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第一章 骨科发展历史 1

第一节 概述 1

第二节 创伤骨科发展简史 3

一、总论 3

二、AO组织对现代创伤骨科的影响 7

第三节 关节外科发展简史 13

一、髋关节置换术发展简史 13

二、膝关节置换术发展简史 16

三、我国人工关节假体发展史 18

四、现代关节置换术发展阶段（1990年至今） 18

第四节 中国脊柱外科发展史 20

一、基础研究 20

二、脊柱退行性变 21

三、脊柱畸形 21

四、脊柱脊髓损伤 22

五、脊柱肿瘤 23

六、脊柱微创手术 23

第五节 手外科与显微外科发展简史 23

一、断肢（指）再植方面 27

二、拇手指再造方面 27

三、组织瓣移植方面 27

四、周围（臂丛）神经修复方面 28

第六节 骨科肿瘤学的历史与发展 29

一、古代中国中医骨科肿瘤学的研究 29

二、西医骨科肿瘤学的建立和初步认识的形成（19世纪末至20世纪60年代） 30

三、蓬勃发展的骨科肿瘤学（20世纪70～90年代初） 32

四、现代骨肿瘤学所取得的成就（90年代末至今） 34

五、骨科肿瘤学研究展望 38

第七节 小儿骨科发展简史 38

一、前言 38

二、先天性髋关节脱位 41

三、先天性马蹄内翻足 44

四、脊柱侧凸 47

第八节 骨科基础研究简史 52

一、国际骨科基础研究简介 52

二、中国骨科基础研究的发展 55

三、目前中国骨科基础研究领域的热点 56

四、我国骨科基础研究的未来发展 57

第九节 中国足踝外科发展史 58

第二章 骨科体格检查 61

第一节 脊柱检查 61

一、颈部检查 61

二、胸椎与背部检查 72

三、腰骶椎及腰骶部检查 77

第二节 四肢与关节检查 81

一、肩关节、锁骨部与上臂检查 81

二、肘关节与前臂检查 90

三、腕关节与手部检查 99

四、髋关节与大腿检查 103

五、膝关节与小腿检查 108

六、踝关节与足部 112

第三节 运动功能检查 118

一、肌容积 118

二、肌力 119

三、肌张力 125

四、不自主运动及步态分析 126

五、共济运动检查 127

第四节 感觉功能检查 128

一、概述 128

二、神经的感觉功能 129

三、浅感觉 129

四、深感觉 130

五、复合感觉 131

六、周围神经感觉障碍特点及分级 132

七、主要感觉神经分布定位 133

第五节 神经反射检查 135

一、浅反射 135

二、深反射 136

三、逆转反射 140

四、病理反射 141

五、脊髓自动反射 144

六、自主神经反射 144

第三章 骨科影像学 148

第一节 骨科X线检查 148

一、普通X线检查在骨关节外科的应用 148

二、骨关节正常X线表现及变异 149

三、骨骼肌肉系统基本病变及X线表现 155

四、X线检查常见的骨科临床应用 158

五、骨科X线检查原则 168

第二节 骨与关节各种造影检查 169

一、X线透视和摄片检查可能出现的失误及处理 169

二、X线和MR关节造影的临床应用及相关处理 169

三、血管造影可能出现的失误及处理 172

四、椎管造影和髓核造影可能出现的失误及处理 173

五、X线计算机体层摄影（CT）可能出现的失误及处理 174

六、介入性放射学可能出现的失误及处理 174

第三节 CT扫描 175

一、CT扫描的原理、适应证和禁忌证 175

二、各种类型CT的特点 177

三、CT技术在骨科病变中的应用 178

第四节 磁共振成像 189

一、磁共振成像原理、适应证和禁忌证 189

二、磁共振各种成像序列特点 190

三、磁共振在骨科病变中的应用 193

第五节 肌肉骨骼系统的超声诊断 205

