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第1章 正常肾脏的结构与功能 1

第一节 肾脏的解剖和形态 1

一、肾脏的解剖 1

二、肾单位的组成、肾小球基底膜及其细胞成分 2

三、肾脏的血管、淋巴及神经分布 6

第二节 肾脏的生理功能 7

一、肾小球的滤过及其调节 7

二、肾小管重吸收和分泌功能 9

三、肾脏内分泌及血管活性物质 9

第2章 肾脏疾病临床表现及检查 12

第一节 肾脏病的临床表现 12

一、尿量异常 12

二、尿成分异常 14

三、排尿异常 16

四、肾小球疾病临床综合征 16

第二节 肾脏疾病的实验室检查 17

一、尿液检查 17

二、肾小球的滤过功能检测 18

三、肾小管功能检测 18

四、肾脏病相关的免疫学检查 19

第三节 肾脏病理学 19

一、肾脏疾病的病理学分类 19

二、肾活检病理检查的常见病变 20

第3章 急性肾损伤 24

第一节 概论 24

第二节 急性肾小管坏死 26

第三节 特殊类型的急性肾损伤 33

一、灾难事件中的急性肾损伤 33

二、造影剂肾病 35

三、老年人急性肾损伤 38

第四节 急性肾损伤的治疗 39

第4章 原发性肾小球疾病 45

第一节 概述 45

第二节 急性肾小球肾炎 47

第三节 急进性肾小球肾炎 53

第四节 慢性肾炎综合征 59

第五节 IgA肾病 62

第六节 肾病综合征 77

第5章 肾小管疾病 92

第一节 概述 92

一、肾性糖尿 92

二、肾性氨基酸尿 93

三、肾性尿崩症 95

第二节 肾小管性酸中毒 96

一、近端肾小管酸中毒（Ⅱ型） 97

二、远端肾小管酸中毒（Ⅰ型） 97

三、混合型肾小管酸中毒（Ⅲ型） 99

四、高钾型肾小管酸中毒（Ⅳ型） 99

第三节 范科尼综合征 100

第6章 肾间质疾病 102

第一节 急性间质性肾炎 102

第二节 慢性间质性肾炎 107

第7章 泌尿系统感染 111

第一节 下尿路感染 111

第二节 急性肾盂肾炎 115

第三节 慢性肾盂肾炎 118

第四节 特殊类型的泌尿系感染 120

一、肾结核 120

二、淋菌性尿路感染 125

三、非淋菌性尿路感染 126

第8章 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害 131

第一节 狼疮肾炎 131

第二节 原发性小血管炎肾损害 145

第三节 过敏性紫癜肾炎 152

第四节 其他风湿病肾损害 157

一、原发性干燥综合征肾损害 157

二、硬皮病的肾脏损害 159

三、多发性肌炎、皮肌炎肾损害 161

四、白塞病肾损害 161

五、混合性结缔组织病肾损害 162

第9章 血栓性微血管病和抗磷脂综合征 165

第一节 血栓性血小板减少性肾损害 165

一、溶血性尿毒综合征（HUS） 165

二、血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 167

第二节 抗磷脂综合征 168

第10章 代谢性疾病肾损害 171

第一节 糖尿病肾病 171

第二节 高尿酸血症肾病 182

一、高尿酸血症的发病机制 182

二、高尿酸血症与肾脏病 184

三、痛风性肾病 185

第11章 副蛋白血症肾损害（异常球蛋白血症） 191

第一节 肾淀粉样变性病 191

第二节 轻链蛋白尿、重链沉积病和轻链－重链沉积病 195

一、轻链蛋白尿 195

二、重链病肾损害 198

第12章 恶性肿瘤相关的肾损害 202

第一节 多发性骨髓瘤肾脏损害 202

第二节 其他恶性肿瘤相关肾损害 207

一、白血病肾损害 207

二、淋巴瘤肾损害 209

三、实体肿瘤肾损害 210

第三节 肿瘤治疗过程中的肾损害 211

一、溶瘤综合征 211

二、化疗药物的肾毒性和肾损害 212

三、化疗相关性血栓性微血管病 213

四、二膦酸盐（帕米膦酸钠）相关性肾损害 214

五、放射治疗与肾脏损伤 214

六、造血干细胞移植后肾衰竭 214

第13章 感染性疾病相关的肾损害 217

第一节 乙型肝炎相关性肾小球肾炎 217

第二节 丙型肝炎相关性肾小球肾炎 219

第三节 流行性出血热 220

第14章 肾脏与高血压 226

第一节 概述 226

一、肾脏对血压的生理性调节 226

二、高血压对肾脏的危害 228

三、肾性高血压的定义与分类 228

第二节 肾素依赖性高血压 228

第三节 高血压性肾损害 233

第四节 肾血管性高血压与缺血性肾脏病 239

第15章 肾脏血管的血栓与栓塞性疾病 246

