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Chapter1 恒定：人体生理学的架构 1

1.1 人体生理学涵盖的范围 2

1.2 身体是如何组成的 2

肌肉细胞与组织 2

神经元与神经组织 2

表皮细胞与表皮组织 3

结缔组织细胞与结缔组织 3

器官与器官系统 4

1.3 体液的分区 5

1.4 恒定：生理学的决定特性 6

1.5 恒定控制系统的般特性 7

回馈系统 8

设定点重设 9

前馈调节 10

1.6 恒定控制系统的组成 10

反射 10

局部恒定反应 12

1.7 细胞间化学信使 12

1.8 与恒定有关的过程 13

适应及水土适应 13

生物周期 13

化学物质恒定的平衡 14

第1章 临床案例研究 16

测验题 18

计算与思考题 19

生理问题探索解答 19

Chapter2 身体的化学组成 20

2.1 原子 21

原子组成 21

原子序 22

原子量 22

离子 22

身体的原子组成 23

2.2 分子 23

共價键 23

氢键 25

分子形态 25

离子分子 25

自由基 26

2.3 溶液 26

水 26

分子的溶解度 27

浓度 27

氢离子与酸度 28

2.4 有机分子的分类 29

碳水化合物 29

脂质 31

蛋白质 32

核酸 38

ATP 39

第2章 临床案例研究 40

测验题 43

生理问题探索解答 43

Chapter3 细胞结构、蛋白质与代谢 44

第一节 细胞构造 45

3A.1 显微镜下的细胞 45

3A.2 膜 46

膜的结构 47

膜的联结 49

3A.3 胞器 50

细胞核 50

核糖体 50

内质网 52

高尔基体 52

内小体 52

粒线体 52

溶小体 54

过氧化体 54

穹窿体 55

细胞骨架 55

第二节 蛋白质 57

3B.1 基因密码 57

3B.2 蛋的质合成 58

转录：合成mRNA 58

转譯：多胜肽合成 59

蛋白质合成调控 62

突变 63

3B.3 蛋白质分解 64

3B.4 蛋白质分泌 64

第三节 蛋白质结合区 66

3C.1 结合区的特色 66

化学专一性 67

亲和力 68

饱和度 68

竞争性 69

3C.2 结合区特性的调节 69

异位性调节 70

共價性调节 70

第四节 酵素与化学能 72

3C.1 化学反应 72

反应速率的决定因素 72

可逆与不可逆反应 73

质量作用定律 73

3C.2 酵素 74

辅助因子 74

3C.3 酵素反应的调节 75

受质浓度 75

酵素浓度 75

酵素活性 76

3C.4 多重酵素反应 76

第五节 代谢路径 79

3C.1 细胞的能量转移 79

糖解作用用 79

克氏循环 80

氧化磷酸化反应 82

3C.2 碳水化合物、脂肪与蛋白质代谢 83

碳水化合物代谢 84

脂肪代谢 86

蛋白质与胺基酸代谢 88

新陈代谢总结 89

3C.3 必需营养物质 89

维生素 90

第3章 临床案例研究 91

测验题 93

计算与思考题 93

生理问题探索解答 94

Chapter4 分子穿越细胞膜的移动 95

4.1 扩散 96

扩散的大小和方向 96

扩散速率与距离 97

穿越膜的扩散 97

4.2 辅助运输系统 100

辅助扩散 101

主动运输 102

4.3 渗透 105

细胞外渗透度及细胞体绩 108

4.4 内吞作用与胞吐作用 109

内吞作用 109

胞吐作用 112

4.5 表皮细胞输送 112

第4章 临床案例研究 114

测验题 116

计算与思考题 117

生理问题探索解答 117

Chapter5 化学信使对细胞的控制 118

5.1 受体 119

受体的调控 121

5.2 讯息转换的路径 121

由脂溶性信使引发之路径 122

由水溶性信使引发之路径 122

细胞膜受体与基因转录 130

讯息转换路径活性的终止 131

第5章 临床案例研究 132

测验题 134

计算与思考题 134

生理问题探索解答 134

Chapter6 神经传讯及神经系统的结构 135

第一节 神经组织 136

6A.1 神经元的结构与维持 136

6A.2 神经元的功能分类 137

6A.3 神经膠细胞 139

6A.4 神经的生长与再生 140

第二节 细胞膜电位 142

6B.1 电学基本原理 142

6B.2 静止细胞膜电位 142

6B.3 渐进电位与动作电位 147

渐进电位 147

动作电位 149

第三节 突触 157

6C.1 突触的功能性解剖 157

6C.2 神经递质释放机制 158

6C.3 突触后细胞的活化 158

