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绪论 1

一、微生物与医学微生物学 1

二、临床微生物学 2

三、临床微生物学检验技术 3

第一篇 微生物检验基本技术 5

第一章 细菌检验基本技术 5

第一节 细菌形态学检查法 5

一、显微镜 5

二、不染色标本的检查 6

三、染色标本的检查 6

第二节 细菌的培养与分离技术 8

一、培养基 8

二、细菌的人工培养 11

第三节 细菌的生物化学鉴定技术 14

一、碳水化合物代谢试验 14

二、蛋白质和氨基酸代谢试验 15

三、碳源利用试验 16

四、呼吸酶类试验 17

五、其他生化或鉴定细菌常用试验 18

六、复合生化试验 19

第四节 细菌非培养检验技术 20

一、免疫学检验技术 20

二、分子生物学检验技术 20

三、细菌毒素检验技术 22

四、降钙素原检验技术 22

五、动物实验 22

第五节 细菌检验的自动化 23

一、微生物标本前处理系统及自动染色系统 23

二、自动血液培养系统 24

三、自动化细菌鉴定药敏系统 24

四、微生物医院内感染分析系统 25

五、微生物实验室信息化 25

六、微生物自动化检测系统的进展 25

第二章 真菌检验基本技术 27

第一节 真菌的形态学检查 27

一、直接镜检 27

二、染色镜检 28

第二节 真菌的培养与鉴定技术 29

一、分离培养 29

二、鉴定试验 30

三、药物敏感试验 31

第三节 其他非培养检验技术 33

一、免疫学检验技术 33

二、分子生物学检验技术 33

三、G试验和GM试验 34

第三章 病毒检验基本技术 35

第一节 病毒的形态学检查 35

一、显微镜技术 35

二、电镜技术 36

第二节 病毒的培养与鉴定技术 37

一、病毒的培养 37

二、病毒的鉴定 39

第三节 病毒的非培养检验技术 40

一、免疫学检验技术 40

二、分子生物学检验技术 42

第四章 细菌耐药性检测 44

第一节 临床常用抗菌药物 44

一、β-内酰胺类 44

二、氨基糖苷类 45

三、大环内酯类 46

四、喹诺酮类 46

五、糖肽类和环脂肽类 46

六、磺胺类和三甲氧苄氨嘧啶 46

七、四环素类 46

八、林可霉素类 47

九、氯霉素类 47

第二节 抗菌药物敏感试验 47

一、药敏试验的抗菌药物选择 47

二、稀释法 48

三、纸片扩散法 49

四、E-test法 50

五、联合药物敏感试验 51

第三节 细菌耐药机制 51

一、产生药物灭活酶 51

二、药物作用靶位的改变 52

三、外膜通透性的改变 52

四、主动外排机制 52

第四节 细菌耐药检测 52

一、细菌耐药表型检测 52

二、细菌耐药基因型检测 56

第五章 医院内感染 58

第一节 医院内感染定义和分类 58

一、医院内感染的定义 58

二、医院内感染的分类 58

第二节 医院内感染控制 59

一、医院内感染的流行病学 59

二、医院内感染微生物学与合理使用抗菌药物 60

三、医务人员手卫生 60

四、医院污水、污物的消毒处理 61

五、医院内感染预防与控制 61

第六章 质量保证 63

第一节 检验前质量保证 63

一、检验申请 63

二、标本采集与运送 64

第二节 检验中质量保证 64

一、人员 65

二、设备 65

三、试剂和耗材 66

四、检验过程 69

第三节 检验后质量保证 70

一、检验结果的审核与报告 70

二、检验后标本的处理 71

第七章 实验室安全防护及菌种保存技术 72

第一节 实验室安全防护 72

一、实验室生物安全防护水平 72

二、实验室生物安全防护 73

三、消毒灭菌 76

第二节 菌种保存技术及管理 77

一、菌种的分类 77

二、菌种保存的方法 77

三、菌种保存管理 78

第二篇 临床细菌学检验 81

第八章 病原性球菌检验 81

第一节 葡萄球菌属 81

一、分类 81

二、临床意义 82

三、生物学特性 82

四、微生物学检验 83

五、药敏试验的药物选择 85

第二节 链球菌属 86

一、分类 86

二、临床意义 86

三、生物学特性 87

