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第一章 造血相关检验 1

第一节 血细胞计数和形态学检验 1

1.为什么红细胞计数、血红蛋白定量和血细胞比容是确定贫血的常用指标 1

2.为什么根据红细胞直方图可以判断贫血类型 1

3.为什么网织红细胞计数可以评价骨髓增生能力和判断贫血类型 3

4.为什么白细胞计数时会受到有核红细胞的影响，该如何处理 4

5.为什么血小板平均体积可鉴别血小板减低病因和评估骨髓造血功能 4

6.为什么外周血涂片可见到血小板卫星现象 4

7.为什么红细胞内血红蛋白含量异常时会导致红细胞形态改变 5

8.为什么会发生粒细胞核左移 5

9.为什么外周血中会出现异型淋巴细胞，异型淋巴细胞可分为几型 5

10.为什么外周血涂片可以见到有核红细胞 5

11.为什么要进行骨髓细胞涂片检查 6

12.为什么骨髓穿刺检查有其特定的适应证与禁忌证 6

13.为什么病态造血会使红细胞、粒细胞和巨核细胞三系均发生变化 6

14.为什么骨髓涂片必须进行油镜观察 7

15.为什么分析骨髓象需要结合外周血象检测 7

16.为什么巨幼细胞贫血会出现幼红细胞的核质发育不平衡 8

17.为什么要熟悉红白血病和巨幼细胞贫血的鉴别 8

18.为什么要掌握骨髓象检查的注意事项 8

19.为什么急性白血病的实验诊断需要MICM多方面的联合检查 9

20.为什么骨髓细胞涂片检查可以判断骨髓增生程度 9

第二节 血细胞化学染色检查 9

21.为什么细胞化学染色在血液病诊断中有重要价值 9

22.为什么要进行过氧化物酶染色 10

23.为什么过氧化物酶染色可以鉴别急性髓细胞和急性淋巴细胞白血病 10

24.为什么要进行糖原染色 10

25.为什么糖原染色有助于区别白血病细胞的类型 11

26.为什么糖原染色有助于鉴别红白血病和巨幼细胞贫血 11

27.为什么要进行非特异性酯酶染色 11

28.为什么在进行α-醋酸萘酚酯酶染色的同时需做氟化钠抑制试验 12

29.为什么要进行氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 12

30.为什么要进行酸性磷酸酶染色 12

31.为什么碱性磷酸酶被称为中性粒细胞的标志酶 13

32.为什么要进行中性粒细胞碱性磷酸酶染色 13

33.为什么在慢性粒细胞白血病中中性粒细胞碱性磷酸酶积分是降低的 13

34.为什么中性粒细胞碱性磷酸酶染色有助于多种疾病的鉴别诊断 13

35.为什么在进行骨髓铁染色时要观察细胞外铁 14

36.为什么在进行骨髓铁染色时要观察细胞内铁 14

37.为什么骨髓铁染色是鉴别缺铁性贫血和其他贫血简便而可靠的方法 14

第三节骨髓病理学检查 15

38.为什么需要选择性进行骨髓活体组织检查 15

39.为什么血液病的诊断需要进行骨髓活检 15

40.为什么骨髓形态学诊断需要骨髓涂片和骨髓活检切片相结合 16

41.为什么骨髓穿刺和骨髓活检不能互相取代 16

42.为什么骨髓活检有其严格的操作规范 16

43.为什么有些疾病需要进行骨髓活检方可诊断 17

44.为什么骨髓活检切片需要包埋，常用的包埋方法有哪些及其优缺点 17

45.为什么骨髓活检塑胶切片的制备较石蜡切片更为繁琐 18

46.为什么骨髓活检切片观察内容有别于骨髓涂片 18

47.为什么需要进行骨髓增生度的判定 18

48.为什么要进行骨髓网硬蛋白检测 19

49.为什么通过网硬蛋白染色可以判断骨髓纤维化程度 19

50.为什么骨髓活检中出现网硬蛋白染色阳性有临床意义 19

51.为什么骨髓活检需要进行铁染色及其分级 19

52.为什么下列组织结构是骨髓活检切片中需要重点观察的 20

53.为什么在骨髓活检切片有正常三系细胞定位的特点 20

54.为什么骨髓活检中有幼稚前体细胞的异常定位 20

55.为什么骨髓活检术有助于MDS的诊断和预后判定 21

56.为什么在观察血细胞形态时骨髓活检切片需要结合骨髓涂片分析或诊断 21

第四节 造血干／祖细胞培养 22

57.为什么下列细胞被称为造血干／祖细胞 22

58.为什么要对体外培养的造血干／祖细胞进行分类 22

59.为什么称下列细胞为红系祖细胞集落形成单位 22

60.为什么需要鉴定和培养红系祖细胞集落形成单位 22

61.什么是粒细胞-单核细胞祖细胞集落形成单位 23

62.为什么需要建立粒细胞-单核细胞祖细胞集落形成单位的培养体系 23

63.为什么需要对粒细胞-单核细胞祖细胞集落形成单位进行分类 23

64.为什么要培养粒细胞-单核细胞祖细胞集落形成单位 23

65.什么是多向祖细胞集落形成单位 24

66.为什么需要培养多向祖细胞集落形成单位 24

第五节 血细胞免疫标记技术 24

67.为什么说流式细胞术具有定量分析功能 24

68.为什么说流式细胞术是一种将多学科交织的技术 24

69.为什么在流式细胞术中要应用鞘流原理 25

70.为什么滤光片是流式细胞仪光信号收集系统的主要光学元件 25

71.为什么要对流式细胞仪进行光路校准 26

72.为什么流式细胞术可以用于细胞分选 26

73.为什么流式细胞术检测骨髓标本时优先选择肝素抗凝 26

74.为什么在流式细胞术检测时有时标本采集后要进行固定，怎样固定 27

75.为什么有时用流式细胞术检测时要进行核内抗原标记 27

76.为什么可以选择异硫氰荧光素等作为流式细胞术分析的荧光探针 27

77.为什么在流式细胞术检测时要进行荧光补偿 28

78.为什么在流式细胞术检测时要设置荧光染色对照 28

79.为什么在流式细胞术检测时要控制好荧光染料的浓度 28

80.为什么在流式细胞术检测时非特异性结合会影响免疫表型分析的结果 28

81.为什么用流式细胞术检测时需要进行设门分析 29

82.为什么在流式细胞检测时常用散点图作为结果的表达方式 29

83.为什么在流式细胞检测时真空采血管采集血小板标本存在争议 29

84.为什么要用流式细胞术检测循环活化血小板 30

85.为什么要用流式细胞术检测网织血小板 30

86.为什么流式细胞术是血小板计数的“金标准” 30

87.为什么流式细胞术检测血小板膜表面糖蛋白时要对标本进行洗涤 31

88.为什么流式检测中性粒细胞CD64表达强度可以辅助诊断感染疾病 31

89.为什么流式细胞术检测人类白细胞抗原B27可辅助诊断强直性脊柱炎 31

90.为什么流式细胞术分析淋巴细胞亚群有助于艾滋病的诊断 32

91.为什么可用流式细胞术检测网织红细胞 32

92.为什么流式细胞术可以用于DNA倍体分析 32

93.为什么流式细胞术可以区分正常细胞、凋亡细胞和坏死细胞 33

94.为什么流式细胞术适用于多种标本的检测 33

95.为什么流式细胞术可以应用于白血病的诊断 33

96.为什么免疫细胞化学染色是一种在细胞病理诊断中很有用的技术 33

97.为什么免疫细胞化学技术有多种染色方法 34

98.为什么血细胞免疫标记检测选用的抗体是抗人白细胞分化抗原 34

99.为什么要进行石蜡切片抗原修复 35

100.为什么胸腹水的细胞学检查要采用细胞块石蜡切片法 35

101.为什么说荧光原位杂交技术具有高度的特异性和灵敏度 35

102.为什么荧光原位杂交技术优于其他原位杂交技术 36

103.为什么荧光原位杂交技术有局限性 36

104.为什么荧光原位杂交技术有多种用途 36

105.为什么研究DNA、 RNA结构和功能多采用荧光原位杂交技术 36

106.为什么比较基因组杂交方法在探测染色体缺失和重复方面特别方便 37

107.为什么多色荧光原位杂交可以检测不同细胞循环周期的染色体畸变 37

108.为什么荧光原位杂交技术能够弥补细胞遗传学技术的不足 37

109.为什么荧光原位杂交技术在白血病的诊治中有重要作用 38

110.为什么荧光原位杂交技术对标本有特殊的要求 38

111.为什么荧光原位杂交技术对显微计数有要求 39

112.为什么荧光原位杂交技术是诊断微量残留白血病的重要方法 39

113.为什么p53基因缺失提示预后差 39

114.为什么要选择合适的细胞-分子遗传学检测来诊断血液病 39

115.为什么要制定荧光原位杂交技术结果的描述规范 40