兴奋性化学突触 159

抑制性化学突触 159

6C.4 突触整合 159

6C.5 突触强度 161

药物及疾病对突触传递的调节 162

6C.6 神经递质与神经调质 163

乙醯瞻硷 163

生物胺 164

胺基酸神经递质 166

神经胜肽 167

气体 168

嘌呤类 168

6C.7 神经作用器的联系 168

第四节 神经系统的结构 168

6D.1 中枢神经系统：脑 170

前脑 170

小脑 172

脑干 172

6D.2 中枢神经系统：脊髓 173

6D.3 周边神经系统 173

6D.4 自主神经系统 175

6D.5 血流供应、血脑障壁及脑脊体液 180

第6章 临床案例研究 182

测驗题 184

计算与思考题 185

生理问题探索解答 185

Chapter7 感觉生理 186

第一节 一般原理 187

7A.1 感觉受器 187

接受器电位 188

7A.2 初级感觉编码 189

剌激种类 189

剌激強度 190

剌激位置 190

中枢对於输入讯息的调控 193

7A.3 感觉系统的上行神经通路 193

7A.4 联络皮质与知觉处理 194

影响知觉的因子 195

第二节 特定感觉系统 197

7B.1 体感觉 197

觸觉与压觉 197

体姿及运动的感觉 197

温觉 197

痛觉 198

体感觉系统之神经路径 200

7B.2 视觉 202

光 202

眼睛解剖概述 203

视觉的光学 203

光接受器细胞与光转换过程 206

视觉的神经通路 206

彩色视觉 209

色肓 211

眼的移动 211

7B.3 听觉 212

声音 212

声音在耳内的传导 213

柯氏器上的毛细胞 215

听觉的神经通路 216

7B.4 前庭系统 218

半规管 218

橢圆囊与圆囊 219

前庭讯息及其通路 219

7B.5 化学感觉 220

味觉 220

嗅觉 221

第7章 临床案例研究 223

测验题 226

计算与思考题 227

生理问题探索解答 227

Chapter8 意识、脑与行为 228

8.1.意识状态 229

脑电图 229

清醒状态 230

睡眠 230

意识状态的神经组成 231

昏迷与脑死 233

8.2 意识经验 234

选择性注意力 234

意识经验的神经机制 235

8.3 动机与情绪 236

动机 236

情绪 237

8.4 意识的变态 238

精神分裂症 239

心情失调：忧郁及双极性障礙 239

精神活性物质、依赖性及抗药性 240

8.5 学习与记忆 241

记憶 242

学习与记憶的神经基础 242

8.6 大脑的专属与语言 243

第8章 临床案例研究 243

测验题 248

计算与思考题 248

生理问题探索解答 249

Chapter9 肌肉 250

第一节 骨骼肌 251

9A.1 构造 251

9A.2 骨骼肌收缩的分子机制 254

纤维滑动机制 254

旋转素、旋转肌凝素以及钙离子 ——肌肉收缩中扮演的角色 257

兴奋与收缩连结 257

细胞膜兴奋：神经肌肉联结 259

9A.3 单一肌细胞收缩的力学 263

单次收缩 263

负重—速度关系 265

频率—张力关系 265

长度—张力关系 266

9A.4 骨骼肌的能量代谢 267

肌肉疲乏 268

9A.5 骨骼肌细胞的种类 269

9A.6 整块肌肉的收缩 271

肌肉张力的控制 272

缩短速度的控制 272

肌肉对运动的调适 273

肌肉与骨骼的杠杆作用 274

9A.7 骨骼肌病变 275

肌肉抽筋 275

低钙强直 276

肌肉萎缩 276

重力肌无力症 276

第二节 平滑肌与心肌 279

9B.1 平滑肌构造 279

9B.2 平滑肌收缩及其控制 280

横桥的活化 280

细胞浆质钙离子的来源 281

细胞膜活化 282

平滑肌的种类 284

9B.3.心肌 285

心肌的细胞结构 285

心肌的兴奋—收缩连结 285

第9章 临床案例研究 288

测验题 289

计算与思考题 290

生理问题探索解答 291

Chapter10 身体动作的控制 292

10.1 运动控制的阶级管辖 293

主动与非主动动作 294

10.2 运动神经元的地方性控制 295

中间神经元 295

地方输入讯息 296

10.3 脑中运动中枢其控制的下行通路 300

大脑皮质 300

皮质下及脑干神经核 300

小脑 302

下行通路 303

10.4 肌肉张力 304

不正常的肌肉张力 304

10.5 立姿及平衡的维持 305

10.6 步行 306

第10章 临床案例研究 307

测验题 309

