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上篇 2

第一章 绪论 2

一、肿瘤的基本概念 2

二、癌症发生的分子机制 2

三、我国癌症的发病情况与趋势 3

四、肿瘤研究与肿瘤学 3

五、在医学院本科设置临床肿瘤学课程的意义 3

六、近20年来肿瘤学研究及治疗的重大进展 3

参考文献 4

第二章 肿瘤流行病学 5

第一节 肿瘤流行病学的概念 5

一、肿瘤流行病学的研究对象与范畴 5

二、肿瘤流行病学研究特点 6

第二节 肿瘤的描述性流行病学 6

一、描述性肿瘤流行病学的资料收集方法和统计指标 6

二、肿瘤在世界、中国的流行现状和发展趋势 7

第三节 肿瘤的分析性流行病学 9

一、病例对照研究 9

二、队列研究 10

三、恶性肿瘤发病危险因素 10

第四节 肿瘤的预防控制 12

一、社区干预研究 12

二、肿瘤的一级预防 12

三、二级预防 13

四、三级预防 13

第五节 肿瘤的临床流行病学 13

一、肿瘤临床试验概念与分期 13

二、肿瘤Ⅲ期临床试验的设计原则 14

三、肿瘤临床试验规范与伦理学原则 15

参考文献 16

第三章 肿瘤病因学 17

第一节 分子生物学基础 17

一、癌基因 17

二、肿瘤抑制基因 18

三、多步癌变的分子基础 19

第二节 外源性致癌因素 19

一、化学致癌因素 19

二、物理致癌因素 22

三、致瘤性病毒 23

第三节 肿瘤发生的机体因素 25

一、遗传与肿瘤 26

二、免疫与肿瘤 26

三、年龄与肿瘤 27

四、性别与肿瘤 27

五、肥胖症与肿瘤 27

六、炎症与肿瘤 27

七、种族和地理因素 28

第四节 肿瘤干细胞学说 28

参考文献 28

第四章 肿瘤病理学 30

第一节 肿瘤病理学概念 30

一、良性肿瘤与恶性肿瘤 30

二、肿瘤的分类和命名 31

三、名词解释 32

第二节 肿瘤病理诊断的方法 33

一、组织病理诊断 33

二、细胞学诊断 33

三、组织化学技术 34

四、免疫组织化学技术 34

五、电子显微镜诊断 35

六、尸体解剖 35

七、分子生物学技术 35

参考文献 35

第五章 肿瘤影像学检查 36

第一节 CT的肿瘤临床应用 36

一、CT的基本概念 36

二、常用CT检查方法 37

三、螺旋（多排）CT简介 38

四、CT的临床应用 38

五、CT临床应用的优缺点 40

第二节 磁共振成像 40

一、磁共振原理 40

二、脉冲序列 41

三、MR对比剂 41

四、磁共振流体成像 41

五、磁共振功能成像 42

六、MR检查的优缺点 43

第三节 肿瘤X线检查 44

一、X线检查方法的选择 44

二、X线检查技术 44

三、肺癌X线检查 46

四、胃肠道肿瘤X线检查 46

五、乳腺肿瘤X线检查 47

第四节 PET/CT在肿瘤中的临床应用 47

一、概述 47

二、显像剂 48

三、图像分析 48

四、PET/CT显像在肿瘤诊断中的应用 49

第五节 肿瘤的超声影像诊断 50

一、超声基本知识 50

二、B型超声影像诊断 51

三、彩色多普勒血流图 52

四、腔内超声诊断 52

五、声学造影 52

六、高频超声诊断 54

七、介入性超声 54

八、三维成像及术中超声检查 54

第六节 ECT 54

一、ECT概述 54

二、ECT显像分类 55

三、分子影像 55

四、SPECT/CT的肿瘤临床应用 55

第七节 肿瘤介入诊断 58

一、概述 58

二、技术应用 58

参考文献 59

第六章 肿瘤临床诊断与标志物检查 60

第一节 肿瘤临床诊断 60

一、询问病史 60

二、体格检查 62

三、常规化验 63

四、特殊检查 63

五、病理检查 63

六、诊断性手术 63

七、肿瘤临床分期 63

八、恶性肿瘤的诊断原则 64

第二节 内镜检查 64

一、内镜的种类 64

二、内镜检查的适应证和禁忌证及其应用 65

第三节 肿瘤标志物检查 65

一、肿瘤标志物的概念 65

二、肿瘤标志物的来源 66

三、肿瘤标志物的分类 66

四、肿瘤标志物检测的常用技术 66

五、肿瘤标志物的应用 66

六、常见肿瘤标志物的检测及其临床意义 68

参考文献 75

第七章 肿瘤外科学概论 76

