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第1章 关节松动术概述 1

第一节 关节运动的概况 1

一、关节运动的基本概念 1

二、关节松动术的基本运动 3

第二节 SOAP评定的原则 5

一、主观资料 5

二、客观资料 6

三、功能评估 7

四、计划 9

第三节 关节松动术的实施步骤 9

一、评定 9

二、患者的体位 10

三、治疗侧关节的体位 10

四、固定 10

五、关节松动术的等级或剂量 10

六、治疗时作用力的部位 10

七、治疗运动的方向 11

八、治疗的开始及进展 11

九、治疗运动的速度、节奏和持续时间 11

十、再次评定 11

第四节 关节松动术的主要流派 12

一、Maitland关节松动术 12

二、Kaltenborn关节松动术 13

三、Mulligan动态关节松动术 14

第五节 关节松动术的循证医学与循证实践 15

一、循证医学与循证实践 15

二、循证物理治疗实践的特点 16

三、关节松动术的循证实践 16

四、关节松动术的作用 17

五、适应证和禁忌证 17

第2章 沟通与物理治疗的关系 19

第一节 沟通在物理治疗工作中的作用 20

一、适应新的医学模式的需要 20

二、营造良好的工作氛围 20

三、提供有效的康复服务 20

四、减少医疗纠纷 20

第二节 物理治疗工作中沟通的基本原则 21

一、以“患者”为中心原则 21

二、互动原则 21

三、鼓励原则 21

四、关爱原则 21

五、尊重原则 22

六、诚信原则 22

七、目的性原则 22

八、连续性原则 22

九、明确性原则 23

第三节 物理治疗师在治疗工作中与患者的沟通 23

一、物理治疗师在首次接触患者过程中的沟通 23

二、物理治疗师在物理治疗过程中的沟通 24

第四节 循证实践 25

第3章 肩关节 27

第一节 功能解剖 27

一、胸锁关节 28

二、肩锁关节 28

三、盂肱关节 29

四、肩胛胸壁关节 30

五、肩肱节律 31

第二节 物理检查评估 32

一、主观资料 32

二、客观资料 33

三、功能评估 36

第三节 关节松动术 60

一、盂肱关节 60

二、肩胛胸壁关节 64

三、肩锁关节 65

四、胸锁关节 66

第四节 循证实践 69

第4章 肘关节 71

第一节 功能解剖 71

一、骨学 71

二、关节学 73

三、动力学 75

第二节 物理检查评估 77

一、主观资料 77

二、客观资料 78

三、功能评估 80

第三节 关节松动术 91

一、肱尺关节 91

二、肱桡关节 92

三、桡尺近端关节 93

第四节 循证实践 94

第5章 腕、手关节 96

第一节 功能解剖 96

第二节 物理检查评估 99

一、主观资料 99

二、客观资料 99

三、功能评估 101

第三节 关节松动术 111

一、全腕关节 111

二、远侧桡尺关节 113

三、桡腕关节 116

四、腕中关节 120

五、腕骨间关节 120

六、豌豆骨 122

七、腕掌关节 122

八、掌骨间关节 123

九、掌指关节 124

十、指骨间关节 127

十一、拇指 129

第四节 循证实践 130

第6章 髋关节 132

第一节 功能解剖 132

第二节 物理检查评估 134

一、主观资料 134

二、客观资料 135

三、功能评估 137

第三节 关节松动术 157

一、自动态关节松动术 157

二、助动态关节松动术 159

三、被动态关节松动术 163

第四节 循证实践 169

第7章 膝关节 171

第一节 功能解剖 171

一、胫股关节 172

二、髌股关节 172

三、上胫腓关节 173

四、半月板 173

五、膝关节的运动特点 173

第二节 物理检查评估 173

一、主观资料 173

二、客观资料 174

三、功能评估 177

第三节 关节松动术 185

一、胫股关节 185

二、髌股关节 193

三、胫腓关节 195

第四节 循证实践 197

第8章 踝足关节 199

第一节 功能解剖 199

一、踝关节组成 199

二、踝关节运动学 202

三、足部关节组成 203

四、足部关节运动学 204

第二节 物理检查评估 205

一、主观资料 205

二、客观资料 206

三、功能评估 210

第三节 关节松动术 216

一、下胫腓关节 217

二、踝关节和距下关节 219

三、跗骨间关节 223

四、跗跖关节、跖间关节 225

五、跖趾关节 226

第四节 循证实践 227

第9章 颞颌关节 229

第一节 功能解剖 229

一、骨结构与牙齿构造 229

二、肌肉解剖构造及其功能 239

三、张口与闭口的肌肉控制 242

第二节 物理检查评估 243

一、主观资料 244

二、视诊 246

三、触诊及测量 249

第三节 颞颌关节紊乱症的治疗技术及关节松动术 253

一、颞颌关节（颜面区域的软组织技术） 254

二、口腔内直接筋膜技术 256

三、口腔内颞颌关节的操作治疗：关节松动术 257

四、患者自我治疗 262

第四节 循证实践 264

第10章 颈椎 267

第一节 功能解剖 267

一、颈椎骨性解剖剖 267

二、颈椎间的联结 270

三、颈部周围的肌群及活动范围 272

四、颈椎生物力学 275

第二节 物理检查评估 278

一、主观资料 278

二、客观资料 279

三、功能评估 280

第三节 关节松动术 287

一、上颈段关节松动术（C0～C2） 287

二、下颈段关节松动技术（C2～C7） 288

第四节 循证实践 289

第11章 胸椎 291

第一节 功能解剖 291

一、关节结构解剖学 291

二、关节运动解剖学 294

三、肌肉解剖学 296

第二节 物理检查评估 298

一、主观资料 298

二、客观资料 299

三、功能评估 302

第三节 关节松动术 309

一、后前向中央椎体松动 309

二、旋转后前向椎体松动 310

三、后前向单侧椎体松动 310

四、后前向单侧肋椎松动 311

五、胸椎旋转（T2～T12）（以右侧为例） 311

六、胸椎牵引 312

七、椎体间关节松动C3～T3（侧屈摆动） 313

八、椎体间关节松动T3～T10（后前向） 314

第四节 循证实践 314

第12章 腰椎 316

第一节 功能解剖 316

第二节 物理检查评估 319

一、主观资料 319

二、客观资料 322

三、功能评估 333

第三节 关节松动术 335

一、腰椎关节生理运动的松动技术 335

二、腰椎关节附属运动的松动技术 338

第四节 循证实践 343