第六节 血细胞染色体检验 40

116.为什么要进行细胞遗传学研究 40

117.为什么说染色体是基因的载体 41

118.为什么人类体细胞和生殖细胞会发生细胞分裂 41

119.什么是正常人类的染色体组型（核型） 42

120.为什么数目和结构异常会出现在染色体中 42

121.为什么要区分各条染色体 42

122.为什么染色体分析出报告时间至少需要2周 43

123.为什么染色体分析报告中有各种符号 43

124.为什么部分血液病患者要进行染色体检查 44

125.为什么白血病患者的染色体异常是后天获得性而非先天性 44

126.为什么将Ph染色体称作费城染色体 44

127.为什么急性髓系白血病患者需进行染色体检查 45

128.为什么急性淋巴细胞白血病患者要进行染色体检查 45

129.为什么慢性淋巴细胞白血病患者也应进行染色体检查 46

130.为什么骨髓增生异常综合征患者需进行染色体检查 46

131.为什么骨髓增殖性肿瘤患者也需检查染色体 46

132.为什么要在淋巴瘤患者中进行染色体检查 47

133.为什么多发性骨髓瘤患者也要进行染色体检查 47

134.为什么在治疗相关性白血病中可发现染色体异常 47

135.为什么染色体检查具有重要临床意义 48

第七节 血液分子生物学检验 48

136.为什么说分子生物学是研究血液系统疾病的重要手段 48

137.为什么要检测人体的核酸和蛋白质 48

138.为什么核酸和蛋白质有关联 49

139.什么是检测DNA和RNA的常用技术 49

140.什么是基因 50

141.什么是基因突变 50

142.为什么基因突变会造成不良后果 50

143.为什么采用多种技术联合检测血液病的基因突变 50

144.为什么血液病患者要进行分子生物学检测 51

145.为什么初发白血病要进行融合基因筛查 51

146.为什么要检测BCR-ABL融合基因 52

147.为什么要检测ABL激酶突变 52

148.为什么要检测PML-RARα融合基因 52

149.为什么要检测急性髓细胞白血病患者的基因突变 53

150.为什么要对急性淋巴细胞白血病进行分子生物学检测 53

151.为什么要对Ph样急性淋巴细胞白血病进行分子生物学检测 54

152.为什么多发性骨髓瘤要检测M蛋白和游离轻链 54

153.为什么骨髓增殖性肿瘤要检测基因突变 54

154.为什么要进行T细胞抗原受体和免疫球蛋白重链重排检测 55

155.为什么要在淋巴瘤中检测基因突变 55

第八节造血干细胞移植相关检验 56

156.为什么造血干细胞有不同的来源 56

157.什么是造血干细胞移植 56

158.为什么需要进行造血干细胞移植 56

159.为什么造血干细胞移植有不同的分类 56

160.为什么造血干细胞的特征细胞簇分化抗原分子有不同 57

161.为什么临床检测中选择细胞簇分化抗原CD34作为造血干细胞的标志 57

162.为什么造血干细胞有不同分离的原理 57

163.为什么需要进行造血干细胞培养 57

164.为什么造血干细胞有不同的培养方法 57

165.为什么造血干细胞有不同的检测方法 57

166.为什么造血干细胞移植有不同的流程 58

167.为什么造血干细胞移植有不同的适用人群 58

168.为什么造血干细胞移植有严格的适应证 58

169.为什么需要选择不同的时机进行造血干细胞移植 59

170.为什么造血干细胞移植需要对供者和受者进行一系列的检查 59

171.为什么需要对造血干细胞进行计数 59

172.为什么流式细胞术检测造血干细胞计数分为不同的平台和设门策略 59

173.为什么要选择不同方式回输移植的造血干细胞 60

174.为什么需要判断干细胞移植后存活的情况 60

175.为什么要进行造血干细胞植入后效果评估和验证 60

第二章 红细胞相关检验与疾病 61

第一节 铁代谢检验与疾病 61

176.为什么铁有外源性和内源性之分 61

177.为什么铁的吸收会受诸多因素的影响 61

178.为什么要测定血清铁 61

179.为什么血清铁不能准确反映机体的铁储存量 62

180.为什么血清铁测定的影响因素较多 62

181.为什么血清总铁结合力能间接反映循环血液中转铁蛋白的量 62

182.为什么会出现总铁结合力的异常 62

183.为什么转铁蛋白饱和度测定不宜用于缺铁的早期诊断 63

184.为什么转铁蛋白饱和度测定对铁缺乏状况的评价存在一定的局限性 63

185.为什么要测定血清铁蛋白 63

186.为什么血清铁蛋白测定是诊断缺铁性贫血的敏感方法和重要依据 64

187.为什么体内的储存铁越少血清转铁蛋白水平却越高 64

188.为什么可溶性转铁蛋白受体可用于鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血 64

189.为什么可溶性转铁蛋白受体更能反映缺铁性贫血的严重程度 65

190.为什么可溶性转铁蛋白受体测定对缺铁评估更特异 65

191.为什么可溶性转铁蛋白受体测定可评价骨髓红细胞增生程度 65

192.为什么缺铁性贫血时铁代谢指标会出现多种变化 66

193.为什么胎儿期至青春期铁代谢特点各有不同 66

194.为什么缺铁会发生贫血 66

195.为什么小儿容易发生缺铁性贫血 67

196.为什么缺铁性贫血目前仍然是我国儿童重要的营养缺乏病 67

197.为什么要重点关注孕妇、育龄妇女的铁缺乏症 67

198.为什么对妊娠期缺铁性贫血认知上存在某些误区 68

199.为什么缺铁会影响某些酶的活力、出现相应临床症状 68

200.为什么查找缺铁性贫血原因时常检查幽门螺旋杆菌 68

201.为什么铁缺乏时对不同年龄段人群影响各异 68

202.为什么短时性食物铁缺乏或铁丢失增加并不能引起缺铁性贫血 69

203.为什么评估早产儿贫血可用红细胞体积分布宽度 69

204.为什么缺铁会造成患者血象和骨髓象呈小细胞低色素改变 69

205.为什么小细胞低色素贫血不一定就是缺铁性贫血 70

206.为什么诊断缺铁性贫血时强调病因诊断 70

207.为什么在缺铁的不同阶段实验室检测指标有不同变化 70

208.为什么会发生铁粒幼细胞贫血 71

209.为什么铁粒幼细胞贫血和缺铁性贫血的铁代谢指标有明显不同 71

210.为什么诊断铁粒幼细胞贫血需要做骨髓铁染色 71

211.为什么慢性病贫血伴缺铁时储存铁的指标有特殊性 72

212.为什么铅中毒后会发生贫血 72

213.为什么铅中毒贫血会出现类似缺铁性贫血的血象特点 72

214.什么是铅中毒贫血和缺铁性贫血的鉴别指标 73

215.为什么会发生先天性转铁蛋白缺乏症 73

216.为什么先天性转铁蛋白缺乏症要与缺铁性贫血鉴别 73

217.为什么会发生特发性肺含铁血黄素沉着症 74

218.为什么特发性肺含铁血黄素沉着症早期易误诊为缺铁性贫血 74

219.为什么会发生中毒性再生障碍性贫血 74

220.为什么网织红细胞计数可了解慢性苯中毒性再障骨髓损伤程度 74

221.为什么慢性苯中毒性再障需要与MDS鉴别 75

222.为什么重度苯中毒性再障必须进行骨髓病理学检查 75

223.为什么化学毒物中毒会发生巨幼细胞贫血 75

224.为什么化学毒物中毒会发生溶血性贫血 75

第二节叶酸和维生素B12检验与疾病 76

225.为什么叶酸是红细胞发育成熟所必需的物质 76

226.为什么会发生叶酸缺乏 76

227.为什么要检测叶酸水平 77

228.为什么血清叶酸测定是反映体内叶酸水平变化的早期指标 77

229.为什么血清叶酸测定可作为肿瘤或白血病的诊疗辅助指标 77

230.为什么红细胞叶酸水平更能反映体内叶酸的实际情况 78

231.为什么维生素B12是红细胞发育成熟所必需的物质 78

232.为什么会发生维生素B12的缺乏 78

233.为什么血液中存在3种钴胺结合蛋白（维生素B12结合蛋白） 78

234.为什么有多种因素会影响维生素B12的吸收和转运 79

235.为什么要检测机体的维生素B12水平 79

236.为什么临床多采用化学发光免疫分析法测定血清维生素B12 79

237.为什么多种血液病会发生血清维生素B12水平的变化 80

