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上卷 1

第一部分 临床医学介绍 1

1 医学实践 1

2 临床医学上的伦理问题 6

3 临床医学中的决策 9

4 临床工作中的经济因素 17

5 环境和职业危险因素对疾病的影响 23

6 女性健康 25

7 妊娠合并症 30

8 青春期健康问题 37

9 老年医学 44

10 疾病预防的原则 58

11 另类医学 61

第二部分 疾病的主要表现 71

第1篇 疼痛 71

12 疼痛：病理生理和治疗 71

13 胸部不适和心悸 78

14 腹痛 85

15 头痛，包括偏头痛和丛集性头痛 89

16 颈腰痛 101

第2篇 体温改变 115

17 发热和超高热 115

18 发热和皮疹 120

19 急性感染性发热患者的诊治 130

20 低体温与冻疮 136

第3篇 神经系统疾病 140

21 虚弱、晕厥、头晕和眩晕 140

22 肌无力、肌肉疼痛、运动障碍与平衡失调 149

23 麻木、麻刺和感觉丧失 161

24 急性意识模糊状态和昏迷 166

25 失语和其他局灶性大脑疾病 176

26 记忆力减退与痴呆 185

27 睡眠障碍 194

第4篇 眼耳鼻喉疾病 204

28 眼科疾病 204

29 嗅觉、味觉和听力异常 220

30 上呼吸道感染 231

31 疾病的口腔表现 238

第5篇 循环和呼吸功能的改变 245

32 呼吸困难和肺水肿 245

33 咳嗽与咯血 250

34 心脏杂音患者的检查 254

35 高血压病初探 260

36 缺氧和紫绀 263

37 水肿 266

38 休克 272

39 心血管虚脱、心跳骤停和心脏性猝死 278

第6篇 胃肠功能异常 285

40 吞咽困难 285

41 恶心、呕吐和消化不良 288

42 腹泻和便秘 295

43 体重下降 306

44 消化道出血 308

45 黄疸 312

46 腹胀和腹水 318

第7篇 肾及泌尿道功能改变 321

47 氮质血症和尿液异常 321

48 尿失禁和下尿路症状 328

49 水电失衡 332

50 酸中毒和碱中毒 347

第8篇 性功能和生殖功能的异常 357

51 勃起功能障碍 357

52 女性月经失调和其他常见的妇科异常 362

53 多毛症和男性化 365

54 不育和生育控制 369

第9篇 皮肤改变 374

55 接诊皮肤病患者 374

56 湿疹、银屑病、皮肤感染、痤疮和其他常见皮肤病 379

57 内科疾病的皮肤表现 386

58 免疫介导的皮肤病 406

59 药物的皮肤反应 413

60 光过敏和其他对光的反应 421

第10篇 血液系统疾病 428

61 贫血和红细胞增多 428

62 出血和血栓形成 435

63 淋巴结和脾肿大 442

64 粒细胞、单核细胞疾病 449

第三部分 遗传和疾病 461

65 人类遗传学基本原理 461

66 染色体疾病 490

67 线粒体基因缺陷病 500

68 基因异常的筛查、咨询和预防 503

69 基因治疗 510

第四部分 临床药理 517

70 药物治疗理论 517

71 药物不良反应 531

72 自主神经系统生理学和药理学 544

第五部分 营养 561

73 营养摄取与膳食评估 561

74 营养不良与营养评价 566

75 维生素与微量矿物质的缺乏与过多 574

76 肠内与肠外营养治疗 585

77 肥胖 595

78 饮食疾病 604

第六部分 肿瘤学和血液学 611

第1篇 肿瘤性疾病 611

79 对肿瘤病人的研究方法 611

80 癌症的预防和早期检测 620

81 肿瘤遗传学 627

82 肿瘤的细胞生物学 636

83 血管生成 646

84 肿瘤治疗的原则 662

85 肿瘤患者的感染 682

86 黑素瘤和其他皮肤癌 690

87 头颈癌 697

88 肺部肿瘤 701

89 乳腺癌 714

90 胃肠道肿瘤 723

