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概论 乳腺融合影像诊断与技术进展 1

第一篇 乳腺融合影像基础 6

第一章 乳腺癌影像诊断方法 6

第一节 乳腺癌超声特征判断及十一征象 6

一、乳腺超声解剖 6

二、乳腺实性肿块超声筛查方法 6

三、超声扫描时注意事项与分析技能 17

第二节 乳腺癌的X线诊断征象 17

一、乳腺癌直接及间接X线征象 17

二、钙化征象 22

三、肿块征象 24

四、腺体不对称 24

五、腺体结构扭曲 25

第三节 乳腺癌MRI诊断征象 26

第二章 乳腺的影像技术与查体方法 32

第一节 乳房的自我检查方法 32

一、最佳检查时间 32

二、乳房检查的正确范围 32

三、乳房检查的正确手法 32

四、美国癌症协会推荐的三种乳房自我检查方法 32

五、乳房自我检查需要注意观察的事项 34

第二节 超声技术与伪像 34

一、正常解剖组织伪像 35

二、声影伪像 36

三、超声物理特性和仪器调节伪像 37

四、空气和异物伪像 38

五、结论 39

第三节 乳腺X线摄影检查技术 39

一、乳腺X线摄影检查技术常见适应证与禁忌证 39

二、检查前准备 39

三、乳腺X线摄影检查技术的压迫成像技术 40

四、乳腺X线摄影检查技术的标准体位和方法 40

五、乳腺X线摄影检查的补充体位 42

六、乳腺X线摄影检查的注意事项 43

第四节 乳腺MRI检查技术 44

第三章 乳腺肿瘤病理及融合影像基础 52

第一节 正常乳腺组织胚胎学及解剖学 52

一、乳腺胚胎学 52

二、解剖学和组织学 54

三、乳腺解剖学和组织学与乳腺病变的对应关系 60

第二节 乳腺导管内增生性病变 60

一、乳腺导管内增生性病变的分类 60

二、乳腺导管上皮普通型增生 60

第二篇 各论 70

第四章 乳腺常见疾病融合影像诊断 70

第一节 乳腺炎性疾病与感染 70

一、急性乳腺炎 70

二、浆细胞性乳腺炎 73

三、非特异性慢性肉芽肿性乳腺炎 77

第二节 乳腺增生与囊性肿瘤疾病 83

一、乳腺囊性增生症 83

二、乳腺腺病 87

三、乳腺囊肿 91

四、脂肪坏死 94

第三节 乳腺良性实性肿瘤 98

一、纤维腺瘤 98

二、乳腺脂肪瘤 102

三、导管乳头状瘤 105

四、错构瘤 108

五、非典型乳头状瘤（乳腺小叶内瘤变） 111

六、纤维腺瘤样变 114

第四节 乳腺非典型增生及浸润型乳腺癌 116

一、乳腺非典型增生 116

二、乳腺导管原位癌 122

三、小叶原位癌 128

四、浸润性导管癌 133

五、浸润性小叶癌 143

六、多中心、多灶性乳腺癌 148

七、双侧乳腺癌 150

第五节 特殊类型浸润性乳腺癌 154

一、乳腺髓样癌 154

二、黏液癌 162

三、Paget病 167

四、炎症型乳腺癌 170

第六节 其他特殊型乳腺癌 174

一、实性乳头状癌 174

二、导管内乳头状癌 182

三、乳腺叶状肿瘤 191

四、伴癌的腺肌上皮瘤 194

五、男性乳腺癌 198

第七节 转移性乳腺癌 202

一、乳腺转移瘤 202

二、白血病乳腺浸润 205

第八节 腋下肿块 208

一、腋下淋巴结病变 208

二、隐匿性乳腺癌 212

三、副乳乳腺癌 214

第九节 乳腺癌分子分型 217

一、Luminal A型乳腺癌 218

二、Luminal B型乳腺癌 223

三、HER2＋型乳腺癌 230

四、三阴性乳腺癌 236

第三篇 乳腺癌分期与影像下介入诊治 242

第五章 乳腺癌淋巴转移与分期的影像 242

第一节 乳腺淋巴系统及乳腺癌淋巴转移途径 242

一、乳腺淋巴系统 242

二、乳腺癌前哨淋巴结的概念及临床意义 244

第二节 乳腺癌TNM分期 244

一、乳腺癌分期系统的由来 244

二、现行第7版乳腺癌TNM分期系统 245

第三节 乳腺癌淋巴结转移影像学表现 248

第六章 影像引导下乳腺病变的微创介入诊疗 253

第一节 乳腺病变超声引导下术前定位 253

一、超声引导下术前体表定位 253

二、超声引导下染色剂注射定位 254

三、超声引导下钩针定位 254

四、超声引导下靶标植入定位 255

第二节 乳腺病变的超声引导下穿刺活检 256

一、超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查 256

二、乳腺病变的核芯针穿刺组织学活检 257

三、乳腺麦默通微创旋切活检 258

四、超声造影引导下腋窝前哨淋巴结活检 260

第三节 乳腺病变的超声引导下治疗 262

一、超声引导下囊性病变抽吸治疗 262

二、超声引导下热消融治疗 263

第四节 融合影像的乳腺超声介入实践 265

一、超声造影引导乳腺穿刺活检 265

二、超声弹性成像技术引导乳腺穿刺活检 265

三、MRI-US融合成像 267

第五节 乳腺立体定位技术 268

一、立体定位核芯针穿刺活检 268

二、立体定位钢丝引导手术切检 271

第四篇 乳腺影像应用及进展 276

第七章 乳腺影像学靶标的应用及研究进展 276

第八章 乳腺影像学应用及进展 288

第一节 乳腺癌的超声诊断新进展 288

一、乳腺弹性成像在乳腺癌中的应用 288

二、超声造影在乳腺癌中的应用 293

三、三维及全容积成像在乳腺癌中的应用 295

四、超声“萤火虫”成像技术在乳腺癌中的应用 298

第二节 乳腺癌MRI应用及进展 300

一、概述 300

二、MRI应用指征 300

三、MRI诊断乳腺疾病的优势 300

四、MRI诊断乳腺疾病的劣势 302

五、MRI主要序列的特点及作用 303

六、乳腺磁共振诊断 305

七、乳腺癌诊断的挑战 305

八、对策 305

九、展望 305

第三节 乳腺癌新辅助化疗疗效评估 305

一、定义 305

二、乳腺癌新辅助化疗的起源及研究背景 306

三、乳腺癌新辅助化疗的适用人群及治疗的意义 306

四、疗效评估 306

第四节 PET/CT在乳腺癌中的临床应用 313

一、对乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的诊断 313

二、对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估 315

三、对乳腺癌术后复发和转移的探测 318

四、雌激素受体显像剂 318

五、结语 319

第五节 乳腺超声、X线、MRI融合影像小结 319

参考文献 323

中英文名词对照索引 333

后记 337