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第一章 绪论 1

第一节 超声诊断学的内容与特点 1

第二节 学习的指导思想、要求与方法 2

第三节 超声诊断发展史略 3

第二章 超声诊断的基础和原理 5

第一节 诊断超声的物理特性 5

一、定义 5

二、声源、声束、声场与分辨力 5

三、人体组织的声学参数 9

四、人体组织对入射超声的作用 11

五、入射超声对人体组织的作用 14

第二节 超声诊断的显示方式及其意义 15

一、脉冲回声式 15

二、差频回声式 17

三、时距测速式 17

四、非线性血流成像 18

五、其他 18

第三节 常见的超声效应与图像伪差 18

一、混响效应 18

二、振铃效应 19

三、镜像效应 19

五、后壁增强效应 20

四、侧壁失落效应 20

六、声影 21

七、侧后折射声影 21

八、旁瓣效应 21

九、部分容积效应 22

十、折射重影效应 22

二、检查者准备 24

二、探头的种类与功能 24

第二节 超声诊断仪器与探头的选择 24

一、超声诊断仪器的类别 24

一、病人准备 24

第一节 检查前准备 24

第三章 腹部超声检查的方法学 24

第三节 超声探测的方法 26

一、探测方式与途径 26

二、探测的基本程序与操作方法 27

三、超声图像方位的标识方法 28

四、多普勒超声检测技术 29

五、器官声学造影 30

第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 31

一、回声的描述与命名 31

二、图像分析的内容 33

三、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标 33

第一节 颅脑超声解剖 35

一、大体解剖 35

第四章 颅脑 35

二、断面解剖学 36

第二节 超声探测方法和正常脑回声图像 39

一、B型超声扫查方法 39

二、正常脑声像图 40

第三节 颅内出血 44

第四节 脑积水 46

第五节 脑肿瘤 47

第六节 先天性脑发育异常 49

一、脑脊膜膨出 49

二、蛛网膜囊肿 49

四、水脑症 50

三、Dandy-Walker囊肿 50

第五章 心脏 51

第一节 心脏超声解剖 51

一、心脏在胸前壁的投影及其在胸腔中的方位 51

二、心脏的各个腔室与瓣膜 52

三、与心室和心房相连接的血管 56

第二节 心脏超声探测方法 58

一、M型超声心动图 58

二、切面超声心动图 61

三、多普勒超声心动图 67

四、心脏声学造影 71

五、经食管超声心动图 75

六、心脏功能的超声测量 79

第三节 心脏瓣膜病 83

一、二尖瓣狭窄 83

二、二尖瓣关闭不全 87

三、主动脉瓣狭窄 90

四、主动脉瓣关闭不全 92

五、三尖瓣关闭不全 95

六、肺动脉及肺动脉瓣病 97

七、老年性瓣膜病 100

第四节 先天性心脏病 101

一、房间隔缺损 101

二、室间隔缺损 106

三、动脉导管未闭 111

四、法洛四联症 113

五、心内膜垫缺损 117

第五节 心肌和心包疾病 119

一、心肌病 119

二、心包积液 124

第六节 冠状动脉疾病 127

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 127

二、川崎病 137

第七节 心脏肿瘤及心内异常回声 139

一、心脏肿瘤 139

二、心内异常回声 142

第一节 主动脉疾病 147

一、主动脉窦瘤破裂 147

第六章 血管 147

二、主动脉夹层动脉瘤 148

三、马方综合征 149

第二节 颈部血管疾病 150

一、解剖概述 150

二、超声探测方法 151

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线 151

四、颈部血管病 155

第三节 腹部大血管 161

一、解剖概要 161

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线 162

二、超声探测方法 162

四、腹部大血管疾病 165

第四节 四肢血管疾病 168

一、解剖概述 168

二、超声探测方法 169

三、正常声像图及多普勒血流频谱曲线 170

四、四肢血管疾病 172

第七章 胸部 178

第一节 胸部解剖概要 178

第二节 探测方法 178

第三节 正常声像图 179

第四节 胸壁疾病的诊断 181

一、胸壁炎症疾病 181

二、胸壁肿瘤 182

一、胸腔积液 184

第五节 胸膜疾病的诊断 184

