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第一篇 基 础篇 3

第一章 颅颌面部生长发育学 3

第一节 颅颌面部生长发育基本概念 3

第二节 颅颌面部生长发育研究 5

一、颅颌面生长发育的研究路径 5

二、颅颌面生长发育的研究方法 5

第三节 颅颌面部生长发育控制理论 9

一、颅颌面生长发育的控制假说 9

二、颅颌面生长发育控制理论的发展方向 13

第四节 颅颌面各部位生长的特点与发育机制 14

一、面部的生长发育 14

二、颌骨的生长发育 15

第五节 颅颌面部生长发育学与口腔正畸临床治疗 21

一、颅颌面生长发育与早期治疗 21

二、颅颌面生长发育与正畸治疗时机选择 22

三、颅颌面生长发育与正畸矫治限度 22

四、颅颌面生长发育与保持 22

第二章 口腔正畸生物力学及材料力学 24

第一节 概述 24

第二节 牙移动的生物力学机制 26

一、牙移动的控制原理 26

二、牙周膜中的应力分布 32

三、牙体阻力中心的性质和位置 32

四、矫治力与牙移动 33

五、最适力和应力 36

第三节 矫形治疗的生物力学机制 37

一、上颌复合体的矫形治疗 37

二、下颌骨的矫形治疗 40

第四节 口腔正畸临床中的生物力学 41

一、打开咬合的生物力学 41

二、前牙转矩控制的生物力学 46

三、拔牙间隙关闭的生物力学 46

第五节 口腔正畸材料力学 50

一、弹性材料的基本力学性能 51

二、影响弓丝和弹性元件力学性质的因素 53

三、影响托槽力学性质的因素 55

第六节 展望 56

一、错？畸形发生及治疗的基础研究 57

二、正畸临床相关的生物力学研究 57

三、交叉学科中的应用前景 58

第三章 口腔正畸生物学基础 59

第一节 牙周组织结构与正畸牙周组织改建 59

一、牙周组织结构与功能 59

二、牙齿萌出过程中的牙周组织改建 63

三、咬合过程中的牙周组织反应 63

四、正畸牙齿移动与牙周组织改建 64

五、不同矫治力作用下的牙周组织反应 67

六、机械力对牙周组织的损伤 67

第二节 机械力与骨组织生物学改建 68

一、机械力对骨组织的生物学影响 68

二、正畸骨改建与机体骨代谢 71

第三节 正畸牙周组织改建的细胞与分子生物学基础 73

一、正畸牙周组织改建的相关细胞 74

二、正畸牙周组织改建的相关调节因子 77

三、正畸骨改建的分子调控机制 83

四、正畸生物学研究进展 85

第四章 循证医学与口腔正畸 90

第一节 循证医学概述 90

一、循证医学基本概念 90

二、循证医学在临床中的应用 91

第二节 系统评价、Meta分析及Cochrane系统评价概述 92

一、系统评价 92

二、Meta分析 95

三、Cochrane系统评价 97

第三节 循证口腔医学文献信息的分布 97

一、电子数据库 97

二、医学专业数据库及网站 99

三、手工检索的相关书籍 99

第四节 循证医学在口腔正畸中的应用 100

一、从循证医学角度定义口腔正畸学 100

二、用证据回答口腔正畸中的临床问题 101

三、循证医学在正畸领域应用的现状 104

第二篇 诊 断篇 109

第五章 错？畸形的临床检查 109

第一节 正畸患者临床资料 109

一、牙？模型 109

二、面？照相 109

三、X线影像 110

第二节 问诊 110

一、患者主诉 110

二、病史收集 110

三、家族史采集 112

第三节 牙齿的检查 112

一、牙？发育阶段 112

二、牙齿健康状况 112

三、牙周情况 113

第四节 牙弓关系的检查 113

一、牙齿排列 113

二、牙弓矢状关系 113

三、牙弓宽度关系 114

四、牙弓垂直关系 114

五、牙槽骨丰满度 114

六、牙弓中线 114

第五节 面部的检查 115

一、正面检查 115

二、侧面检查 115

第六节 其他检查 116

一、不良习惯检查 116

二、颞下颌关节检查 116

第六章 牙量骨量关系的分析 118

第一节 牙量骨量的测量 118

一、测量方法 118

