内科疾病鉴别诊断学 第6版pdf电子书版本下载

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第1章 疾病鉴别诊断的原则和方法 1

第2章 发热 6

1 急性发热 11

1.1 急性感染性发热 12

1.1.1 病毒性感染 13

1.1.2 细菌性感染 15

1.1.3 钩端螺旋体病 22

1.1.4 立克次体感染 23

1.1.5 寄生虫感染 23

1.2 非感染性急性发热疾病 25

1.3 急性“未明热” 27

2 急性发疹性发热 27

2.1 急性发疹性传染病 28

2.2 风湿性疾病 34

2.3 免疫性疾病 36

2.4 血液病 37

3 伴有肺部病征的急性发热 38

3.1 感染性疾病 39

3.1.1 病毒性感染 39

3.1.2 细菌性感染 42

3.1.3 衣原体感染 49

3.1.4 支原体感染 50

3.1.5 立克次体感染 50

3.1.6 螺旋体感染 51

3.1.7 真菌感染 52

3.1.8 寄生虫感染 55

3.2 变态反应性疾病 55

3.3 风湿性疾病 56

3.4 化学性及物理性损害 56

3.5 特发性间质性肺炎 57

4 周期性发热 57

4.1 感染性周期性发热疾病 58

4.2 非感染性周期性发热疾病 60

5 长期发热 62

5.1 感染性疾病 65

5.2 血液病 70

5.3 风湿性疾病 75

5.4 恶性肿瘤 79

5.5 中枢性发热 80

6 慢性低热 80

6.1 器质性慢性低热 82

6.1.1 感染性慢性低热疾病 82

6.1.2 非感染性慢性低热疾病 83

6.2 功能性低热 85

第3章 呼吸困难 89

7 肺源性呼吸困难 91

7.1 上呼吸道疾病 91

7.2 下呼吸道疾病 93

7.2.1 感染性疾病 93

7.2.2 变态反应性疾病 93

7.2.3 间质性肺疾病 95

7.2.4 阻塞性病变 100

7.2.5 其他原因 101

7.3 胸膜疾病 103

7.4 纵隔疾病 104

7.5 胸廓运动及呼吸肌功能障碍 104

7.6 肺血管病变 104

8 心源性呼吸困难 106

9 中毒性呼吸困难 108

10 血源性呼吸困难 109

11 神经精神性与肌病性呼吸困难 109

第4章 咯血 112

12 咯血 112

12.1 气管和支气管疾病 115

12.2 肺部疾病 118

12.3 肺血管及其他循环系统疾病 123

12.4 全身性疾病及其他原因 124

第5章 慢性咳嗽 128

13 慢性鼻、咽、喉疾病 129

14 慢性支气管疾病 131

15 慢性肺部疾病 135

16 系统性疾病 145

17 其他 147

第6章 胸腔积液 151

18 感染性胸腔积液 156

19 恶性胸腔积液 159

20 结缔组织病与变态反应疾病 160

21 心血管疾病 162

22 消化系统疾病引起的胸腔积液 163

23 妇产科疾病引起的胸腔积液 165

24 其他原因胸腔积液 167

25 不明原因胸腔积液 168

第7章 肺门增大与纵隔阴影增宽 171

26 肺门增大 172

26.1 双侧肺门增大 172

26.2 单侧肺门增大 179

27 纵隔阴影增宽 180

27.1 纵隔肿瘤及囊肿 181

27.2 急性纵隔炎与纵隔脓肿 185

27.3 主动脉瘤 186

27.4 心包囊肿与心包憩室 186

27.5 食管贲门失弛缓症所致的食管扩张 187

第8章 肺部粟粒状病灶 188

28 感染性肺部粟粒状病灶 189

29 非感染性肺部粟粒状病灶 192

第9章 肺部球形病灶 199

30 感染性肺部球形病灶 201

31 非感染性肺部球形病灶 205

第10章 胸痛 212

32 胸壁病变 214

33 胸腔脏器疾病 217

34 肩关节及其周围组织疾病 233

35 腹部脏器疾病 233

36 其他原因 234

第11章 水肿 236