二、胸膜肿瘤 186

第六节 肺部疾病的诊断 187

一、肺肿瘤 187

二、肺炎症性病变 190

三、肺隔离症 191

〔附〕肺炎性假瘤 191

第七节 纵隔常见肿瘤的超声诊断 192

一、畸胎瘤 192

二、胸腺瘤 193

四、淋巴瘤 194

三、神经源性肿瘤 194

第八章 肝脏 196

第一节 肝脏超声解剖 196

一、正常肝脏解剖 196

二、肝内血管 200

第二节 肝脏扫查方法和正常声像图 201

一、肝脏超声扫查方法 201

二、正常肝脏声像图及正常测值 205

第三节 局灶性肝病(肝占位性病变) 207

一、原发性肝癌 208

二、转移性肝肿瘤 216

三、肝血管瘤 220

四、肝囊肿 223

五、肝脓肿 224

六、肝包虫病 227

第四节 弥漫性肝脏病 229

一、脂肪肝 229

二、肝硬变、门脉高压 232

三、华支睾吸虫 237

四、肝血吸虫病 238

五、瘀血肝 240

六、巴德-基亚里综合征 241

第一节 胆道的超声解剖 244

一、解剖概要 244

第九章 胆道 244

二、超声检查方法 246

三、正常声像图 247

第二节 胆囊疾病 249

一、急性胆囊炎 249

二、慢性胆囊炎 251

三、胆囊结石 252

四、胆囊癌 256

五、胆囊良性腺瘤 258

六、胆囊增生性疾病 259

第三节 胆管疾病 260

一、胆管结石 260

二、肝外胆管癌 264

三、先天性胆管囊状扩张症 265

四、胆道蛔虫病 267

五、阻塞性黄疸的鉴别诊断 268

第十章 脾 271

第一节 脾超声解剖 271

第二节 超声扫查方法和正常声像图 271

一、超声扫查方法 271

二、正常脾声像图 272

第三节 脾超声测量和正常值 272

第四节 脾疾病 273

一、弥漫性脾肿大 273

二、脾囊肿 275

三、脾肿瘤 277

四、脾外伤 279

五、脾梗塞 280

六、脾结核 281

七、脾脓肿及真菌感染性脓肿 281

第十一章 胰腺 283

第一节 胰腺超声解剖 283

第二节 胰腺的探测方法 284

第三节 正常声像图及正常值 286

一、正常声像图 286

二、正常值 287

第四节 胰腺炎 287

一、急性胰腺炎 287

二、慢性胰腺炎 289

三、胰石症 291

第五节 胰腺囊肿性病变 292

一、胰腺囊肿 292

二、胰腺脓肿 293

三、胰腺囊肿性腺瘤 294

四、胰腺囊腺癌 295

第六节 胰腺肿瘤 295

一、胰腺癌 295

二、胰岛细胞瘤 298

三、壶腹癌 300

第七节 胰腺超声的进展 301

四、胰腺其他肿瘤 301

第十二章 泌尿系统 302

第一节 肾 302

一、肾解剖概要 302

二、肾的超声探测和正常声像图 303

三、肾囊性疾病 304

四、肾肿瘤 309

五、肾结石 312

六、肾结核 313

七、肾周围脓肿 314

八、肾外伤 314

九、肾先天性异常 315

十、移植肾及其并发症 316

一、输尿管解剖概要 318

二、探测方法 318

第二节 输尿管疾病 318

三、输尿管疾病 319

第三节 膀胱 321

一、膀胱解剖概要 321

二、膀胱的扫查方法和正常声像图 321

三、膀胱肿瘤 322

四、膀胱结石 324

五、膀胱炎 325

六、膀胱憩室 326

一、前列腺的超声解剖 327

七、膀胱异物和血块 327

第四节 前列腺 327

二、前列腺超声扫查方法、正常声像图及测值 331

三、前列腺炎 334

四、良性前列腺增生 335

五、前列腺癌 337

第五节 阴囊 340

一、阴囊超声解剖 340

二、超声探测方法 341

三、正常声像图 341

四、阴囊和睾丸疾病 341

一、胃肠道超声解剖的特征 348

第一节 胃肠道的超声解剖 348

第十三章 胃肠 348

二、正常胃肠管壁的超声层状构造 349

第二节 胃肠道的超声扫描和正常回声图像 349

一、胃肠道的超声扫查 349

二、正常胃肠道的声像图 351

第三节 胃部疾病 352

一、胃癌 352

二、胃平滑肌肉瘤 358

三、胃恶性淋巴瘤 360

一、十二指肠肿瘤 361

二、大肠癌 361

第四节 肠道肿瘤 361

第五节 其他肠道疾患 365

一、肠梗阻 365

二、肠套叠 366

三、急性阑尾炎 368

第十四章 后腹壁、肾上腺 371

第一节 后腹壁的超声解剖 371

第二节 后腹壁的超声探测方法 371

一、检查方法 371

二、正常腹膜后间隙声像图 372

第三节 后腹壁疾病 372

一、原发性腹膜后肿瘤 372

三、腹膜后血肿 374

二、继发性腹膜后肿瘤 374