91 肝胆道肿瘤 735

92 胰腺肿瘤 738

93 胃肠道和胰腺的内分泌肿瘤 741

94 膀胱癌与肾细胞癌 755

95 前列腺增生性和恶性疾病 760

96 睾丸肿瘤 771

97 妇科恶性肿瘤 775

98 骨和软组织肉瘤及骨转移瘤 781

99 原发部位不明的转移癌 786

100 副肿瘤综合征 790

101 神经系统副肿瘤综合征 796

102 肿瘤急症 804

103 癌症的晚期后果及其治疗 814

第2篇 造血系统疾病 818

104 造血 818

105 铁缺乏症和其他类型低增生性贫血 827

106 血红蛋白病 835

107 巨幼细胞贫血 845

108 溶血性贫血和急性失血 853

109 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和相关的骨髓衰竭综合征 866

110 真性红细胞增多症和其他骨髓增殖性疾病 877

111 急、慢性髓性白血病 883

112 淋巴细胞恶性肿瘤 893

113 浆细胞病 907

114 输血生物学和治疗 915

115 骨髓和干细胞移植 922

第3篇 止血障碍 929

116 血小板与血管壁疾病 929

117 凝血和血栓形成疾病 937

118 抗凝、纤维蛋白溶解剂与抗血小板治疗 945

第七部分 感染性疾病 951

第1篇 感染性疾病的基本探讨 951

119 传染性疾病概论：宿主与寄生虫之间的相互作用 951

120 微生物致病的分子机制 956

121 感染性疾病的实验室诊断 966

122 免疫学基本原理及疫苗的使用 972

123 对于跨国旅游者的健康建议 980

第2篇 临床综合征：人群获得性感染 987

124 脓毒血症和感染中毒性休克 987

125 发热原因未明 995

126 感染性心内膜炎 1002

127 咬伤和烧伤的感染并发症 1013

128 皮肤、肌肉和软组织感染 1018

129 骨髓炎 1025

130 腹腔内感染和脓肿 1029

131 急性腹泻性疾病和细菌性食物中毒 1035

132 性传播疾病：总论及临床处理 1042

133 盆腔炎 1054

第3篇 临床症候群：医院感染 1061

134 医院中的感染控制 1061

135 医院感染及血管相关性感染 1065

136 器官移植病人的医院感染 1068

第4篇 细菌性感染的治疗 1078

137 细菌性感染的治疗与预防 1078

第5篇 革兰氏阳性细菌感染 1100

138 肺炎球菌感染 1100

139 葡萄球菌属感染 1107

140 链球菌和肠球菌感染 1125

141 白喉、其他棒状杆菌属感染和炭疽 1134

142 单核细胞增多性李斯特菌所致的感染 1141

143 破伤风 1145

144 肉毒中毒 1148

145 气性坏疽、抗生素相关性结肠炎和其他梭状芽孢杆菌感染 1150

第6篇 革兰氏阴性细菌感染 1156

146 脑膜炎球菌感染 1156

147 淋球菌感染 1161

148 卡他莫拉菌和其他莫拉菌 1169

149 嗜血杆菌属感染 1171

150 HACEK组和其他革兰氏阴性菌所致的感染 1175

151 军团菌感染 1178

152 百日咳和其他鲍特菌感染 1183

153 革兰氏阴性肠杆菌所致疾病 1188

154 幽门螺杆菌 1197

155 假单胞菌属及相关细菌引起的感染 1201

156 沙门菌病 1210

157 细菌性痢疾 1216

158 弯曲菌和相关菌种感染 1221

159 霍乱及其他弧菌 1223

160 布氏杆菌病 1231

161 兔热病 1235

162 鼠疫和其他耶尔森菌属感染 1239

163 巴尔通体感染(包括猫抓热) 1247

164 杜诺凡病 1250

第7篇 其他细菌感染 1252

165 诺卡放线菌病 1252

166 放线菌病 1255

167 厌氧菌混合感染 1258

第8篇 分枝杆菌病 1266

168 抗分枝杆菌药物 1266

169 结核 1274

