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第一章 超声诊断的物理学基础和技术原理 1

第一节 超声诊断的物理学基础 1

一、超声波的物理性质 1

二、超声波的产生和接收 5

第二节 超声心动图诊断的技术原理 7

一、M型超声心动图的技术原理 7

二、B型超声心动图的技术原理 8

三、频谱多普勒超声心动图的技术原理 9

四、彩色多普勒的技术原理 11

一、心脏的胚胎发育 13

第一节 心脏及大血管的胚胎发育 13

第二章 正常小儿心脏解剖及血流动力学基础 13

二、大动脉的发育 14

第二节 胎儿血液循环特点和出生后的改变 15

一、胎儿血液循环特点 15

二、出生后循环途径的改变 15

三、过渡循环的特点 16

第三节 小儿心脏和大血管的解剖及生理特点 17

第三章 正常小儿超声心动图 18

第一节 正常小儿超声心动图的基本图像 18

一、M型超声心动图 18

二、二维(切面)超声心动图 20

三、多普勒超声心动图 23

四、心脏声学造影 26

第二节 正常新生儿及婴儿超声心动图特殊表现 27

第三节 各年龄组小儿心脏及大血管超声检查正常值 28

第四章 小儿超声心动图的检查方法 33

第一节 检查前的准备 33

一、仪器准备 33

二、病人准备 33

第二节 小儿超声心动图的检查操作常规 33

第三节 先天性心脏病的分段诊断法 34

一、心房位置及其判定 34

二、心室位置及其判定 36

三、房室管和房室序列 38

四、动脉圆锥的位置及其超声判定 39

五、大动脉关系及其超声判定 40

六、并存畸形的超声诊断 41

七、复杂性先天性心脏病的序列分段诊断命名 42

第四节 心功能测定 42

一、左心室功能测定 43

二、左心房功能的测定 49

三、右心室功能测定 50

第五节 肺动脉压力测定 51

一、肺动脉收缩压 51

二、肺动脉舒张压 52

三、肺动脉平均压 53

第一节 房间隔缺损 54

一、病理解剖及血流动力学改变 54

第五章 分流性先天性畸形 54

二、超声心动图表现 55

三、超声心动图诊断 57

四、检查难点及注意事项 58

第二节 室间隔缺损 58

一、病理解剖与血流动力学改变 58

二、超声心动图表现 60

三、超声心动图诊断 66

一、病理解剖与血流动力学改变 67

四、检查难点及注意事项 67

第三节 房室隔缺损 67

二、超声心动图表现 69

三、超声心动图诊断 71

四、检查难点及注意事项 71

第四节 动脉导管未闭 72

一、病理解剖及血流动力学改变 72

二、超声心动图表现 73

三、超声心动图诊断 75

第五节 主动脉-肺动脉间隔缺损 76

一、病理解剖及血流动力学改变 76

四、检查难点及注意事项 76

二、超声心动图表现 77

三、超声心动图诊断 78

四、检查难点及注意事项 79

第六节 单心房 79

一、病理解剖及血流动力学改变 79

二、超声心动图表现 80

三、超声心动图诊断 81

四、检查难点及注意事项 81

第一节 肺动脉口狭窄 82

一、肺动脉瓣膜狭窄 82

第六章 先天性右心梗阻畸形 82

二、右心室流出道狭窄 86

三、肺动脉瓣上狭窄 87

第二节 右心室双腔心 87

一、病理解剖及血流动力学改变 87

二、超声心动图表现 88

三、超声心动图诊断 89

四、检查难点及注意事项 90

第三节 法洛四联症 90

一、病理解剖及血流动力学改变 90

二、超声心动图表现 91

三、超声心动图诊断 93

一、病理解剖及血流动力学改变 94

四、检查难点及注意事项 94

第四节 肺动脉瓣闭锁 94

二、超声心动图表现 95

三、超声心动图诊断 96

四、检查难点及注意事项 97

第五节 侧肺动脉缺如及起源异常 97

一、一侧肺动脉缺如 97

二、左肺动脉异常起源于右肺动脉-肺动脉吊挂 99

三、检查难点及注意事项 100

第一节 先天性主动脉狭窄 102

一、主动脉瓣狭窄 102

第七章 先天性左心梗阻畸形 102

二、主动脉瓣上狭窄 103

三、主动脉瓣下狭窄 105

第二节 主动脉缩窄 106

一、病理解剖及血流动力学改变 106

二、超声心动图表现 107

三、超声心动图诊断 108

四、检查难点及注意事项 109

第三节 左心发育不良综合征 109

一、病理解剖及血流动力学改变 109

二、超声心动图表现 110

三、超声心动图诊断 111

四、检查难点及注意事项 112

第八章 大血管发育异常(圆锥动脉干畸形) 113

第一节 完全型大动脉转位 113

一、病理解剖及血流动力学改变 113

二、超声心动图表现 115

三、超声心动图诊断 116

四、检查难点及注意事项 117

