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第一章 手术前重要脏器功能评价与处理 1

第一节 心脏功能 1

第二节 呼吸功能 4

第三节 肝功能 7

第四节 肾功能 8

第五节 凝血功能 11

第六节 糖尿病 12

第七节 精神和功能状态 13

第八节 糖皮质激素替代治疗 14

第二章 水、电解质和酸碱失衡的处理 16

第一节 概述 16

第二节 体液代谢失调 18

第三节 酸碱平衡失调 30

第四节 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则 36

第三章 营养、代谢和支持 39

第一节 概述 39

第二节 营养状态评价 42

第三节 老年人营养物质需要量 46

第四节 营养支持与监测 50

第四章 血液制品及其应用 56

第一节 老年骨折围手术期输血适应证 56

第二节 大量输血的适应证及并发症 60

第三节 输血不良反应的诊断和处理 68

第五章 感染预防和控制 78

第一节 感染的特点和类型 78

第二节 抗生素的应用 85

第三节 感染的要点 88

第六章 相关伦理问题 91

第一节 医患双方的道德权利和义务 91

第二节 知情同意和知情选择 95

第三节 建立健康和谐的医患关系 97

第七章 老年骨折诊治原则 100

第一节 院前急救 100

第二节 诊断原则 105

第三节 手术治疗原则 107

第四节 并发症的治疗 109

第八章 严重骨折与多发伤的处置 119

第一节 多发伤的特点 119

第二节 急救 120

第三节 多发伤中各部位损伤严重程度的判定标准 121

第四节 重点观察和检查 122

第五节 多发伤处理的原则 124

第六节 多发伤的治疗策略 125

第九章 手术方案的准备 132

第一节 手术预案与时间的选择 132

第二节 围手术期心理反应与准备 134

第三节 围手术前护理 136

第四节 术后处理要点及对策 137

第十章 麻醉选择与准备 141

第一节 麻醉前访视 141

第二节 麻醉选择 148

第三节 麻醉前准备和麻醉前用药 156

第十一章 手术中监测、保障与特殊情况处理 160

第一节 监测 160

第二节 意外情况的预防、诊断和处理 167

第三节 呼吸和循环管理 178

第十二章 手术后监测和处理 186

第一节 恢复环境和体位 186

第二节 生命指征的监测 187

第三节 术后镇痛 188

第四节 危重情况及常见并发症的预防和处理 191

第十三章 特殊情况下手术 205

第一节 休克 205

第二节 心血管疾病 206

第三节 肾功能不全 208

第四节 肝功能不全 211

第五节 肺功能不全 212

第六节 出凝血功能障碍 214

第七节 严重感染 216

第八节 内分泌功能紊乱 218

第九节 免疫功能不全 219

第十节 神经精神异常 221

第十四章 脊柱骨折 224

第一节 颈椎骨折 224

第二节 胸腰椎骨折 230

第十五章 肩关节周围骨折脱位 237

第一节 肱骨近端骨折 237

第二节 锁骨骨折 242

第十六章 肱骨髁间骨折 246

第一节 手术前期 246

第二节 手术中期 248

第三节 手术后期 253

第十七章 腕关节周围骨折 255

第一节 桡骨远端不稳定骨折 255

第二节 第一掌骨骨折 260

第十八章 髋关节周围骨折 264

第一节 股骨颈骨折 264

第二节 股骨转子间骨折 268

第三节 股骨转子下骨折 273

第四节 髋臼骨折 279

第十九章 膝关节周围骨折 289

第一节 股骨髁上骨折 289

第二节 股骨髁部骨折 293

第三节 髌骨骨折 298

第四节 胫骨平台骨折 300

第二十章 胫腓骨骨折 305

第一节 胫腓骨骨干骨折 305

第二节 Pilon骨折 316

第二十一章 踝部骨折 327

第二十二章 骨盆骨折 338

第一节 手术前期 338

第二节 手术期 344

第三节 手术后期 349

第二十三章 假体周围骨折 354

第一节 髋关节假体周围骨折 354

第二节 膝关节假体周围骨折 362

第二十四章 老年骨折的术后护理和康复 369

第一节 术后护理 369

第二节 术后康复 370

第三节 功能康复 376

第二十五章 常用小手术 385

第一节 导尿术 385

第二节 中心静脉导管技术及护理 386

第三节 灌肠术 387

第四节 褥疮护理 389

第五节 换药术 390

第六节 关节穿刺术 392

第七节 骨科牵引 394

第八节 石膏绷带法 396

第九节 小夹板固定 399

第十节 外固定 400