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一、肾脏的结构和功能 1

1.人体肾脏的形态、大小与结构如何？ 1

2.什么是肾单位？由哪几部分组成？ 2

3.尿液是如何生成的？ 3

4.肾脏的生理功能有哪些？ 3

二、尿毒症的发生机制与常见症状 5

5.慢性肾功能不全可分为哪几个阶段？ 5

6.什么是尿毒症？ 5

7.尿毒症可由哪些疾病引起？ 6

8.尿毒症的毒素包括哪些物质？它们有哪些毒性作用？ 6

9.尿毒症可有哪些临床症状？ 8

10.尿毒症患者为什么血尿酸会增高？ 8

11.尿毒症患者皮肤上为什么会出现尿素霜？ 9

12.尿毒症患者口中为什么会有氨味？ 10

13.尿毒症患者为什么易发生晨起恶心呕吐？ 10

14.尿毒症患者为什么会出现胸闷气急？ 11

15.尿毒症患者为什么会发生肌肉抽搐？ 11

16.尿毒症患者为什么容易发生高钾血症？有什么后果？ 12

17.尿毒症患者怎样预防出现高钾血症？发生了该怎样处理？ 13

18.尿毒症患者为什么经常出现低血糖？ 14

19.尿毒症患者为什么要注意预防发生代谢性酸中毒？ 14

20.尿毒症患者为什么会发生尿毒症脑病？如何治疗？ 15

21.维持性血液透析患者为什么会有性功能障碍？应如何处理？ 16

22.尿毒症是“不治之症”吗？ 17

23.尿毒症一定尿少吗？ 17

24.尿毒症能逆转吗？ 18

25.慢性肾功能衰竭发展过程中有哪些因素可急剧加重病情？ 19

26.慢性肾功能衰竭患者为什么容易延迟治疗？ 21

27.慢性肾功能衰竭的治疗该如何进行？ 21

28.慢性肾功能不全非透析患者为什么要进行严格的低蛋白饮食限制？ 22

29.透析后就变成废人了吗？ 23

三、血液透析的机制与适应证 25

30.什么是血液透析？什么是血液净化？ 25

31.血液透析的基本原理是什么？ 26

32.尿毒症患者何时应开始进行透析治疗？ 26

33.尿毒症患者应如何选择透析方式？ 27

34.血液透析与腹膜透析有什么区别？ 28

35.糖尿病引起的尿毒症患者为何要提早开始透析？ 29

36.糖尿病患者采用血透还是腹透更好？ 30

37.儿童尿毒症患者能进行血透吗？ 31

38.哪些患者不适宜做血液透析治疗？ 32

39.血液透析做不下去怎么办？ 32

四、血液透析的条件 34

40.血液透析前应做哪些准备工作？ 34

41.何谓血管通路？理想的血管通路应是怎样的？ 34

42.血管通路的种类有哪些？ 35

43.经皮静脉穿刺建立临时性血管通路所用导管是怎样的？ 36

44.三种经皮静脉穿刺建立临时性血管通路的方法的优缺点如何？ 37

45.以静脉插管为临时性透析通路的患者需要注意哪些问题？ 37

46.什么是动静脉外瘘？ 38

47.血透患者为何要造内瘘？ 39

48.动静脉内瘘的术后并发症有哪些？如何处理？ 39

49.对血透患者动静脉内瘘如何进行护理？ 41

50.如何防治动静脉内瘘感染？ 42

51.长期皮下留置透析导管是怎么一回事？ 43

52.血液透析液应具备哪些基本条件？ 43

53.血液透析液的基本成分是什么？ 44

54.血液透析液有哪几种？各有什么优缺点？ 45

55.透析器的结构和特点如何？ 46

56.理想的透析器应具有哪些特征？ 48

57.血液透析机的主要功能结构包括哪些部分？ 48

58.血液透析的水处理系统包括哪几部分？ 49

59.为什么血液透析过程中要使用肝素等抗凝剂？ 50

60.血液透析中如何使用肝素抗凝？ 51

61.使用低分子量肝素有什么好处？ 51

62.血液透析过程中其他抗凝剂如何使用？ 52

63.血液透析过程中应进行哪些项目的监控？ 53

64.血液透析每周应透析几次？每次透析多长时间？ 53

65.为什么刚开始透析时要进行诱导透析？ 54

66.为什么血液透析后多数患者尿量会减少？ 55

67.为何透析器要重复使用？ 55

68.血液滤过(HF)和常规血液透析(HD)有什么区别？ 56

69.什么是血液透析滤过(HDF)？ 57

70.什么是连续性肾脏替代治疗(CRRT)？有哪些优缺点？ 57

71.CRRT的设备和技术操作有何要求？ 59

72.什么是高效透析？ 60

五、血液透析的并发症与处理 62

73.血液透析易发生哪些急性并发症？ 62

74.血液透析过程中为什么会发生低血压？如何预防其发生？ 62

75.血液透析过程中为什么会发生高血压？如何处理和预防？ 63

76.什么是透析失衡综合征？ 63

77.透析失衡综合征的发生机制如何？发生后如何处理？ 64

78.血液透析过程中为什么患者会发热寒战？如何治疗？ 65

79.血液透析过程中为什么会发生肌肉痉挛？如何防治？ 65

80.血液透析过程中为什么会出血？如何预防因血液透析引起的出血？ 66

81.血液透析过程中为什么会发生溶血？如何处理？ 66

82.血液透析过程中为何要严防发生空气栓塞？如发生如何处理？ 67

83.血液透析中为什么会出现头痛？如何处理？ 67