第二节 矫正型大动脉转位 118

一、病理解剖及血流动力学改变 118

二、超声心动图表现 119

三、超声心动图诊断 120

第三节 心室双出口 122

一、右心室双出口 122

二、左心室双出口 126

第四节 永存动脉干 126

一、解剖分型及血流动力学改变 127

二、超声心动图表现 127

三、超声心动图诊断 130

四、检查难点及注意事项 130

第九章 主动脉及冠状动脉畸形 132

第一节 主动脉弓离断 132

一、病理解剖及血流动力学改变 132

三、超声心动图诊断 133

二、超声心动图表现 133

四、检查难点及注意事项 134

第二节 血管环 134

一、病理解剖与分型 134

二、超声心动图表现 135

三、超声心动图诊断 136

四、检查难点及注怠事项 137

第三节 主动脉窦瘤 137

一、病理解剖及血流动力学改变 137

二、超声心动图表现 138

三、超声心动图诊断 140

四、检查难点及注意事项 141

第四节 冠状动脉瘘 142

一、病理解剖及血流动力学改变 142

二、超声心动图表现 142

三、超声心动图诊断 146

四、检查难点及注意事项 147

第五节 冠状动脉起源异常 147

一、病理解剖及血流动力学改变 147

二、超声心动图表现 148

三、超声心动图诊断 148

第六节 主动脉左室通道 149

一、病理解剖及血流动力学改变 149

四、检查难点及注意事项 149

二、超声心动图表现 150

三、超声心动图诊断 152

四、检查难点及注意事项 153

第十章 肺静脉和体静脉的连接畸形 154

第一节 完全性肺静脉异位连接 154

一、病理解剖及血流动力学改变 154

二、超声心动图表现 154

三、超声心动图诊断 158

四、检查难点及注意事项 158

一、病理解剖及血流动力学改变 159

第二节 部分性肺静脉异位连接 159

二、超声心动图表现 160

三、超声心动图诊断 162

第三节 先天性肺静脉狭窄 162

一、病理解剖及血流动力学改变 163

二、超声心动图表现 163

三、超声心动图诊断 163

四、检查难点及注意事项 164

第四节 三房心 164

一、病理解剖及血流动力学改变 164

二、超声心动图表现 166

三、超声心动图诊断 167

二、超声心动图表现 168

一、病理解剖及血流动力学改变 168

四、检查难点及注意事项 168

第五节 永存左上腔静脉 168

三、超声心动图诊断 171

四、检查难点及注意事项 171

第六节 下腔静脉畸形 171

一、病理解剖及血流动力学改变 172

二、超声心动图表现 172

三、超声心动图诊断 172

四、检查难点及注意事项 173

第一节 心脏的位置异常 174

一、心脏位置异常的基本类型 174

第十一章 心脏的位置异常和内脏异位综合征 174

二、超声心动图表现 175

三、超声心动图诊断 176

四、检查难点及注意事项 176

第二节 内脏异位综合征 177

一、病理分型及血流动力学改变 177

二、超声心动图表现及诊断 178

三、检查难点及注意事项 178

第十二章 单心室 180

一、解剖分型和血流动力学改变 180

二、超声心动图表现 181

四、检查难点及注意事项 184

三、超声心动图诊断 184

第十三章 心肌疾病 186

第一节 心肌炎 186

一、病理解剖及血流动力学改变 186

二、超声心动图表现 186

三、超声心动图诊断 187

四、检查难点及注意事项 187

第二节 心肌病 187

一、扩张型心肌病 187

二、肥厚型心肌病 189

三、限制型心肌病 191

第三节 心内膜弹力纤维增生症 192

一、病理解剖及血流动力学改变 192

二、超声心动图表现 192

三、超声心动图诊断 193

第十四章 心包膜疾病 194

第一节 急性心包炎 194

一、病理解剖及血流动力学改变 194

二、超声心动图表现 195

三、超声心动图诊断 195

二、超声心动图表现 196

一、病理生理及血流动力学改变 196

第二节 心包积液 196

四、检查难点及注意事项 196

三、超声心动图诊断 198

四、检查难点及注意事项 199

第三节 心脏填塞 199

一、病理生理和血流动力学改变 199

二、超声心动图表现 199

三、超声心动图诊断 200

四、检查难点及注意事项 201

第四节 缩窄性心包炎 201

一、病理解剖及血流动力学改变 201

二、超声心动图表现 202

三、超声心动图诊断 203

四、检查难点及注意事项 204

第五节 先天性心包缺如 205

一、病理解剖及血流动力学改变 205

二、超声心动图表现 205

三、超声心动图诊断 206