238.为什么要进行血清维生素B12吸收试验 80

239.为什么可用核素标记法进行血清维生素B12吸收试验 80

240.为什么要测定血清内因子阻断抗体的水平 81

241.为什么可用核素标记法进行血清内因子阻断抗体的测定 81

242.为什么叶酸或维生素B12缺乏会引起贫血 81

243.为什么血清叶酸或维生素B12测定仅能作为其缺乏症的筛查试验 82

244.为什么测定血清同型半胱氨酸和甲基丙二酸可鉴别叶酸／维生素B12缺乏 82

245.为什么产前需要测定叶酸和维生素B12 82

246.为什么会发生巨幼细胞贫血 82

247.为什么巨幼细胞贫血会出现特殊的血象变化 83

248.为什么大细胞性贫血不一定就是巨幼细胞贫血 83

249.为什么巨幼细胞贫血会出现全血细胞减少 83

250.为什么骨髓形态学检查对巨幼细胞贫血的诊断起决定性作用 84

251.为什么细胞化学染色对巨幼细胞贫血的鉴别诊断有一定的价值 84

第三节 溶血筛查试验 84

252.为什么将网织红细胞作为溶血筛查指标 84

253.为什么检测网织红细胞需进行特殊染色 85

254.为什么网织红细胞相关参数的检测可作为贫血鉴别诊断的筛查试验 85

255.为什么要检测尿含铁血黄素 86

256.为什么可用普鲁士蓝反应检测尿含铁血黄素 86

257.为什么尿含铁血黄素检测不能反映早期血管内溶血 86

258.为什么血浆游离血红蛋白测定是判断血管内溶血的直接证据 87

259.为什么血浆游离血红蛋白的测定会产生基质效应 87

260.为什么可用色原比色定量法测定血浆游离血红蛋白 87

261.为什么血浆中会出现游离血红蛋白 87

262.为什么轻微溶血时不会出现血浆游离血红蛋白水平升高 88

263.为什么结合珠蛋白测定具有重要意义 88

264.为什么溶血时血清结合珠蛋白含量会下降 88

265.为什么采用免疫比浊法测定血清结合珠蛋白含量 89

266.为什么血清结合珠蛋白测定有助于区分血管外和血管内溶血 89

267.为什么血清结合珠蛋白含量下降不一定是血管内溶血所致 89

268.为什么测定血清结合珠蛋白时要注意发病与采血间隔时间 89

269.为什么在严重血管内溶血时血浆高铁血红素白蛋白试验阳性 90

270.为什么可用分光光度法检测血浆高铁血红素白蛋白 90

271.为什么要进行红细胞寿命测定 90

272.为什么严重溶血时红细胞寿命会缩短 90

273.为什么服用维生素C或3周内输血的人不适宜红细胞寿命测定 91

274.为什么红细胞寿命测定不作为溶血常规筛查项目 91

275.为什么可以用多种方法来筛查溶血 91

276.为什么用外周血细胞涂片可以粗略判断骨髓红系代偿性增生 92

277.为什么血管内溶血和血管外溶血的临床及实验室特点有所不同 92

第四节 红细胞膜缺陷性溶血检验与疾病 93

278.为什么红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷性溶血性贫血的筛查试验 93

279.为什么红细胞渗透脆性试验可用于地中海贫血的筛查 93

280.为什么渗透脆性试验会有较多影响因素 93

281.为什么有些患者需要做红细胞孵育渗透脆性试验 94

282.为什么可以用一管定量法进行红细胞渗透脆性试验 94

283.为什么自身溶血及纠正试验难以鉴别遗传性球形及非球形红细胞溶贫 94

284.为什么红细胞在酸化甘油溶液中溶血率会发生改变 95

285.为什么自身免疫性溶血性贫血患者有时会出现酸化甘油溶血试验阳性 95

286.为什么高渗冷溶血试验可作为遗传性红细胞膜缺陷的筛查试验 96

287.为什么流式细胞术能快速而敏感地筛查遗传性红细胞膜缺陷性疾病 96

288.为什么可用电泳法分析红细胞膜蛋白 96

289.为什么不同情况下的红细胞膜蛋白电泳分析的结果不同 97

290.为什么红细胞膜蛋白的表达受不同的基因控制 97

291.为什么红细胞膜蛋白基因突变会导致红细胞膜缺陷性疾病 98

292.为什么红细胞膜蛋白基因分析要遵循一定的策略 99

293.为什么遗传性红细胞膜缺陷性疾病有多种类型 99

294.为什么红细胞会发生球形改变 99

295.什么是遗传性球形红细胞增多症 100

296.为什么临床怀疑为遗传性球形红细胞增多症需行多项实验室检测 100

297.为什么提倡用优化组合实验诊断遗传性球形红细胞增多症 100

298.为什么遗传性球形红细胞增多症患者的双亲可无临床症状 101

299.为什么球形红细胞增多会引起溶血 101

300.为什么需多方面考虑遗传性球形红细胞增多症的诊断和鉴别诊断 101

301.为什么脾切除能改善遗传性球形红细胞增多症患者的贫血症状 102

302.为什么会发生遗传性椭圆形红细胞增多症 102

303.为什么血涂片检查对遗传性椭圆形细胞增多症有重要的筛查意义 102

304.为什么会发生遗传性热异形红细胞增多症 103

305.为什么遗传性椭圆形红细胞增多症患者有不同的临床表现 103

306.为什么遗传性椭圆形红细胞增多症有不同的实验室检测方法 104

307.为什么会发生东南亚卵圆形细胞增多症 104

308.为什么红细胞会发生口形改变 104

309.为什么会发生不同类型的遗传性口形红细胞增多症 105

310.为什么血涂片检查对遗传性口形红细胞增多症具有重要诊断价值 105

第五节红细胞酶缺陷性溶血检验与疾病 105

311.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷会导致高铁血红蛋白还原率降低 105

312.为什么红细胞中会出现变性珠蛋白小体 106

313.为什么要检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 106

314.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷会引起溶血 107

315.为什么要检测丙酮酸激酶活性 107

316.为什么丙酮酸激酶缺陷会引起溶血 107

317.为什么要检测谷胱甘肽还原酶活性 108

318.为什么紫外分光光度法可测定谷胱甘肽还原酶活性 108

319.为什么要检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因 109

320.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变有不同的特点 109

321.为什么会有多种方法进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因检测 109

322.什么是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症 110

323.为什么有人吃了蚕豆后会发生急性溶血 110

324.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者会有不同的临床类型 111

325.为什么遗传性非球形红细胞性溶血性贫血会有不同的临床类型 111

326.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症多数是男性发病 112

327.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者发生感染后会出现溶血 112

328.为什么葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者用药时要谨慎 112

329.为什么药物诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者的溶血各有特点 113

330.为什么有些试验只能用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的筛查 113

331.为什么不能用一个标准评价葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性定量测定的结果 113

