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第一章 全科医学概述 1

一、全科医学研究的对象、范围及目的 1

二、社区常见健康问题的基本特征 1

三、社区常见健康问题的诊断 3

四、社区常见健康问题的处理原则 4

五、全科医生的职责 5

第二章 特殊时期常见健康问题 7

一、新生儿健康问题 7

新生儿的解剖生理特点 7

正常新生儿的护理 8

新生儿异常情况的判断 11

二、婴儿健康问题 14

小儿营养需要 14

婴儿喂养 17

三、幼儿期的健康问题 20

四、儿童的生理问题 21

夜惊 21

睡眠不宁 21

五、儿童的心理问题 22

儿童强迫症 22

恐怖症 23

神经性厌食 23

嗜异症 24

功能性遗尿症 25

六、儿童的行为问题 26

儿童多动症 26

孤独症 29

抽动-秽语综合征 30

屏气发作 31

儿童过度焦虑反应 32

儿童退缩行为 33

七、儿童的保健问题 34

小儿传染病的预防 34

儿童保健门诊的主要任务 37

八、儿童的语言问题 39

口吃 39

缄默症 40

语言发育迟缓 40

九、儿童的习惯问题 41

吮拇指癖 41

咬指甲癖 41

习惯性阴部摩擦 41

习惯性痉挛 42

十、儿童的体格发育问题 43

体格发育的指标及其评价 43

巨人症 45

侏儒症 46

肥胖症 49

消瘦 52

十一、儿童的智力问题 53

智能发育的监测与评价 53

智能落后 57

十二、儿童、青少年常见健康问题 61

近视 61

龋齿 65

十三、青春期常见健康问题 68

月经 68

月经异常 69

经前期紧张综合征 72

青春期甲状腺肿 72

十四、婚孕期常见健康问题 73

正常妊娠 73

正常分娩 74

妊娠期保健 78

产褥期保健 80

不孕症 81

十五、老年人的健康问题 84

老年性骨质疏松症 84

前列腺增生 86

十六、社区有关计划生育问题 89

避孕方法的选择 89

药物避孕法 89

器具避孕法 91

紧急避孕法 93

其他避孕方法 93

终止妊娠 93

十七、临终关怀 94

第三章 社区常见症候 97

一、发热 97

二、头痛 100

三、胸痛 101

四、心悸 103

五、咳嗽 104

六、呼吸困难 105

七、紫绀 107

八、腹痛 108

九、呕吐 112

十、腹泻 114

十一、便秘 116

十二、便血 117

十三、黄疸 119

十四、排尿异常 120

十五、尿失禁 123

十六、尿潴留 123

十七、水肿 125

十八、贫血 127

十九、皮肤黏膜出血 129

二十、意识障碍 130

二十一、运动与感觉障碍 132

二十二、精神障碍 134

二十三、骨关节痛 136

二十四、腰腿痛 139

二十五、颈部肿块 140

二十六、乳房肿块 143

二十七、腹股沟区包块 145

二十八、女性下腹部包块 148

二十九、白带增多 149

三十、阴道流血 149

三十一、眼痛 151

三十二、结膜充血与眼分泌物 152

三十三、全身疾病的眼部表现 153

三十四、鼻塞 155

三十五、咽痛 156

三十六、声音嘶哑 156

三十七、耳聋 157

三十八、牙痛 159

三十九、口腔溃疡 160

四十、皮肤损害 160

四十一、营养物质缺乏 162

四十二、高脂血症和高脂蛋白血症 164

四十三、心脏神经官能症 168

第四章 社区常见病及急重症 171

第一节 急性中毒 171

一、有机磷农药中毒 171

二、氨基甲酸酯类杀虫药中毒 174

三、拟除虫菊酯类杀虫药中毒 175

四、杀虫脒中毒 175

五、磷化锌中毒 177

六、敌鼠钠盐中毒 177

七、氟乙酰胺中毒 178

八、毒鼠强中毒 179

九、急性一氧化碳中毒 180

十、酒精中毒 183

十一、假酒中毒 183

十二、亚硝酸盐中毒 184

十三、沙门菌性食物中毒 185

十四、葡萄球菌性食物中毒 187

十五、肉毒杆菌性食物中毒 188

十六、大肠杆菌性食物中毒 190

十七、痢疾杆菌性食物中毒 191

十八、催眠、安定类药物中毒 192

十九、毒蛇咬伤中毒 194

二十、中暑 196

二十一、冻僵 197

二十二、溺水 198

二十三、电击 200

第二节 内科常见病及急重症 201

一、支气管哮喘 201

二、慢性支气管炎 205

三、阻塞性肺气肿 209

四、大咯血 216