第四节 肾上腺的超声解剖 375

第五节 肾上腺的超声探测方法和正常声像图 376

第六节 肾上腺肿瘤 377

一、皮质醇增多症(库欣综合征) 377

二、原发性醛固酮增多症 378

三、嗜铬细胞瘤 378

第十五章 妇科 381

第一节 盆腔器官的超声解剖 381

一、解剖概要 381

二、正常声像图与正常测值 383

一、仪器和检查技术 389

第二节 妇科器官的超声检查方法 389

二、图像分析方法 392

第三节 子宫疾患 393

一、子宫肌瘤 393

二、子宫体癌 395

三、子宫发育异常 396

四、子宫积液 397

五、宫内节育器 398

第四节 卵巢囊性肿瘤 399

一、卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征 399

二、卵巢非赘生性囊肿 399

三、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿) 401

四、卵巢囊性畸胎瘤 403

五、卵巢囊腺瘤(癌) 404

六、卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断 407

第五节 卵巢实质性肿瘤 408

一、卵巢纤维瘤 408

二、卵巢癌 410

第六节 炎性包块 412

一、盆腔脓肿 412

二、输卵管积水 414

第十六章 产科 415

第一节 正常妊娠 415

一、早期妊娠 417

第二节 超声检查方法及正常声像图 417

二、中晚期妊娠 420

第三节 胎儿生长发育的观测 426

一、胎龄的计测 426

二、胎儿生理功能的观察 428

第四节 异常妊娠 429

一、多胎妊娠 429

二、异位妊娠 431

三、流产 436

第五节 滋养细胞疾患 441

一、葡萄胎 441

三、绒毛膜癌(绒癌) 442

二、恶性葡萄胎 442

第六节 胎盘异常 444

一、前置胎盘 444

二、胎盘早期剥离 446

三、胎盘残留 448

四、胎盘绒毛膜血管瘤 449

第七节 胎儿畸形 449

一、无脑儿 450

二、脑积水 451

三、脑膜膨出和脑膨出 453

四、脊柱裂 455

一、眼球和眼眶的超声解剖 458

第一节 眼 458

第十七章 小器官 458

二、超声探测方法和正常声像图 459

三、眼外伤、眼异物 461

四、视网膜疾患 462

五、脉络膜疾患 465

六、玻璃体疾患 467

七、视神经疾患 468

八、眼眶疾患 469

九、超声活体显微镜眼部检查 471

第二节 乳腺 473

一、乳腺超声解剖 473

二、乳腺探测方法和正常声像图 473

三、乳腺良性疾患 474

四、乳腺恶性病变 476

第三节 甲状腺及甲状旁腺 477

一、甲状腺的超声解剖 477

二、超声检查方法和正常声像图 477

三、甲状腺疾病的超声诊断 478

四、甲状旁腺疾患 480

第四节 涎腺 481

一、涎腺的超声解剖及探测方法 481

二、涎腺正常声像图 482

三、涎腺病变 482

二、淋巴结正常声像图 484

三、淋巴结疾病声像图 484

一、检查方法 484

第五节 淋巴系统疾病 484

四、超声对淋巴结检查的评价 485

第十八章 肌肉、骨骼系统 486

第一节 骨关节的超声解剖 486

第二节 骨关节的超声探测方法及声像图 487

一、超声探测方法 487

二、正常骨及关节声像图 488

第三节 骨关节疾病 490

一、原发性骨肿瘤 490

二、转移性骨肿瘤 493

三、骨肿瘤样病变 493

四、骨关节的其他疾病 494

一、软组织肿瘤 497

第四节 软组织疾病 497

二、肌肉疾病 499

三、肌健疾病 500

四、滑囊疾病 500

五、软组织异物 500

第十九章 介入性超声 502

第一节 超声引导穿刺的技术原则 502

一、超声引导穿刺的精确性 502

二、影响穿刺准确性的因素 503

三、穿刺途径的选择 504

一、超声引导细针穿刺细胞学检查 505

第二节 超声引导穿刺细胞学检查和组织活检 505

二、超声引导穿刺组织学活检 507

第三节 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流 509

第四节 经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流 511

一、经皮经肝穿刺胆管造影 511

二、经皮经肝穿刺胆管置管引流 512

第五节 肝癌的介入性治疗 514

一、基本原则 514

二、酒精注射治疗 515

三、激光凝固治疗 516

四、微波凝固治疗 518

附录 523