第一节 肿瘤外科的作用 76

第二节 肿瘤外科治疗的原则 77

一、明确诊断 77

二、制订合理的治疗方案 77

三、选择合理的术式 77

四、避免医源性肿瘤播散 78

第三节 各种术式的临床应用 78

一、诊断性手术 78

二、治愈性手术 79

三、姑息性手术 79

四、远处转移癌切除术 79

五、激素依赖型肿瘤的内分泌腺切除术 79

六、重建与康复手术 80

七、癌症的预防性手术 80

第四节 微创外科 80

第五节 循证医学与肿瘤外科 80

参考文献 81

第八章 肿瘤的内科治疗 82

第一节 细胞毒抗肿瘤药物的化疗 82

一、发展概况 82

二、抗肿瘤药物的分类及作用机制 82

三、抗肿瘤药物的毒性反应 88

四、细胞周期动力学 89

五、化学治疗的临床应用 91

第二节 分子靶向药物治疗 97

一、分子靶向药物的主要特点 97

二、分子靶向药物的分类和临床应用 97

参考文献 101

第九章 肿瘤放射治疗 102

第一节 放射物理学与放射生物学基础 102

一、电离辐射的物理效应 102

二、电离辐射的生物效应 104

第二节 放射治疗设备与治疗流程 105

一、放射源及其设备 105

二、放射流程 106

第三节 放射治疗的临床应用 107

一、治疗原则 107

二、放射治疗适应证 107

三、放射治疗禁忌证 107

四、放疗反应及处理 107

五、放疗在综合治疗的应用 107

第四节 肿瘤放射治疗的新进展 108

参考文献 109

第十章 其他治疗 110

第一节 中医治疗 110

一、病因病机 110

二、辨证论治 110

三、转移癌的治疗 111

四、中医药在肿瘤综合治疗中的作用 111

第二节 肿瘤介入治疗 112

一、概述 112

二、临床应用 112

第三节 肿瘤生物治疗 115

一、肿瘤免疫治疗 115

二、肿瘤的基因治疗 119

第四节 微波、超声及激光治疗 121

一、微波治疗 121

二、超声治疗 122

三、激光治疗 122

参考文献 124

第十一章 癌痛治疗及临终关怀 125

第一节 癌症疼痛的处理 125

一、影响癌痛治疗的障碍 125

二、癌痛的分类和原因 125

三、癌痛的评估方法 126

四、癌症患者疼痛的诊断步骤 126

五、癌痛的治疗 126

第二节 终末期癌症患者的处理 130

一、终末期处理的概念和任务 130

二、终末期癌症患者的主要症状 130

三、癌痛的治疗 130

四、社会心理照顾 130

五、组织、教育的培训 131

参考文献 131

第十二章 癌症患者的心理治疗 132

第一节 癌症患者的常见心理反应 132

一、诊断时的常见心理反应 132

二、治疗时的心理反应 132

三、癌症晚期患者的心理反应 133

第二节 癌症患者的心理治疗 133

一、一般性心理治疗 133

二、认知疗法 134

三、行为治疗 134

四、合理情绪疗法 136

五、催眠疗法 137

六、暗示治疗 137

七、家庭治疗 138

八、疏导疗法 138

九、气功疗法 139

第三节 心理治疗的一般原则 139

一、心理治疗前的一般准备 139

二、心理治疗方法的选择 139

三、在心理治疗时需注意的问题 139

四、常见癌症的心理治疗简介 139

参考文献 140

第十三章 转化医学、循证医学及个体化医学 141

第一节 转化医学 141

第二节 循证医学 141

第三节 个体化医学 143

参考文献 144

下篇 146

第十四章 头颈部肿瘤 146

第一节 鼻咽癌 146

一、解剖 146

二、流行病学 147

三、病因 149

四、病理 150

五、临床表现 150

六、诊断和鉴别诊断 152

七、分期 153

八、治疗 153

九、康复 154

第二节 喉癌 154

一、解剖与生理 154

二、流行病学 155

三、病因 156

四、病理 156

五、临床特点 156

六、诊断和鉴别诊断 156

七、临床分型与分期 157

八、治疗 158

九、预后 158

第三节 甲状腺癌 159

一、解剖与生理 159

二、流行病学 160

三、病因学 160

四、病理 160

五、临床特点 161

六、诊断和鉴别诊断 161

七、分期 163

八、治疗 163

九、预后 164

