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第一章 静脉穿刺的大体解剖与生理 1

第一节 皮肤结构 1

一、表皮 1

二、真皮 1

三、皮下组织 2

四、皮肤感受器 2

五、小儿皮肤特点 3

六、老年人皮肤特点 3

第二节 静脉结构与大体解剖 4

一、静脉结构 5

二、常用穿刺静脉的解剖 8

一、注射器 14

第一节 注射器、针头与导管 14

第二章 静脉治疗的主要用物 14

二、针头 15

第二节 输液装置 19

一、密闭式输液器 19

二、开放式输液器 20

三、茂菲滴管 21

四、光电输液调速器与输液报警器 21

第三节 输液泵与输液终端滤器 23

一、输液泵 23

二、输液终端滤器 24

第四节 静脉穿刺用物的清洁、消毒与保养 27

一、导管、输血输液用橡胶管 27

二、注射器、输液瓶、茂菲滴管、接管、注射针头 28

第一节 心理护理 30

第三章 静脉治疗的心理护理及治疗前准备 30

一、护士威信的作用 31

二、护士自制力的作用 31

三、环境对病人的心理影响 33

四、语言安抚的作用 33

五、特殊病人的心理护理 34

第二节 静脉治疗前准备 35

一、静脉的选择 36

二、注射针头及输液器的选择 37

三、注射药液的抽吸操作 38

四、护士手的清洁消毒 40

五、静脉输注环境空气污染的净化 41

六、静脉用药中微粒的预防 44

一、传统静脉穿刺方法 47

第四章 浅静脉穿刺 47

第一节 静脉穿刺的基本方法 47

二、直刺穿刺法 48

三、针尖斜面向下穿刺法 49

四、防止静脉穿刺疼痛及减轻血管损伤的拔针方法 50

五、静脉穿刺穿破血管后的补救方法 52

六、输液时静脉穿刺易回血法 52

第二节 手部静脉穿刺 54

一、手部浅静脉应用解剖 54

二、手背静脉穿刺 56

三、指背静脉穿刺 58

四、手指掌侧指间静脉、手掌静脉网穿刺 59

五、逆向静脉穿刺 60

一、头皮静脉的应用解剖 61

第三节 头皮静脉穿刺 61

六、绑2根止血带穿刺 61

二、头皮静脉的穿刺要求 63

三、头皮静脉的穿刺方法 64

第四节 颈外静脉穿刺 66

一、颈外静脉的应用解剖 66

二、颈外静脉的穿刺与插管 68

第五节 特殊静脉的穿刺 70

一、显露静脉的穿刺 70

二、隐匿不显静脉的穿刺 70

三、病理血管的穿刺 72

四、滑动静脉和细小花纹状静脉的穿刺 72

五、老年病人的静脉穿刺 73

一、留置针的穿刺方法 74

第六节 静脉留置针的应用 74

二、留置针穿刺失败的原因 76

三、应用留置针的注意事项 77

四、静脉留置针的优点 79

第七节 静脉穿刺的失败原因及静脉保护 80

一、静脉穿刺的失败原因 80

二、静脉的保护 81

第五章 深静脉穿刺置管 85

第一节 深静脉穿刺 85

一、颈内静脉穿刺 85

二、锁骨下静脉穿刺 89

三、腋静脉穿刺 91

四、股静脉穿刺 92

一、导管的选择与操作要领 93

第二节 深静脉置管 93

二、深静脉置管的注意问题 95

第三节 深静脉穿刺置管的并发症 97

一、气胸 97

二、血胸 98

三、水胸与水腹 98

四、空气栓塞 99

五、穿刺部位血肿和局部伤口渗血 100

六、导管位置错误 100

七、管栓 100

八、感染 101

九、臂丛神经损伤 102

十、心包填塞 102

二、内踝部大隐静脉切开术 103

一、静脉选择 103

第六章 静脉切开术 103

三、股部大隐静脉切开术 106

四、注意事项 106

第七章 静脉输液操作 107

第一节 输液装置的使用 107

一、输液管内气体排除的操作 107

二、输液中的故障排除 111

三、从茂菲滴管给药的操作 114

四、一次性输液器加压输液法 115

五、周围浅静脉输液完毕的拔针时间 117

第二节 输液速度的调控 118

一、静脉输液速度的计算方法 118

