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第一部分 肝硬化的一般知识和病因 1

1．肝的外形结构如何？ 1

2．肝的管道系统有哪些？ 1

3．什么是肝纤维化？什么是肝硬化？ 2

4．肝缺血为什么会导致肝硬化？ 2

5．肝硬化的主要病因有哪些？ 3

6．病毒性肝炎导致肝硬化的过程如何？ 3

7．长期饮酒为什么可发生肝硬化？ 4

8．药物及毒物也可导致肝硬化吗？ 5

9．原发性胆汁性肝硬化是什么样的疾病？ 6

10．淤血性肝硬化是怎么回事？ 6

11．脂肪肝也能发展为肝硬化吗？ 7

12．酒精性、非酒精性脂肪肝与肝硬化和肝癌的关系如何？ 7

13．哪些遗传代谢性疾病可引起肝硬化？ 8

14．什么是隐源性肝硬化？ 9

15．肝硬化病人有传染性吗？ 9

16．如何判断肝炎病人已发生肝硬化？ 10

17．肝硬化是不可逆转的吗？ 11

18．肝纤维化／肝硬化发生和逆转的机制是什么？治疗前景如何？ 11

19．什么样的人容易得肝癌？ 13

第二部分 肝硬化的常见症状和体征，常见哪些并发病症 15

20．肝硬化病人为什么容易疲倦、乏力？ 15

21．肝硬化病人为什么出现皮肤瘙痒？ 15

22．肝掌和蜘蛛痣是怎么回事？ 16

23．肝硬化病人有哪些胃肠道症状？ 17

24．黄疸与肝硬化有无关系？ 17

25．有的肝硬化病人为什么会出现头晕、失眠？ 18

26．肝硬化病人出现走路不稳为什么不可忽视？ 18

27．患肝硬化时为什么会出现腹胀？ 19

28．肝硬化病人有哪些皮肤面色改变？ 19

29．肝硬化病人为什么会有出血倾向？ 20

30．肝硬化引起贫血的原因有哪些？ 20

31．肝硬化病人有哪些内分泌失调表现？ 21

32．肝硬化病人出现腹壁静脉曲张是怎么回事？ 21

33．肝硬化病人为什么会出现脾大和脾功能亢进？ 22

34．为什么肝硬化易并发胆道感染？其临床特点如何？ 22

35．肝硬化病人产生腹水的因素有哪些？ 23

36．什么是门静脉高压？ 24

37．肝硬化门静脉高压有哪些临床表现？ 24

38．肝硬化病人出现黑便说明什么？ 25

39．肝硬化病人出现胸腔积液是怎么回事？ 26

40．肝硬化病人为什么容易出现脐疝和股疝？ 26

41．肝硬化常见并发症有哪些？ 27

42．肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及危险因素是什么？ 27

43．肝硬化失代偿期肠源性内毒素血症对肝病有什么影响？ 28

44．什么是肝性脑病？ 28

45．肝性脑病有哪些诱发因素？ 29

46．肝性脑病的临床表现如何？ 30

47．肝硬化门静脉高压上消化道出血的病因有哪些？ 30

48．食管胃底静脉曲张破裂有哪些临床表现？ 31

49．如何用病理生理特点对肝硬化在治疗时进行分期？ 32

50．肝硬化病人出现什么情况时应怀疑为肝癌发生？ 33

51．肝肾综合征是怎么回事？ 34

52．肝性脊髓病的临床表现如何？ 35

53．妊娠合并肝硬化有什么危害？ 36

54．老年人肝硬化的临床特点是什么？ 36

55．早期肝硬化恶化时有哪些表现？ 37

56．肝硬化不同分期的临床表现是什么？ 38

57．慢性肝炎／肝硬化患者什么情况下容易发生重型肝炎？ 39

58．肝硬化病人什么情况下需要住院治疗？ 40

第三部分 肝硬化患者的辅助检查及临床意义 41

59．肝硬化时肝功能检查相关各项指标的意义是什么？ 41

60．活动性肝硬化的常规化验有何意义？ 42

61．活动性肝硬化在B超上有何表现？ 43

62．查肝纤维化4项标志物有何意义？ 43

63．肝硬化时肝穿刺活检有何价值？ 44

64．内镜检查对肝硬化有何价值？ 44

65．什么是Child—Pugh分级？ 45

66．甲胎蛋白（AFP）检测有何临床价值？ 46

67．如何早期发现肝纤维化？ 48

68．评估肝纤维化、预测肝硬化有无新技术、新方法？ 48

69．当前无创性肝纤维化、肝硬化的理化检验和影像学检查方法有哪些？ 49

70．目前无创性肝纤维化诊断手段有哪些？适用于哪些患者？ 49