332.为什么红细胞丙酮酸激酶缺陷症患者会有多项实验指标的异常 114

333.为什么丙酮酸激酶活性测定会有不同的参考范围 114

334.为什么评价红细胞丙酮酸激酶活性时会受到诸多因素的影响 114

335.为什么可用多项实验指标评价红细胞丙酮酸激酶缺陷 115

336.为什么会发生红细胞嘧啶5’-核苷酸酶缺陷症 115

337.为什么红细胞嘧啶5’-核苷酸酶缺陷会造成溶血 116

338.什么是诊断嘧啶5’-核苷酸酶缺陷症的特异性试验 116

339.为什么嘧啶5’-核苷酸酶缺陷症需要与铅中毒进行鉴别 116

340.什么是葡萄糖6磷酸异构酶缺陷症 116

341.为什么会发生遗传性高铁血红蛋白血症 117

第六节 血红蛋白异常检验与疾病 117

342.为什么血红蛋白是一种非常重要的蛋白质 117

343.为什么人体内有不同类型的血红蛋白 118

344.为什么会出现异常血红蛋白 119

345.为什么要用多种方法进行血红蛋白病的实验诊断 120

346.为什么电泳技术可以分析血红蛋白是否异常 120

347.为什么可用醋酸纤维薄膜电泳法分析血红蛋白 121

348.为什么醋酸纤维薄膜电泳法检测血红蛋白会受多种因素影响 121

349.为什么可用琼脂糖凝胶电泳法进行血红蛋白分析 121

350.为什么血红蛋白电泳分析需要在不同酸碱度缓冲液中进行 122

351.为什么可用聚丙烯酰胺凝胶电泳分析血红蛋白 122

352.为什么可用等电聚焦电泳法分析血红蛋白 122

353.为什么可用高效液相色谱法分析血红蛋白 123

354.为什么高效液相色谱法分析血红蛋白会受多种因素的影响 123

355.为什么目前广泛应用高效液相色谱法来分析血红蛋白 123

356.为什么可用毛细管电泳法分析血红蛋白 124

357.为什么毛细管电泳法分析血红蛋白有独特的优势 124

358.为什么在血红蛋白电泳中会出现不同泳动速度的异常条带 124

359.为什么诊断地中海贫血需要进行血红蛋白电泳分析 125

360.为什么血红蛋白电泳结果可以用于异常血红蛋白病的诊断 125

361.为什么将抗碱血红蛋白检测作为血红蛋白F定量检测的方法 125

362.为什么血红蛋白F酸洗脱试验可用于血红蛋白F的检测 126

363.为什么抗碱血红蛋白检测与血红蛋白F酸洗脱试验的检测价值不同 126

364.为什么在红细胞内会出现血红蛋白H包涵体 127

365.为什么要检测血红蛋白H包涵体 127

366.为什么可用热变性试验来检测不稳定血红蛋白 127

367.为什么不稳定血红蛋白会在异丙醇溶液中裂解沉淀 127

368.为什么异丙醇沉淀试验阳性不一定就是不稳定血红蛋白病 128

369.为什么会有不同种类珠蛋白肽链的缺陷 128

370.为什么会发生地中海贫血 129

371.为什么地中海贫血有不同的类型 129

372.为什么重型β-地中海贫血患儿出生时不会有明显的临床表现 129

373.为什么血红蛋白H病和血红蛋白Bart’ s病不属于异常血红蛋白病 130

374.为什么血液学表型分析是地中海贫血的一线筛查指标 130

375.为什么β-地中海贫血会出现多项实验室检测的异常 130

376.为什么不同基因型β-地中海贫血的实验室检测有明显差异 131

377.为什么α-地中海贫血会出现不同的实验室检测异常 131

378.为什么重型和轻型α-地中海贫血的实验室检测有明显差异 132

379.为什么确诊地中海贫血基因携带者是开展遗传咨询和产前诊断的基础 132

380.为什么珠蛋白基因诊断要以表型诊断为基础 132

381.为什么产前诊断可以避免重型地中海贫血胎儿的出生 133

382.为什么不同类型地中海贫血对产前诊断的需求有所不同 133

383.为什么红细胞会发生镰刀状改变 134

384.为什么镰状细胞贫血患者的实验室检测存在一定的差异 134

385.为什么血红蛋白E病存在多种类型 134

386.为什么会发生血红蛋白C病 135

387.为什么血红蛋白C病患者的实验室检查特点各异 135

388.为什么会发生不稳定血红蛋白病 135

389.为什么不稳定血红蛋白病会出现多项实验室检测的异常 136

第七节 免疫性溶血检验与疾病 136

390.为什么要进行抗球蛋白试验 136

391.为什么直接抗球蛋白试验对自身免疫性溶血性贫血的诊断价值更高 136

392.为什么抗球蛋白试验阴性不能排除自身免疫性溶血性贫血 137

393.为什么直接抗球蛋白试验会受诸多因素影响 137

394.为什么采用抗原抗体可逆反应原理可区分直接抗球蛋白试验真假阳性 137

395.为什么阵发性冷性血红蛋白尿症抗球蛋白试验结果与疾病发作相关 138

396.为什么冷凝集素综合征抗球蛋白试验结果具有特殊性 138

397.为什么冷凝集素试验在4℃时红细胞凝集最明显 138

398.为什么会出现冷凝集素试验凝集效价增高 139

399.为什么进行冷热溶血试验时需要先冰浴再温育 139

400.为什么冷热溶血试验对阵发性冷性血红蛋白尿症诊断价值较高 139

401.为什么会发生自身免疫性溶血性贫血 140

402.为什么自身免疫性溶血性贫血会有多种类型 140

403.为什么自身免疫性溶血性贫血时发生溶血的部位会有所不同 141

404.为什么自身免疫性溶血性贫血会产生抗红细胞自身抗体 141

405.为什么IgG-C3型自身免疫性溶血性贫血溶血最严重 141

406.为什么自身免疫性溶血性贫血患者的血象和骨髓象会出现异常 142

407.为什么温抗体型自身免疫性溶血性贫血需与遗传性球形红细胞增多症鉴别 142

408.为什么Evans综合征患者会出现特殊的血清学变化 142

409.为什么冷凝集素综合征患者会出现多项实验室检测的异常 143

410.为什么阵发性冷性血红蛋白尿症多项检测指标随溶血发作而变化 143

411.为什么药物会诱发免疫性溶血性贫血 143

412.为什么药物诱发的免疫性溶血性贫血涉及不同的抗体类型 144

413.为什么甲基多巴诱发的溶血要与温抗体型溶血性贫血鉴别 144

414.为什么药物诱发的免疫性溶血性贫血会出现多种检测结果异常 145

第八节 微血管病性溶血性贫血检验与疾病 145

415.为什么机械因素会致溶血性贫血 145

416.为什么会发生微血管病性溶血性贫血 145

417.为什么血栓性血小板减少性紫癜患者会出现血管内溶血的表现 146

418.为什么会发生溶血尿毒症综合征 146

419.为什么微血管病性溶血性贫血会出现实验室指标的多样性 146

420.为什么外周血涂片检查对微血管病性溶血性贫血诊断有临床意义 147

第九节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症检验与疾病 147

421.为什么要进行酸化血清溶血试验检测 147

422.为什么酸化血清溶血试验阴性不能排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症 147

423.为什么酸化血清溶血试验会出现假阳性结果 147

424.为什么阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者要做蔗糖溶血试验 148

425.为什么建议用三项组合试验筛查阵发性睡眠性血红蛋白尿症 148

426.为什么蛇毒因子溶血试验可用于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断 148

427.为什么补体敏感试验可将阵发性睡眠性血红蛋白尿症细胞分为3型 148

428.为什么阵发性睡眠性血红蛋白尿症要进行CD55和CD59检测 149

429.为什么CD59和CD55检测重要性不同 149

430.为什么要进行白细胞嗜水气单胞菌溶素变异体检测 149

431.为什么目前白细胞嗜水气单胞菌溶素变异体检测只用于有核细胞 150

432.为什么流式细胞术对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症有重要价值 150

433.为什么流式检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症的结果同一患者前后也会出现较大的差异 150

