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第一章 照护师职业培训总论 1

第一节 概说 2

一、照护师职业培训的意义 3

二、培训的主体、对象和建立多层次的照护培训体系 3

第二节 建立专业化失智老人照护师团队 4

一、专业化失智老人照护师团队 4

二、建立配套的失智老人照护体系 5

三、失智老人照护士、照护师培训工作模式 6

四、照护士、照护师工作内容 8

第二章 失智的相关基础知识 13

第一节 脑老化及衰老 14

一、脑的基本结构和功能 14

二、脑老化的基本概念 15

三、脑功能退化的基本表现 15

四、脑功能退化的原因 16

第二节 失智 16

一、定义 16

二、常见危险因素 17

三、失智特征性表现 18

四、失智病情发展阶段 19

五、失智药物治疗 19

第三节 失智老人的评估 20

一、失智程度的评估 21

二、日常生活活动能力的评估 45

三、精神行为、心理问题的评估 60

四、家庭需求的评估 76

五、居住环境评估 99

第四节 失智老人的照护原则 110

一、整体性原则 110

二、个性化原则 111

三、安全性原则 111

四、参与性原则 112

五、独立性原则 112

六、尊重性原则 113

七、连续性原则 113

第五节 照护实践中的伦理及法律 113

一、伦理原则及道德规范 114

二、照护行为的法律责任 117

第三章 失智老人日常生活照护 125

第一节 失智老人环境与设施配备 126

一、环境的准备 126

二、设施的准备 127

第二节 活动照顾 127

一、身份识别 127

二、活动时机与内容 128

三、移动照护 128

四、搬运和活动辅助器具的使用 131

五、陪伴的技巧 136

第三节 失智老人的清洁卫生 137

一、面部清洁 137

二、口腔清洁 138

三、手足清洁 139

四、会阴清洁 139

五、头发清洁 140

六、全身清洁 141

七、衣服及床单更换 143

八、义齿、义眼及助听器的清洁与养护 145

第四节 失智老人经口进餐照护 146

一、吞咽反射及进食意义 146

二、评估营养状态和自行进食能力 147

三、食物的选择 147

四、进餐的照护 148

第五节 失智老人排泄照护 150

一、排泄习惯的养成 150

二、床上排尿与排便的照护 151

三、排便异常的照护 151

四、排尿障碍的照护 153

第六节 睡眠照护 154

一、环境与时间的选择 154

二、寝具的选择 155

三、失眠的应对 155

第七节 沟通 155

一、沟通的概念及构成要素 155

二、与失智老人沟通技巧 157

第八节 防止交叉感染 158

一、什么是感染性疾病 158

二、洗手 158

三、预防MRSA感染 159

第四章 失智老人临床照护 161

第一节 基本技术 162

一、失智老人的一般状况评估 162

二、体温的测量、正常值及注意事项 163

三、脉搏的测量、正常值及注意事项 164

四、呼吸的测量、正常值及注意事项 165

五、血压的测量、正常值及注意事项 167

六、血糖的测量、正常值及观察要点 169

七、尿糖的测量及正常值 171

第二节 用药照护 172

一、用药原则 172

二、用药前的评估 173

三、口服给药 173

四、吸入给药 176

五、滴入给药 177

六、栓剂给药 178

七、外用给药 180

第三节 冷热疗法照护 181

一、失智老人使用冷热疗法的原则 181

二、失智老人使用冷热疗法前的评估 182

三、温水坐浴 182

四、乙醇擦浴 183

五、冷湿敷 185

六、冰袋 186

七、热湿敷 188

八、热水袋 189

第四节 皮肤照护 191

一、失智老人的皮肤特点 192

二、老年人的皮肤保健 192

三、皮疹的观察与护理 193

四、水肿的观察与护理 194

五、压疮的护理 195

第五节 使用管路老人的家庭照护 198

一、留置尿管的护理 198

二、留置胃管的护理 200

第六节 造瘘口的家庭照护 201

一、胃造瘘护理 201

二、肠造瘘护理 204

三、膀胱造瘘护理 208

第七节 家庭仪器的使用 210

一、快速血糖仪 210

二、胰岛素笔 211

三、超声雾化吸入器 212

四、氧气袋、氧气瓶、家用制氧机 213

五、气垫床 215

第八节 并发症的护理 217

一、肺部感染 217

二、泌尿系感染 219

三、消毒 220

第九节 意外救护 223

一、意外的判断及紧急应对 223

二、院前急救的注意事项 224

三、心肺复苏的应用 225

四、噎食的救护 228

五、烫伤处理 230

六、跌倒处理 232

七、走失处理 233

第五章 失智老人精神行为问题及应对策略 237

第一节 失智老人的行为问题及应对措施 238

一、徘徊 238

二、藏东西 239

三、储藏物品、收破烂 240

四、翻弄物品 241

五、坐立不安 242

六、重复无目的动作 242

七、反复问或说同一件事 243

八、骂人 244

九、攻击行为 244