37 全身性水肿 237

38 局限性水肿 241

第12章 高血压 244

39 高血压 247

40 继发性高血压 250

40.1 肾原性高血压 251

40.1.1 肾实质性高血压 251

40.1.2 肾血管性高血压 254

40.2 内分泌障碍疾病 255

40.3 心血管性高血压 259

40.4 神经系统疾病 261

40.5 其他病因 261

第13章 低血压与休克 265

41 慢性低血压 265

42 休克 269

第14章 发绀 277

43 异常血红蛋白血症 278

44 真性发绀 280

44.1 中心性发绀 280

44.1.1 呼吸功能不全所致的发绀（肺性发绀） 280

44.1.2 心性混血性发绀 282

44.2 周围性发绀 289

44.2.1 全身性疾病 289

44.2.2 局部血流障碍性疾病 289

第15章 心脏杂音 293

45心尖区杂音 296

45.1 心尖区收缩期杂音 296

45.2 心尖区舒张期杂音 299

46主动脉瓣区杂音 302

46.1 主动脉瓣区收缩期杂音 302

46.2 胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音 305

46.3 主动脉瓣区舒张期杂音 307

47肺动脉瓣区杂音 310

47.1 肺动脉瓣区收缩期杂音 310

47.2 肺动脉瓣区舒张期杂音 314

48三尖瓣区杂音 314

48.1 三尖瓣区收缩期杂音 314

48.2 三尖瓣区舒张期杂音 315

49心底部连续性杂音 316

49.1 非病理性连续性杂音 316

49.2 病理性连续性杂音 316

49.3 来往性心杂音 318

第16章 心脏增大 321

50心室增大 322

50.1 左心室增大 322

50.2 右心室增大 323

51心房增大 325

51.1 左心房增大 325

51.2 右心房增大 326

52普遍性（或球形）心脏增大 326

52.1 双侧心力衰竭 326

52.2 心肌炎 326

52.3 心肌病 329

52.4 爱泼斯坦畸形 340

52.5 大血管错位 340

53局限性心脏增大 341

第17章 心包积液与心包摩擦音 344

54感染性心包疾病 347

55非感染性心包疾病 349

55.1 结缔组织病性及变态反应性心包炎 349

55.2 代谢障碍性心包炎与心包积液 351

55.3 肿瘤性心包炎与心包积液 352

55.4 其他原因所致的心包炎或心包积液 352

第18章 口腔损害 356

56感染性口炎 359

57非感染性口炎 363

58原因未明的口炎与口腔黏膜病 366

59口腔肿瘤 369

第19章 吞咽困难 372

60口腔、咽、喉疾病 373

61食管疾病 374

62神经、肌肉疾病或功能失常 379

62.1 神经、肌肉器质性疾病 379

62.2 神经、肌肉功能失常 381

第20章 呕吐 383

63反射性呕吐 384

64中枢性呕吐 388

65前庭障碍性呕吐 391

66神经性呕吐 391

第21章 急性上消化道出血 393

67消化系疾病 396

67.1 食管疾病 396

67.2 胃及十二指肠疾病 397

67.3 胆道、胰腺疾病 399

67.4 药物所致的上消化道损伤 400

68全身性疾病 401

第22章 便血 404

69下消化道疾病 407

69.1 肛管疾病 407

69.2 直肠疾病 407

69.3 结肠疾病 409

69.4 小肠疾病 411

70上消化道疾病 414

71腹腔内血管疾病 414

72全身性及中毒性疾病 415

第23章 急性腹泻 421

73急性肠疾病 423

73.1 急性细菌性食物中毒 423

73.2 急性肠道感染 428

73.3 急性肠寄生虫病 432

74急性中毒 433

74.1 植物类急性中毒 433

74.2 动物类急性中毒 434