84.首次使用综合征的发生机制是什么？表现如何？如何处理？ 68

85.醋酸盐透析的常见并发症有哪些？如何处理？ 70

86.血液透析有哪些远期并发症？ 71

87.透析患者为什么易发生营养不良？如何防治？ 71

88.为何血液透析患者常常出现心绞痛？如何预防和治疗？ 72

89.透析过程中为什么会出现心律失常？ 72

90.血透患者为什么常出现心衰？如何预防和治疗？ 73

91.血透患者为什么可发生心包炎和心包积液？如何处理？ 73

92.尿毒症患者为什么透析后还会发生厌食？ 74

93.为什么长期血液透析患者常并发病毒性肝炎？如何预防？ 75

94.长期血液透析的患者为什么会发生铝中毒？如何诊治？ 76

95.血透多年你的手指疼痛吗？麻木吗？肩膀酸痛难眠吗？ 77

六、透析间期患者应注意的事项 79

96.血液透析患者自己应该注意哪些问题？ 79

97.血液透析患者要做到哪“三通”？ 80

98.如何才能做到充分透析？ 80

99.如何达到理想“干”体重？ 81

100.尿毒症患者为什么要特别注意控制水的平衡？ 82

101.血液透析患者应如何安排饮食？ 83

102.尿毒症患者如何进行饮食治疗？ 84

103.血透患者过年过节时应如何限制水钠？ 85

104.血透患者饮食上应注意什么，以防止高钾和高磷血症以及高尿酸血症的发生？ 86

105.糖尿病血透患者饮食上应如何控制血糖？ 87

106.尿毒症透析患者适合吃素吗？ 88

107.血液透析患者发生老年性痴呆怎么办？ 88

108.尿毒症性皮肤瘙痒怎么办？ 89

109.血透患者为什么易发生感染？ 90

110.血透患者容易发生哪些感染？ 91

111.尿毒症血透患者使用抗生素应注意什么？ 92

112.血液透析患者可注射哪些疫苗以预防感染？ 92

113.透析能治疗高脂血症吗？患者应注意什么？ 93

114.血液透析后出现腹水怎么办？ 94

115.血透患者发生便秘怎样处理？ 95

116.血液透析患者疝气发作能动手术吗？ 95

117.血液透析患者是否可以参加运动？ 96

118.血透患者参加运动时应注意哪些问题？ 97

119.尿毒症血透患者能怀孕吗？ 98

120.老年人血透应注意什么问题？ 99

七、血液透析患者的用药 101

121.血透患者应辅助使用哪些药物？ 101

122.什么是肾性贫血？ 102

123.怎样治疗肾性贫血？ 102

124.如何使用促红细胞生成素？ 104

125.注射促红细胞生成素可有哪些副作用？ 104

126.用了促红细胞生成素以后为什么有时贫血症状不改善？ 105

127.促红细胞生成素除治疗贫血外，还对尿毒症患者有哪些好处？ 106

128.血液透析后，为何仍有高血压？ 107

129.血液透析患者如何正确选用降血压药物？ 108

130.什么是肾性骨病？可有哪些临床表现？ 109

131.怎么治疗肾性骨病？ 110

132.血透患者存在高磷血症怎么进行药物治疗？ 110

133.血液透析患者如何使用活性维生素D3制剂？ 112

134.血液透析患者应如何补充维生素？ 112

135.尿毒症透析患者如何使用抗风湿病药物？ 113

136.尿毒症透析患者为什么要吃开同？ 114

137.血透患者是否要长期服用碳酸氢钠等碱性药物？ 115

138.肠道吸附剂在尿毒症治疗中起什么作用？临床上常用的吸附剂有哪些？ 115

139.血液透析患者是否还要服用包醛氧淀粉等肠道吸附剂？ 116

140.血液透析患者为什么需要补充左旋肉碱制剂？ 117

141.尿毒症患者为什么要谨慎服用中草药？ 118

142.血液透析患者服用冬虫夏草有什么作用？ 118

八、血液透析与肾移植 120

143.何谓肾移植？ 120

144.做血透好，还是换肾好？ 121

145.肾移植是尿毒症患者的最佳选择吗？ 122

146.哪些尿毒症患者宜做肾移植？ 123

147.哪些尿毒症患者不宜做肾移植？ 124

148.为什么尿毒症患者在肾移植前大都要先接受透析治疗？ 125

149.尿毒症患者接受透析后多长时间才可以行肾移植术？ 126

150.肾移植前为什么要做许多检查以排除感染？ 127

151.肾移植后原来的肾脏还要保留吗？ 128

152.如何判断肾移植是否成功？ 128

153.为什么亲属供肾比非亲属供肾换肾成功率高？ 129

154.常用的抗排斥药物有哪些？ 130

155.肾移植后常用的免疫抑制方案有哪些？ 131

156.肾移植后的排斥反应有哪几种？ 132

157.肾移植术后患者日常生活中需要注意哪些问题？ 134

158.肾移植术后日常用药需要注意哪些问题？ 134

159.肾移植后原来的肾脏病会复发吗？ 136

160.糖尿病肾病所致的尿毒症患者能接受肾移植吗？ 137

161.女性肾移植患者能妊娠生育吗？ 138

162.肾移植术后血管通路应如何处理？ 139

163.尿毒症时可以采用的中医药治疗方法有哪些？ 139

附录1 141

附录2 143