四、微生物学检验 88

五、药敏试验的药物选择 91

第三节 肠球菌属 92

一、分类 92

二、临床意义 92

三、生物学特性 92

四、微生物学检验 92

五、药敏试验的药物选择 94

第四节 奈瑟菌属和卡他莫拉菌 95

一、分类 95

二、临床意义 95

三、生物学特性 95

四、微生物学检验 96

五、药敏试验的药物选择 99

第九章 肠杆菌科检验 100

第一节 概述 100

一、分类 100

二、临床意义 100

三、生物学特性 101

四、微生物学检验 101

五、药敏试验的药物选择 103

第二节 埃希菌属 105

一、分类 105

二、临床意义 105

三、生物学特性 106

四、微生物学检验 106

第三节 克雷伯菌属 109

一、分类 109

二、临床意义 109

三、生物学特性 109

四、微生物学检验 110

第四节 志贺菌属 111

一、分类 111

二、临床意义 111

三、生物学特性 111

四、微生物学检验 112

五、药敏试验的药物选择 113

第五节 沙门菌属 114

一、分类 114

二、临床意义 114

三、生物学特性 114

四、微生物学检验 116

五、药敏试验的药物选择 118

第六节 耶尔森菌属 119

一、分类 119

二、临床意义 119

三、生物学特性 120

四、微生物学检验 121

五、药敏试验的药物选择 122

第七节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属 122

一、变形杆菌属 122

二、普罗威登斯菌属 124

三、摩根菌属 124

第八节 肠杆菌科的其他菌属 125

一、枸橼酸杆菌属 125

二、肠杆菌属 126

三、沙雷菌属 127

第十章 弧菌属检验、气单胞菌属检验 130

第一节 弧菌属 130

一、霍乱弧菌 130

二、副溶血弧菌 134

三、其他弧菌 135

第二节 气单胞菌属 137

一、分类 137

二、临床意义 137

三、生物学特性 137

四、微生物学检验 137

五、药敏试验的药物选择 138

第十一章 弯曲菌属检验、螺杆菌属检验 140

第一节 弯曲菌属 140

一、分类 140

二、临床意义 140

三、生物学特性 141

四、微生物学检验 141

第二节 螺杆菌属 143

一、分类 143

二、临床意义 143

三、生物学特性 143

四、微生物学检验 144

五、药敏试验的药物选择 145

第十二章 非发酵菌检验 147

第一节 概述 147

第二节 假单胞菌属 148

一、分类 148

二、临床意义 149

三、生物学特性 149

四、微生物学检验 150

五、药敏试验的药物选择 152

第三节 窄食单胞菌属 153

一、分类 153

二、临床意义 153

三、生物学特性 154

四、微生物学检验 154

五、药敏试验的药物选择 154

第四节 不动杆菌属 155

一、分类 155

二、临床意义 155

三、生物学特性 155

四、微生物学检验 156

五、药敏试验的药物选择 157

第五节 伯克霍尔德菌属 157

一、分类 157

二、临床意义 157

三、生物学特性 157

四、微生物学检验 158

五、药敏试验的药物选择 159

第六节 产碱杆菌属和无色杆菌属 160

一、分类 160

二、临床意义 160

三、生物学特性 160

四、微生物学检验 161

五、药敏试验的药物选择 161

第七节 莫拉菌属 162

一、分类 162

二、临床意义 162

三、生物学特性 162

四、微生物学检验 162

五、药敏试验的药物选择 163

第八节 伊丽莎白菌属和金黄杆菌属 163

一、分类 163

二、临床意义 164

三、生物学特性 164

四、微生物学检验 164

五、药敏试验的药物选择 165

第十三章 其他革兰阴性杆菌检验 167

第一节 嗜血杆菌属 167

一、分类 167

二、临床意义 168

三、生物学特性 168

四、微生物学检验 169

五、药敏试验的药物选择 171

第二节 鲍特菌属 171

