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第1章静脉输液治疗护理学概论 1

第一节静脉输液的发展历史 1

一、静脉输液治疗技术的发展 1

二、静脉输液装置与器具的发展 1

三、护士在静脉输液治疗中所起的作用 3

第二节输液器具的发展 3

一、输液容器的演变 3

二、输液瓶塞的演变 6

三、输液器的发展 7

四、输液排气技术的发展 10

五、静脉穿刺针和穿刺技术的发展 12

第三节静脉输液学术组织简介 13

一、美国静脉输液护士协会 13

二、美国血管通路协会 15

三、中华护理学会 16

第四节输液治疗的目的及输液治疗的优缺点 17

一、输液治疗的目的 17

二、输液治疗的优缺点 17

第五节静脉输液护理的新进展 17

一、新型输液工具与产品的运用 17

二、静脉穿刺过程的实践与研究 19

三、辅助输液器械的研制与应用 21

四、静脉输液的安全研究 22

五、静脉输液理论与实践的进步 25

第2章静脉输液相关的基础知识 27

第一节解剖生理及机体的防御 27

一、皮肤 27

二、神经系统 31

三、胸腔和呼吸系统 34

四、机体的防御机制 36

第二节血流系统和凝血 40

一、血管 40

二、心脏 45

三、血液的组成和物理特性 46

四、血液的凝固 50

第三节水、电解质和酸碱平衡 53

一、体液概论 53

二、水平衡及平衡失调 55

三、钠、钾平衡及平衡失调 59

四、酸碱平衡及平衡失调 64

第3章静脉输液相关的药学知识 69

第一节静脉输液常用的溶液和药物及其作用 69

一、药物的渗透压 69

二、药物的pH 70

第二节药物的分类及不良反应 70

一、药物的分类 70

二、药物的不良反应 71

第三节静脉输液的原则 74

一、补液的基本原则 74

二、液体种类与分类 75

三、药物变质的简易识别 75

四、静脉注射给药的特…点 75

五、静脉给药的护理 76

第四节药物的配伍禁忌 77

一、静脉药物配置的要求 77

二、产生配伍禁忌的一般规律 78

三、避免配伍禁忌发生的方法 78

第五节常用药物的配伍禁忌 79

一、抗微生物药物 79

二、镇痛镇静类药物 88

三、调节水、电解质、酸碱平衡类药物 89

四、抗肿瘤类药物 90

五、其他特殊药物 93

第4章静脉药物配置中心 97

第一节概述 97

一、静脉药物配置中心的发展 97

二、静脉药物配置中心的作用和意义 98

三、静脉药物配置中心的规模和组成 99

四、静脉药物配置中心的管理模式和工作流程 100

第二节静脉药物配置中心的质量控制 100

一、环境的质量控制 100

二、配置过程的质量控制 101

第三节无菌配置技术 102

一、无菌技术的概念及其意义 102

二、无菌配置技术要求 102

三、无菌技术操作流程 102

四、静脉药物的无菌配置操作规程 103

第四节全肠外营养液配置操作规程 104

第五节化疗药物的安全配置操作规程 105

一、化疗药物配置区域及设备准备 105

二、化疗药物溅洒（溢出）和废弃物的处理 106

附：溢出包 107

第5章静脉输液装置的种类和使用方法 109

第一节静脉输液系统 109

一、静脉输液系统的分类和特点 109

二、理想的静脉输液系统 110

第二节静脉输液器及输液过滤系统 110

一、静脉输液器 110

二、静脉输液过滤系统 110

第三节静脉输液辅助用具 111

一、静脉输液消毒用品 111

二、静脉输液辅助固定和保护用品 111

三、静脉输液流速控制装置和加温器 112

四、静脉输液辅助连接装置 114

第6章输液护理新产品、新技术、新业务 116

第一节输液护理新产品 116

一、静脉输液通路及其固定装置 116

二、穿刺辅助用具 121

第二节改良型塞丁格技术 123

第三节血管超声导引下三向瓣膜式外周置入中心静脉导管置入术 124

一、血管超声引导系统的优势 124

二、超声影像的相关知识 124

三、血管超声导引下三向瓣膜式外周置入中心静脉导管标准置管流程 125

第四节静脉输液治疗小组 132

一、静脉输液小组的目的和作用 132

二、静脉输液小组的组织结构和工作内容 132

第五节静脉输液信息管理系统 133

第六节外周置入中心静脉导管护理技术的培训及资质认证 135

一、外周置入中心静脉导管护理技术的培训 135

二、证书发放及材料的备案 137

第7章静脉输液的护理 138

第一节医嘱 138

一、医嘱的种类和内容 138

二、医嘱书写要求 138

三、医嘱执行制度和执行医嘱的注意事项 139

四、电子医嘱 139

第二节护理评估和输液计划的制订 140

一、护理评估 140

二、制订输液计划 140

三、静脉输液液体的计算 142

第三节主动静脉治疗和血管通路器材的合理选择 143

一、被动静脉治疗与主动静脉治疗 143

二、血管通路器材的合理选择 144

附：正确选择血管通路器材实例 146

第四节各种血管通路建立的操作流程及护理 147

一、头皮针静脉输液 147

二、浅静脉留置针置入术（BD飞玛TM留置针） 149

三、中心静脉穿刺置管 153

四、经外周静脉置入的中心静脉导管 159

附：美国健康照护促进机构（IHD的centrallinebundle和中国台湾地区和信治癌中心的导管维护套餐 178

附：导管溶栓负压再通技术 181

附：PICC护理记录单 184

五、置入式输液港 192

六、脐静脉输液 195

七、骨髓输液 196