二、测量项目 118

第二节 牙量骨量关系的分析 122

一、牙列拥挤度分析 122

二、下切牙倾斜度分析 126

三、？曲线曲度的分析 127

四、上、下颌牙齿间的牙量关系——Bolton指数 127

五、牙齿大小与基骨的关系 129

六、诊断性排牙试验 130

第三节 决定正畸拔牙时应考虑的因素 131

一、牙齿拥挤度 131

二、Bolton指数 131

三、下切牙的倾斜度 131

四、第一恒磨牙的再定位 132

五、Spee曲线高度 132

六、支抗磨牙的前移 132

七、垂直骨面型 132

八、矢状骨面型 132

九、面部软组织侧貌 133

第七章X线头影测量分析 135

第一节X线头影测量的起源及意义 135

一、X线头影测量的起源与发展 135

二、X线头影测量的意义 136

第二节X线头影测量技术 137

一、X线头影测量投照技术 137

二、常用X线头影测量标志点 140

三、常用X线头影测量平面 143

四、X线头影测量图的描记与重叠 144

第三节 常用X线头影测量分析方法及正常值 146

一、Downs分析法 146

二、Steiner分析法 147

三、Tweed分析法 149

四、Wits分析法 149

五、Wylie分析法 150

六、Ricketts分析法 151

七、McNamara分析法 152

八、Pancherz分析法 153

九、Coben分析法 154

十、Holdaway分析法 155

第四节X线头影测量分析应用 156

一、颌骨矢状向关系分析 156

二、颌骨垂直向关系分析 158

三、牙齿位置与角度分析 159

四、面部软组织形态分析 159

第八章 生长发育评价 164

第一节 生物龄 164

一、概述 164

二、生物龄的种类及应用 165

第二节 手腕骨骨龄 166

一、手腕骨骨龄的引入及价值 166

二、手腕骨骨龄的评估方法 167

三、手腕骨骨龄与面部生长发育的关系 171

第三节 颈椎骨骨龄 171

一、颈椎骨骨龄的引入及价值 171

二、颈椎骨骨龄的评估方法 172

三、展望 175

第九章 ？型、骨型及面型的诊断 177

第一节 ？型、骨型及面型的关系 177

一、？型的分类及临床特征 177

二、骨型的分类及临床特征 181

三、面型的分类及临床特征 184

四、？、骨、面在三维向空间的关系 186

第二节 ？型、骨型及面型的非均衡性 190

一、？、骨、面的理想协调关系 190

二、错？畸形中？、骨、面型的表征 190

三、？、骨、面关系的失衡及其对矫治的影响 206

第三节 面型在错？畸形矫治中的重要性 208

一、患者对矫治后面型改善的期待 208

二、正畸治疗对面型的影响 209

三、正畸正颌联合治疗对面型的影响 210

四、矫治计划中面型改变是必须考虑的因素 212

第十章 矫治设计 214

第一节 矫治设计基本理念 214

一、矫治设计步骤 214

二、非减数设计 215

三、减数设计 216

四、支抗设计 216

五、矫治器选择的基本原则 216

六、保持与复发 222

七、现代矫治设计的困惑和争议 222

第二节 矫治设计中的功能分析 224

一、下颌功能位置的确定 224

二、咀嚼功能分析 225

三、唇、颏肌功能分析 226

四、舌功能分析 226

五、吞咽功能分析 227

六、呼吸功能分析 227

第十一章 现代计算机技术在口腔正畸学的应用与展望 229

第一节 数字化头影测量 229

一、X线颅面影像资料数字化的意义 229

二、影像资料数字化的要求及具体方法 229

三、计算机头影测量 230

第二节 数字化模型及其临床应用 230

一、牙？模型数字化的意义 230

二、牙？模型数字化的方法 231

三、数字化牙？模型的临床应用 233

第三节 三维照相技术及其临床应用 234

一、面部三维照相的意义 234

二、面部三维成像的方法 234

三、三维面像的临床应用 235

第四节 锥体束CT及其临床应用 236

一、锥体束CT的特点 236

二、锥体束CT的临床应用 237