74.3 化学毒剂急性中毒 435

74.4 药物刺激及毒性反应 435

75全身性疾病 435

第24章 慢性腹泻 441

76消化系疾病 445

76.1 肠道疾病 445

76.1.1 慢性肠道感染性疾病 445

76.1.2 炎症性肠病 448

76.1.3 其他原因的肠炎 450

76.1.4 弥漫性结缔组织病的肠道受累 452

76.1.5 肠肿瘤 452

76.1.6 吸收不良综合征 454

76.2 胃疾病 455

76.3 胰源性腹泻 455

76.4 肝、胆道疾病 455

77全身性疾病 456

77.1 内分泌、代谢障碍性疾病 456

77.2 尿毒症 458

77.3 糙皮病 458

77.4 淀粉样变 458

77.5 低丙种球蛋白血症 458

77.6 药源性腹泻 458

77.7 肠易激综合征 459

77.8 功能性腹泻 459

第25章 急性腹痛 462

78腹腔脏器疾病 469

78.1 腹腔脏器急性炎症性疾病 469

78.2 胃肠急性穿孔 478

78.3 腹腔脏器阻塞或扭转 479

78.4 腹腔脏器破裂出血 485

78.5 腹腔脏器血管病变（最常见为急性缺血性肠病） 486

78.6 腹腔脏器其他疾病 488

79腹外脏器疾病（包括全身性疾病） 489

79.1 胸部疾病 489

79.2 中毒及代谢障碍疾病 490

79.3 变态反应及结缔组织病 493

79.4 急性溶血 493

79.5 神经源性与功能性胃肠病 493

第26章 慢性腹痛 496

80慢性右上腹痛 498

80.1 肝脏疾病 498

80.2 慢性胆道疾病 499

80.3 肝曲结肠癌 502

80.4 肝（脾）曲综合征 502

81慢性中上腹痛 503

81.1 食管疾病 503

81.2 胃、十二指肠疾病 504

81.3 胰腺疾病 510

81.4 空、回肠憩室与憩室炎 513

81.5 原发性小肠肿瘤 513

81.6 肠系膜淋巴结结核 513

81.7 肠系膜动脉硬化 514

81.8 腹主动脉瘤 514

82慢性左上腹痛 514

82.1 胰腺疾病 514

82.2 结肠癌 514

82.3 脾（肝）曲综合征 514

82.4 慢性脾周围炎 515

83慢性左、右腰腹痛 515

84慢性右下腹痛 515

85慢性下腹痛 517

86慢性左下腹痛 518

87慢性广泛性与不定位性腹痛 518

第27章 黄疸 523

88溶血性黄疸 525

89肝细胞性黄疸 526

90先天性非溶血性黄疸 531

91胆汁淤积性黄疸 532

91.1 肝内胆汁淤积性黄疸 533

91.2 肝外胆汁淤积性黄疸 536

第28章 腹水 540

92心血管疾病 544

93肝脏疾病 546

94腹膜疾病 546

94.1 腹膜炎症 546

94.2 腹膜肿瘤 548

95肾脏疾病 549

96营养障碍疾病 549

97其他原因 549

第29章 腹部肿块 552

98右上腹部肿块 556

98.1 肝大 556

98.2 胆囊肿大 556

98.3 肝曲部结肠癌 557

99中上腹部肿块 557

99.1 胃部肿块 557

99.2 胰腺肿块 558

99.3 肝左叶肿块 559

99.4 肠系膜与网膜肿块 560

99.5 小肠肿瘤 560

99.6 横结肠癌 561

99.7 腹主动脉瘤 561

100 左上腹部肿块 561

101 左、右腰腹部肿块 562

102 右下腹部肿块 565

103 下腹部肿块 568

104 左下腹部肿块 569

105 广泛性与不定位性腹部肿块 570

第30章 肝大 575

106 感染性肝大 578

106.1 病毒性感染 578

106.2 细菌性感染 579

106.3 寄生虫性感染 582

107 非感染性肝大 585

107.1 中毒性肝大及药物性肝损伤 585

107.2 淤血性肝大 585