四、检查难点及注意事项 207

第十五章 感染性心内膜炎 208

一、病理解剖与血流动力学改变 208

二、超声心动图表现 208

四、超声检查阴性结果对感染性心内膜炎的临床意义 212

三、超声心动图诊断 212

第一节 先天性二尖瓣狭窄 214

一、病理解剖及血流动力学改变 214

第十六章 先天性二尖瓣畸形 214

二、超声心动图表现 215

三、超声心动图诊断 220

四、检查难点及注意事项 220

第二节 二尖瓣闭锁 221

一、病理解剖及血流动力学改变 221

二、超声心动图表现 221

三、超声心动图诊断 222

一、病理解剖及血流动力学改变 223

二、超声心动图表现 223

四、检查难点及注意事项 223

第三节 二尖瓣脱垂 223

三、超声心动图诊断 230

四、检查难点及注意事项 230

第四节 二尖瓣裂及双孔二尖瓣 231

一、病理解剖及血流动力学改变 231

二、超声心动图表现 232

三、超声心动图诊断 235

四、检查难点及注意事项 235

二、超声心动图表现 237

一、病理解剖及血流动力学改变 237

第一节 三尖瓣狭窄 237

第十七章 先天性三尖瓣畸形 237

三、超声心动图诊断 238

四、检查难点及注意事项 238

第二节 三尖瓣闭锁 238

一、病理解剖及血流动力学改变 238

二、超声心动图表现 240

三、超声心动图诊断 241

四、检查难点及注意事项 241

二、超声心动图表现 242

一、病理解剖及血流动力学改变 242

第三节 三尖瓣下移畸形 242

三、超声心动图诊断 243

四、检查难点及注意事项 244

第十八章 风湿热与风湿性瓣膜病 245

第一节 急性风湿热 245

一、病理解剖及血流动力学改变 245

二、超声心动图表现 245

三、超声心动图诊断 247

四、检查难点及注意事项 247

第二节 风湿性瓣膜病 247

一、二尖瓣关闭不全 248

二、二尖瓣狭窄 250

三、主动脉瓣关闭不全 253

四、主动脉瓣狭窄 255

第十九章 川崎病 258

一、病理解剖及血流动力学改变 258

二、超声心动图表现 258

三、超声心动图诊断 260

四、检查难点及注意事项 260

第一节 心脏粘液瘤 262

一、病理解剖及血流动力学改变 262

第二十章 心脏肿瘤 262

二、超声心动图表现 263

三、超声心动图诊断 264

四、检查难点及注意事项 264

第二节 心肌肿瘤 265

一、病理解剖及血流动力学改变 265

二、超声心动图表现 266

三、超声心动图诊断 266

四、检查难点及注意事项 267

第三节 心包肿瘤 267

一、病理解剖及血流动力学改变 267

二、超声心动图表现 267

四、检查难点及注意事项 268

三、超声心动图诊断 268

第二十一章 心脏术后的超声心动图评价 269

第一节 心血管术后残余分流 269

一、室间隔缺损残余分流 269

二、房间隔缺损残余分流 271

三、动脉导管未闭残余分流 272

第二节 残余右心室流出道梗阻 274

一、病理解剖与血流动力学改变 274

二、超声心动图表现 274

四、检查难点及注意事项 275

第三节 心包切开综合征 275

三、超声心动图诊断 275

一、病理解剖与血流动力学改变 276

二、超声心动图表现 276

三、超声心动图诊断 277

四、检查难点及注意事项 277

第四节 心脏病术后瓣膜狭窄及反流 278

第五节 心脏术后心功能评估 278

第二十二章 超声心动图在小儿心血管疾病介入治疗中的应用 280

第一节 肺动脉瓣狭窄球囊成形术 280

一、概述 280

二、超声心动图在肺动脉瓣狭窄球囊成形术中的应用 280

二、超声心动图在房间隔缺损堵闭术中的应用 282

一、概述 282

第二节 房间隔缺损堵闭术 282

第三节 动脉导管未闭堵闭术 284

一、概述 284

二、超声心动图在动脉导管未闭堵闭术中的应用 285

第四节 房间隔球囊造口术 286

一、概述 286

二、超声心动图在房间隔球囊造口术中的应用 286

第二十三章 小儿心脏超声诊断技术的新进展 288

第一节 胎儿超声心动图 288

一、正常胎儿心脏解剖及血流动力学特点 288

三、影响胎儿超声心动图探查因素 289

二、胎儿超声心动图适应证 289

四、超声心动图表现 290

五、胎儿心律失常 294

六、胎儿先天性心脏病及胎儿心脏异常 294

七、胎儿超声心动图检查的安全性 296

第二节 经食管超声心动图 297

一、仪器设备及检查技术 298

二、解剖及图像平面 298

三、安全性及并发症 300

四、食管超声心动图在心脏病中的应用 300

第三节 术中超声心动图 305

附录 缩略语中英文名词对照 307