434.为什么检测骨髓中粒细胞CD55和CD59比外周血更有意义 151

435.为什么检测粒细胞CD59比测定其他细胞更能准确反映患者情况 151

436.为什么检测白细胞嗜水气单胞菌溶素变异体比CD55、 CD59更具优势 151

437.为什么会发生阵发性睡眠性血红蛋白尿症 151

438.为什么需要检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症克隆 152

439.为什么阵发性睡眠性血红蛋白尿症与再生障碍性贫血关系密切 152

440.为什么阵发性睡眠性血红蛋白尿症会出现多项实验室检测的异常 152

441.为什么阵发性睡眠性血红蛋白尿症会出现血管内溶血表现 153

442.为什么聚合酶链反应可检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症克隆 153

第十节 再生障碍性贫血检验与疾病 153

443.什么是再生障碍性贫血 153

444.为什么急性再生障碍性贫血要进行外周血和骨髓涂片检查 154

445.为什么慢性再生障碍性贫血要进行外周血和骨髓涂片检查 154

446.为什么诊断重型再障外周血和骨髓象检查必不可少 155

447.为什么外周血和骨髓象检查是非重型再障诊断的常规检查项目 155

448.为什么网织红细胞检测对再生障碍性贫血的诊断与治疗有重要意义 155

449.为什么对再障的诊断骨髓活检比骨髓涂片更有价值 155

450.为什么中性粒细胞碱性磷酸酶积分在再障的诊治中有重要意义 156

451.为什么把急性造血停滞称之为急性再障危象 156

452.为什么急性造血停滞需要进行血象和骨髓象检查 157

453.为什么急性造血停滞需要与再生障碍性贫血鉴别 157

454.什么是范科尼贫血 157

455.为什么范科尼贫血的临床表现呈多样性 158

456.为什么阵发性睡眠性血红蛋白尿症需要与再生障碍性贫血鉴别 158

457.为什么检测CD55、 CD59、 CD34有助于 AA-PNH综合征的早期诊断 158

458.为什么骨髓增生异常综合征需要与再生障碍性贫血作鉴别诊断 158

459.为什么再生障碍性贫血需要与骨髓纤维化鉴别 159

460.为什么病毒性肝炎与再生障碍性贫血关系密切 159

461.为什么妊娠与慢性再障可相互产生不良影响 159

462.为什么再生障碍性贫血需要进行细胞遗传学检查 160

463.为什么再生障碍性贫血需要进行分子生物学检测 160

464.为什么要对儿童再障进行细胞遗传学和分子生物学检测 160

465.什么是单纯红细胞再生障碍性贫血 161

466.为什么会发生单纯红细胞再生障碍性贫血 161

467.为什么在诊断单纯红细胞再生障碍性贫血时寻找病因非常重要 161

468.为什么肾移植伴微小病毒B19感染会引起纯红再障 161

469.为什么血象和骨髓象检查对诊断急性纯红再障有重要意义 162

470.为什么慢性纯红再障需要进行血象和骨髓象检查 162

471.为什么骨髓抑制物能引起慢性纯红再障 162

第十一节 继发性贫血 163

472.为什么造血系统以外的疾病也会引起贫血 163

473.为什么感染性疾病会导致贫血 163

474.为什么感染性疾病会导致红细胞生成减少 163

475.为什么感染性疾病所致贫血需要进行相关实验室检测 164

476.为什么肝脏疾病会导致贫血 164

477.为什么肝脏疾病会导致红细胞寿命缩短 165

478.为什么肝脏疾病会导致棘形红细胞溶血性贫血 165

479.为什么肝脏疾病所致贫血需要进行相关实验室检测 165

480.为什么肾脏疾病会引起贫血 166

481.为什么慢性肾衰竭会导致红细胞生成减少 166

482.为什么慢性肾衰竭患者会有造血原料缺乏 167

483.为什么慢性肾衰竭会导致促红细胞生成素分泌减少 167

484.为什么慢性肾衰竭会引起血象异常 167

485.为什么慢性肾衰竭会引起骨髓象及铁代谢异常 167

486.为什么慢性肾性贫血的输血治疗需要把握输血指征 168

487.为什么内分泌疾病会引起贫血 168

488.为什么甲状腺功能减退症会引起贫血 168

489.为什么甲状腺功能减退症所致贫血的检验结果呈异质性 169

490.为什么甲状腺功能亢进症会引起贫血 169

491.为什么甲状旁腺功能亢进症会引起贫血 170

492.为什么腺垂体功能减退症会引起贫血 170

493.为什么肾上腺皮质功能减退症会引起贫血 170

494.为什么性腺功能失调会引起贫血 171

495.为什么恶性肿瘤会导致贫血 171

496.为什么恶性肿瘤所致贫血需要进行相关实验室检查 171

497.为什么风湿性疾病会导致贫血 172

498.为什么风湿性疾病所致贫血需要进行相关实验室检查 172

499.为什么急性失血会导致贫血 173

500.为什么急性失血性贫血需要进行相关实验室检查 173

第十二节 卟啉病相关检验与疾病 173

501.为什么要测定红细胞内游离原卟啉 173

502.为什么会出现红细胞内游离原卟啉水平的变化 174

503.为什么锌原卟啉与卟啉代谢障碍有关 174

504.为什么可用荧光光度法检测锌原卟啉 174

505.为什么会出现锌原卟啉水平的变化 174

506.为什么会出现尿卟啉 174

507.为什么会发生卟啉病 175

508.为什么卟啉病会导致多项实验室检测的变化 175

第三章 白细胞相关检验与疾病 176

第一节 造血与淋巴组织肿瘤基本知识 176

509.什么是造血和淋巴组织疾病 176

510.为什么有多种类型的造血和淋巴组织肿瘤 176

511.为什么有多种类型的髓系肿瘤 176

