 81

第三节继发性三叉神经痛的病因学 91

二、脑干病变 92

三、三叉神经半月节前根（周围支）病变 92

一、三叉神经感觉后根和半月节的病变 92

第四节原发性三叉神经痛的病理生理学 93

一、病理生理 93

二、病理解剖 94

第6章三叉神经痛的临床表现 96

第一节三叉神经痛临床分类 96

一、按病因分类 96

二、按发生部位分类 97

第二节原发性三叉神经痛的症状 98

一、发作性疼痛 98

二、疼痛的部位 99

三、扳机点和诱发因素 99

四、疼痛发作时限与周期 100

七、双侧三叉神经痛 101

五、颜面部变化 101

六、神经系统检查 101

第7章三叉神经痛的诊断与鉴别诊断 103

第一节原发性三叉神经痛的诊断 103

第二节继发性三叉神经痛的诊断 104

第三节三叉神经痛的鉴别诊断 105

一、小脑桥脑角区肿瘤 105

二、三叉神经瘤 108

三、颅神经痛 109

四、带状疱疹后三叉神经痛 115

五、三叉神经痛合并高血压 117

第一节Arnold s neuralgia综合征 119

其他异常综合征 119

第8章三叉神经有关病变综合征及面颌颈部 119

第二节Arteria Cerbelli Superior综合征 120

第三节Barre lieou综合征 121

第四节Bell综合征 121

第五节Bonnier综合征 123

第六节BrissaudⅣ综合征 123

第七节Burning mouth综合征 124

第八节Carotidpain综合征 125

第九节Cestan-Chenais综合征 126

第十节Chase-lian-Goldstein综合征 127

第十一节Charlin综合征 127

第十二节Chin numb综合征 128

第十四节Costen综合征 129

第十三节Chorlin综合征 129

第十五节CushingⅡ综合征 131

第十六节Dejan综合征 132

第十七节Dejerine综合征 133

第十八节Dejerine（洋葱皮样感觉缺失）综合征 134

第十九节Disturbences of temporo-mandebular joint综合征 134

第二十节DuchenneⅡ型综合征 140

第二十一节Eisenlohr综合征 141

第二十二节Foix综合征 142

第二十三节Fothergills neuralgia症 143

第二十四节Fothergills综合征 143

第二十五节Garcin综合征 144

第二十六节Gasperini综合征 145

第二十七节Godtfredsen综合征 146

第二十八节Gradenigo综合征 146

第二十九节Guillain-Barre综合征 147

第三十节Heerfordt综合征 149

第三十一节Horton综合征 150

第三十二节Hunt综合征 152

第三十三节Infratemporo-fossa综合征 153

第三十四节Inner catotic aneurysm综合征 153

第三十五节Jackson综合征 154

第三十六节Jacod综合征 155

第三十七节Krabbe综合征 155

第三十八节Lyme病 156

第三十九节Neck-tongue综合征 157

第四十节Orbital apex综合征 157

第四十一节Palatal myoclonus综合征 158

第四十二节Pre-Myocardial Infarction综合征 159

第四十三节Pseudobulbar Palsy综合征 159

第四十四节Pterygopalato-fossa综合征 160

第四十五节Pterygo-unriforme综合征 161

第四十六节Quincke综合征 162

第四十七节Raeder综合征 163

第四十八节Reichert综合征 165

第四十九节Rochon-Duvigneau综合征 166

第五十节Romberg综合征 167

第五十一节Schmidt（A）综合征 169

第五十二节Sluder综合征 170

第五十三节Sturge-Weber综合征 171

第五十四节Stylo-hyoid综合征 173

第五十五节Sun-glasses综合征 174

第五十六节Tapia综合征 175

第五十七节Tolosa-Hunt综合征 175

第五十八节Trigeminal nerve disease综合征 176

第五十九节Trigeminal Trophic综合征 177

第六十节Trotter综合征 178

第六十一节Vail综合征 179

第六十二节Vernet综合征 180

第六十三节Villaret综合征 181

第六十四节Von Recklinghausen Ⅰ型综合征 182

第六十五节Wallenberg综合征 184

第六十六节Weisenburg综合征 185

第9章三叉神经痛的治疗 187

第一节三叉神经痛治疗的疗效评价 187

第二节保守性治疗 188

一、药物治疗 188

二、阻滞疗法 195

三、传统医药 201

四、组织疗法 206

五、物理疗法 206

六、氦氖激光治疗 208

七、冷冻治疗 208

八、骨腔病灶清除术 209

第三节破坏性和功能性手术治疗 210

一、破坏性手术 210

（一）无水酒精、甘油阿霉素注射法 210

（二）三叉神经撕脱术 212

（三）射频热凝温控术 212

（四）半月神经节微囊加压术 224

（microcompression） 224

（五）经颞入路硬脑膜外三叉神经感觉根切断术 224

（Frazier手术） 224

（六）经枕入路三叉神经感觉根切断术 226

（Dandy手术） 226

（七）三叉神经脊髓束切断术（Sjǒ gvist手术） 226

（一）三叉神经微血管减压术 227

二、功能性手术 227

（二）伽玛刀治疗 229

第10章三叉神经痛治疗中的并发症及防治 232

第一节破坏三叉神经的治疗方法发生并发症的 232

预防与处理 232

一、预防 233

二、处理 233

第二节针灸治疗意外的预防与处理 239

一、预防 239

二、处理 239

第三节卡马西平与苯妥英钠引起药物反应的 240

预防与处理 240

二、治疗 241

一、预防 241

第11章三叉神经痛手术的护理 242

第一节三叉神经痛手术前的护理常规与心理 242

护理 242

第二节三叉神经痛手术后麻醉苏醒期的护理 243

第三节三叉神经痛手术后恢复期的护理 245

第四节射频温控热凝治疗三叉神经痛的护理 245

第五节三叉神经痛撕脱术的护理（包括骨腔 247

刮治术） 247

第六节三叉神经痛应用阻滞疗法的护理 248

第七节针灸治疗三叉神经痛的护理 249

参考文献 251