一、分类 171

二、临床意义 171

三、生物学特性 171

四、微生物学检验 173

五、药敏试验的药物选择 174

第三节 军团菌属 174

一、分类 174

二、临床意义 174

三、生物学特性 174

四、微生物学检验 175

五、药敏试验的药物选择 176

第四节 布鲁菌属 176

一、分类 176

二、临床意义 176

三、生物学特性 177

四、微生物学检验 178

五、药敏试验的药物选择 178

第十四章 需氧革兰阳性杆菌检验 180

第一节 棒状杆菌属 180

一、分类 180

二、临床意义 180

三、生物学特性 181

四、微生物学检验 182

五、药敏试验的药物选择 184

第二节 炭疽芽胞杆菌 184

一、临床意义 184

二、生物学特性 184

三、微生物学检验 185

四、药敏试验的药物选择 188

第三节 蜡样芽胞杆菌 188

一、临床意义 188

二、生物学特性 188

三、微生物学检验 189

四、药敏试验的药物选择 190

第四节 产单核细胞李斯特菌 190

一、临床意义 190

二、生物学特性 190

三、微生物学检验 191

四、药敏试验的药物选择 192

第五节 红斑丹毒丝菌 192

一、临床意义 193

二、生物学特性 193

三、微生物学检验 193

四、药敏试验的药物选择 194

第六节 阴道加特纳菌 194

一、临床意义 194

二、生物学特性 194

三、微生物学检验 195

四、药敏试验的药物选择 196

第十五章 分枝杆菌属检验 197

第一节 结核分枝杆菌复合群 198

一、分类 198

二、临床意义 198

三、生物学特性 199

四、微生物学检验 200

五、药敏试验的药物选择 203

第二节 非结核分枝杆菌 203

一、不产色菌 204

二、光产色菌 204

三、暗产色菌 205

第三节 麻风分枝杆菌 206

一、临床意义 206

二、生物学特性 206

三、微生物学检验 206

第十六章 放线菌检验 208

第一节 放线菌属 209

一、临床意义 209

二、生物学特性 209

三、微生物学检验 210

第二节 诺卡菌属 211

一、分类 211

二、临床意义 211

三、生物学特性 211

四、微生物学检验 212

第十七章 厌氧性细菌检验 214

第一节 概述 214

一、基本概念 214

二、分类和分布 215

三、临床意义 216

四、厌氧菌感染的微生物学检验 216

第二节 梭状芽胞杆菌 219

一、破伤风梭菌 219

二、产气荚膜梭菌 221

三、肉毒梭菌 222

四、艰难梭菌 223

第三节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 224

一、拟杆菌属 224

二、普雷沃菌属 225

三、卟啉单胞菌属 226

四、梭杆菌属 226

第四节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 227

一、丙酸杆菌属 227

二、真杆菌属 228

三、双歧杆菌属 229

四、乳杆菌属 229

第五节 厌氧性球菌 230

一、消化球菌属 230

二、消化链球菌属 231

三、韦荣球菌属 232

第十八章 衣原体检验 233

第一节 概述 233

第二节 沙眼衣原体 233

一、临床意义 234

二、生物学特性 234

三、微生物学检验 235

第三节 肺炎嗜衣原体 237

一、临床意义 237

二、生物学特性 237

三、微生物学检验 237

第四节 鹦鹉热嗜衣原体 238

一、临床意义 238

二、生物学特性 238

三、微生物学检验 238

第十九章 立克次体检验 240

第一节 概述 240

第二节 立克次体属 241

一、临床意义 241

二、生物学特性 242

三、微生物学检验 242

第三节 东方体属 244

一、临床意义 244

二、生物学特性 244

三、微生物学检验 245

第四节 其他立克次体 246

一、临床意义 246

二、生物学特性 246

三、微生物学检验 246