71．采用肝脏瞬时弹性测定对肝纤维化、肝硬化的诊断标准如何评估？ 50

72．哪些化验指标对评估肝硬化，食管静脉曲张有意义？ 50

第四部分 预防、逆转及延缓肝硬化的措施和药物选择 52

73．接种乙肝疫苗能预防乙肝肝硬化吗？ 52

74．注射乙肝疫苗后就不会得乙肝了吗？ 52

75．肝硬化的治疗原则是什么？ 53

76．肝纤维化、肝硬化经过有效治疗能够逆转吗？ 54

77．肝纤维化能够逆转的病理学新观念是什么？ 55

78．肝纤维化治疗策略是什么？ 55

79．怎样防止或阻止脂肪肝进展为肝硬化？ 56

80．治疗老年人肝硬化应该注意什么？ 57

81．急、慢性肝炎及肝硬化病人经常须服用哪些维生素类制剂？ 57

82．肝炎、肝硬化病人应该掌握使用维生素A和维生素D的哪些知识？ 58

83．肝病病人为何经常需要选服维生素B类药物？ 59

84．肝病病人服用维生素C时应该掌握哪些服药知识？ 60

85．肝病病人何时选服维生素E制剂？ 61

86．慢性肝炎尤其是肝硬化病人为何要强调补锌？ 61

87．肝炎、肝硬化常用的降酶制剂有哪些？ 62

88．慢性肝炎、早期肝硬化常用哪些利胆、退黄药？ 64

89．常用护肝药物有哪些？ 66

90．使用中成药治疗肝病的注意事项有哪些？ 68

91．常用于治疗肝炎肝硬化的中成药有何特点？ 70

92．在肝病治疗中哪些中草药具有抗病毒、调节免疫、降酶、退黄、提升蛋白、抗肝纤维化等功能？ 73

93．治疗肝炎、肝硬化乱用中草药有何危害？ 74

94．肝炎和肝硬化病人常可选用哪些免疫增强剂？ 76

95．双环醇治疗肝炎后肝硬化有效吗？ 77

96．水飞蓟类药物为何亦能治疗肝纤维化，肝硬化？ 79

97．六味五灵片对治疗肝硬化有作用吗？ 79

98．对正在研究中抗肝纤维化、肝硬化的新药如何进行评价？ 80

99．微生态制剂可用于肝硬化的治疗吗？ 81

100．益生元类制剂治疗肝硬化有何特点？ 82

101．复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化为何长盛不衰？ 83

102．硫普罗宁治疗肝炎肝硬化有何效果？ 84

103．谷胱甘肽在肝病治疗中的药效如何？ 85

104．必需磷脂在肝病治疗中有何作用？ 86

105．肠源性内毒素血症的治疗原则是什么？ 87

106．肝功能减退时如何合理使用抗生素？ 88

107．为什么肝炎病人应慎用降酶药物？ 89

108．晚期肝硬化病人可以服用普萘洛尔（心得安）吗？ 90

109．怎样理解肝炎肝硬化抗病毒治疗的重要性？ 91

第五部分 肝硬化合并症与并发症的治疗 92

110．肝硬化应积极预防和治疗哪些并发症？ 92

111．肝硬化合并糖代谢紊乱时如何治疗？ 93

112．肝硬化腹水病人使用利尿药时要注意什么？ 93

113．长期使用利尿药会出现哪些并发症？如何防治？ 94

114．内科如何治疗门静脉高压？ 94

115．肝硬化腹水的分型治疗和进展情况如何？ 95

116．对酒精性与非酒精性肝硬化腹水的治疗要点是什么？ 96

117．难治性腹水的难治原因有哪些？采用腹水浓缩回输的常见并发症有哪些？ 97

118．门静脉高压症手术适应证是什么？ 98

119．什么是内镜硬化剂注射治疗？ 99

120．外科如何降低门静脉压力？方法有几种？在什么条件下进行分流术？ 99

121．外科降低门静脉压选用哪种术式好？ 100

122．食管静脉曲张硬化治疗会影响门静脉高压性胃病吗？ 101

123．肝硬化上消化道大出血的诊断标准是什么？失血量如何判断？ 101

124．对肝硬化并发消化道出血的最佳处理方案如何？ 102

125．肝硬化门静脉高压症病人怎样预防出血？ 104

126．怎样综合评价肝硬化门静脉高压症的外科手术与内科治疗？ 104

127．持续缓慢血浆透析滤过（PDF）治疗重型病毒性肝炎肝硬化有何特点？ 105

128．肝硬化出现重型肝炎时如何治疗？ 105

129．重型肝炎或肝硬化急性上消化道出血、门静脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血时常用哪些新药抢救？有何用药经验？ 107