五、气胸 220

六、重症肺炎 222

七、肺脓肿 226

八、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 231

九、高血压病及高血压危重症 236

十、冠心病 249

心绞痛 250

急性心肌梗死 254

【附】冠心病的一级、二级预防 259

十一、病毒性心肌炎 261

十二、扩张型心肌病 266

十三、风湿性二尖瓣狭窄 271

十四、急性心包炎 275

十五、慢性心包炎 282

十六、心律失常 287

早搏 300

心动过速 303

扑动与颤动 306

窦性缓慢性心律失常 310

房室传导阻滞 315

十七、心功能不全 318

急性心力衰竭 318

慢性心力衰竭 320

十八、反流性食管炎 328

十九、慢性胃炎 331

二十、消化性溃疡 333

二十一、肝硬化 337

二十二、上消化道出血 342

二十三、肝性脑病 345

二十四、急性肾小球肾炎 348

二十五、急进性肾小球肾炎 351

二十六、肾盂肾炎 354

二十七、非淋菌性尿道炎 361

二十八、肾功能不全 362

急性肾功能衰竭 362

慢性肾功能衰竭 365

二十九、甲状腺功能亢进症 368

三十、甲状腺功能减退症 373

三十一、腺垂体功能减退症 375

三十二、糖尿病 377

三十三、垂体危象与垂体卒中 386

三十四、类风湿关节炎 387

三十五、系统性红斑狼疮 393

三十六、骨性关节炎 399

三十七、贫血 402

缺铁性贫血 408

再生障碍性贫血 414

三十八、特发性血小板减少性紫癜 421

三十九、癫痫 425

四十、急性脑血管病 431

短暂性脑缺血发作 431

脑血栓形成 433

脑栓塞 436

脑出血 438

蛛网膜下腔出血 440

四十一、老年性痴呆 442

四十二、休克 448

四十三、真菌引起的皮肤病 452

第三节 妇产科常见急重症 459

一、阴道内异物 459

二、急性外阴溃疡 460

三、前庭大腺炎 460

四、外阴、阴道撕裂及血肿 461

五、无孔处女膜 462

六、宫颈癌出血 462

七、宫颈电熨、冷冻或激光治疗后出血 463

八、子宫内翻症 464

九、子宫穿孔 466

十、子宫腔积血 467

十一、子宫腔积脓 467

十二、流产 468

十三、异位妊娠 471

十四、卵巢肿瘤蒂扭转 472

十五、痛经 473

十六、急性盆腔炎 474

十七、急性功能性子宫出血 475

十八、子痫 477

十九、早产 479

二十、妊娠晚期出血 480

二十一、产后出血 481

二十二、脐带脱垂 482

二十三、胎儿宫内窘迫 483

第四节 外科、五官科急症 484

一、鼻出血 484

二、喉、气管、支气管异物 485

三、角膜异物 486

四、口腔颌面外伤的急救 486

五、急性阑尾炎 488

六、肠梗阻 490

七、急性腹膜炎 492

八、烧伤的紧急处理 494

九、创伤 499

十、颈椎病 517

第五节 儿科常见病及急重症 523

一、维生素D缺乏性佝偻病 523

二、营养性缺铁性贫血 529

三、支气管肺炎 533

【附】几种不同病原体所致肺炎的特点 538

四、小儿腹泻 541

【附1】水、电解质和酸碱平衡紊乱 554

【附2】液体疗法常用的溶液 563

【附3】液体疗法 566

五、充血性心力衰竭 568

【附】急性左心衰竭肺水肿的处理 574

六、小儿惊厥 575

七、急性颅内压增高 582

第五章 常用急救和诊疗操作技术 587

第一节 基本操作技术 587

一、氧疗法 587

二、洗胃术 588

三、导尿术 591

四、气管插管术 592

五、气管切开术 596

六、视力检测法（远视力） 598

七、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射及静脉输液法 599

八、股静脉穿刺术 603

九、小儿静脉采血法 604

十、头皮静脉补液法 606

十一、球结膜下注射法 607

十二、上颌窦穿刺术 608

十三、腹腔穿刺术 609

十四、胸腔穿刺术 610

十五、微量血糖仪测血糖法 612

十六、诺和笔使用方法 612

十七、心电图操作方法 613

十八、换药与拆线 615

十九、切开引流术 617

二十、清创术 618

二十一、肛管排气法 620

二十二、坐浴疗法 621

二十三、会阴揩洗方法 622

二十四、会阴酒精湿敷法 623

