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第1章 新生儿专业临床技能 1

第一节 新生儿病史和体格检查 1

第二节 新生儿胎龄评估 6

第三节 新生儿Apgar评分法 10

第四节 新生儿复苏技术 11

第五节 新生儿氧疗技术 14

第六节 持续气道正压通气 17

第七节 新生儿气管插管 19

第八节 新生儿机械通气 21

第九节 新生儿保暖箱的使用 24

第十节 足跟毛细血管采血 27

第十一节 桡动脉穿刺置管术 27

第十二节 脐动脉插管术 28

第十三节 脐静脉插管术 30

第十四节 经皮中心静脉插管术 31

第十五节 新生儿光疗 33

第十六节 新生儿换血疗法 35

第十七节 鼻胃置管术 39

第十八节 经幽门插管术 40

第十九节 耻骨联合上膀胱穿刺术 41

第二十节 新生儿X线检查 42

第二十一节 新生儿颅脑超声检查 43

第二十二节NICU的消毒隔离 46

附：新生儿常用检查正常值 48

第2章 消化专业临床技能 56

第一节 腹腔穿刺术 56

第二节 置胃管、洗胃、抽取胃液术 57

第三节 十二指肠引流术 59

第四节24h食管pH监测 60

第五节X线检查在消化道造影术中的应用 61

一、腹部X线片 61

二、消化道造影 62

第六节 肝穿刺术 64

第七节 灌肠术 66

一、非保留灌肠 67

二、保留灌肠 68

第八节 内镜检查 70

一、胃（食管）镜检查术 70

二、结肠镜 72

三、双气囊小肠镜 76

四、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP） 79

第九节 胃电图 82

第十节 食管压力测定 83

一、静态食管测压 84

二、动态食管测压 86

第十一节 胃窦、十二指肠测压 87

第十二节 肝胰壶腹括约肌测压 89

第十三节 肛门直肠测压 91

附：小儿消化系统常用检查正常值 93

第3章 呼吸专业临床技能 100

第一节 胸部X线片 100

一、阅读胸片的基本步骤 100

二、儿童常见呼吸系统疾病的主要X线征象 101

第二节 胸部CT 104

第三节 血液气体分析 110

第四节 肺功能检查及报告 112

一、肺功能检查 112

二、肺功能检查报告 121

第五节 呼出气一氧化氮检查 122

第六节 电子（纤维）支气管镜检查 124

第七节 支气管肺泡灌洗术 126

第八节 胸腔穿刺术 127

第九节 胸腔闭式引流 130

第十节 痰涂片及痰培养 131

第十一节 结核菌素试验 133

第十二节 主要氧疗方法 133

第十三节 压缩雾化吸入 135

第十四节 超声雾化吸入 137

第十五节 多导睡眠监测 138

附：小儿动脉血气分析正常值 140

第4章 心血管专业临床技能 141

第一节 心血管疾病的X线检查 141

第二节 小儿心电图 145

第三节 超声心动图检查 153

第四节 经食管心房调搏 156

第五节 儿童24h心电图监测 158

第六节 直立倾斜试验 161

第七节 运动试验 162

第八节 普萘洛尔试验 164

第九节 阿托品试验 165

第十节24h动态血压监测 166

第十一节 小儿心内电生理检查 167

第十二节 小儿射频消融术 169

第十三节 心导管及心血管造影检查 171

第十四节 心包穿刺术 176

附：小儿心血管系统常用检查正常值 177

第5章 血液及肿瘤专业临床技能 181

第一节 骨髓穿刺术 181

第二节 骨髓活检术 183

第三节 鞘内注入白血病药物技术 184

第四节 常见血液病骨髓形态学检查及组织化学染色 186

一、急性淋巴细胞白血病 186

二、急性非淋巴细胞白血病 188

三、慢性粒细胞白血病 193

四、再生障碍性贫血 193

五、缺铁性贫血 194

六、噬血细胞综合征 194

七、特发性血小板减少性紫癜 195

第五节 淋巴瘤的病理特征 195

一、霍奇金淋巴瘤 195

二、非霍奇金淋巴瘤 196

第六节 血液病常见实验室检查 197

一、常见贫血的实验室检查 197

二、血管性出血的检查 208

三、血小板检查 209

四、凝血因子和抗凝血蛋白测定 212

第七节 输血及成分输血 218

一、输血概述 218

二、全血 219

三、成分输血 220

四、自身输血 223

附：小儿血液系统常用检查正常值 224

第6章 肾专业临床技能 229

第一节 正确留取尿液标本 229

第二节 导尿术 231

第三节 尿浓缩功能试验 232

第四节 尿沉渣红细胞形态检查 233

第五节 蛋白尿的检查 234

第六节 肾穿刺活组织检查技术 239

第七节 肾超声检查 242

第八节 静脉尿路造影 246

第九节 排尿性膀胱尿路造影 248

第十节 肾动态显像术 249

第十一节 肾静态显像术 251

第十二节 腹膜透析技术 252

第十三节 血液透析技术 254

附：小儿泌尿系统常用检查正常值 258

第7章 神经专业临床技能 261

第一节 神经系统体格检查 261

一、一般检查 261

二、脑神经检查 262

三、运动功能检查 264

四、感觉功能检查 264

五、反射检查 265

六、自主神经功能检查 269

七、失语症、失用症、失认症 270

第二节 腰椎穿刺术 270

第三节 小脑延髓池穿刺 273