第五节 数字化技术在治疗学中的应用 240

第三篇 矫治技术篇 247

第十二章 传统固定矫治技术的历史地位与现状 247

第一节 传统方丝弓矫治技术理念 247

一、传统方丝弓技术形成的历史渊源 247

二、Tweed-Merrifield方丝弓技术的理念精髓 249

三、传统方丝弓矫治技术的历史地位及对未来正畸产生的影响 251

第二节 传统细丝弓矫治技术理念 251

一、传统细丝弓技术形成的历史渊源 251

二、Begg细丝弓技术的理念精髓 252

三、传统细丝弓矫治技术的历史地位及对未来正畸产生的影响 256

第三节 如何认识传统固定矫治技术 257

一、传统固定矫治技术是现代直丝弓技术形成与发展的基石 257

二、传统固定矫治技术在现代正畸临床中的应用 259

三、传统固定矫治技术在正畸教学培训中的作用 262

第十三章 现代矫治技术的理念及发展 264

第一节 直丝弓矫治理念的诞生及矫治器的发展 264

一、Andrews初创直丝弓矫治器的理念 264

二、Andrews的解决方案 267

三、Roth直丝弓理念 270

四、MBT直丝弓矫治器及技术 273

五、直丝弓技术的发展方向 278

第二节 低摩擦矫治原理及其矫治器的发展 279

一、概述 279

二、Tip-Edge直丝弓矫治器及技术 280

三、自锁托槽矫治技术 292

四、传动直丝弓矫治器及技术 298

第三节 美观矫治器的意义及进展 303

一、隐形矫治技术 303

二、舌侧矫治技术 315

第十四章 支抗 327

第一节 正畸支抗的概述 327

一、正畸支抗的概念 327

二、正畸支抗的作用和意义 327

第二节 正畸支抗的种类和特点 328

一、支抗的分类 328

二、支抗的来源及其分类 328

三、支抗牙的移动量及其分类 332

四、支抗控制的力系统 332

第三节 种植体支抗及其种类 334

一、种植体支抗的原理和特点 334

二、微螺钉型种植体植入部位的选择 337

三、微螺钉型种植体的植入手术 339

四、微螺钉型种植体的适应证及计划制订 343

第四节 支抗的临床应用 346

一、支抗的类型 346

二、临床矫治设计与支抗控制 348

第五节 支抗的发展状况及展望 349

一、传统支抗的最新进展和展望 349

二、种植体支抗最新进展 350

第十五章 功能矫治器 352

第一节 概述 352

一、发展简史 352

二、功能矫治器的定义 353

三、功能矫治器的作用原理 354

第二节 常用功能矫治器及其适应证 354

一、肌激动器 354

二、口外弓联合肌激动器 359

三、生物调节器 361

四、Twin-block矫治器 364

五、Herbst矫治器 368

六、Frankel矫治器 370

第三节 功能矫治器存在的问题及争议 372

第四篇 口腔正畸相关交叉学科篇 377

第十六章 正畸与正颌外科联合治疗 377

第一节 概述 377

一、正颌外科的发展 377

二、正颌外科与患者社会心理 378

三、正颌外科的适应证 379

四、早期正颌手术的可行性 379

第二节 骨性牙颌面畸形的诊断与矫治计划 380

一、骨性牙颌面畸形的诊疗程序 380

二、X线头影测量分析及VTO分析 381

三、计算机模拟结果及医患沟通 381

四、模型外科 382

第三节 术前正畸治疗 383

一、术前正畸治疗的目的 383

二、术前正畸治疗方案的设计原则 384

第四节 颌间固定装置的制作与使用 388

一、最终手术方案的确定 388

二、牙弓固定塑料？板 389

第五节 针对各种骨性牙颌面畸形的正颌外科手术 389

一、正颌手术矫正颌骨前后向位置关系不调 389

二、正颌手术矫正颌骨垂直向位置关系不调 390

三、正颌手术矫正颌骨横向位置关系不调 392

四、颏成形术 393

五、正颌外科与面部其他整形手术的结合 394

第六节 患者术中术后管理 394

第七节 术后正畸治疗 395

一、术后正畸治疗的目标 395

二、术后正畸要点 395

三、保持阶段 396

第八节 疗效的稳定性评价 396