第二十章 支原体检验 248

第一节 概述 248

第二节 肺炎支原体 249

一、临床意义 249

二、生物学特性 249

三、微生物学检验 251

第三节 解脲脲原体 252

一、临床意义 252

二、生物学特性 252

三、微生物学检验 253

第四节 其他支原体 254

一、穿透支原体 254

二、人型支原体 255

三、生殖支原体 255

第二十一章 螺旋体检验 257

第一节 密螺旋体属 257

一、苍白密螺旋体苍白亚种 258

二、其他密螺旋体 260

第二节 疏螺旋体属 260

一、伯氏疏螺旋体 260

二、回归热疏螺旋体 262

第三节 钩端螺旋体属 262

一、临床意义 262

二、生物学特性 263

三、微生物学检验 263

第三篇 临床真菌学检验 267

第二十二章 真菌学概论 267

第一节 分类与命名 267

一、分类 267

二、命名 268

第二节 生物学特性 268

一、形态特征 268

二、培养繁殖 270

第二十三章 常见感染性真菌检验 272

第一节 皮肤黏膜感染真菌 272

一、分类 272

二、临床意义 273

三、生物学特性 273

四、微生物学检验 274

五、药敏试验的药物选择 276

第二节 侵袭性感染真菌 276

一、酵母型真菌 276

二、丝状真菌 280

三、卡氏肺孢菌 285

四、二相性真菌 286

第四篇 临床病毒学检验 291

第二十四章 病毒学概论 291

第一节 分类 291

一、分类依据与原则 291

二、分类系统与命名 291

三、类似病毒的因子 294

第二节 基本特性 294

一、形态学特性 294

二、结构 295

三、增殖 296

四、遗传和变异 297

第二十五章 呼吸道病毒检验 299

第一节 正黏病毒科 300

一、流行性感冒病毒 300

二、禽流感病毒 302

第二节 副黏病毒科 303

一、麻疹病毒 303

二、腮腺炎病毒 304

三、副流感病毒 304

四、呼吸道合胞病毒 305

第三节 其他呼吸道病毒 305

一、腺病毒 305

二、风疹病毒 306

三、冠状病毒 306

四、鼻病毒 306

五、呼肠病毒 307

第二十六章 肠道病毒检验 308

第一节 概述 308

第二节 人类肠道病毒 308

一、脊髓灰质炎病毒 309

二、柯萨奇病毒与埃可病毒 311

三、新型肠道病毒 313

第三节 轮状病毒 314

一、分类 314

二、临床意义 314

三、生物学特性 315

四、微生物学检验 315

第四节 其他急性胃肠炎病毒 317

一、肠道腺病毒 317

二、杯状病毒 317

三、星状病毒 318

第二十七章 肝炎病毒及检验 320

第一节 甲型肝炎病毒 321

一、临床意义 321

二、生物学特性 321

三、微生物学检验 322

第二节 乙型肝炎病毒 323

一、临床意义 323

二、生物学特性 324

三、微生物学检验 325

第三节 丙型肝炎病毒 327

一、临床意义 328

二、生物学特性 328

三、微生物学检验 328

第四节 丁型肝炎病毒 330

一、临床意义 330

二、生物学特性 330

三、微生物学检验 331

第五节 戊型肝炎病毒 331

一、临床意义 331

二、生物学特性 331

三、微生物学检验 332

第二十八章 反转录病毒 334

第一节 人免疫缺陷病毒 334

一、临床意义 334

二、生物学特性 335

三、微生物学检验 337

第二节 人类嗜T细胞病毒Ⅰ型、Ⅱ型 339

一、临床意义 339

二、生物学特性 340

三、微生物学检验 340

第二十九章 疱疹病毒 341

第一节 单纯疱疹病毒 341

一、临床意义 341

二、生物学特性 342

三、微生物学检验 342

第二节 水痘-带状疱疹病毒 343

一、临床意义 343

二、生物学特性 344

三、微生物学检验 344

第三节 人巨细胞病毒 345

一、临床意义 345

二、生物学特性 345

三、微生物学检验 346

第四节 EB病毒 347

一、临床意义 347

二、生物学特性 348

三、微生物学检验 349