170 麻风(Hansen病) 1285

171 非结核分枝杆菌感染 1291

第9篇 螺旋体疾病 1297

172 梅毒 1297

173 地方性螺旋体病 1307

174 钩端螺旋体病 1311

175 回归热 1314

176 莱姆包柔螺旋体病 1317

第10篇 立克次体、支原体和衣原体 1322

177 立克次体病 1322

178 支原体感染 1332

179 衣原体感染 1334

第11篇 病毒性疾病 1346

180 医学病毒学 1346

181 除抗逆转录病毒药物外的抗病毒化学疗法 1356

第12篇 DNA病毒 1366

182 单纯疱疹病毒 1366

183 水痘-带状疱疹病毒感染 1373

184 Epstein-Barr病毒感染及传染性单核细胞增多症 1376

185 巨细胞病毒和人疱疹病毒6、7和8型 1380

186 天花病毒、牛痘和其他痘病毒 1385

187 细小病毒属 1386

188 人乳头状瘤病毒 1389

第13篇 DNA和RNA呼吸道病毒 1391

189 常见的呼吸道感染病毒 1391

190 流行性感冒 1397

第14篇 RNA病毒 1403

191 人类逆转录病毒 1403

192 病毒性胃肠炎 1405

193 肠道病毒和呼肠孤病毒 1413

194 麻疹 1418

195 风疹(德国麻疹) 1421

196 流行性腮腺炎 1423

197 狂犬病病毒和其他的弹状病毒 1425

198 节肢动物和啮齿动物源性病毒所致的感染 1425

199 丝状病毒(马尔堡和埃博拉病毒) 1446

第15篇 真菌和藻类感染 1449

200 真菌感染的诊断和治疗 1449

201 组织胞浆菌病 1452

202 球孢子菌病 1454

203 芽生菌病 1456

204 隐球菌病 1456

205 念珠菌病 1458

206 曲霉病 1461

207 毛霉病 1462

208 其他霉菌病和藻类感染 1463

209 卡氏肺囊虫感染 1466

第16篇 原虫和蠕虫感染：一般考虑 1469

210 寄生虫感染患者的诊断方法 1469

211 寄生虫感染的实验室诊断 1471

212 寄生虫感染的治疗 1480

第17篇 原虫感染 1489

213 阿米巴病和自由生活阿米巴感染 1489

214 疟疾和巴贝虫病：由红细胞寄生虫引起的疾病 1494

215 利什曼病 1508

216 锥虫病 1514

217 弓形虫感染 1519

218 原虫性肠道感染和毛滴虫病 1526

第18篇 蠕虫感染 1530

219 毛线虫属和其他组织线虫 1530

220 肠道线虫 1534

221 丝虫病和有关的感染(罗阿丝虫病、盘尾丝虫病和龙线虫病) 1539

222 血吸虫病和其他吸虫感染 1545

223 绦虫 1552

第八部分 心血管系统疾病 1559

第1篇 诊断 1559

224 心脏疾病病人的诊疗途径 1559

225 心血管系统的体格检查 1562

226 心电图 1570

227 非侵入性心脏显像：超声心动图和核素心肌显像 1580

228 诊断性心导管和血管造影术 1586

第2篇 心律失常 1593

229 缓慢性心律失常：窦房结和房室结传导功能障碍 1593

230 快速心律失常 1603

第3篇 心脏疾病 1623

231 正常和异常的心脏功能 1623

232 心力衰竭 1633

233 心脏移植 1644

234 成人先天性心脏病 1647

235 风湿热 1658

236 瓣膜性心脏疾病 1660

237 肺心病 1675

238 心肌病和心肌炎 1679

239 心包疾病 1686

240 心脏肿瘤、躯体疾病的心脏表现和外伤性心脏损害 1695

第4篇 血管系统疾病 1700

241 动脉粥样硬化的发病机理 1700

242 动脉粥样硬化的预防和治疗 1706

243 急性心肌梗死 1711

244 缺血性心脏病 1725

245 经皮冠状动脉血管重建 1737

246 高血压性血管病 1742

247 主动脉疾病 1763