第8章特殊病人的静脉输液治疗和护理 199

第一节儿科病人 199

一、小儿静脉输液治疗护理需要考虑的因素 199

二、儿科静脉输液的实施与护理 203

第二节老年病人 209

一、老年病人静脉输液概述 210

二、老年病人静脉穿刺的流程及提高穿刺成功率的方法 210

三、老年静脉输液的其他要点 213

第三节细胞毒性药物治疗的病人 214

一、细胞毒性药物的分类和作用机制 214

二、细胞毒性药物静脉治疗的护理 214

三、细胞毒性药物的主要毒副作用及其处理 218

附：药物外渗护理单 221

第四节肠外营养的应用及护理 223

一、肠外营养概述 224

二、实施肠外营养的并发症和护理 227

第五节病人的疼痛管理及护理 229

一、疼痛概述 230

二、疼痛的护理 232

第9章特殊场合的输液治疗和护理 237

第一节急诊室输液治疗 237

一、急诊室输液治疗的特点 237

二、急诊病人输液要点 239

第二节门诊输液治疗 240

一、门诊输液的环境和流程 240

二、门诊输液的安全与质量 241

第三节家庭输液治疗 244

一、家庭输液的评估 244

二、家庭输液操作与健康指导 245

附：家庭输液协议书 246

第四节围术期病人的输液治疗及护理 246

一、围术期病人的输液 246

二、围术期输液特点和护理 248

第五节放射科静脉输液护理 251

一、核医学放射性核素的注射方法及放射防护 251

二、CT增强扫描碘试敏及注射的护理 253

附：CT增强扫描碘试敏及注射工作流程图 254

第10章静脉治疗相关并发症的预防及处理 256

第一节一般静脉输液治疗并发症 256

一、局部并发症 256

二、全身性并发症 262

第二节中心静脉导管相关的并发症 265

一、置管时相关的并发症 265

二、与留置中心静脉导管相关的并发症 267

第三节静脉导管相关感染的预防及处理 270

一、概述 270

二、静脉导管相关感染的危险因素及预防策略 274

附：洗手方法 278

第11章成分输血及护理 283

第一节输血疗法的目的和发展历史 283

一、静脉输血的目的 283

二、输血的发展历史 283

第二节血液的组成与生理功能 285

一、血液的组成成分 285

二、血液的理化特性 286

三、血液成分及功能 286

第三节血型 287

一、红细胞血型 287

二、血液相容性试验 289

第四节血液的保存 290

第五节成分输血 290

一、成分血液 290

二、成分输血 290

三、临床常用的血液种类 291

第六节输血传播的疾病与感染 293

一、输血传播疾病概述 293

二、输血传播的艾滋病 293

三、输血相关病毒性肝炎 293

四、输血相关梅毒 294

附：美国疾病控制中心（CDC）对公共卫生部门职业性接触艾滋病病毒后的预防疗法临时性建议（摘要表11-6-2） 294

第七节自身输血及护理 295

一、保存式自身输血 295

二、稀释式自身输血 296

三、回收式自身输血 296

第八节骨髓移植及护理 298

一、骨髓移植（BMT）的类型 298

二、BMT的适应证 298

三、骨髓采集 298

四、骨髓的输注和护理 298

第九节输血护理 299

一、密闭式静脉输血方法 299

二、成分输血的护理要求 300

三、输血反应的临床表现及护理 302

四、输血的故障与排除 305

五、输血病人的心理护理 306

六、安全输血措施 307

第12章血标本的采集 309

第一节目的和作用 309

一、成分不同的血标本 309

二、采集不同血管的血标本 309

第二节采集血标本的方法及技术要求 310

一、采集血标本前的准备 310

二、采集血标本的方法 312

第三节影响血标本检验结果的因素 315

一、采血前的影响因素 315

二、采血中的影响因素 316

三、采血后的影响因素 317

第四节血标本采集的风险管理 317

一、血标本采集中的常见的风险 318

二、血标本采集中的常见风险的相关原因 318

三、血标本采集中的风险管理措施 318

第13章输液治疗护理管理 321

第一节输液护理风险管理与职业安全防护 321

一、概述 321

二、护理风险及风险管理 322

三、静脉输液中风险管理的具体策略 326

四、静脉输液中的职业防护 328

第二节静脉输液微粒及其预防 331

一、输液污染的预防研究 331

二、输液微粒及预防 332

第三节与静脉治疗护理相关的法律法规 335

一、我国与护士静脉治疗实践相关的法律法规 335

二、美国与静脉治疗护士实践相关的法律法规 345

三、护士静脉输液实践易发生纠纷的环节 350

第14章静脉输液治疗病人的健康教育 351

第一节静脉输液治疗病人健康教育概述 351

一、基本概念 351

二、静脉输液治疗病人健康教育的目的和教育目标 352

第二节静脉输液治疗病人健康教育的内容和形式 352

一、静脉输液治疗病人对健康教育的需求 352

二、静脉输液治疗病人健康教育的内容 352

三、健康教育的形式 357

第15章评判性思维在静脉输液护理中的应用 359

第一节评判性思维的学习 359

一、评判性思维概述 359

二、评判性思维的组成 360

三、评判性思维的特…点 361

四、评判性思维与相近概念的关系 362

第二节 评判性思维在静脉输液中的应用 363

一、评判性思维在输液评估、计划中的应用 363

二、评判性思维在输液实施中的应用 366

三、对静脉输液护士的工作评价 368

参考文献 369