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第1章 临床药学概述 1

第一节 临床药学的概念和研究内容 1

一、临床药学的概念 1

二、临床药学的研究内容 1

第二节 临床药学的发展与现状 2

一、临床药学的发展简史 2

二、我国临床药学的现状 2

三、国外临床药学的现状 3

第三节 我国临床药学的展望 4

一、临床药学教育 4

二、临床药师制度建设 5

三、临床药学科研 6

四、临床药学学术发展规划 6

第2章 药理学 8

第一节 药理学总论 8

一、药理学概论 8

二、药效学 8

三、影响药物作用的因素 20

第二节 作用于周围神经系统的药物 22

一、传出神经系统药理概论 22

二、胆碱受体激动药和阻断药 24

三、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 26

四、肾上腺素受体激动药和阻断药 28

五、局部麻醉药 31

第三节 作用于中枢神经系统的药物 32

一、中枢神经系统药理学概述 32

二、镇静催眠药 33

三、中枢兴奋药 35

四、抗癫痫药与抗惊厥药 36

五、抗帕金森病与治疗阿尔茨海默病药 38

六、抗精神失常药 39

七、镇痛药与解热镇痛消炎药 43

八、全身麻醉药 45

第四节 作用于内分泌系统的药物 47

一、肾上腺皮质激素类药物 47

二、甲状腺激素及抗甲状腺药物 48

三、治疗糖尿病药物 49

四、性激素类药物与避孕药物 54

五、影响自体活性物质的药物 56

第五节 作用于循环系统的药物 58

一、抗高血压药 58

二、抗心肌缺血药 62

三、治疗慢性心功能不全药物 65

四、抗心律失常药 69

五、调血脂药与抗动脉粥样硬化药 73

六、利尿药与脱水药 76

第六节 作用于血液系统的药物 79

一、抗贫血药和造血细胞生长因子 79

二、作用于凝血系统药 81

三、血容量扩张药 86

第七节 作用于内脏系统的药物 87

一、镇咳、祛痰及平喘药 87

二、抗消化性溃疡药及消化功能调节药 91

三、作用于子宫平滑肌的药物 95

第八节 抗病原微生物与抗寄生虫药物 96

一、抗微生物药物概论 96

二、β－内酰胺类抗菌药 96

三、氨基糖苷类抗菌药 101

四、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗菌药 103

五、四环素类及氯霉素抗菌药 105

六、人工合成抗菌药 106

七、抗真菌药 108

八、抗病毒药 109

九、抗结核病药及抗麻风病药 111

十、抗寄生虫药 111

第九节 抗恶性肿瘤药和影响免疫功能药物 112

一、抗恶性肿瘤药 112

二、影响免疫功能药 122

第3章 药事管理与法规 127

第一节 概述 127

一、药事管理概论 127

二、药事管理有关的重要政策与法规 127

三、药事管理与药物治疗学委员会 129

第二节 抗菌药物的临床应用与管理 130

一、抗菌药物临床应用的基本原则 130

二、抗菌药物调剂管理 137

三、抗菌药物临床应用管理 137

四、抗菌药物的相关管理办法 140

第三节 特殊药品的管理 140

一、国际管制药品 140

二、麻醉药品和精神药品的管理 141

三、医疗用毒性药品的管理 153

四、放射性药品的管理 154

五、易制毒化学药品的管理 155

六、高危药品的管理 159

第四节 仓储管理与医院制剂管理 161

一、仓储管理 161

二、医院制剂法规简介 163

三、医院制剂的生产管理 165

四、医院制剂的质量管理 169

第五节 药事管理相关法律、法规、规章 172

一、概述 172

二、我国药事管理的法律体系 172

三、我国药品管理法及实施条例 173

四、常用行政法规规章的内容要点概述 175

五、特殊药品的管理 176

六、抗菌药物临床应用管理 176

第4章 药动学与生物利用度研究 178

第一节 药物体内过程及其影响因素 178

一、药物吸收及影响因素 178

二、药物分布及影响因素 182

三、药物代谢及影响因素 184

四、药物排泄及影响因素 187

第二节 药动学 188

一、药动学基本概念 188

二、药动学研究方法与研究内容 194

三、药动学与药物治疗方案设计 201

四、药动学与创新药物研究 202

五、药动学与药效学相关性研究 205

第三节 群体药动学 208

一、群体药动学研究方法 208

二、群体药动学与药物治疗方案设计 214

三、群体药动学与新药临床试验 216

第四节 生物药剂学与生物利用度评价 218

一、生物药剂学及其分类 218

二、生物利用度和生物等效性评价方法 219

三、生物利用度和生物等效性研究的规范要求 220

四、特殊制剂的生物利用度和生物等效性研究 227