248 四肢血管疾病 1768

下卷 1779

第九部分 呼吸系统疾病 1779

第1篇 诊断 1779

249 呼吸系统疾病的诊断 1779

250 呼吸功能紊乱 1783

251 呼吸疾病的诊断步骤 1791

第2篇 呼吸系统疾病 1794

252 哮喘 1794

253 过敏性肺炎和嗜酸性粒细胞肺浸润症 1802

254 环境性肺病 1807

255 肺炎和肺脓肿 1816

256 支气管扩张症 1829

257 囊性纤维化 1832

258 慢性支气管炎、肺气肿和气道阻塞 1836

259 肺间质性疾病 1846

260 原发性肺动脉高压 1855

261 肺血栓栓塞 1858

262 胸膜、纵隔和膈肌疾病 1863

263 通气疾患 1868

264 睡眠呼吸暂停 1872

265 急性呼吸窘迫综合征 1875

266 机械通气 1879

267 肺移植 1885

第十部分 肾脏及尿路异常 1889

268 肾功能异常 1889

269 急性肾功能衰竭 1895

270 慢性肾功能衰竭 1906

271 肾衰的透析治疗 1919

272 肾移植在肾功能不全中的治疗 1924

273 肾小球损伤的病因学 1932

274 主要的肾小球疾病 1941

275 多系统疾病相关性肾病 1952

276 遗传性肾小管疾病 1962

277 肾小管和肾间质疾病 1971

278 肾脏的血管损伤 1977

279 肾结石病 1982

280 泌尿系感染和肾盂肾炎 1987

281 尿路梗阻 1995

第十一部分 消化系统疾病 2001

第1篇 消化道疾病 2001

282 接诊胃肠疾病病人 2001

283 消化道内镜检查 2006

284 食管疾病 2015

285 消化胜溃疡和相关疾病 2024

286 吸收功能紊乱 2043

287 炎症性肠病 2061

288 肠易激综合征 2078

289 肠和腹膜的憩室、血管和其他疾病 2081

290 急性肠梗阻 2091

291 急性阑尾炎 2094

第2篇 肝胆疾病 2096

292 肝病病人的诊断概要 2096

293 肝脏功能评价 2102

294 胆红素代谢和高胆红素血症 2107

295 急性病毒性肝炎 2114

296 毒物和药物诱导的肝炎 2134

297 慢性肝炎 2140

298 酒精性肝病 2152

299 肝硬化及其并发症 2155

300 肝脏浸润性、遗传性及代谢性疾病 2171

301 肝脏移植 2175

302 胆囊胆管疾病 2183

第3篇 胰腺疾病 2197

303 对胰腺疾病病人的诊疗方法 2197

304 急性和慢性胰腺炎 2203

第十二部分 免疫系统、结缔组织和关节病 2219

第1篇 免疫系统疾病 2219

305 免疫系统介绍 2219

306 主要的组织相容性基因复合物 2251

307 自身免疫和自身免疫病 2261

308 主要的免疫缺陷性疾病 2267

309 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染：艾滋病(AIDS)和相关疾病 2277

第2篇 免疫性疾病 2351

310 过敏症、超敏反应、系统性肥大细胞增生症 2351

311 系统性红斑狼疮 2361

312 类风湿关节炎 2369

313 系统性硬化症(硬皮病) 2379

314 干燥综合征 2391

315 强直性脊柱炎、反应性关节炎和未分化脊柱关节病 2393

316 白寒病 2401

317 血管炎综合征 2402

318 结节病 2416

319 淀粉样变 2423

第3篇 关节疾病 2429

320 关节和肌肉骨骼疾病的研究 2429

321 骨性关节炎 2439

322 痛风及其他晶体性关节炎 2448

323 感染性关节炎 2453

324 银屑病关节炎及胃肠疾病相关关节炎 2459

325 复发性多软骨炎和其他关节炎 2463

326 关节周围软组织疾病 2476

第十三部分 内分泌学与代谢 2479