第一节 肾静脉血栓形成 246

第二节 肾动脉血栓形成和栓塞 250

第三节 胆固醇结晶栓塞性肾脏病 253

第16章 泌尿系统结石和梗阻性疾病 256

第一节 泌尿系统结石 256

第二节 泌尿系统梗阻性疾病 264

第17章 囊肿性肾脏病 270

第一节 常染色体显性多囊肾病 270

第二节 常染色体隐性多囊肾病 276

第三节 其他囊肿性肾脏病 279

一、单纯性肾囊肿 279

二、获得性肾囊肿 279

三、髓质海绵肾 280

第18章 遗传性和先天性肾脏病 283

第一节 奥尔波特（Alport）综合征 283

第二节 法布里（Fabry）病 286

第三节 薄基底膜肾病 287

第四节 其他遗传性肾脏病 289

一、先天性肾病综合征 289

二、指甲－髌骨综合征 290

第19章 妊娠与肾脏病 294

第一节 妊娠期肾脏、血压及相关方面的生理变化 294

一、肾脏解剖学 294

二、妊娠期血容量和心血管系统 294

三、妊娠期肾血流量和肾小球滤过率 295

四、妊娠期肾小管功能 295

五、尿液检查 296

第二节 妊娠相关的肾脏病 296

一、妊娠期高血压 296

二、妊娠期急性肾损伤 300

三、妊娠相关的特殊急性肾损伤 301

第三节 慢性肾脏病患者的妊娠问题 302

一、妊娠患者的慢性肾脏病分级 302

二、慢性肾脏病患者的生育能力 302

三、妊娠对慢性肾脏病的影响 302

四、慢性肾脏病对孕妇和胎儿妊娠结局的影响 303

五、特殊慢性肾脏病的妊娠 303

第20章 药物、毒物肾损害 306

第一节 药物性肾损害 306

一、概述 306

二、药物性疾病的流行病学 306

三、药物性肾病的病因 307

四、药物性肾病的发病机制 308

五、药物性肾病的临床表现 308

六、药物性肾病的诊断 309

七、药物性肾病的防治与监测 309

八、药物性肾病的各论 310

第二节 毒物相关性肾损害 312

一、概述 312

二、常见的毒物相关性肾损害 315

第21章 慢性肾脏病 320

第一节 慢性肾脏病概论 320

第二节 慢性肾脏病的防治 324

第22章 慢性肾衰竭 330

第一节 概述 330

一、分期 330

二、流行病学 331

第二节 慢性肾衰竭的病因及发病机制 331

一、病因 331

二、发病机制 331

第三节 慢性肾衰竭的临床表现及并发症 335

一、概述 335

二、心血管系统 336

三、血液系统 337

四、肾性骨病 338

五、神经精神系统 339

六、水、电解质失衡和酸碱平衡紊乱 341

七、内分泌系统 342

八、其他系统临床表现 343

第四节 慢性肾衰竭的非透析治疗 344

一、饮食治疗 344

二、心血管疾病的治疗 345

三、贫血的治疗 348

四、肾性骨病的治疗 349

五、中医中药治疗 351

六、其他治疗措施 351

第五节 慢性肾衰竭替代治疗 353

一、血液透析 353

二、腹膜透析 365

三、肾移植 376

附录 肾脏病的临床指南、共识及高级卫生专业技术资格考试大纲 384

附录A IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南 384

附录B 长效二氢吡啶类钙通道阻滞药在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识 388

附录C 地震伤员病情评估及管理共识 390

附录D 高血压与糖尿病患者微量清蛋白尿的筛查干预中国专家共识 392

附录E 环孢素治疗肾小球疾病的应用共识 399

附录F 活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进中合理应用的专家共识（修订版） 401

附录G 急性肾损伤诊断与分类专家共识 404

附录H 挤压综合征急性肾损伤诊治的专家共识 407

附录I 降低腹膜透析早期技术失败率专家共识 411

附录J 吗替麦考酚酯在肾内科应用专家共识（2006年第四次修订） 416

附录K 慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 418

附录L 糖皮质激素治疗肾脏疾病的专家共识 423

附录M 维持性腹膜透析共识 427

附录N 血管紧张素转化酶抑制药在肾脏病中正确应用的专家共识 432

附录O 重组人促红细胞生成素在肾性贫血中合理应用的专家共识 434

附录P 高级卫生专业技术资格考试大纲（肾内科专业——正高级） 439

附录Q 高级卫生专业技术资格考试大纲（肾内科专业——副高级） 441