第十七章 正畸与颞下颌关节病 402

第一节 颞下颌关节病的概念和分类 402

一、颞下颌关节病的临床表现 402

二、颞下颌关节病的流行病学研究 403

三、颞下颌关节病的分类 403

四、颞下颌关节病的病因学 404

第二节 颞下颌关节病的检查与诊断 406

一、颞下颌关节的临床检查 406

二、颞下颌关节的影像学检查 406

三、其他检查 407

第三节 颞下颌关节病的正畸治疗 407

一、颞下颌关节病正畸治疗的一般常规检查 408

二、咬合板的诊断性治疗 408

三、颞下颌关节病正畸治疗的目的和原则 409

四、正畸治疗对颞下颌关节功能的影响 410

第十八章 口腔颌面正畸与牙周病 412

第一节 口腔正畸与牙周的关系概述 412

一、错？畸形导致牙周病 412

二、牙周病导致错？畸形 413

三、口腔正畸治疗中的牙周维护 413

四、正畸治疗对牙周治疗的影响 413

五、牙周病学研究新进展及对临床的启示 414

六、牙周病患者正畸治疗中的牙周治疗 415

第二节 牙移动及牙周组织反应 415

一、正常牙齿移动的牙周组织反应 415

二、牙周病患者牙齿移动的牙周组织反应 416

第三节 错？畸形合并牙周疾患的诊断 417

一、错？畸形合并牙周病患的临床表现 417

二、错？畸形合并牙周病患辅助检查诊断 418

第四节 错？畸形合并牙周疾患的治疗 418

一、牙周炎患者正畸治疗的适应证 418

二、错？畸形合并牙周病患的牙周系统治疗 419

三、错？畸形合并牙周病患的正畸治疗 419

第十九章 唇腭裂畸形序列治疗与正畸 427

第一节 唇腭裂治疗的现代概念 427

一、唇腭裂的序列治疗 427

二、唇腭裂序列治疗的模式 428

三、序列治疗内容与程序 429

第二节 唇腭裂牙颌畸形的特点 431

一、颌骨发育异常 431

二、牙齿异常与牙量骨量不调 433

三、颌间关系不调 434

第三节 正畸在唇腭裂畸形系列治疗中的作用 436

一、婴儿期整形治疗 436

二、替牙期正畸治疗 438

三、恒牙期正畸治疗 441

四、正畸与正颌外科联合治疗 443

五、保持 444

六、病例报告 444

第二十章口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 447

第一节 概述 447

一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学 447

二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现及危害 447

三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因机制 448

四、与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关的危险因素 449

第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断 449

一、相关病史询问 449

二、临床检查 450

三、影像学检查 450

四、多导睡眠图监测 450

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 452

一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗原则 452

二、非手术治疗 452

三、手术治疗 453

第四节 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 455

一、口腔矫治器的作用原理 455

二、口腔矫治器治疗OSAHS的适应证 455

三、口腔矫治器的种类 456

四、下颌前伸定位与疗效预测 458

五、口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及评价 459

六、口腔矫治器的副作用 459

七、口腔矫治器治疗方法的发展趋势 460

八、病例报告 460