计算与思考题 309

生理问题探索解答 310

Chapter11 内分泌系统 311

第一节 激素控制系统原理 312

11A.1 激素的构造与生成 312

胺类激素 312

胜肽与蛋白质类激素 313

类固醇激素 315

11A.2 激素在血液中的输送 318

11A.3 激素的代谢与排泄 319

11A.4 激素的作用机制 319

激素受体 319

激素与受体结合后引起的事件 320

激素的药理作用 321

11A.5 控制激素分泌的输入 321

受血浆中矿物质离子或有机养分控制 321

受神经元控制 321

受其他激素控制 322

11A.6 内分泌失调的类型 322

分泌不足 323

分泌过多 323

反应不足及反应过度 323

第二节 下视丘与脑下腺 325

11B.1 包括下视丘及脑下腺的控制系统 325

脑下腺后叶激素 325

脑下腺前叶激素与下视丘 326

第三节 甲状腺 332

11C.1 甲状腺激素的合成 332

11C.2 甲状腺功能的控制 332

11C.3 甲状腺激素的作用 333

代谢作用 333

允许作用 334

生长与发育 334

11C.4 甲状腺功能不足与甲状腺功能亢亢进 334

第四节 内分泌对压力的反应 336

11D.1 皮质醇的功能 336

11D.2 皮质醇於压力下的功能 337

11D.3 肾上腺功能不足与库兴氏症候群 337

11D.4 压力下其他激素的分泌 339

11D.5 心理压力与疾病 339

第五节 生长的控制 340

11E.1 骨骼的生长 340

11E.2 影响生长的环境因素 341

11E.3 影响生长的激素 341

生长激素与类胰岛素生长因子 341

甲状腺素 343

胰岛素 343

性腺激素 343

皮质醇 344

第六节 内分泌对钙离子恒定的控制 345

11F.1 参与维持钙恒定的作用器位置 345

骨骼 345

肾脏 346

胃肠道 346

11F.2 激素的控制作用 346

副甲状腺素 346

1，25-双羟维生素D 346

降钙素 347

11.3 代谢性骨疾 348

血钙过高 348

血钙过低 348

第11章 临床案例研究 348

测验题 351

计算与思考题 352

生理问题探索解答 352

Chapter12 心血管生理 353

第一节 循环系统的整体设计 354

12A.1 系统概观 354

12A.2 压力、流量以及阻力 356

第二节 心脏 359

12B.1 解剖结构 359

心肌 360

12B.2 协调心跳的机制 361

兴奋的次序 361

心脏动作电位及窦房结的兴奋 363

心电图 364

兴奋一收缩连结 366

心脏的乏兴奋期 367

12B.3 心脏周期的机械性事件 367

心舒中期到心舒晚期 367

心缩期 368

心舒早期 370

肺循环压力 370

心音 371

12B.4 心输出量 371

心跳速率的控制 372

心搏量的控制 372

12B.5 心脏功能的测定 375

第三节 血管系统 377

12C.1 动脈 377

动脈压 377

体动脈压的测量 380

12C.2 微动脈 381

局部控制 382

外源控制 383

内皮细胞与血管平滑肌 384

特定器官的微动脈控制 385

12C.3 微血管 385

微血管网的解剖结构 385

微血管血流的速度 387

经微血管壁的扩散：营养物质及代谢终产物的交换 388

通过微血管壁的整体流：细胞外液的分布 389

12C.4 静脈 392

静脈压决定因素 392

12C.5 淋巴系统 394

淋巴液流动的机制 395

第四节 心血管功能的整合：体动脈压的调节 400

12D.1 感压接受器反射 400

动脈感压接受器 400

延脑心血管中枢 401

动脈感压接受器反射的运作 402

其他感压接受器 402

12D.2 血液体积及动脈压的长期调节机制 403

12D.3 其他心血管反射及其反应 403

第五节 健康与疾病下的心血管功能型态 405

12E.1 出血及其他造成低血压的原因 405

休克 406

12E.2 直立姿势 406

12E.3 运动 407

最大耗氧量以及运动训练 409

12E.4 高血压 410

12E.5.心脏衰竭 412

12E.6 肥厚性心肌症 413

12E.7 冠状动脈疾病及心脏病发作 413

第六节 血液及凝血 417

12F.1 血浆 417

12F.2 血球 417

红血球 417

白血球 420

血小板 421

血球生成的调节 421

12F.3 凝血：防止血液流失 422

血小板栓的形成 422

血液凝集：血栓的形成 423

抗凝血系统 425

抗凝血药物 427