512.为什么淋巴器官分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官 177

513.为什么淋巴结是淋巴系统的主要组成部分 177

514.为什么要将淋巴细胞分为不同的亚群 177

515.为什么有多种类型的B细胞肿瘤 178

516.为什么有多种类型的T细胞肿瘤和NK细胞肿瘤 178

517.为什么临床特征在T和NK细胞肿瘤亚型分类中有特别重要的意义 179

518.为什么将恶性淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金两大类 179

519.为什么引起恶性淋巴瘤的病因有多种 179

520.为什么病毒感染可以引起恶性淋巴瘤 180

521.为什么淋巴瘤患者需要进行外周血和骨髓检查 180

522.为什么下列实验室检查可应用于诊断恶性淋巴瘤 180

523.为什么噬血细胞增多需要考虑恶性淋巴瘤 181

第二节 急性白血病及其相关检验 181

524.什么是白血病 181

525.什么是急性白血病 181

526.为什么急性白血病细胞形态学有明显特征 182

527.为什么急性和慢性白血病有区别，它们之间会相互转化吗 182

528.什么是急性髓系白血病 182

529.什么是急性淋巴细胞白血病 183

530.为什么有FAB分型和WHO分型 183

531.为什么急性髓系白血病需要进行FAB分型 183

532.为什么急性髓系白血病需要进行WHO分型 184

533.什么是急性髓系白血病非特指型 185

534.什么是急性髓系白血病微分化型 185

535.什么是急性髓系白血病未分化型 185

536.什么是急性粒细胞白血病部分分化型 186

537.什么是急性髓系白血病伴t（8；21）（q22；q22） 186

538.什么是急性早幼粒细胞白血病 187

539.为什么急性早幼粒细胞白血病需要进行外周血和骨髓检查 187

540.为什么急性早幼粒细胞白血病需要进行细胞遗传学检查 188

541.为什么急性早幼粒细胞白血病需要进行分子生物学检测 188

542.为什么急性早幼粒细胞白血病需要进行免疫分型 188

543.什么是急性粒-单核细胞白血病 188

544.为什么急性粒-单核细胞白血病需要进行外周血和骨髓检查 189

545.为什么急性粒-单核细胞白血病需要进行遗传学和免疫分型检测 189

546.为什么急性髓系白血病伴16号染色体异常需要做遗传学检测 189

547.为什么急性髓系白血病伴16号染色体异常需要检测免疫表型 190

548.什么是急性单核细胞白血病 190

549.为什么急性单核细胞白血病需要进行外周血和骨髓检查 190

550.为什么急性单核细胞白血病需要进行遗传学、分子生物学和免疫学检测 191

551.什么是纯红白血病 191

552.什么是急性巨核细胞白血病 192

553.为什么急性巨核细胞白血病需要进行血细胞形态学和细胞遗传学检查 192

554.为什么急性巨核细胞白血病需要进行免疫表型检测 192

555.什么是急性嗜酸性粒细胞白血病 193

556.什么是急性嗜碱性粒细胞白血病 193

557.为什么急性嗜碱性粒细胞白血病需行形态学、细胞遗传学和免疫学检查 193

558.什么是急性肥大细胞白血病 194

559.为什么急性肥大细胞白血病需要进行形态学和免疫表型检查 194

560.什么是中枢神经系统白血病 194

561.什么是急性全髓增生伴骨髓纤维化 194

562.什么是AML伴BCR-ABL1，它与CML有何区别 195

563.什么是AML伴NPM1突变 195

564.什么是AML伴CEBPA双等位基因突变 196

565.什么是AML伴RUNX1突变 196

566.为什么会出现烷化剂治疗相关的髓系肿瘤 196

567.为什么会出现DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂治疗相关的AML 197

568.为什么AML伴骨髓增生异常相关改变需进行细胞遗传学和免疫学检查 197

569.什么是AML伴骨髓增生异常相关改变的临床及预后特征 198

570.为什么急性淋巴细胞白血病需进行FAB分型和WHO分型 198

571.什么是伴重现性遗传学异常的急性B淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 198

572.什么是B淋巴母细胞白血病／淋巴瘤伴重现性遗传学异常的MICM特征 199

573.为什么前驱型淋巴细胞肿瘤需要进行染色体检查 199

574.什么是前驱型淋巴细胞肿瘤非特指型 199

575.什么是T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 200

576.什么是儿童急性淋巴细胞白血病的特征 200

577.为什么儿童急性淋巴细胞白血病需要进行外周血和骨髓检查 200

578.为什么儿童急性淋巴细胞白血病需要进行细胞遗传学检查 201

579.为什么儿童B细胞急性淋巴细胞白血病需要进行免疫表型检查 201

580.为什么儿童T细胞急性淋巴细胞白血病需要进行免疫表型检查 201

581.为什么需要对急性淋巴细胞白血病作鉴别诊断 202

582.为什么对急性淋巴细胞白血病要进行危险度分级，预后因素有哪些 202

583.为什么急性白血病会复发 202

584.为什么要进行急性白血病微小残留病变检测 203

585.为什么治疗后的急性白血病会有缓解标准 203

第三节 淋巴细胞恶性肿瘤检验 203

586.为什么Reed-Sternberg （R-S）细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据 203