107.3 淤胆性肝大 586

107.4 代谢性肝大 586

107.5 肝硬化 588

107.6 肝肿瘤与肝囊肿 590

107.7 血液病性肝大 593

107.8 结缔组织病性肝大 593

第31章 脾大 596

108 感染性脾大 600

109 非感染性脾大 601

109.1 风湿性疾病 601

109.2 淤血性脾大 602

109.3 血液病 603

109.4 原发性脾肿瘤 606

109.5 其他 607

第32章 浅表淋巴结肿大 609

110 急性淋巴结肿大 612

111 慢性淋巴结肿大 614

111.1 慢性感染性淋巴结炎 614

111.2 风湿性疾病 615

111.3 肿瘤性淋巴结肿大 615

111.4 原因未明的淋巴结肿大 616

第33章 贫血 619

112 失血后贫血 621

113 溶血性贫血 622

113.1 先天性（遗传性）溶血性贫血 627

113.1.1 血红蛋白病 627

113.1.2 先天性（遗传性）红细胞膜结构和功能异常 631

113.1.3 先天性（遗传性）红细胞酶缺乏 633

113.2 后天获得性溶血性贫血 638

113.2.1 免疫性溶血性贫血 638

113.2.2 非免疫性溶血性贫血 646

114 造血不良性贫血 649

114.1 血红蛋白合成障碍 650

114.1.1 缺铁性贫血 650

114.1.2 铁粒幼细胞性贫血 653

114.1.3 载铁蛋白缺乏性贫血 653

114.2 核成熟障碍 654

114.2.1 恶性贫血 654

114.2.2 非恶性贫血所致核成熟障碍贫血 655

114.2.3 其他类型巨幼细胞性贫血 656

114.3 骨髓衰竭 656

114.3.1 慢性疾病导致的贫血 657

114.3.2 中毒性贫血 659

114.3.3 脾大的脾功能亢进性贫血 659

114.3.4 骨髓痨性贫血 659

第34章 出血倾向 669

115 紫癜 673

115.1 血管壁的异常 674

115.1.1 先天性（遗传性） 674

115.1.2 获得性 674

115.2 血小板的异常 676

115.2.1 血小板生成减少 677

115.2.2 血小板破坏或消耗过多 677

115.2.3 血小板增多 680

115.2.4 血小板功能异常 680

116 凝血机制异常 681

116.1 血浆凝血因子缺陷 681

116.1.1 第一阶段凝血异常 682

116.1.2 第二阶段凝血异常 687

116.1.3 第三阶段凝血异常 689

116.1.4 维生素K缺乏症 689

116.1.5 异常蛋白血症 689

116.2 抗凝及纤维蛋白溶解异常 690

116.3 复合性止血机制异常 691

第35章 尿量异常 695

117 少尿或无尿 695

118 多尿 702

第36章 尿色异常 711

119 血尿 711

119.1 泌尿生殖系疾病 716

119.2 全身性疾病 726

119.3 尿路邻近器官疾病 731

119.4 其他原因 731

120 血红蛋白尿 732

121 脓尿 736

121.1 泌尿系统疾病 738

121.1.1 上尿路疾病 738

121.1.2 下尿路疾病 744

121.2 生殖系统疾病 745

121.3 泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病 746

122 乳糜尿 747

第37章 蛋白尿 753

123 功能性蛋白尿 756

124 体位性（或直立性）蛋白尿 756

125 病理性蛋白尿 757

第38章 甲状腺肿 781

126 功能性甲状腺肿 785

127 甲状腺炎 790

128 甲状腺结节 793

第39章 骨质疏松与骨质软化 801

129 真正的骨质疏松 802

130 骨质软化（软骨病） 804

131 骨质纤维化（纤维性骨炎） 806