二、液量、时间、滴数查对表 119

四、影响输液速度的有关因素 121

三、输液速度与药物剂量的换算 121

五、输液泵的临床应用 128

第三节 确定输液速度的原则 134

一、一般速度 134

二、快速 135

三、慢速 136

四、随时调速 137

第八章 静脉输液疗法 138

第一节 水与电解质的生理概况 138

一、体液含量、分布与组成 138

二、水与电解质的功能与每日基本需要量 140

三、水与电解质的调节 142

四、酸碱平衡 145

一、容易发生水与电解质紊乱的临床情况 148

第二节 水与电解质失衡的病理概况 148

二、常见水与电解质失衡的主要原因、基本临床表现及处理要点 149

三、水与电解质不平衡的护理观察 153

第三节 静脉输液用溶液 155

一、电解质溶液 155

二、糖质溶液 158

三、碱性溶液 159

四、混合溶液 160

五、血浆增量剂 162

六、氨基酸输液剂 163

七、脂肪输液剂 166

第四节 溶液的配制 167

一、溶液的配制换算 167

二、溶液配制的注意问题 169

一、输液量确定原则 172

第五节 静脉输液的基本原则 172

二、溶液的选择原则 174

三、输液快慢的原则 175

四、其它原则 176

第六节 静脉输液的临床应用 177

一、内科疾病的临床输液 177

二、外科疾病的临床输液 181

三、老年病人的临床输液 184

四、小儿病人的临床输液 185

第九章 静脉输液反应及并发症 189

第一节 输液发热反应 189

一、热原反应与热原样反应 189

二、主要原因 191

三、临床表现 193

四、治疗 194

五、预防 196

第二节 静脉炎 197

一、原因 197

二、临床表现 198

三、治疗 199

四、预防 200

第三节 静脉渗漏性损伤 201

一、原因 201

二、机理 202

三、临床表现 202

四、处理方法 203

五、预防 205

一、空气进入静脉的条件 206

第四节 空气栓塞 206

二、病理生理与临床表现 207

三、治疗与预防 208

第五节 肺水肿 209

一、临床表现 209

二、治疗 210

三、预防 211

第六节 输液败血症 211

一、病因及临床表现 211

二、治疗与预防 212

第十章 静脉输血疗法 213

第一节 血液的组成与生理功能 213

一、血液的组成 213

二、血液的主要特性 214

第二节 血型与组织相容性抗原 215

一、ABO血型系统 216

二、其它血型系统 217

三、血型鉴定与交叉配血 218

四、组织相容性抗原 220

第三节 血液制品 220

一、全血 221

二、血浆及血浆蛋白制品 222

三、红细胞 224

四、血小板 225

五、白细胞 225

一、输血的适应证与禁忌证 226

二、输血的观察与护理 226

第四节 输血的护理 226

第五节 输血反应 231

一、免疫性即发输血反应 232

二、免疫性迟发输血反应 234

三、非免疫性即发输血反应 236

四、非免疫性迟发输血反应 238

第十一章 静脉营养治疗 241

第一节 静脉营养的方式与适应证 241

一、静脉营养的方式 241

二、静脉营养的适应证 241

第二节 静脉营养的具体实施及并发症 243

一、常用静脉营养液 243

二、静脉营养的实际操作 245

三、静脉营养的并发症 246

四、静脉营养的监测及护理注意事项 248

第十二章 经静脉心脏起搏 250

第一节 起搏器的结构及类型 250

一、起搏器的结构 250

二、起搏器命名代码 251

三、起搏器类型 251

第二节 起搏器的临床应用 253

一、心脏起搏的适应证 253

二、理想起搏器类型的选择 254

三、起搏器的安置操作及术后护理 254

四、并发症 255

五、起搏故障 257

六、出院指导 258

参考文献 259