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第一章 外科感染 1

第一节 概述 1

一、定义和分类 1

二、发生机制 1

三、病原学和治疗 2

第二节 全身性感染 3

第三节 肠源性感染 4

一、病因与发病机制 4

二、预防及治疗原则 5

第四节 浅表软组织急性化脓性感染 6

一、疖与疖病 6

二、痈 6

三、丹毒 7

四、急性蜂窝织炎 7

五、脓肿 8

六、急性淋巴管炎 9

七、急性淋巴结炎 10

八、坏死性筋膜炎 10

第五节 手部急性化脓性感染 11

一、甲沟炎 11

二、脓性指头炎 11

三、急性化脓性腱鞘炎 12

四、手掌深部间隙感染 13

第六节 厌氧芽孢杆菌感染 13

一、破伤风 13

二、气性坏疽 15

第七节 外科病毒性感染 16

一、病因与发病机制 16

二、预防与治疗 16

三、狂犬病 16

第八节 外科患者的真菌感染 17

一、病因及发病机制 17

二、临床表现与诊断 18

三、预防及治疗 18

第二章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 19

第一节 体液代谢失衡 19

一、等渗性缺水（急性或混合性缺水） 19

二、低渗性缺水 20

三、高渗性缺水 22

四、低钾血症 23

五、高钾血症 24

第二节 酸碱平衡失调 25

一、代谢性酸中毒 25

二、代谢性碱中毒 27

三、呼吸性酸中毒 28

四、呼吸性碱中毒 29

第三章 肠外营养并发症 30

第一节 导管相关并发症 30

一、导管相关性感染 30

二、机械性并发症 31

三、血栓或栓塞并发症 32

第二节 高血糖、非酮性高渗昏迷、低血糖 33

第三节 高氯性代谢性酸中毒、高血氨症及肝损害 34

第四章 输血反应及其并发症 35

第一节 非溶血性发热反应 35

第二节 过敏反应 35

第三节 急性溶血反应 36

第四节 迟发性溶血反应 37

第五节 细菌污染反应 37

第六节 循环负荷过大 38

第七节 酸碱平衡失调 38

第八节 出血倾向 38

第五章 外科休克 40

第一节 失血失液性休克 40

第二节 创伤性休克 42

第三节 感染性休克 43

第六章 多器官功能障碍综合征 44

第一节 多器官功能障碍综合征 44

第二节 急性呼吸窘迫综合征 46

第三节 急性肾衰竭 48

第四节 应激性溃疡 51

第七章 颈部疾病 52

第一节 亚急性非化脓性甲状腺炎 52

第二节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 52

第三节 慢性纤维性甲状腺炎 53

第四节 结节性甲状腺肿 53

第五节 甲状腺腺瘤 55

第六节 甲状腺癌 56

第七节 甲状腺舌骨囊肿 57

第八节 颈部囊状淋巴管瘤 58

第九节 颈淋巴结结核 58

第十节 原发性甲状旁腺功能亢进 59

第十一节 甲状腺功能亢进 59

第八章 乳房疾病 62

第一节 多乳头和（或）多乳房畸形 62

第二节 男性乳腺发育 62

第三节 急性乳腺炎 63

第四节 浆细胞性乳腺炎 64

第五节 乳腺结核 65

第六节 乳腺增生症 66

第七节 乳腺纤维腺瘤 67

第八节 乳腺分叶状肿瘤 67

第九节 导管内乳头状肿瘤 68

第十节 乳腺癌 69

第九章 周围血管疾病 74

第一节 单纯性下肢静脉曲张 74

第二节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 75

第三节 下肢深静脉血栓形成 76

第四节 血栓闭塞性脉管炎 77

第五节 急性动脉栓塞 79

第六节 创伤性动静脉瘘 80

第七节 动脉瘤 81

第十章 腹外疝 83

第一节 腹股沟疝和股疝 83

第二节 切口疝 85

第三节 脐疝 86

第四节 白线疝 87

第五节 腰疝 87

第六节 闭孔疝 88

第七节 半月线疝 88

第十一章 腹部损伤 89

第一节 腹部闭合性损伤 89

第二节 腹部开放性损伤 91

第三节 腹腔脏器损伤 92

一、肝脏损伤 92

二、肝外胆管损伤 95

三、脾脏损伤 96

四、胃损伤 98

五、十二指肠损伤 100

六、胰腺损伤 101

七、小肠与肠系膜损伤 103

八、结肠损伤 105

九、直肠肛管损伤 106

十、腹膜后血肿及大血管损伤 108

第十二章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病 110

第一节 急性腹膜炎 110

一、原发性腹膜炎 110

二、继发性腹膜炎 111

第二节 腹腔脓肿 112

一、膈下脓肿 112

二、盆腔脓肿 113

三、腹腔内其他脓肿 114

第三节 大网膜疾病 115

一、大网膜囊肿 115

二、大网膜粘连综合征 115

三、大网膜扭转 116

第四节 肠系膜疾病 116

一、肠系膜囊肿 116

二、肠系膜肿瘤 117

三、非特异性肠系膜淋巴结炎 117

第五节 原发性腹膜肿瘤 118

一、腹膜假性黏液瘤 118

二、腹膜间皮细胞瘤 119

第六节 原发性腹膜后肿瘤 119

第十三章 胃、十二指肠疾病 121