第12章 临床案例研究 428

测验题 430

计算与思考题 431

生理问题探索解答 431

Chapter13 呼吸生理 434

13.1 呼吸系统的架构 435

呼吸道与血管 435

气体交换的场所：肺泡 437

肺脏与胸壁之间的关系 437

13.2 通气与肺脏力学 438

如何维持两次呼吸之间的稳定平衡 439

吸气 441

呼气 441

肺顺应性 443

呼吸道阻力 445

肺容积与肺容量 446

肺泡通气量 446

13.3 肺泡与组织的气体交换 448

气体的分压 449

肺泡内气体分压 451

肺泡与血液之间的气体交换 452

肺泡中通气量与血流量的配合 453

组织与血液的气体交换 453

13.4 氧在血中的运送 454

气分压对血红素氧饱和度有什麽影响 455

血液的二氧化碳分压、氢离子浓度、温度及DPG浓度对血红素氧饱和度的影响 457

13.5 二氧化碳在血中的运送 458

13.6 组织与肺之间氢离子的运送 459

13.7 呼吸的控制 460

产生韵律性呼吸的神经机制 460

气分压、二气化碳分压及氢离子浓度对通气的控制 461

运动时通气的控制 464

其他通气反应 465

13.8 缺氧 466

为何通气量与灌流量的失常对氧的影响比对二氧化碳大 467

肺气重 467

对高海拔的水土适应 467

13.9 肺脏的非呼吸性功能 468

第13章 临床案例研究 469

测验题 473

计算与思考题 474

生理问题探索解答 474

Chapter14 肾脏以及水和无机离子的调节 475

第一节 肾脏生理学基本原理 476

14A.1 肾脏功能 476

14A.2 肾脏及泌尿系统的构造 477

14A.3 肾脏的基本作用 480

肾丝球过滤 482

肾小管重吸收 484

肾小管分泌作用 486

肾小管细胞的代谢 486

调节细胞膜通道与转运子 486

肾小管的「分工」 486

14A.4 清除率的观念 486

14A.5 排尿作用 487

尿失禁 488

第二节 调节离子与水的平衡 490

14B.1 钠和水在全身的平衡 490

14B.2 肾脏处理钠和水的基本方式 490

钠的初级主动重吸收 490

钠的重吸收带动水的重吸收 491

尿液浓缩：逆流倍增系统 492

14B.3 肾脏对钠的管制 495

肾丝球过滤率的控制 496

钠重吸收的控制 497

14B.4 肾脏对水的控制 499

渗透度接受器对抗利尿素分泌的控制 499

感压接受器对抗利尿素分泌的控制 500

14B.5 范例：对出汗的反应 501

14B.6 口渴和嗜盐 501

14B.7 钾的控制 502

肾脏对钾离子的控制 502

14B.8 肾脏对钙与磷酸盐离子的控制 503

14B.9 摘要：分工 504

14B.10 利尿剂 504

第三节 氢离子的调节 507

14C.1 氢离子得或失之源 507

14C.2 体内对氢离子的缓冲 507

14C.3 恒定控制的整合 507

14C.4 肾脏处理氢离子的机制 508

肾脏处理碳酸氢根 508

增添新生的碳酸氢根到血浆中 509

肾脏对酸中毒和硷中毒的反应 510

14C.5 酸中毒和硷中毒的分类 510

第14章 临床案例研究 512

血液透析、腹膜透析和肾脏移植 513

测验题 514

计算与思考题 515

生理问题探索解答 515

Chapter15 食物的消化与吸收 516

15.1 总览：胃肠器官的功能 517

15.2 胃肠道管壁的结构 521

15.3 消化与吸收 523

碳水化合物 523

蛋白质 524

脂肪 524

维生素 527

水及矿物质 527

15.4 如何调节胃肠的活动过程 528

基本原则 528

口、咽及食道 531

胃 533

胰脏分泌 538

膽汁分泌及肝功能 539

小肠 541

大肠 543

15.5 胃肠道的病理生理 544

溃疡 544

呕吐 546

膽结石 546

不耐乳糖症 547

便秘与腹泻 547

第15章 临床案例研究 548

测验题 552

计算与思考题 552

生理问题探索解答 553

Chapter16 有机代谢及能量平衡的调节 554

第一节 碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的控制与整合 555

16A.1 吸收期与吸收后期的过程 555

吸收期 555

吸收后期 558

16A.2 吸收期及吸收后期的内分泌及神经控制 560

胰岛素 561

升糖素 564

通往肝脏及脂肪组织的肾上腺素及交感神经 564

皮质醇 565

生长激素 565

激素控制的摘要整理 565

低血糖 566

16A.3 运动及压力下的能量恒定 566