第四节 舌癌 164

一、解剖及生理 164

二、流行病学 165

三、病因 165

四、病理 165

五、临床表现 166

六、诊断与鉴别诊断 166

七、分期 166

八、治疗 167

九、预后 168

第五节 涎腺肿瘤 168

一、局部解剖 168

二、流行病学及病因学 168

三、病理 168

四、临床特点 170

五、诊断和鉴别诊断 171

六、治疗 172

七、预后 172

第六节 颈部肿块 173

一、颈部炎症性病变 173

二、先天性颈部肿块 174

三、颈部肿瘤 175

第七节 颅脑肿瘤 177

一、病因学和发病特点 177

二、病理和分类 178

三、临床特点 179

四、诊断和鉴别诊断 180

五、治疗 181

六、预后 183

参考文献 183

第十五章 胸部肿瘤 184

第一节 肺癌 184

一、解剖与生理学概要 184

二、流行病学 184

三、病因学 184

四、病理学 185

五、临床表现 185

六、诊断 186

七、鉴别诊断 187

八、分期 188

九、治疗 189

十、预后 190

第二节 食管癌和贲门癌 190

一、解剖 190

二、流行病学与病因学 193

三、病理 195

四、临床表现 196

五、诊断和鉴别诊断 196

六、分期 197

七、治疗 199

第三节 乳腺癌 201

一、解剖及生理 201

二、流行病学 203

三、病因 203

四、病理 204

五、临床表现 205

六、诊断和鉴别诊断 205

七、分期 206

八、治疗 207

九、预后 209

第四节 纵隔肿瘤 209

一、解剖 209

二、临床表现 210

三、诊断 210

四、常见纵隔肿瘤 210

参考文献 212

第十六章 腹腔肿瘤 213

第一节 胃癌 213

一、解剖概要 213

二、流行病学 213

三、病因学 214

四、病理学 215

五、分期 216

六、临床表现 217

七、诊断与鉴别诊断 217

八、治疗 219

九、预后 220

第二节 原发性肝癌 221

一、肝脏的解剖及生理概要 221

二、流行病学 222

三、病因学 223

四、病理学 224

五、临床表现 225

六、诊断和鉴别诊断 226

七、肝癌的治疗 229

八、预后 232

九、预防 232

第三节 结直肠癌 233

一、解剖及生理 233

二、流行病学 234

三、病因 235

四、预防 236

五、病理 236

六、临床表现 237

七、诊断和鉴别诊断 238

八、临床病理分期 239

九、治疗 240

十、预后 242

第四节 胰腺癌及壶腹周围癌 242

一、胰腺癌 242

二、壶腹周围癌 246

第五节 腹部肿块 247

一、原因和分类 247

二、诊断方法 247

三、常见腹部肿块诊断要点 251

参考文献 252

第十七章 泌尿及男性生殖系统肿瘤 253

第一节 肾细胞癌 253

一、肾脏的解剖 253

二、流行病学 254

三、病因学和遗传学 254

四、病理 254

五、临床表现 255

六、诊断和鉴别诊断 255

七、分级和分期 255

八、治疗 256

九、预后 257

第二节 膀胱癌 257

一、流行病学及病因 257

二、诊断 257

三、分期、分级 258

四、治疗 258

第三节 前列腺癌 260

第四节 睾丸生殖细胞肿瘤 264

一、睾丸的胚胎发育、血管和淋巴引流 264

二、流行病学 264

三、病因 264

四、病理 265

五、临床表现 265

六、肿瘤标志物 265

七、诊断和鉴别诊断 265

八、临床分期 265

九、治疗 266

十、随访和预后 267

第五节 阴茎癌 268

一、流行病学及危险因素 268

二、病理 268

三、临床表现 268

四、分期 268

五、诊断和鉴别诊断 269

六、治疗 269

七、预后和随访 270

参考文献 270

第十八章 妇科肿瘤 271

第一节 子宫颈癌 271

一、局部解剖 271

二、流行病学 271

三、病因 272

四、病理类型 272

五、临床特点 273

六、诊断和鉴别诊断 273

七、治疗 275

八、并发症 275

九、预后 276

十、预防 276