587.为什么霍奇金淋巴瘤好发于青年和老年 204

588.为什么淋巴结肿大要排除患霍奇金淋巴瘤的可能 204

589.什么是霍奇金淋巴瘤的相关检查 204

590.为什么霍奇金淋巴瘤要进行淋巴结活组织病理学检查 205

591为什么霍奇金淋巴瘤晚期在骨髓组织中可见R-S细胞 205

592.什么是霍奇金淋巴瘤预后不良的检测指标 205

593.为什么霍奇金淋巴瘤从细胞形态上易与某些疾病相混淆 206

594.什么是非霍奇金淋巴瘤 206

595.为什么要将非霍奇金淋巴瘤细分为B、 T、 NK细胞肿瘤 206

596.什么是惰性淋巴瘤 206

597.什么是侵袭性淋巴瘤 207

598.为什么异常淋巴细胞增多不一定是淋巴细胞白血病 207

599.为什么EB病毒感染和非霍奇金淋巴瘤关系密切 207

600.为什么怀疑非霍奇金淋巴瘤的患者一定要进行组织病理学活检 208

601.为什么非霍奇金淋巴瘤患者外周血象、骨髓象可以是正常的 208

602.为什么非霍奇金淋巴瘤需要进行以下检查 208

603.为什么非霍奇金淋巴瘤患者需要进行流式细胞术检测 209

604.为什么中枢神经系统淋巴瘤患者需要进行流式细胞术检测 209

605.为什么淋巴瘤患者既要做流式细胞术又要做免疫组织化学检测 209

606.为什么非霍奇金淋巴瘤需要进行遗传学及分子生物学检测 210

607.为什么确诊后的非霍奇金淋巴瘤患者还要进一步检查 210

608.为什么非霍奇金淋巴瘤从形态学上需要与某些疾病相鉴别 210

609.为什么某些非霍奇金淋巴瘤需要进行造血干细胞移植 211

610.为什么造血干细胞移植分为几种类型 211

611.为什么造血干细胞移植前要进行CD34＋细胞计数检测 211

612.为什么说前体B淋巴细胞白血病和B淋巴母细胞淋巴瘤是同一性质疾病 211

613.什么是前T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤 212

614.为什么前体淋巴母细胞淋巴瘤需要进行流式细胞术检测 212

615.为什么B细胞慢性淋巴增殖性疾病有其共同特征 212

616.为什么通过下列检测可区分各种B细胞慢性淋巴增殖性疾病 213

617.什么是套细胞淋巴瘤 213

618.什么是脾B细胞边缘区淋巴瘤 214

619.什么是弥漫大B细胞淋巴瘤 214

620.为什么淋巴结活检对诊断弥漫大B细胞淋巴瘤非常重要 214

621.什么是Burkitt淋巴瘤 215

622.为什么发现“满天星”图像要考虑Burkitt淋巴瘤 215

623.什么是滤泡性淋巴瘤 215

624.什么是慢性淋巴细胞白血病 215

625.为什么慢性淋巴细胞白血病不容易早期被发现 216

626.为什么下列检查常用于诊断和评估慢性淋巴细胞白血病 216

627.为什么检测CD5有助于慢性淋巴细胞增殖性疾病的鉴别诊断 217

628.为什么慢性淋巴细胞白血病和小细胞淋巴瘤可被归为同一类疾病 218

629.为什么可使用流式细胞术对慢性淋巴细胞白血病进行免疫分型评分 218

630.什么是幼淋巴细胞白血病 218

631.为什么慢性淋巴细胞白血病可以发生幼淋变 219

632.什么是多毛细胞白血病 219

633.为什么成熟B细胞淋巴瘤需要进行流式细胞术检测 219

634.什么是成人T细胞白血病／淋巴瘤 220

635.为什么成人T细胞白血病／淋巴瘤与感染有关 220

636.什么是蕈样霉菌病及Sezary综合征 220

637.什么是T大颗粒淋巴细胞白血病 221

638.什么是外周T细胞淋巴瘤 221

639.什么是慢性NK细胞淋巴增殖性疾病 222

640.为什么下列检测可用于诊断和评估慢性NK淋巴增殖性疾病 222

第四节浆细胞疾病检验 222

641.为什么浆细胞的祖先是淋巴系统造血干细胞 222

642.为什么多发性骨髓瘤细胞中程序性细胞凋亡因子5基因表达量显著降低 222

643.为什么多发性骨髓瘤患者尿液中蛋白量会明显增加 223

644.为什么本-周蛋白又叫凝溶蛋白 223

645.为什么诊断多发性骨髓瘤需进行骨髓涂片和骨髓活检相结合的检查 224

646.为什么骨髓瘤细胞是多发性骨髓瘤患者的病理基础 224

647.为什么多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞会有形态差异 224

648.为什么多发性骨髓瘤细胞是由其恶变前体细胞分化而来 225

649.为什么基因表达谱检测可以帮助诊断多发性骨髓瘤 225

650.为什么多发性骨髓瘤的诊断标准分二种 226

651.为什么细胞免疫表型分析是诊断不典型多发性骨髓瘤的有效方法 226

652.为什么原发性浆细胞白血病有遗传倾向 227

653.什么是原发性浆细胞白血病与继发性浆细胞白血病的区别 227

654.为什么异常浆细胞增生是原发性浆细胞白血病骨髓象的特征 227

655.为什么意义未明的单克隆免疫球蛋白血症骨髓浆细胞与多发性骨髓瘤细胞难以区分 228

656.为什么多种因素导致巨球蛋白血症的发生 228

657.为什么原发性巨球蛋白血症会有不同临床表现 229

658.为什么原发性巨球蛋白血症的治疗要用血浆置换 229

659.为什么原发性巨球蛋白血症的骨髓容易发生干抽 230

660.什么是原发性巨球蛋白血症和其他浆细胞疾病的区别 230

661.为什么冷球蛋白血症需要进行临床分型 231

662.为什么肾损害患者血清冷球蛋白阳性不一定是原发性冷球蛋白血症 231

663.为什么会发生重链病 232

664.为什么实验室检测对重链病诊断有意义 232

665.为什么会发生α重链病及γ重链病 233

666.为什么α重链病和地中海淋巴瘤容易混淆 233

667.为什么四种重链病的诊断有区别 233

668.什么是淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症 234

第五节 骨髓增生异常综合征检验 234

669.为什么常用维也纳标准诊断骨髓增生异常综合征 234

670.为什么要评估MDS的多个诊断标准 235

671.为什么MDS的诊断是一种排除性诊断 235

672.为什么通过外周血病态造血的特征可以判断MDS 236

673.为什么通过病态造血的骨髓象特征可以判断MDS 236

674.为什么诊断MDS需要进行骨髓病理活检 237

675.为什么MDS存在骨髓病理性特征 237

676.为什么ALIP现象对MDS的诊断和预后有特殊意义 237

677.为什么MDS的ALIP现象在骨髓切片较骨髓涂片易于检出 238

678.为什么检查环形铁粒幼红细胞在诊断MDS中具有重要意义 238

679.为什么难治性贫血伴环状铁粒幼细胞的分型和诊断有不同 238

680.为什么细胞化学染色在诊断MDS中有重要的意义 239

681.为什么WHO对病态造血的定义有特定的要求 239

682.为什么诊断MDS有其最基本的实验室检查 240

683.为什么MDS骨髓涂片中原始细胞形态学有特点 240

684.为什么在判断原始细胞时不能将早幼粒细胞归入Ⅱ型原始细胞 241

685.为什么形态学可以区别MDS骨髓中原红细胞和原粒细胞 241

686.为什么MDS亚型在WHO与FAB分类中有对应关系 241

687.为什么要建立MDS的国际预后评分系统 242

688.为什么要修订国际预后积分系统 242

689.为什么要修订MDS的WHO预后评分系统 242

690.为什么要检测MDS重现性染色体异常 243

691.为什么MDS患者需要进行基因突变的检测 243

692.为什么5q-综合征是一种特殊类型的MDS 244

693.为什么要单独评价5q-综合征的演变 244

694.为什么5q32-5q33的缺失会引发5q-综合征 245

第六节 骨髓增殖性肿瘤检验 245

695.为什么慢性粒细胞白血病患者的外周血白细胞计数常是增高的 245

696.为什么诊断慢性粒细胞白血病需要做染色体和分子生物学检查 245

697.为什么诊断慢性粒细胞白血病需要综合多方面的实验检测结果 246

698.为什么说慢性粒细胞白血病是起源于造血干细胞的获得性克隆性疾病 246

699.为什么诊断慢性粒细胞白血病要进行碱性磷酸酶积分检查 246

700.为什么慢性期慢性粒细胞白血病免疫表型检测无特殊意义 247

701.为什么确诊的慢性粒细胞白血病还要定期进行骨髓检查 247

702.为什么下列实验室检查可用于慢性粒细胞白血病与其他疾病作鉴别 247

703.为什么慢性粒细胞白血病外周血分子生物学检测不能取代骨髓检查 248

704.为什么真性红细胞增多症的患者骨髓穿刺容易发生干抽 248