第一节 胃、十二指肠溃疡 121

第二节 胃、十二指肠溃疡穿孔 122

第三节 溃疡病大出血 124

第四节 瘢痕性幽门梗阻 125

第五节 胃、十二指肠溃疡术后并发症 126

一、吻合口梗阻 126

二、输入袢梗阻 126

三、输出袢梗阻 127

四、十二指肠残端破裂 128

五、吻合口空肠溃疡 128

第六节 应激性溃疡 129

第七节 胃扭转 130

第八节 急性胃扩张 131

第九节 胃、十二指肠吞咽异物 132

第十节 胃石症 132

第十一节 胃憩室 133

第十二节 十二指肠憩室 134

第十三节 十二指肠血管压迫综合征 134

第十四节 胃息肉 135

第十五节 胃肠间质瘤 136

第十六节 原发性胃淋巴瘤 138

第十七节 胃癌 139

第十四章 肠疾病 141

第一节 肠炎性疾病 141

一、急性出血性肠炎 141

二、伪膜性肠炎 142

三、溃疡性结肠炎 143

四、节段性肠炎 144

第二节 肠梗阻 146

一、粘连性肠梗阻 146

二、绞窄性肠梗阻 148

三、肠扭转 149

四、肠套叠 151

五、肠系膜血管阻塞 152

六、非闭塞性急性肠缺血 155

第三节 肠息肉及肠息肉病 156

一、结肠息肉 156

二、家族性腺瘤性息肉病 157

三、黑斑息肉病 158

第四节 小肠肿瘤 159

一、原发性小肠恶性肿瘤 159

二、肠类癌 160

第五节 结肠癌 162

第六节 小肠憩室病 164

一、空肠憩室病 164

二、回肠憩室 165

第七节 结肠憩室病 166

第八节 盲袢综合征 167

第九节 短肠综合征 168

第十节 肠瘘 169

第十一节 先天性巨结肠症 170

第十五章 阑尾疾病 172

第一节 急性阑尾炎 172

第二节 慢性阑尾炎 174

第三节 阑尾周围炎及阑尾周围脓肿 174

第四节 阑尾黏液囊肿 175

第五节 阑尾假性黏液瘤 176

第六节 阑尾类癌 176

第七节 阑尾腺癌 177

第十六章 直肠、肛管疾病 178

第一节 先天性直肠、肛管疾病 178

第二节 肛管、直肠损伤 179

第三节 直肠肛管周围脓肿 180

第四节 痔 181

第五节 肛瘘 183

第六节 肛裂 184

第七节 肛门失禁 185

第八节 肛管及直肠脱垂 186

第九节 直肠息肉 187

第十节 直肠癌 187

第十一节 肛管及肛门周围恶性肿瘤 189

第十七章 肝脏疾病 190

第一节 细菌性肝脓肿 190

第二节 阿米巴性肝脓肿 191

第三节 肝棘球蚴病（肝包虫病） 193

第四节 原发性肝癌 194

第五节 转移性肝癌 197

第六节 肝血管瘤 198

第七节 肝腺瘤 199

第八节 肝囊肿 200

第十八章 门静脉高压症 202

第一节 门静脉高压症 202

第二节 布-加综合征 205

第十九章 胆系疾病 207

第一节 慢性胆囊炎胆囊结石 207

第二节 急性胆囊炎 208

第三节 肝外胆管结石 209

第四节 肝内胆管结石 211

第五节 急性梗阻性化脓性胆管炎 212

第六节 胆道蛔虫症 213

第七节 胆囊癌 214

第八节 胆囊黏膜息肉样病变 216

第九节 胆管癌 216

第十节 胆道出血 218

第二十章 胰腺疾病 219

第一节 急性胰腺炎 219

第二节 慢性胰腺炎 224

第三节 胰腺囊肿 226

第四节 假性胰腺囊肿 227

第五节 胰腺囊性肿瘤 229

第六节 胰腺癌 230

第二十一章 脾脏外科 233

第一节 脾破裂 233

第二节 脾脏脓肿 235

第三节 脾囊肿 235

第四节 脾脏肿瘤 236

第五节 游走脾 237

第六节 脾动脉瘤 238

第七节 脾梗死 239

第二十二章 上消化道出血 241

第二十三章 腹腔镜外科基本操作技术常规 245

第一节 概述 245

第二节 腹腔镜外科基本准则 246

第三节 腹腔镜外科基本操作技术 247

一、造气腹技术 248

二、套管安置技术 250

三、腹腔镜牵引暴露技术 250

四、腹腔镜分离止血技术 251

五、腹腔镜施夹技术 254

六、腹腔镜钉合吻合技术 254

七、腹腔镜缝合打结技术 254

八、非气腹腹腔镜技术 256

九、手助腹腔镜技术 257

十、腹腔镜取标本技术 257

第四节 腹腔镜胆囊切除术 257

一、手术指征 257

二、术前准备 257

三、麻醉方式、患者体位、仪器设置与手术人员站位 258

四、手术方法 258

五、中转开腹指征 259

六、放置腹腔引流的指征 259

七、术后处理 259

第五节 腹腔镜肝囊肿开窗引流术 259

一、手术指征 259

二、术前准备 259

三、麻醉方法、患者体位、仪器设置与手术人员站位 259

四、手术方法 259

五、术后处理 260

第六节 腹腔镜探查术 260

一、手术指征 260

二、术前准备 261

三、麻醉方法、患者体位、仪器设置与手术人员站位 261

四、手术方法 261

五、术后处理 261

第七节 腹腔镜阑尾切除术 261

一、手术指征 261

二、术前准备 261

三、麻醉方法、患者体位、仪器设置与手术人员站位 262

四、手术方法 262

五、术后处理 262