五、影响生物利用度评价的因素 229

第5章 治疗药物监测与个体化药物治疗 232

第一节 治疗药物监测 232

一、治疗药物监测的概念与发展 232

二、治疗药物监测的临床意义与应用 233

三、治疗药物监测的分析方法 234

四、治疗药物监测的工作流程 240

五、治疗药物监测的注意事项 242

第二节 常见药物的治疗药物监测 242

一、抗癫痫药物 242

二、免疫抑制药 245

三、抗肿瘤药物 246

四、抗精神病药物 248

五、抗微生物药物 249

六、抗反转录病毒药物 251

七、中成药及其他 252

第三节 个体化药物治疗 252

一、个体化药物治疗概述 252

二、个体化药物治疗的理论依据和临床意义 255

三、个体化药物治疗的设计与方法 258

四、个体化药物治疗的影响因素 260

五、基因导向个体化药物治疗 264

第6章 药物治疗学 269

第一节 药物治疗学概述 269

一、概述 269

二、药物相互作用和疾病对临床用药的影响 270

三、药物治疗与合理用药 271

第二节 心血管系统疾病的药物治疗 273

一、高血压 273

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 278

三、心力衰竭 280

四、心律失常 283

五、血脂异常和高脂蛋白血症 285

第三节 呼吸系统疾病的药物治疗 287

一、急性上呼吸道感染 287

二、肺炎 288

三、支气管哮喘 288

四、慢性阻塞性肺疾病 292

五、肺结核 295

第四节 消化系统疾病的药物治疗 297

一、消化性溃疡 297

二、上消化道出血 301

三、胃食管反流病 303

四、炎症性肠病 306

五、酒精性肝病 308

第五节 血液和造血系统疾病的药物治疗 310

一、贫血 310

二、凝血异常 313

三、白细胞减少和粒细胞缺乏 315

四、白血病 316

第六节 内分泌及代谢性疾病的药物治疗 320

一、糖尿病 320

二、甲状腺疾病 324

三、骨质疏松症 327

四、痛风 330

第七节 泌尿系统疾病的药物治疗 332

一、急性感染后肾小球肾炎 332

二、慢性肾小球肾炎 333

三、肾痛综合征 335

四、肾衰竭 337

第八节 神经系统疾病的药物治疗 339

一、缺血性脑血管病 339

二、出血性脑血管病 344

三、帕金森病 345

四、癫痫 347

第九节 感染性疾病的药物治疗 349

一、感染性疾病概述 349

二、社区获得性肺炎与医院获得性肺炎 351

三、感染性心内膜炎 355

四、脓毒症 357

五、脑膜炎与脑膜脑炎 360

六、急性胆囊炎与急性胰腺炎 364

七、尿路感染 367

八、手术部位感染 369

九、病毒性肝炎 372

第十节 恶性肿瘤的药物治疗 374

一、概述 374

二、非小细胞肺癌 379

三、乳腺癌 382

四、结直肠癌 383

五、胰腺癌 387

六、胃癌 388

第十一节 其他疾病的药物治疗 390

一、精神障碍 390

二、自身免疫性疾病 394

三、急性中毒 396

四、移植排斥 401

五、肠内外营养支持治疗 403

第7章 临床药师与医、护、患的沟通 408

第一节 概述 408

第二节 临床药师的沟通技巧 409

一、临床药师与医师的沟通 409

二、临床药师与护士的沟通 411

三、临床药师与患者的沟通 412

四、临床药师与其他相关人员的沟通 417

第8章 静脉药物治疗的实践与技能 419

第一节 静脉药物治疗概述 419

一、静脉药物治疗发展史 419

二、静脉药物治疗的临床意义 421

第二节 静脉药物治疗的分类与原则 422

一、静脉药物治疗分类 422

二、静脉药物治疗原则 422

三、内科系统疾病静脉药物治疗原则 423

第三节 静脉药物治疗集中调配医嘱审核 424

一、静脉药物治疗医嘱审核 424

二、特殊人群静脉药物治疗医嘱审核 426

三、全静脉营养液医嘱审核 429

第四节 静脉用药集中调配的操作规程 433

一、静脉用药医嘱（处方）接受、审核的操作规程 433

二、摆药、贴签、审方、核对操作流程 435

三、退药的操作流程 435

四、成品输液的核对与配送 436

第五节 静脉用药的无菌调配 437

一、无菌调配前注意事项 437

二、静脉用药无菌调配操作规程 437

第9章 药物安全事件的防范与管理 439

第一节 药物治疗的风险 439

一、概述 439

二、药物治疗风险管理 439

第二节 药品不良反应 442

一、概述 442

二、药品不良反应的报告与监测 443

三、药品不良反应的防范与管理 447

四、药品不良反应研究的发展趋势 452

第三节 静脉用药的不良反应及其防范 456

一、静脉用药常见的不良反应 456

二、静脉用药不良反应发生的特点 459