130．何谓肝性脑病？什么情况下容易出现肝性脑病？ 109

131．何谓轻微肝性脑病？其临床意义是什么？ 109

132．对于肝性脑病临床上一般应如何处理？ 110

133．肝性脑病时有何用药经验？ 111

134．出现肝肾综合征时，临床常如何处理？ 114

135．肝移植能治疗哪些肝炎相关病人？ 114

136．对现今肝移植的供肝方法如何进行评述？ 115

137．肝移植可用于哪些肝硬化病人？ 116

138．肝细胞移植有什么样的局限性？ 117

139．肝细胞移植的适应证与作用是什么？ 117

140．活动性肝硬化病人经影像学检查发现原发性肝细胞癌该怎么办？ 118

141．针对肝细胞癌都有哪些治疗措施？ 118

第六部分 乙肝肝硬化的临床诊断和抗病毒治疗 120

142．乙型肝炎与肝硬化的关系如何？ 120

143．乙型肝炎活动性肝硬化有何特点？ 120

144．乙肝失代偿性肝硬化主要有哪些临床特点？ 121

145．为什么早期确诊乙肝肝硬化，必须做肝穿刺检查？ 122

146．肝纤维化与肝硬化有什么关系？ 123

147．乙型肝炎肝硬化患者为何要进行抗病毒治疗？ 124

148．乙肝肝硬化患者如何进行抗病毒治疗？ 125

149．活动性乙型肝炎肝硬化能否采用α－干扰素治疗？ 125

150．拉米夫定治疗肝硬化的作用和效果如何？ 126

151．如何评价阿德福韦酯对活动性肝硬化的治疗？ 127

152．用α－干扰素联合或序贯治疗肝炎肝硬化有效吗？ 128

153．服用拉米夫定后病毒变异者有何特点？ 128

154．拉米夫定临床治疗乙肝有何经验介绍？ 129

155．肝硬化病人采用阿德福韦酯抗病毒的特点如何？ 130

156．对阿德福韦酯的用药有何经验？ 131

157．乙肝肝硬化病人可用恩替卡韦抗病毒吗？ 132

158．新的核苷类药物哪些将会用于肝硬化抗病毒治疗？ 133

159．核苷（酸）类似物对乙肝肝硬化抗病毒的疗效如何？ 134

160．使用核苷类药物抗乙肝病毒有何优缺点？ 135

161．为何要强调个性化治疗？ 136

162．病毒性肝炎后肝纤维化、肝硬化病人还应遵循哪些综合治疗原则？ 136

第七部分 防治肝硬化的中医辨证治疗与保健食疗 138

163．中医认为肝硬化的病因有哪些？ 138

164．早期肝硬化实证如何辨证用药？ 139

165．早期肝硬化的虚证如何辨证用药？ 140

166．肝硬化中期如何辨别实证与虚证？ 141

167．中期肝硬化如何辨证用药？ 141

168．肝硬化晚期如何辨证疾病的虚实？ 141

169．晚期肝硬化虚实各证常用哪些中药？ 142

170．肝硬化出现暴黄者如何辨证施治？ 143

171．肝硬化并发肝性脑病者如何辨证施治？ 144

172．肝硬化便血如何辨证施治？ 146

173．肝硬化呕血时如何辨证用药？ 146

174．对肝硬化及其并发病症如何进行保健食疗和防止发生癌变？肝硬化病人应遵循哪些保健原则？ 147

175．肝硬化病人的营养治疗原则是什么？ 148

176．肝硬化病人饮食调养中还应注意些什么？ 150

177．肝硬化病人的一日食谱和一周食谱应如何配膳？ 151

178．代偿期肝硬化病人高蛋白低钠配膳营养素的计算方法，举例说明。 153

179．代偿期肝硬化病人为什么宜经常吃梨？ 155

180．顽固性腹水病人膳食的搭配原则是什么？ 155

181．肝硬化顽固性腹水病人的一日食谱如何安排？ 156

182．在家中配膳时，肝硬化病人如何对肉、禽、鱼、蛋择优而食？ 157

183．肝硬化病人以鱼为主的均衡膳食应如何组合？ 159

184．常用食物的热量怎样计算？ 160

185．肝硬化病人以肉为主的均衡膳食应如何组合？ 161

186．肝硬化病人以豆制品及豆类为主的均衡膳食应如何搭配？ 163

187．以牛奶和乳制品为主，如何组合肝病病人的均衡膳食？ 165

188．以深绿色蔬菜为主，肝病病人均衡膳食应如何搭配？ 168

189．肝硬化兼有贫血的病人可用什么食疗？ 170

190．肝硬化兼有血小板减少症者可用什么食疗？ 172

191．肝硬化兼有白细胞减少时该用什么食疗？ 173

192．肝硬化病人经常失眠可用哪些食疗方？ 175

193．肝硬化兼有糖尿病者可用哪些食疗？ 176

194．肝硬化肝癌手术切除后如何食疗？ 178

195．肝癌放疗后如何食疗调养？ 179

196．肝癌介入治疗后可采用哪些食疗调养？ 180

197．肝硬化病人在饮食中如何注意防癌？ 181

198．肝硬化伴上消化道出血者如何饮食调养？ 183

199．肝硬化兼有继发性肾衰竭者如何食疗调养？ 184

200．肝硬化肝性脑病时的食疗原则是什么？ 185