705.为什么会发生真性红细胞增多症 248

706.为什么真性红细胞增多症需要关注临床表现 249

707.为什么真性红细胞增多症需要检查骨髓象 249

708.为什么真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症有区别 249

709.什么是真性红细胞增多症的诊断标准 250

710.为什么会发生高原性红细胞增多症（Monge病） 250

711.为什么会发生继发性红细胞增多症 250

712.什么是原发性血小板增多症 251

713.什么是原发性血小板增多症的诊断要点 251

714.为什么原发性血小板增多症患者会有出血表现 251

715.为什么原发性血小板增多症需要检查骨髓象 252

716.为什么原发性血小板增多症和继发性血小板增多症是有区别的 252

717.为什么原发性血小板增多症需要联合多种实验室检查 252

718.什么是骨髓纤维化 253

719.为什么会出现泪滴状红细胞 253

720.为什么骨髓纤维化的患者容易发生骨髓“干抽”现象 253

721.为什么下列检查可用于诊断骨髓纤维化 253

722.什么是慢性嗜酸性粒细胞白血病 254

723.为什么慢性嗜酸性粒细胞白血病需进行实验室检查 254

724.为什么慢性嗜酸性粒细胞白血病需要进行遗传学检查 254

725.为什么慢性嗜酸性粒细胞白血病要检测血清类胰蛋白酶水平 255

第七节 骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤检验 255

726.为什么检测免疫学表型可以识别慢性粒-单核细胞型白血病 255

727.为什么慢性粒-单核细胞型白血病的FAB和WHO诊断标准有区别 255

728.什么是WHO 2016年指南对慢性粒-单核细胞型白血病的最新诊断标准 256

729.为什么要对慢性粒-单核细胞型白血病突变基因进行检测 256

730.为什么要建立慢性粒-单核细胞型白血病的预后评价系统 257

731.什么是不典型慢性髓系白血病（aCML） 257

732.为什么aCML、 BCL-ABL1阴性的CML和CNL是不同亚型的MDS／MPN 257

733.什么是幼年型粒-单核细胞白血病的最新诊断标准 257

第八节 其他白细胞疾病及其相关检验 258

734.什么是白细胞减少、中性粒细胞减少和中性粒细胞缺乏 258

735.为什么引起中性粒细胞减少和中性粒细胞缺乏症的原因是多样的 258

736.为什么中性粒细胞减少和中性粒细胞缺乏症需要进行外周血检测 259

737.为什么中性粒细胞减少和中性粒细胞缺乏症需要进行骨髓病理检查 259

738.为什么中性粒细胞减少和中性粒细胞缺乏症需要进行骨髓涂片检查 259

739.为什么中性粒细胞缺乏症需要高度重视并作急救处理 259

740.什么是嗜酸性粒细胞增多症 260

741.为什么嗜酸性粒细胞增多症需要进行多方面实验室检测 260

742.什么是类白血病反应 260

743.为什么类白血病反应需要进行外周血和骨髓检查 261

744.为什么类白血病反应要与白血病鉴别 261

745.什么是传染性单核细胞增多症 261

746.为什么传染性单核细胞增多症需要进行EB病毒抗体检测 262

747.什么是传染性淋巴细胞增多症 262

748.为什么传染性淋巴细胞增多症需要进行血象和骨髓象检查 262

749.什么是类脂质沉积症 263

750.为什么尼曼-匹克病需要进行外周血和骨髓检查 263

751.为什么尼曼-匹克病需要进行基因检测 263

752.什么是戈谢病 264

753.为什么戈谢病需要进行外周血和骨髓检查 264

754.为什么戈谢病需要进行特殊检查 264

755.什么是脾功能亢进 264

756.为什么脾功能亢进需要进行外周血和骨髓检查 265

757.什么是噬血细胞综合征 265

758.为什么噬血细胞综合征需要进行骨髓病理检查 266

759.为什么噬血细胞综合征需要进行骨髓涂片检查 266

760.为什么噬血细胞综合征需要进行外周血象检查 266

761.为什么噬血细胞综合征需要进行生化指标检测 266

762.为什么噬血细胞综合征需要进行凝血功能检测 267

763.为什么噬血细胞综合征需要进行脑脊液检测 267

764.为什么噬血细胞综合征需要进行免疫学检测 267

765.为什么噬血细胞综合征需要进行分子生物学检测 267

766.为什么实验室检测对噬血细胞综合征的诊断至关重要 268

第四章 血栓与止血的检验与疾病 269

第一节 血管内皮细胞检验与疾病 269

767.为什么血管内皮细胞对维持血液的流动性有重要作用 269

768.为什么血管内皮细胞有促使血栓形成的作用 269

769.为什么血管内皮细胞有对抗血栓形成的作用 269

770.为什么血管壁功能检测可用于出血性疾病的诊断 270

771.为什么要进行束臂试验检测 270

772.为什么出血时间检测可筛查血小板功能缺陷 270

773.为什么遗传性出血性毛细血管扩张症患者容易出血 271

774.为什么过敏性紫癜有多种临床表现 271

775.为什么过敏性紫癜引起的肾型紫癜需与IgA肾病鉴别 271

776.为什么要检测血浆6-酮-前列腺素F1 α 272

777.为什么要检测血栓调节蛋白 272

778.为什么可用发色底物法检测血栓调节蛋白的活性 272

779.为什么血浆可溶性血栓调节蛋白水平可能是脑血管病的独立危险因素 272

780.为什么要检测血浆内皮素-1 273

第二节 血小板检验与疾病 273

781.为什么血小板有促进血液凝固的功能 273

782.为什么血小板与动脉血栓形成密切相关 273

783.为什么血小板参与炎症和免疫反应 274

784.为什么血小板膜糖蛋白是其发挥止血与血栓功能的物质基础 274

785.为什么皮肤紫癜要检测血小板数量及其功能 274

786.为什么要检测血小板生存时间 275

787.为什么检测血栓烷B2可以反映血小板生存时间 275

788.为什么出血性疾病需要检测血小板功能 275

789.为什么某些药物会引起血小板减少 275

790.为什么输血后紫癜应检测血小板抗体 276

791.为什么血小板抗体检测对原发免疫性血小板减少症的诊断有价值 276

792.为什么流式细胞术检测血小板抗体优于传统的ELISA法 276

793.为什么血小板聚集试验要用不同的诱导剂 277

794.为什么血小板聚集试验可用以观察抗血小板药物的疗效 277

795.为什么血小板聚集功能减退要检测血小板膜糖蛋白Ⅱ b-Ⅲ a 277

796.为什么光学比浊法是血小板聚集试验的“金标准” 278

797.为什么血小板膜糖蛋白Ⅰb表达量可以反映血小板黏附功能 278

798.为什么β-血小板球蛋白和血小板因子4可作为血小板释放的指标 278

799.为什么实验室需同时检测β-血小板球蛋白和血小板因子4 278

800.为什么血小板无力症时瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能正常 279

801.为什么巨血小板综合征时血小板黏附功能异常 279

802.为什么PFA-200能检测血小板功能 279

803.为什么流式细胞术可用于多种遗传性血小板疾病的诊断 280

804.为什么血栓弹力图中的MA值反映的是血小板的止血功能 280

805.为什么要检测血栓弹力图的血小板图 280

第三节 凝血系统检验与疾病 281

806.为什么凝血过程常用瀑布学说来描述 281

807.为什么血管损伤直接启动的是外源凝血途径 282

808.为什么内源凝血途径和外源凝血途径是相互联系的 282

809.为什么血液离开血管后迅速凝固 282

810.为什么人体需要多种凝血因子和抗凝蛋白以维持凝血功能的平衡 282

811.为什么要检测凝血酶原时间 283

812.为什么凝血酶原时间检测试剂必须标注国际敏感指数值 283

813.为什么在凝血酶原时间检测报告中要使用国际标准化比值（INR） 284

814.为什么凝血因子Ⅶ缺乏时凝血酶原时间会延长 284

815.为什么凝血酶原时间是肝病检测中的重要指标 284

816.为什么国际标准化比值用于肝功能检测尚有争议 285

817.为什么要检测活化部分凝血活酶时间 285

818.为什么检测活化部分凝血活酶时间的目的不同要用不同的试剂 285

819.为什么缺乏凝血因子Ⅷ／ Ⅸ／Ⅺ／ Ⅻ时APTT延长而PT正常 286

820.为什么缺乏凝血因子Ⅱ／Ⅴ／Ⅹ时PT和APTT均延长 286

821.为什么要检测凝血酶时间 286

822.为什么要检测纤维蛋白原水平 286

823.为什么Clauss法检测纤维蛋白原水