第五节 人疱疹病毒6、7、8型 349

一、临床意义 350

二、生物学特性 350

三、微生物学检验 351

第三十章 其他病毒检验 353

第一节 流行性乙型脑炎病毒 353

一、临床意义 353

二、生物学特性 353

三、微生物学检验 354

第二节 森林脑炎病毒 354

一、临床意义 354

二、生物学特性 354

三、微生物学检验 355

第三节 登革病毒 355

一、临床意义 355

二、生物学特性 355

三、微生物学检验 355

第四节 出血热病毒 356

一、汉坦病毒 357

二、新疆出血热病毒 358

第五节 狂犬病病毒 359

一、临床意义 359

二、生物学特性 359

三、微生物学检验 360

第六节 人乳头瘤病毒 360

一、临床意义 361

二、生物学特性 361

三、微生物学检验 361

第五篇 临床标本的细菌学检验 363

第三十一章 血液标本的细菌学检验 363

第一节 标本采集、运送和验收 363

一、采集指征 363

二、标本的采集 364

三、标本的运送 365

四、标本的验收 365

第二节 细菌学检验 365

一、检验程序 365

二、检验方法 366

第三节 报告与解释 366

一、阳性结果报告 366

二、阴性结果报告 367

第三十二章 尿液标本的细菌学检验 368

第一节 标本采集、运送和验收 368

一、采集指征 368

二、标本的采集 368

三、标本的运送 369

四、标本的验收 369

第二节 细菌学检验 369

一、检验程序 369

二、检验方法 370

第三节 报告与解释 371

一、阳性结果报告 371

二、阴性结果报告 371

第三十三章 粪便标本的细菌学检验 372

第一节 标本的采集、运送和验收 372

一、采集指征 372

二、标本的采集 373

三、标本的运送 373

四、标本的验收 373

第二节 细菌学检验 373

一、检验程序 373

二、检验方法 374

第三节 报告与解释 376

一、阳性结果报告 376

二、阴性结果报告 376

第三十四章 痰液标本的细菌学检验 377

第一节 标本采集、运送和验收 378

一、采集指征 378

二、标本的采集 378

三、标本的运送 378

四、标本的验收 378

第二节 细菌学检验 379

一、检验程序 379

二、检验方法 379

第三节 报告与解释 382

一、阳性结果报告 382

二、阴性结果报告 382

第三十五章 脑脊液标本的细菌学检验 383

第一节 标本采集、运送和验收 383

一、采集指征 383

二、标本的采集 384

三、标本的运送 384

四、标本的验收 384

第二节 细菌学检验 384

一、检验程序 384

二、检验方法 384

第三节 报告与解释 386

一、阳性结果报告 386

二、阴性结果报告 386

第三十六章 脓液及创伤感染分泌物的细菌学检验 387

第一节 标本采集、运送和验收 387

一、采集指征 387

二、标本的采集 388

三、标本的运送 388

四、标本的验收 388

第二节 细菌学检验 389

一、检验程序 389

二、检验方法 389

第三节 报告与解释 391

一、阳性结果报告 391

二、阴性结果报告 391

第三十七章 生殖道标本的细菌学检验 392

第一节 标本采集、运送和验收 392

一、采集指征 392

二、标本的采集 392

三、标本的运送 393

四、标本的验收 393

第二节 细菌学检验 393

一、检验程序 393

二、检验方法 394

第三节 报告与解释 395

一、阳性结果报告 395

二、阴性结果报告 395

第三十八章 眼、耳、口腔等分泌物的细菌学检验 396

第一节 标本采集、运送和验收 396

一、采集指征 396

二、标本的采集 397

三、标本的运送 397

四、标本的验收 397

第二节 细菌学检验 397

一、检验程序 397

二、检验方法 397

第三节 报告与解释 399

一、阳性结果报告 399

二、阴性结果报告 399

参考文献 400

中英文名词对照索引 401