三、静脉用药不良反应的预防 460

第四节 用药错误 465

一、用药错误的分类和原因分析 465

二、用药错误的防范与管理 466

第10章 临床药学服务 471

第一节 概述 471

一、临床药学服务工作内容 471

二、临床药学服务工作记录和资料 472

三、药学治疗的临床思维 472

四、临床药学服务的工作评估 473

第二节 临床查房与药学查房 473

一、查房前的准备 474

二、查房的内容 475

三、医嘱审核与合理用药 476

四、常见问题处理 478

第三节 药学监护 480

一、药学监护模式 480

二、药学监护记录与常见问题处理 481

三、合理用药指导 482

四、药历的书写 484

第四节 患者用药教育 485

一、患者用药教育概述 485

二、患者用药教育的内容和方法 486

三、特殊患者的用药教育 489

第五节 会诊工作 492

一、会诊的概念及其发展史 492

二、会诊分类 493

三、临床药师参加临床会诊的步骤 493

四、会诊评价 494

五、小结 494

第11章 病例分析和用药实践 497

第一节 抗感染病例分析和用药实践 497

一、医院获得性肺炎病例 497

二、复杂性尿路感染病例 499

三、隐球菌肺炎病例 501

第二节 心血管疾病病例分析和用药实践 503

一、急性心肌梗死合并心房颤动病例 503

二、高血压合并糖尿病肾病病例 505

三、心脏机械瓣膜置换术后合并心力衰竭病例 508

第三节 呼吸科疾病病例分析和用药实践 510

一、慢性阻塞性肺疾病合并吸入性肺炎病例 510

二、耐万古霉素肠球菌感染病例 512

三、肺炎伴肾功能不全病例 515

第四节 内分泌和代谢疾病病例分析和用药实践 517

一、糖尿病合并窦性心动过速病例 517

二、甲状腺功能亢进症肝损害合并骨质疏松病例 519

三、痛风病例 521

第五节 消化科疾病病例分析和用药实践 523

一、肝硬化病例 523

二、消化性溃疡病例 525

三、急性胰腺炎病例 527

第六节 神经科疾病病例分析和用药实践 529

一、吉兰－巴雷综合征病例 529

二、缺血性卒中合并高血压病例 530

三、多发性硬化病例 532

第七节 肿瘤病例分析和用药实践 533

一、乳腺癌病例 533

二、肺癌骨转移病例 535

三、局部晚期直肠癌病例 537

第八节 泌尿系统疾病病例分析和用药实践 539

一、慢性肾功不全病例 539

二、双输尿管结石合并感染病例 541

第九节 ICU病例分析和用药实践 543

一、重症急性胰腺炎抗感染治疗病例 543

二、失血性休克病例 545

第十节 器官移植病例分析和用药实践 548

一、肝移植术后合并肺部感染病例 548

二、肾移植术后合并肺部感染病例 549

第十一节 儿科病例分析和用药实践 551

一、布氏菌病合并感染性贫血病例 551

二、特发性肺含铁血黄素沉着症病例 553

三、肾病综合征伴急性上呼吸道感染病例 555

第十二节 疼痛治疗病例分析和用药实践 558

一、带状疱疹神经痛病例 558

二、癌性疼痛病例 561

第12章 药物信息服务与文献检索 566

第一节 药学信息技术 566

一、药学信息服务 566

二、药学信息的来源 567

三、药学信息的应用 569

第二节 常用数据库检索技术介绍 571

一、中文数据库 571

二、外文数据库 572

第三节 循证药学 573

一、循证药学的概念 573

二、循证药学的发展 574

三、Meta分析在循证药学中的应用 575

第四节 药物咨询 576

一、咨询的内容与注意事项 577

二、用药咨询流程与记录 578

第13章 新药临床研究与医院药学科研 581

第一节 新药临床研究 581

一、药物临床试验的分期和质量管理 581

二、Ⅰ期药物临床试验的流程及质控要点 584

三、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床试验的流程及质控要点 585

四、名词释义 587

第二节 医院药学科研 588

一、药物经济学在医院药学中的应用 588

二、药物的利用与评价 589

三、药学临床科学研究 590

四、药学基础科学研究 591

五、名词释义 593

第三节 色谱技术的原理和在治疗药物监测中的应用 593

一、色谱学发展与原理 593

二、高效液相色谱 594

三、液相色谱质谱联用 597

四、气相色谱与气相色谱质谱联用系统 600

五、名词释义 602

附录 604

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（临床药学专业——副高级） 604

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（临床药学专业——正高级） 605