二十五、会阴硫酸镁湿热敷法 623

二十六、会阴热敷法 623

二十七、阴道冲洗法 624

二十八、阴道和子宫局部给药法 624

二十九、滴眼药水法 625

三十、涂眼药膏法 626

三十一、结膜囊冲洗法 626

三十二、角膜异物剔除法 627

三十三、麦粒肿切开引流术 628

三十四、霰粒肿切除术 629

三十五、剪鼻毛法 630

三十六、鼻腔冲洗法 630

三十七、鼻腔滴药法 631

三十八、鼻腔喷药法 631

三十九、滴耳药法 631

四十、洗耳法 632

四十一、外耳道冲洗法 632

四十二、耳疖切开术 633

四十三、耳咽管吹张术 633

四十四、耳包扎法 635

四十五、咽部涂药法 636

四十六、咽喉喷药法 636

四十七、熏气法 637

四十八、雾化吸入法 638

四十九、胃管喂养法 639

五十、中药灌肠疗法 640

五十一、针灸疗法 641

五十二、拔火罐疗法 642

五十三、艾灸疗法 643

五十四、推拿按摩疗法 643

五十五、刮痧疗法 645

第二节 常见骨折外固定术及关节脱位复位术 645

一、常见骨折外固定术 645

二、常见关节脱位复位术 649

第三节 心肺复苏术 652

一、意义 652

二、操作方法 653

第六章 体外心脏电复律、电除颤与人工心脏起搏 662

第一节 体外心脏电复律和电除颤 662

一、适应证和禁忌证 662

二、电除颤和电复律的并发症及其处理 663

第二节 人工心脏起搏技术 664

一、起搏器简介 664

二、安装临时起搏器和永久起搏器的适应证 665

三、安置起搏器后临床应注意的问题 669

第七章 常用检验项目正常参考值及辅助检查技术 672

第一节 常用检验项目正常参考值 672

第二节 心电图 688

一、正常心电图 690

二、心电图各波段变异的临床意义 697

第三节 动态心电图 700

一、动态心电图检查的临床应用 700

二、正常动态心电图 702

第四节 超声诊断技术 703

一、超声诊断的方法及其特性 703

二、超声诊断适应证及检查前准备 706

三、超声检查正常参考值 709

第五节 X线诊断技术 716

一、X线检查方法 717

二、正常X线表现 733

第六节 电子计算机体层摄影成像（CT）技术 743

一、CT扫描的类型 744

二、各部位检查方法及检查前的准备 745

第七节 单光子发射计算机断层显像仪（ECT） 759

一、心血管系统显像 761

二、神经系统显像 763

三、内分泌系统显像 765

四、骨骼系统显像 771

五、泌尿系统显像 772

六、消化系统显像 776

七、呼吸系统显像 782

第八节 磁共振成像技术 784

一、检查前准备及注意事项 785

二、磁共振成像技术的临床应用 786

第九节 病理学检查 793

一、病理诊断方法 793

二、病理检查内容 794

三、病理诊断内容 794

四、标本的种类 795

五、采集与送检标本的注意事项 795

六、病理检查的临床意义 796

七、肿瘤的分化、大小及分期 797

第八章 诊疗进展 800

第一节 内科学新进展及展望 800

一、呼吸系统疾病诊疗进展与展望 802

二、循环系统疾病诊疗进展与展望 804

三、消化系统疾病诊疗进展与展望 809

四、泌尿系统疾病诊疗进展与展望 812

五、血液和造血系统疾病诊疗进展与展望 815

六、内分泌和代谢疾病诊疗进展与展望 817

七、风湿性疾病诊疗进展与展望 819

八、危重病医学进展与展望 821

第二节 儿科新进展 826

一、儿童保健医学进展 826

二、小儿感染及传染性疾病诊疗进展 829

三、新生儿疾病诊疗进展 834

四、呼吸系统疾病诊疗进展 836

五、小儿消化系统疾病诊疗进展 840

六、心血管疾病诊疗进展 843

七、泌尿系统疾病诊疗进展 849

八、神经系统疾病诊疗进展 852

九、小儿血液、肿瘤疾病诊疗进展 858

十、小儿风湿病诊疗进展 863

十一、免疫性疾病诊疗进展 867

十二、小儿危重病急诊医学进展 870

十三、小儿新型抗生素的应用 872

附录 878

一、儿童剂量折算法与处方中常用拉丁文缩写 878

剂量折算法 878

处方中常用拉丁文缩写 879

二、常用医学计量单位换算表 880

压力（mmHg至kPa）换算表 880

人体体表面积（m2）查阅表 881

三、血液透析与高压氧治疗 885

血液透析治疗及其适应证 885

高压氧治疗及其适应证与禁忌证 886