第1篇 内分泌学 2479

327 内分泌学原理 2479

328 垂体前叶和下丘脑疾病 2493

329 神经垂体疾病 2525

330 甲状腺疾病 2535

331 肾上腺皮质疾病 2566

332 嗜铬细胞瘤 2594

333 糖尿病 2599

334 低血糖症 2635

335 睾丸疾病 2642

336 卵巢和女性生殖道疾病 2656

337 乳腺的内分泌异常 2674

338 性分化异常 2679

339 影响多个内分泌系统的疾病 2695

第2篇 骨和矿物质代谢异常 2704

340 骨和矿物质代谢的绪论 2704

341 甲状旁腺疾病与其他高血钙性和低血钙性疾患 2721

342 骨质疏松症 2749

343 Paget病与其他骨发育不良 2763

第3篇 中间代谢异常 2774

344 脂蛋白代谢异常 2774

345 血色病 2790

346 卟啉症 2795

347 嘌呤和嘧啶代谢异常 2804

348 Wilson病 2812

349 溶酶体贮积病 2815

350 糖原贮积病与其他遗传性糖类代谢紊乱 2823

351 遗传性结缔组织病 2834

352 遗传性氨基酸代谢和贮积疾病 2849

353 遗传性膜转运缺陷 2860

354 脂肪营养不良和其他原发性脂肪组织疾患 2869

第十四部分 神经疾患 2875

第1篇 神经疾患的诊断 2875

355 疾病的神经生物学 2875

356 神经疾病患者的诊治 2882

357 中枢和周围神经系统的电生理研究 2888

358 神经疾患的影像学 2894

359 神经疾患的分子学诊断 2901

第2篇 中枢神经系统疾病 2912

360 痫性发作与癫痫 2912

361 脑血管疾病 2928

362 Alzheimer病与其他原发性痴呆 2954

363 Parkinson病与其他锥体外系疾患 2962

364 共济失调性疾患 2972

365 肌萎缩侧索硬化与其他运动神经元病 2979

366 自主神经系统疾患 2983

367 常见颅神经疾患 2989

368 脊髓疾病 2994

369 头部与脊椎外伤 3005

370 神经系统原发性与转移性肿瘤 3014

371 多发性硬化与其他脱髓鞘疾病 3026

372 细菌性脑膜炎与其他化脓性感染 3037

373 病毒性脑膜炎与脑炎 3048

374 慢性和复发性脑膜炎 3060

375 朊蛋白病 3065

376 重症监护神经病学 3069

第3篇 神经与肌肉疾患 3077

377 周围神经病患者的诊治 3077

378 Guillain-Barré综合征与其他免疫介导性周围神经病 3087

379 Charcot-Marie-Tooth病与其他遗传性周围神经病 3092

380 重症肌无力与其他神经肌肉接头病 3096

381 肌肉疾病患者的诊治 3102

382 多发性肌炎、皮肌炎与包涵体肌炎 3105

383 肌营养不良与其他肌肉疾病 3112

第4篇 慢性疲劳综合征 3125

384 慢性疲劳综合征 3125

第5篇 精神疾患 3127

385 精神障碍 3127

第6篇 酒精依赖与药物依赖 3146

386 成瘾的生物学 3146

387 酒精与酒精依赖 3151

388 阿片样物质滥用与依赖 3158

389 可卡因与其他经常滥用的药物 3163

390 烟碱成瘾 3167

第十五部分 环境和职业危害 3173

第1篇 特殊的环境和职业危害 3173

391 特殊的环境和职业危害因素 3173

392 溺死和近溺死状态 3176

393 电击伤 3179

394 辐射伤 3182

395 重金属中毒 3189

第2篇 由毒物、药物过量和叮咬中毒引起的疾病 3195

396 中毒与药物过量 3195

397 爬行动物噬咬和海洋动物接触引起的损伤 3220

398 外寄生物侵染和节肢动物叮咬 3227

附录 3238

附录A 实验室参考值的临床意义 3238

附录B 用于培养标本的采集和运输的说明 3251

索引 3254