第四节 新斯的明试验 274

第五节 硬膜下穿刺术 274

第六节 侧脑室穿刺及引流 275

第七节 颅骨透照法 277

第八节 脑电图检查 277

第九节 肌电图检查 278

第十节 诱发电位检查 280

第十一节 神经活组织检查 282

第十二节 肌肉活组织检查 285

第十三节 乙酰胆碱抗体检测 287

第十四节 抗神经节苷脂抗体的检测 288

第十五节 髓鞘碱性蛋白和抗髓鞘碱性蛋白抗体的测定 288

一、髓鞘碱性蛋白 288

二、抗髓鞘碱性蛋白抗体 289

第十六节 儿科神经系统疾病的磁共振成像诊断 289

一、概述 289

二、儿科颅脑疾病的MRI诊断 291

三、儿科脊柱疾病的MRI诊断 297

附：小儿神经系统常用检查正常值 299

第8章 重症监护专业临床技能 301

第一节 心肺复苏 301

第二节 气管插管术 305

第三节 电击除颤 309

第四节 小儿机械通气 310

一、呼吸生理 310

二、呼吸机的适应证及常见疾病 312

三、呼吸机的基本类型及性能 313

第五节 无创通气 318

第六节 多功能监护仪的临床应用 321

第七节 呼吸道管理 323

第八节 血液通路的建立 326

一、外周静脉穿刺 326

二、中心静脉穿刺 327

三、骨髓输液 331

四、静脉切开 332

五、动脉穿刺及插管 333

第九节 血流动力学监测 334

一、中心静脉压及中心静脉血氧饱和度监测 335

二、肺动脉漂浮导管血流动力学及混合静脉血氧饱和度监测 338

第十节 洗胃 343

第十一节 输液泵的临床应用 345

第十二节 危重患儿的营养支持 348

一、危重患儿代谢特点 348

二、营养支持 349

第9章 感染专业临床技能 355

第一节 常见传染病的隔离技术 355

一、洗手 355

二、穿、脱隔离衣 356

第二节 污染物处理 357

第三节 肛门指检及肛拭子取便 358

第四节 流行性脑脊髓膜炎皮肤瘀点涂片查菌 358

第五节 脑脊液检查 359

第六节 临床常见体液病原体检测 363

一、体液标本采集和运送 363

二、检查方法 364

三、临床感染常见病原体检查 364

四、实验结果分析和临床应用 365

第七节 儿科皮肤试验技术 366

一、青霉素试验 366

二、破伤风抗毒素试验 366

三、碘过敏试验 367

四、结核菌素纯蛋白衍化物（TB-PPD）试验 367

第八节 常见感染性疾病皮疹图 368

一、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 368

二、脓疱疮 369

三、传染性红斑 369

四、风疹 369

五、手足口病 370

六、麻疹 370

七、小儿丘疹性肢端皮炎 371

八、传染性软疣 372

九、带状疱疹 372

十、水痘 373

十一、单纯疱疹 373

第10章 内分泌专业临床技能 375

第一节 生长激素分泌功能测定 375

一、生长激素生理性筛查试验 375

二、生长激素药物激发试验 376

三、类胰岛素生长因子1、 IGFBP-3测定与IGF-1生成试验 379

第二节 性激素分泌功能测定 380

一、血清性激素的测定 380

二、促性激素释放素刺激试验 380

三、人绒毛膜促性腺激素刺激试验 381

第三节 抗利尿激素分泌功能测定 382

一、禁水试验 383

二、加压素试验 384

第四节 甲状腺功能测定 384

一、甲状腺激素测定 384

二、促甲状腺激素测定 385

三、促甲状腺素释放激素激发试验 386

四、甲状腺自身抗体测定 387

五、甲状腺素抑制试验 387

六、吸碘试验 388

七、测定和五肽促胃液素刺激试验 388

第五节 甲状旁腺功能测定 389

一、钙负荷试验 389

二、肾小管磷重吸收试验 390

三、PTH测定 391

四、甲状旁腺激素刺激试验 391

五、维生素D及其活性代谢产物检测 392

六、骨代谢活性标志物检测 393

第六节 肾上腺皮质功能测定 394

一、血皮质醇测定 394

二、24h尿游离皮质醇测定 395

三、其他肾上腺皮质激素代谢产物的测定 396

四、血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定 398

五、促肾上腺皮质激素测定 400

六、促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验 401

七、促肾上腺皮质激素兴奋试验 401

八、地塞米松抑制试验 403

第七节糖、脂肪代谢功能测定 404

一、血糖检测 404

二、尿糖检测 404

三、口服葡萄糖耐量试验 405

四、C肽释放试验 406

五、胰岛素释放试验 407

六、胰高糖素刺激试验 408

七、糖化血红蛋白检测 408

第八节 尿筛查 409

一、尿液的颜色和气味 409

二、尿三氯化铁试验 410

三、尿2,4-二硝基苯肼试验、乙酸试验 410

四、尿硝普盐试验 411

五、尿液还原物试验 411

六、尿有机酸分析 412

第九节 血乳酸和丙酮酸测定 414

一、血乳酸测定 414

二、血丙酮酸测定 414

第十节骨龄测定 415

一、骨龄计数法 416

二、Greulich-Pyle图谱 416

三、骨龄评分法 416

附：内分泌专业临床常用正常值 425

参考文献 445