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第一章 老年患者咀嚼系统及全身的增龄变化 1

第一节 咀嚼系统的变化 1

一、牙齿、牙列的变化 1

二、牙周支持组织的增龄变化 2

三、口腔黏膜的增龄变化 3

四、唾液腺的增龄变化 4

五、口腔感觉和运动功能的增龄变化 4

第二节 老年人全身健康状况的变化 4

一、老年人的生理功能退行性变化 5

二、老年人的健康与疾病 5

第三节 老年人精神、心理的变化 6

一、当代老年人面临的社会经济变革 6

二、老年人精神、心理变化的共性和个性表现 6

第四节 老年人口腔健康与营养的相互关系 7

一、口腔环境对营养的影响 7

二、营养对口腔疾病的影响 8

三、小结 9

第五节 从口腔健康的角度考虑药物的应用及原则 10

一、人口老龄化的影响 10

二、药物不良反应事件及多重用药 10

三、增龄对药物药理学的影响 10

四、老年人的口腔健康 11

五、老年人的涎腺功能 11

六、口腔门诊常用的药物 12

七、结束语 12

第二章 老年患者的口腔疾病特点 13

第一节 根面龋 13

一、定义 13

二、病因 13

三、临床表现 14

四、治疗 14

五、预防 15

第二节 牙龈退缩 15

一、病因 15

二、临床表现 16

三、治疗原则 16

第三节 慢性牙周炎 16

一、病因 17

二、组织病理学表现 19

三、临床表现 19

四、治疗原则 19

第四节 根分叉病变 21

一、病因 21

二、临床表现 22

三、治疗原则 22

四、预后 23

第五节 牙周牙髓联合病变 23

一、牙周组织与牙髓组织的交通途径 23

二、牙周组织与牙髓组织的相互影响 24

三、牙周牙髓联合病变的临床类型 25

第六节 义齿性口炎 26

一、主要患病人群 26

二、病因 26

三、临床表现 29

四、病理表现 29

五、诊断 30

六、治疗 30

七、预后 31

八、预防 31

第七节 口腔干燥症 32

一、定义 32

二、流行病学 32

三、病因 32

四、临床表现 34

五、临床检查 34

六、诊断 35

七、治疗 35

第八节 口腔癌 36

一、口腔鳞状细胞癌的危险因素 37

二、癌前病变和癌前状态 37

三、组织病理学表现 38

四、诊断 38

五、原发灶及颈部转移灶评估 39

六、治疗原则及预后 39

七、口腔癌治疗的未来 40

第九节 牙齿重度磨耗 41

一、病因 41

二、临床表现 42

三、治疗原则和步骤 45

第十节 牙本质过敏症 51

一、概述 51

二、外周机制 52

三、流行病学 54

四、病因分析 54

五、疼痛特点和病因诊断 57

六、治疗原则 60

第十一节 牙列缺损伴咬合关系紊乱 60

一、病因 60

二、临床表现 62

三、修复原则 62

第十二节 牙列缺失伴重度牙槽嵴吸收 63

一、牙槽嵴的形成及分级 63

二、影响牙槽嵴吸收的因素 64

三、牙槽嵴重度吸收带来的修复问题 65

四、治疗原则 66

第三章 老年患者的口腔健康维护 71

第一节 口腔疾病与全身健康状况的关系 71

一、全身疾病对牙周组织的影响 71

二、牙周炎对全身健康状况的影响 72

第二节 口腔治疗计划 74

一、口腔治疗计划的基本概念 74

二、制订治疗计划的步骤 74

三、制订口腔修复治疗计划的原则 75

四、口腔治疗计划的相关文件 76

第三节 为老年患者制订口腔治疗计划的特殊考虑 77

一、与老年患者的交流 77

二、制订口腔治疗计划时对患者心理状况的考虑 77

三、制订口腔治疗计划时对全身健康状况的考虑 77

四、少数余留牙治疗计划 78

五、口腔修复治疗计划 79

六、口腔外科治疗计划 79

第四节 老年患者口腔修复后的保健计划 80

一、家庭口腔卫生保健教育 80

二、定期复查和采用专业卫生保健措施 80

三、义齿修复后的健康维护 81

第四章 老年患者的牙体缺损治疗 84

第一节 牙体缺损的直接充填修复 84

一、牙体缺损的病因 84

二、牙体缺损的直接充填修复方法 84

第二节 牙体缺损的间接修复 91

一、间接修复体的种类及特点 91

二、间接修复体的牙齿预备原则 91

第三节 牙体缺损修复方法的选择 95

第五章 老年患者的牙周疾病治疗 97

第一节 有全身疾病患者的牙周治疗 97

一、糖尿病患者的牙周治疗 97

二、心血管疾病患者的牙周治疗 98

三、服用抗凝血药物患者的牙周治疗 99

四、配戴心脏起搏器患者的牙周治疗 99

五、终末期肾病患者的牙周治疗 100

六、肿瘤患者的牙周治疗 100

第二节 牙周基础治疗 101

一、确定治疗计划 101

二、口腔卫生指导 101

三、洁治、龈下刮治和根面平整 103

四、清除菌斑滞留因素 105

五、牙周基础治疗后的组织愈合及效果评价 105

第三节 牙周健康与修复治疗 106

一、修复治疗对牙周健康的影响 106

二、牙周病患者的修复治疗 107

第六章 老年患者的口腔修复治疗 109

第一节 老年患者的口腔修复治疗计划 109

一、老年患者牙列的缺损与缺失 109

二、与老年患者的交流 109

三、制订口腔治疗计划时对全身健康状况的考虑 109

四、老年患者的口腔修复治疗计划 109

五、不予修复的决定 111

第二节 可摘局部义齿修复 111

一、可摘局部义齿的使用状况 111

二、治疗的需求和治疗要求 112

三、可摘局部义齿的利与弊 113

四、牙列缺损患者的修复方案 117

五、可摘局部义齿与老年人 118

六、检查、诊断和治疗计划 120

七、可摘义齿制作中对基牙保护的措施 121

第三节 固定义齿修复 139

一、关于可摘义齿与固定义齿的选择 139

二、老年患者固定义齿修复的几种特殊形式 140

三、咬合重建修复 143

第四节 全口义齿修复 146

一、全口义齿修复的特点 146

二、全口义齿修复的重点步骤 150

第五节 覆盖义齿的修复 192

一、天然牙根覆盖义齿的生物学效应 192

二、覆盖义齿的分类 197

三、针对老年患者的覆盖义齿设计要点 199

四、临床治疗过程 205

五、戴义齿后的定期复查及常出现的问题 209

第六节 种植义齿修复 215

一、关于老年患者的种植修复 215

二、种植修复的治疗流程 217

三、种植义齿的维护 229

四、关于种植覆盖义齿的相关研究 229

第七章 老年口腔医学发展展望 239

第一节 老年口腔卫生保健服务 239

一、现状评估 239

二、需求预测 239

第二节 老年患者口腔医疗服务的主要方面 240

一、老年人龋病：流行性和趋势 240

二、老年无牙颌：流行性和趋势 240

三、牙周疾病 241

第三节 老年口腔医学教育 241

一、背景 241

二、定义 242

三、历史沿革 242

四、老年口腔医学课程所要培养的能力 242

五、教学的需要：各类从业人员 243

六、老年口腔医学教育的内容 243