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第一章 抑郁障碍的定义及患病信号 1

一、抑郁障碍的定义 1

二、抑郁障碍的患病信号 1

(一)原发性抑郁障碍的患病信号 1

(二)继发性抑郁障碍的患病信号 4

三、正常人的抑郁情绪与抑郁障碍的区别 6

第二章 抑郁障碍患病率及不良影响 8

一、抑郁障碍的患病率 8

二、不同类型脑或躯体病患者的抑郁障碍患病率 8

(一)神经系统疾病 8

(二)心血管系统疾病 9

(三)妇产科疾病 9

(四)恶性肿瘤 9

(五)内分泌疾病 10

(六)代谢疾病 10

(七)血液病 10

(八)营养物质缺乏 10

三、抑郁障碍导致人身伤残的状况 10

四、抑郁障碍导致的经济损失 10

五、抑郁障碍导致的自杀情况 11

第三章 抑郁障碍的发病因素 12

一、生物学因素 12

二、社会心理学因素 13

三、自然性因素 13

第四章 抑郁障碍的症状 14

一、第一种症状：抑郁心境 14

(一)什么是心境 14

(二)什么是情绪 15

(三)什么是情感障碍 15

(四)抑郁障碍是心境障碍 16

二、第二种症状：兴趣丧失 19

三、第三种症状：乏力，疲劳感 22

四、第四种症状：躯体不适 24

五、第五种症状：自我评价过低 26

六、第六种症状：容易发火 29

七、第七种症状：睡眠障碍 31

八、第八种症状：性欲低下 33

九、第九种症状：食欲改变 36

十、第十种症状：说话、思维和运动迟滞 39

十一、第十一种症状：思维、记忆、注意能力降低 41

十二、第十二种症状：快感缺失 43

十三、第十三种症状：无价值感、自责感、罪恶感、羞耻感 44

十四、第十四种症状：无助感、厌世和绝望感 45

十五、第十五种症状：轻生念头和行为 46

十六、可能合并的其他症状 47

(一)激越 47

(二)焦虑 47

十七、抑郁障碍症状分类 48

第五章 抑郁障碍的诊断 49

一、原发性抑郁障碍的诊断标准 49

(一)CCMD-3的诊断标准简介 49

(二)DSM-Ⅳ的诊断标准简介 50

二、继发性抑郁障碍的诊断标准 51

三、如何使用心理测查量表 52

附、ICD-10的诊断标准简介 54

第六章 各年龄段的原发性抑郁障碍 57

一、儿童抑郁障碍 57

(一)儿童抑郁障碍的患病情况 57

(二)儿童抑郁障碍的发病原因 57

(三)儿童抑郁障碍的临床表现 60

(四)儿童抑郁障碍的患病信号 64

(五)儿童抑郁障碍的诊断 65

(六)儿童抑郁障碍的分类 66

(七)儿童抑郁障碍的治疗 67

(八)病程与预后 69

二、青少年抑郁障碍 70

(一)青少年的特点 70

(二)青少年抑郁障碍的临床表现 71

(三)青少年抑郁障碍的患病信号 73

(四)青少年抑郁障碍的诊断 73

(五)青少年抑郁障碍的治疗 74

三、成人抑郁障碍 74

(一)概述 75

(二)成人抑郁障碍的易感人群 76

(三)成人抑郁障碍的临床表现 77

(四)成人抑郁障碍的患病信号 79

(五)成人抑郁障碍的诊断 80

(六)成人抑郁障碍的治疗 81

(七)成人抑郁障碍的预防 81

(八)护理成人抑郁障碍患者的注意事项 82

四、老年抑郁障碍 83

(一)概述 83

(二)老年抑郁障碍的发病原因 83

(三)老年抑郁障碍的临床表现 86

(四)老年抑郁障碍的特点 99

(五)老年抑郁障碍的患病信号 100

(六)老年抑郁障碍的诊断 100

(七)老年抑郁障碍的治疗 101

(八)老年抑郁障碍的预防 105

(九)老年抑郁障碍患者的护理 109

附一、恶劣心境 110

附二、季节性抑郁障碍 111

附三、双相情感障碍 112

第七章 继发性抑郁障碍 116

一、概述 116