十一、癌前病变 276

第二节 子宫内膜癌 277

一、流行病学 277

二、病因 278

三、病理 279

四、临床表现 279

五、诊断和鉴别诊断 280

六、治疗 281

七、预后 282

第三节 卵巢恶性肿瘤 282

一、解剖 282

二、流行病学 282

三、病因及危险因素 283

四、病理类型 283

五、转移途径 284

六、临床表现 284

七、诊断和鉴别诊断 284

八、临床分期 285

九、治疗 287

十、预后 289

第四节 妊娠滋养细胞疾病 289

一、葡萄胎 290

二、侵蚀性葡萄胎 291

三、绒毛膜癌 292

四、胎盘部位滋养细胞肿瘤 294

第五节 外阴癌 295

一、局部解剖 295

二、流行病学 295

三、病因 295

四、病理 296

五、临床表现 296

六、诊断 296

七、分期 297

八、治疗 297

九、预后 298

参考文献 298

第十九章 淋巴造血系统肿瘤 300

第一节 恶性淋巴瘤 300

一、流行病学 300

二、病因 300

三、病理 301

四、临床表现 303

五、诊断和鉴别诊断 305

六、分期 306

七、预后因素 308

八、治疗 308

第二节 白血病 313

一、急性白血病 313

二、慢性粒细胞白血病 320

三、慢性淋巴细胞白血病 322

第三节 多发性骨髓瘤 324

一、流行病学 324

二、病因 324

三、病理 324

四、临床表现 324

五、辅助检查 325

六、诊断和鉴别诊断 326

七、分期 327

八、治疗 328

九、多发性骨髓瘤疗效标准 331

十、预后 332

参考文献 332

第二十章 皮肤软组织及骨肿瘤 333

第一节 皮肤癌 333

一、局部解剖 333

二、流行病学 333

三、病因 333

四、病理 333

五、临床表现 334

六、诊断和鉴别诊断 334

七、分期 335

八、治疗 335

九、预后 336

第二节 皮肤黑色素瘤 336

一、解剖与生理 336

二、流行病学 336

三、病理 336

四、临床表现 337

五、诊断和鉴别诊断 337

六、分期 337

七、治疗 338

八、预后 339

第三节 软组织肉瘤 339

一、病因 339

二、病理与分期 339

三、临床表现 340

四、诊断 340

五、治疗 340

六、预后 341

七、几种常见的软组织肉瘤 341

第四节 骨肉瘤 343

一、发病率、发病比率、发病年龄及部位 343

二、临床表现 343

三、实验室检查 343

四、影像学检查 343

五、病理与分型 344

六、诊断 345

七、治疗 345

八、预后 347

九、其他类型骨肉瘤 347

第五节 软骨肉瘤 348

一、发病情况 348

二、临床表现 348

三、影像学表现 348

四、病理 349

五、诊断 349

六、治疗 349

七、预后 349

八、其他类型软骨肉瘤 349

第六节 尤文肉瘤 350

一、流行病学 350

二、病因 350

三、临床表现 350

四、诊断和鉴别诊断 351

五、治疗 351

六、预后 352

参考文献 352

第二十一章 儿童实体肿瘤 353

第一节 儿童肿瘤的特点 353

一、流行病学 353

二、病因 353

三、诊断 353

四、治疗原则 354

第二节 肾母细胞瘤 354

一、流行病学和病因学 354

二、病理 354

三、临床表现 355

四、诊断和鉴别诊断 355

五、分期 355

六、治疗 355

七、预后 356

第三节 神经母细胞瘤 356

一、流行病学和病因学 357

二、病理表现 357

三、临床表现 357

四、诊断和鉴别诊断 357

五、分期 358

六、治疗 358

七、预后 359

第四节 视网膜母细胞瘤 359

一、流行病学 359

二、病理表现 359

三、临床表现 359

四、诊断和鉴别诊断 360

五、分期 360

六、治疗 360

七、预后 361

第五节 儿童颅外生殖细胞肿瘤 361

一、流行病学 361

二、病理表现 361

三、临床表现 361

四、诊断和鉴别诊断 362

五、分期 362

六、治疗 362

七、预后 362

参考文献 362