十、性异常行为 245

十一、拒绝照护 246

十二、抱怨、不断地要求帮助 246

十三、大声喊叫、敲打床栏 247

十四、日落综合征 248

第二节 失智老人的精神症状及应对方法 249

一、妄想 249

二、幻觉 250

三、错认 251

四、情绪不稳定 252

五、情感淡漠 252

第三节 失智老人精神行为症状的预防 253

一、保持环境稳定、熟悉 253

二、安排适于老人水平的活动 254

三、提供适当的感官刺激 256

四、采用失智老人能理解的沟通方式 256

五、避免伤害老人的自尊 257

六、观察和总结诱发因素 258

第六章 认知训练 259

第一节 注意力评估及训练 260

一、注意力评估 261

二、吸引注意的方法 261

三、常用的注意力训练方法 262

四、注意力障碍引起问题的预防和处理 262

第二节 记忆力评估及训练 263

一、记忆力评估 263

二、常用的记忆力训练方法 264

三、记忆缺陷的辅助措施 264

第三节 计算力评估和训练 265

一、计算力评估方法 265

二、常用计算力的训练方法 266

三、计算力缺陷的辅助措施 267

第四节 失认、失用评估及训练 268

一、失认的定义和评估 268

二、失用的定义和评估 269

三、失认的训练方法 270

四、失用的训练方法 270

五、失认、失用引起问题的预防和处理 271

第五节 抽象思维能力的评估及训练 272

一、抽象思维能力的评估 272

二、常用的抽象思维能力训练方法 272

三、抽象思维能力障碍引起问题的预防和处理 273

第六节 日常生活活动能力的评估及训练 274

一、日常生活活动能力评估 274

二、基本日常生活活动能力训练方法 277

三、工具性日常生活活动能力的训练方法 278

四、复杂社会功能的训练方法 280

第七节 定向力的评估及训练 281

一、定向力的评估 281

二、定向力障碍的训练 283

三、定向力引起问题的预防和处理 284

第八节 认知训练注意事项 284

一、安全性 284

二、依从性 285

三、个体化 285

四、渐进性 285

第七章 临终关怀 287

第一节 基本概念 288

第二节 基本原则及意义 289

一、临终关怀原则 289

二、临终关怀意义 290

第三节 临终照护 290

一、临终者的生理变化及临床表现 290

二、临终者生理反应的照护及要点 291

三、临终患者家属心理特征及关怀 294

第八章 失智老人照护师的心理问题与社会支持 297

第一节 失智老人照护师的压力和心理问题 298

一、照护师面临的压力 298

二、照护师常见的心理问题 299

第二节 照护师心理健康维护与社会支持 301

一、心理健康的自我维护与调控 301

二、照护师的社会支持体系 305

第九章 失智老人的饮食营养 307

一、预防老年性痴呆的饮食营养 308

二、失智老人照护师应掌握的营养基础知识 310

三、老年人合理膳食 317

四、失智老人营养安排 318

五、失智老人并发慢性病饮食调整 326

六、营养补充剂的选择 338

第十章 失智老人的计算机认知矫正治疗 341

第一节 认知矫正治疗的基础知识 342

一、认知矫正治疗简介 342

二、认知矫正治疗的原理 343

三、前瞻性记忆 344

四、生活技能 345

五、认知功能与精神症状 347

六、认知功能与躯体健康 348

第二节 计算机认知矫正治疗适应证 349

一、适合使用计算机认知矫正治疗的疾病 349

二、适合使用计算机认知矫正治疗的高危人群 349

三、使用CCRT的注意事项 351

第三节 CCRT的治疗模块、单元和任务 352

一、前瞻记忆 352

二、工作记忆 352

三、注意警觉 353

四、感知精度 353

五、处理速度 353

第四节 CCRT的治疗过程 354

一、靶向治疗和自适应难度 354

二、CCRT和疗程 354

三、提高兴趣和治疗动机 355

第五节 CCRT的操作注意事项 356

第六节 治疗师在CCRT中的作用 358

第七节 CCRT的疗效评估 360

第十一章 失智老人的行为治疗 365

第一节 失智老人的音乐治疗 366

一、理解音乐治疗 367

二、失智老人音乐治疗的程序 370

三、失智老人的实用音乐治疗技术 373

第二节 失智老人的心理干预 381

一、失智老人心理治疗概述 381

二、失智老人的心理干预原则 382

三、失智老人的心理评估 383

四、失智老人的心理干预技术与功效 383

第三节 失智老人的艺术治疗 389

一、失智老人艺术治疗概述 389

二、失智老人的艺术治疗前准备 392

三、失智老人的艺术治疗技术与功效 393

第十二章 失智老人的口腔照护 403

第一节 老年人群的口腔保健特点 404

一、口腔健康与全身健康的关系 404

二、老年人群口腔增龄性变化 406

三、老年人群常见口腔疾病 408

四、失智老人口腔疾患特点 410

第二节 失智老人口腔照护 414

一、预防为主 414

二、失智老人口腔检查 414

三、失智老人口腔照护方法 415