一、超声诊断基础 205

二、检查方法及适应证 207

三、超声在肌肉与软组织中的应用 208

四、超声在四肢关节中的应用 209

五、超声在骨骼中的应用 213

六、超声在外周神经病变中的应用 213

七、介入性超声在肌肉骨骼系统中的应用 215

第六节 骨关节系统放射性核素检查 216

一、骨显像 216

二、转移性骨肿瘤 218

三、常见骨转移的恶性肿瘤 221

四、原发性骨肿瘤 223

五、缺血性骨病 225

六、代谢性骨病 226

七、骨髓炎与关节炎 227

八、骨显像剂的骨外摄取 229

第七节 骨密度定量分析方法 229

一、双能X线骨密度测定方法 230

二、定量CT骨密度测量方法 232

三、定量超声测量方法 233

第四章 骨科电生理学 235

第一节 周围神经电生理学 235

一、电生理基础 235

二、周围神经损伤 243

三、常见的卡压综合征 253

四、神经根病 259

第二节 术中电生理检测及临床应用 262

一、概述 262

二、术中肌电电生理检测 263

三、术中持续肌电监测 264

四、术中超强电刺激治疗 264

五、术中诱发电位监护 264

第五章 骨移植 267

第一节 概述 267

第二节 常见植骨技术及适应证 272

一、骨移植的主要临床适应证 272

二、常见骨移植技术 272

第三节 自体骨移植 275

一、骨髓移植 276

二、带血供骨移植 276

三、常用取骨部位及方法 276

第四节 同种异体骨移植 278

一、同种异体骨库及同种异体骨移植技术的发展 278

二、同种异体骨移植产品 279

三、同种异体骨临床应用情况 283

四、我国供体捐献的现状 288

第五节 异种骨移植 289

一、概述 289

二、异种骨的免疫原性 289

三、异种骨的制备方法 290

四、复合异种骨 292

五、异种骨的应用 292

六、几种代表性异种骨 293

七、展望 294

第六节 骨形态发生蛋白与人工骨 294

一、骨形态发生蛋白 294

二、人工骨 296

第七节 软骨移植 308

一、概述 308

二、自体骨软骨及软骨细胞移植 308

三、同种异体软骨移植 310

四、组织工程化软骨移植 312

五、展望 318

第六章 截肢 320

第一节 截肢术概述 320

一、截肢术与世界医学史 320

二、截肢术与中国医学史 321

三、截肢术与各专业领域的伴行发展 321

四、假肢与矫形器的发展历程 322

第二节 截肢手术原则 325

一、截肢伤口的愈合 325

二、截肢的总体原则 326

三、创伤后截肢 326

四、糖尿病性截肢 331

五、周围血管疾病性截肢 334

六、肿瘤性截肢 334

七、主要部位截肢要览 335

第三节 截肢术后与并发症处理 337

第四节 截肢康复与假肢评价 339

一、安装假肢前的功能训练 340

二、假肢使用训练 341

三、截肢与假肢评价 344

第五节 假肢装配技术 346

一、假肢发展史 346

二、假肢的分类 348

三、上肢假肢 348

四、下肢假肢 350

五、儿童假肢和其他假肢 353

六、假肢新进展 353

第七章 骨科康复 355

第一节 骨科康复概述 355

一、康复与康复医学 355

二、骨科康复的形成 356

三、临床骨科康复的目标与工作模式 358

四、骨科康复中的组织学基础 359

五、骨科康复中的生物力学概要 365

六、骨科康复中健康相关问题 367

七、骨科康复的未来 368

第二节 骨科康复评定与康复方法 368

一、骨科康复评定 368

二、骨科康复中的方法 375

第三节 骨折手术后康复 380

一、骨折手术后康复评定 380

二、骨折手术后康复治疗方法 381

三、各部位骨折手术后康复治疗要点 383