第二节 全身能量平衡及温度的调节 569

16B.1 能量消耗的基本观念 569

代谢率 569

16B.2 整体能量储存的调节 570

对进食的控制 571

过重及肥胖 573

进食异常：精神性厌食症及贪食症 574

我们应该吃什么 574

16B.3 体温的调节 574

热量流失或获 得的机制 575

温度调节反射 576

对温度的水上适应 579

16B.4 发烧及过热 579

第16章 临床案例研究 579

测验题 584

计算与思考题 585

生理问题探索解答 585

Chapter17 生殖生理 586

第一节 术语及概念综览 589

第二节 配子生成、性别决定与性别分化 589

17B.1 配子生成 589

17B.2 性别决定 590

17B.3 性别分化 590

性腺分化 590

内外生殖器的分化 590

17B.4 中枢神经系统的性别分化与同性恋 592

第三节 男性生殖生理 593

17C.1 解剖构造 593

17C.2 精子生成 595

17C.3 精子输送 597

勃起 598

射精 598

17C.4 男性生殖功能的激素控制 599

睾丸的控制 599

睾固酮 600

17C.5 青春期 600

第二性徵与生长 600

行为 600

17C.6 性腺功能不足 601

17C.7 男性更年期 601

第四节 女性生殖生理 603

17D.1 解剖构造 603

17D.2 卵巢功能 603

卵子生成 604

滤泡生长 605

黄体形成 606

卵巢激素的合成位置 606

17D.3 卵巢功能的调控 606

滤泡期早期及中期之滤泡发育与雌性素分泌 608

黄体生成素分泌高峰及排卵 609

黄体期 610

17D.4 月经周期中子宫的变化 611

17D.5 雌性素与助孕酮的其他作用 612

17D.6 雄性素在女性的作用 613

17D.7 青春期 613

17D.8 女性性反应 614

17D.9 怀孕 614

卵子的输送 614

性交、精子输送与能化 614

受精 615

早期发育、著床与胎盘 616

怀孕期间激素与其他变化 619

分娩 621

泌乳 623

避孕 625

不孕 626

17D.10 更年期 626

第17章 临床案例研究 627

测验题 630

计算与思考题 631

生理问题探索解答 631

Chapter18 免疫系统 632

18.1 负责免疫防御的细胞及分泌 633

免疫细胞 633

细胞介素 634

18.2 先天免疫反应 634

体表的防御 634

发炎 634

干扰素 640

类Toll受体 640

18.3 后天免疫反应 641

概观 641

淋巴器官及淋巴球起源 641

B细胞及T细胞的功能 643

淋巴球受体 645

将抗原提呈给T细胞 647

天生杀手细胞 648

免疫耐受性的发生 649

抗体负责的免疫反应：对细菌、细胞外病毒以及毒素的防御 649

对於病毒感染细胞及癌细胞的防御 653

18.4 感染的全身性表现 655

18.5 改变身体对抗感染能力的因子 655

后天免疫缺陷症候群（AIDS） 657

抗生素 658

18.6 有害的免疫反应 658

移植排斥 658

输血反应 658

过敏 660

自体免疫疾病 661

过度的发炎反应 661

第18章 临床案例研究 664

测验题 668

计算与思考题 669

生理问题探索解答 669

Chapter19 医学生理学：以临床案例做整合 670

案例19-1 一位表现心悸及不耐热的女性 671

19-1 .1 案例陈述 671

19-1 .2 身体检查 671

19-1 .3 实验室检验 672

19-1 .4 诊断 673

19-1 .5 生理整合 674

19-1 .6 治疗 675

案例19-2 一位长途飞行后出现胸痛的男性 675

19-2 .1 案例陈述 675

19-2 .2 身体检查 675

19-2 .3 实验室检验 675

19-2 .4 诊断 676

19-2 .5 生理整合 677

19-2 .6 治疗 678

案例19-3 一位具有腹痛、发烧及循环系统衰竭的男性 678

19-3 .1 案例陈述 678

19-3 .2 身体检查 678

19-3 .3 实验室检验 678

19-3 .4 诊断 679

19-3 .5 生理整合 680

19-3 .6 治疗 681

案例19-4 一位具有恶心、面孔发红及出汗的大学生 682

19-4 .1 案例陈述 682

19-4 .2 身体检查 682

19-4 .3 实验室检验 683

19-4 .4 诊断 683

19-4 .5 生理整合 683

19-4 .6 治疗 685