第40章 体型异常 809

132 高大体型 811

133 矮小体型 813

134 肥胖 819

135 消瘦 824

第41章 低血糖状态 828

136 伴有高胰岛素血症 829

136.1 器质性 829

136.2 功能性 832

136.3 药物性 833

136.4 自身免疫性低血糖症 834

136.5 A型胰岛素抵抗综合征 834

137 不伴高胰岛素血症 835

137.1 垂体前叶功能减退症 835

137.2 慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病） 835

137.3 胰岛α细胞功能减退症 835

137.4 肝源性低血糖症 835

137.5 酒精诱发的低血糖症 836

137.6 重要器官衰竭 836

138 其他原因 836

第42章 急性关节痛 838

139 急性感染性关节炎与感染变应性关节病变 840

140 自身免疫性与变态反应性关节炎 843

141 代谢障碍性急性关节炎 846

142 原因未明的急性关节炎 846

第43章 慢性关节痛 848

143 慢性关节炎与关节病 852

144 慢性关节周围疾病 867

第44章 腰背痛 871

145 机械性腰背痛 876

146 特异性脊柱病变 879

147 内脏疾病 885

148 其他腰背痛 886

第45章 肢痛 889

149 神经系统疾病 891

150 周围血管、淋巴管疾病 896

151 骨与关节及关节周围组织疾病 900

152 骨疾病 901

153 四肢肌肉疾病 902

第46章 头痛和面痛 904

154 原发性头痛 908

155 继发性头痛 922

156 脑神经痛和中枢性颜面痛 933

第47章 眩晕 939

157 周围型眩晕 947

157.1 伴有听力障碍的周围性眩晕 947

157.2 不伴有听力障碍的周围性眩晕 951

158 中枢性眩晕 954

158.1 脑血管病所致眩晕 954

158.2 脑肿瘤所致眩晕 956

158.3 颅内感染所致眩晕 957

158.4 头颈外伤后眩晕 957

158.5 脑部脱髓鞘疾病性眩晕 958

158.6 脑部先天性疾病所致眩晕 958

158.7 脑部变性疾病所致眩晕 958

158.8 偏头痛性眩晕 958

158.9 癫痫性眩晕 959

158.10 药源性眩晕 959

159 全身病患及精神疾患相关性眩晕 959

第48章 晕厥 961

160 神经介导性晕厥 964

161 直立性低血压性晕厥 967

162 心脏性晕厥 973

第49章 意识障碍 977

163 全身性疾病 983

163.1 急性感染性疾病 983

163.1.1 病毒感染 983

163.1.2 立克次体感染 986

163.1.3 细菌性感染 986

163.1.4 螺旋体感染 987

163.1.5 真菌感染 987

163.1.6 寄生虫感染 987

163.1.7 感染中毒性脑病 988

163.2 内分泌及代谢障碍性疾病 988

163.3 水、电解质平衡紊乱 992

163.4 外因性中毒 993

163.4.1 工业毒物中毒 993

163.4.2 农药类中毒 995

163.4.3 药物类中毒 996

163.4.4 植物类中毒 996

163.4.5 动物类中毒 997

163.5 物理性及缺氧性损害 997

164 颅内病变 998

164.1 脑感染性疾病 998

164.2 脑血管疾病 998

164.3 脑占位性疾病 1004

164.4 闭合性颅脑损伤 1004

164.5 颅内压增高综合征与脑疝形成 1006

164.6 癫痫 1008

第50章 脑膜刺激征 1010

165 假性脑膜炎 1011

166 脑膜炎与脑膜脑炎 1012

167 其他原因所致的脑膜病变 1031

168 脑部疾病 1033

第51章 抽搐 1036

索引 1051