二、各种继发性抑郁障碍 117

(一)脑、躯体病引发的抑郁障碍 117

(二)产后抑郁障碍 150

(三)药物引发的抑郁障碍 151

(四)酒精引发的抑郁障碍 153

(五)社会心理因素引发的抑郁障碍 156

第八章 “非典”与抑郁障碍 163

一、概述 163

二、“非典”与抑郁障碍 163

三、“非典”引发抑郁障碍的治疗 165

(一)药物治疗 165

(二)心理治疗 165

(三)社会、家庭的支持 165

(四)患者个人的心理调整 165

第九章 抑郁障碍的治疗 166

一、药物治疗 167

(一)抗抑郁药物简介 167

(二)三环类抗抑郁药物 179

(三)四环类抗抑郁药物 181

(四)SSRI类抗抑郁药物 182

(五)抑郁障碍合并焦虑症状的治疗 190

二、心理治疗 196

(一)心理治疗的目的、方式及治疗期限 197

(二)心理治疗方法 200

三、其他疗法 251

(一)光照射疗法 251

(二)运动疗法 251

(三)音乐疗法 252

(四)中医治疗 252

第十章 抑郁障碍教育 254

一、抑郁障碍教育的意义 254

(一)通过教育使患者、家人和亲友正确认识和对待抑郁障碍 254

(二)通过教育使患者、家人和亲友了解心理健康的基础知识 255

二、心理医生希望抑郁障碍患者及其家人明白的问题 256

(一)为什么要建立抑郁障碍患者个人卡，患者个人卡有哪些内容 256

(二)抑郁障碍患者是否应定期看精神科和临床心理科医生，听心理讲座？在诊治时，患者和家人注意什么 257

(三)应注意哪些抑郁障碍患病心理信号和躯体信号 258

(四)哪些因素使抑郁障碍病情加重 262

(五)患者或家人如何监测抑郁障碍病情 264

(六)抑郁障碍患者的家人应重点注意什么 265

(七)男性抑郁障碍会引起阳痿吗 267

(八)为什么抑郁障碍患者体重下降 267

(九)抑郁障碍会引起失眠或睡眠过多吗 267

(十)为什么抑郁障碍患者总感到没劲 268

(十一)抑郁障碍会引起便秘吗 268

(十二)怎样防止抑郁障碍的复发 268

(十三)气候、季节与抑郁障碍有关吗 269

(十四)“巫医”、“神汉”能治疗抑郁障碍吗 269

(十五)中医可以治疗抑郁障碍吗 269

(十六)合并高血压病等躯体病的抑郁障碍患者还要服用抗抑郁药吗 269

(十七)肝、肾功能衰竭的抑郁障碍患者怎样服用抗抑郁药 270

(十八)60岁以上的老年抑郁障碍患者用抗抑郁药要注意什么 270

(十九)抗抑郁药是安眠药吗 271

(二十)抗抑郁药能成瘾吗 271

(二十一)必须按疗程服用抗抑郁药吗 271

(二十二)能不按照医嘱自行停药吗 271

(二十三)能不按照医嘱更换抗抑郁药吗 272

(二十四)抑郁障碍患者外出旅游或出差应注意什么 272

(二十五)怎样安排抑郁障碍患者的生活起居 272

(二十六)抑郁障碍患者生活不规律会产生什么后果 273

(二十七)抑郁障碍患者能胜任日常工作和学习吗 273

(二十八)抑郁障碍患者如何参加体育锻炼 273

(二十九)抑郁障碍患者能否饮酒、吸烟，饮食方面应注意什么 274

(三十)多与亲友交谈对抑郁障碍患者有什么作用 274

(三十一)抑郁障碍患者应如何参加文娱活动 274

(三十二)抑郁障碍患者结婚应注意哪些问题 275

(三十三)在孕期，抑郁障碍患者应注意什么 275

(三十四)在教育子女时，抑郁障碍患者应注意什么 275

(三十五)处于更年期的抑郁障碍患者应注意什么 276

(三十六)“空巢家庭”中的老年抑郁障碍患者应注意什么 276

(三十七)“非典”传染期间或“非典”疫情得到控制后，抑郁障碍患者应注意什么 276

(三十八)抑郁障碍患者遇到问题，主动寻求解决的方法有何好处 277

附 精神卫生自评表(SCL-90) 278