第四节 关节损伤的术后康复 388

一、创伤后关节功能障碍 388

二、关节周围异位骨化 390

三、关节感染术后康复 393

第五节 人工关节置换术后康复 394

一、人工关节康复的基本模式 395

二、人工全膝关节置换 398

第六节 脊柱手术后康复 402

一、基本原则 402

二、颈椎手术术后康复 403

三、腰椎手术术后的康复 405

四、康复对手术临床疗效影响的循证医学研究 408

第七节 脊髓损伤康复 409

一、脊髓损伤病因与病理变化 409

二、脊髓损伤的神经学分类 409

三、脊髓损伤磁共振成像 411

四、神经电生理学检查 412

五、脊髓损伤早期处理 412

六、脊髓损伤康复总体思路 413

七、脊髓损伤后功能重建与未来 418

第八节 迟缓性及痉挛性肢体瘫痪与术后康复 419

一、痉挛性肢体瘫痪治疗与康复 419

二、周围神经损伤术后康复 423

第九节 软组织劳损与退变性疾病的康复 426

一、上肢软组织劳损性疾病的康复 426

二、下肢软组织劳损性疾病的康复 433

三、慢性非特异性颈背痛 434

四、慢性非特异性腰痛 435

第十节 关节镜手术后的康复 437

一、关节镜术前康复 437

二、关节镜术后康复 438

三、系统性功能康复 445

第八章 骨科微创技术 447

第一节 骨科微创技术概述 447

一、微创概念 447

二、微创骨科技术的应用 448

三、微创技术应用过程中的注意事项 457

四、骨科微创技术应用中存在的问题 457

五、开展骨科微创技术的现实意义 458

六、开展骨科微创技术的医德要求 459

第二节 微创技术在创伤骨科的应用 459

一、微创技术的发展历史 459

二、髓内钉技术 462

第三节 微创技术在关节置换术中的应用 465

一、微创技术在髋关节置换术的应用 466

二、微创技术在人工膝关节置换中的应用现状 472

三、计算机导航技术与微创技术 476

四、微创技术的培训及推广 478

第四节 微创技术在脊柱外科的应用 479

一、内镜辅助下的微创技术 479

二、经皮穿刺微创技术 504

三、小切口脊柱微创外科手术 533

第九章 骨内科学 540

第一节 骨内科学和骨内科疾病基本概念 540

一、骨内科学和骨内科疾病 540

二、骨内科和骨内科学发展的必要性 541

三、现代骨内科学的特征 543

四、骨内科和骨外科的综合发展 545

五、骨与关节十年计划与骨内科学的发展 546

六、骨内科学-综合骨科建设的经验 547

七、骨内科在香港的建设与发展模式 548

八、骨内科的国际学术组织和活动 551

第二节 骨科疾病的实验室检查 553

一、骨与软骨代谢标志物的检测和临床应用 553

二、骨科生物技术及临床应用 557

三、形态剂量学 559

第三节 常见骨肿瘤诊治概述 569

一、常见的良性骨肿瘤 570

二、良性侵袭性肿瘤 571

三、转移性骨肿瘤 573

四、骨转移瘤的鉴别诊断 579

第四节 围术期医学 581

一、术前准备 581

二、术中管理 589

三、术后管理 591

第五节 骨科药物 596

一、骨与关节结核 597

二、骨与关节化脓性感染 598

三、缺血性骨坏死 599

四、骨质疏松症 599

五、骨关节炎 602

六、类风湿关节炎 603

七、强直性脊柱炎 605

八、银屑病关节炎 606

九、反应性关节炎 606

十、未分化脊柱关节病 606

十一、痛风 607

十二、纤维肌痛综合征 608

十三、特发性炎性肌病 609

十四、肝炎病毒相关风湿病 610

十五、梅毒性关节炎 611

十六、人类免疫缺陷病毒相关性关节炎 611

十七、静脉血栓栓塞症 612

十八、癌痛三阶梯镇痛疗法 613

十九、颈肩腰背痛 614