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绪论 1

第1章 母胎医学 4

第1节 人体胚胎早期发育 4

第2节 羊水的生理及功能 6

第3节 胎盘功能与病理生理 8

第4节 胎儿评估与监护 10

第5节 产前诊断与遗传咨询 15

第6节 胎儿异常 21

第7节 试管婴儿 25

第8节 胎儿外科 27

第9节 环境和遗传因素对胎儿的影响 31

第10节 孕妇疾病对胎儿的影响 35

第11节 产前感染与胎儿炎症反应综合征 39

第12节 成人疾病的胎儿起源 42

第13节 胎儿宫内转运 45

第2章 新生儿医学总论 46

第1节 新生儿分类 46

第2节 新生儿胎龄评估 47

第3节 新生儿病史和体格检查 51

第4节 不同类型新生儿的特点和护理 54

一、正常新生儿的特点和护理 54

二、早产儿的特点和护理 59

三、极低和超低出生体重儿的特点和管理 64

四、小于胎龄儿的特点和护理 71

五、大于胎龄儿的特点和护理 75

六、过期产儿的特点和护理 76

七、多胎儿的特点和护理 78

八、糖尿病母亲婴儿的特点和护理 80

第5节 新生儿行为心理 82

第6节 新生儿体温调节 86

第7节 新生儿营养 91

一、新生儿营养概述 91

二、肠道内营养 99

三、肠道外营养 106

第8节 新生儿体液特点及液体治疗 112

一、新生儿体液特点及液体疗法 112

二、新生儿酸碱失衡与血气分析 117

三、新生儿电解质紊乱 123

第3章 诊断和治疗总论 126

第1节 新生儿影像学诊断 126

一、新生儿影像学检查方法及其临床应用价值 126

二、新生儿各系统疾病的比较影像学 130

三、新生儿疾病影像学检查方法优选原则 133

第2节 分子生物医学与胎儿和新生儿疾病诊治 134

第3节 围产期药理学 138

一、母孕期用药对胎儿和新生儿的影响 138

二、围产期糖皮质激素应用对胎儿和新生儿的影响 142

三、哺乳期用药对新生儿的影响 145

四、新生儿药物应用特点 149

第4节 危重新生儿监护 154

一、新生儿重症监护分级与网络 154

二、新生儿重症监护病房组成 155

三、危重新生儿监护内容 157

四、危重新生儿转运 161

五、新生儿疾病严重程度评分系统 164

六、NICU新生儿发育支持护理 166

七、新生儿疼痛及处理 169

八、NICU院内感染与防治 173

第5节 新生儿外科疾病及围术期管理 177

一、新生儿期常见外科疾病总论 177

二、新生儿麻醉 179

三、新生儿围术期管理 181

四、常见外科疾病手术治疗指征及时机 184

第4章 围产期和新生儿期保健 188

第1节 围产期保健 188

第2节 新生儿期保健 194

第3节 新生儿疾病筛查 196

第4节 新生儿听力筛查 203

第5节 出生缺陷监测 206

第6节 出院后随访及早期干预 210

第7节 计划免疫 216

第5章 新生儿窒息及复苏 222

第1节 新生儿窒息 222

第2节 胎儿窘迫 225

第3节 新生儿窒息复苏技术 227

第4节 新生儿窒息多器官损害 234

第6章 常见症状和鉴别诊断 240

第1节 发热与低体温 240

一、发热 240

二、低体温 241

第2节 呼吸困难 243

第3节 呼吸暂停 245

第4节 青紫 247

第5节 呕吐 249

第6节 腹胀与腹水 251

一、腹胀 251

二、腹水 252

第7节 肝脾大 253

第8节 呕血和便血 254

第9节 血尿 256

第10节 水肿 258

第11节 尿潴留 259

第12节 惊厥 260

第13节 反应低下 263

第14节 哭闹 265

第7章 新生儿黄疸 267

第1节 新生儿胆红素代谢 267

第2节 生理性黄疸 271

第3节 病理性黄疸 273

第4节 高未结合胆红素血症 274

一、先天性非溶血性高未结合胆红素血症 274

二、家族性暂时性高胆红素血症 275

三、围产因素与高胆红素血症 276

四、母乳性黄疸 277

第5节 高结合胆红素血症 279

一、概述 279

二、新生儿感染性肝炎 282

三、胆管闭锁 284

四、新生儿肝炎与胆管闭锁的鉴别 286

五、α1-抗胰蛋白酶缺乏症 289

六、家族性肝内胆汁淤积症 291

七、脑肝肾综合征 291

第6节 混合性高胆红素血症 292

第7节 黄疸的诊断和鉴别诊断 293

第8节 新生儿胆红素脑病 296

第9节 新生儿黄疸的治疗 299

一、光照疗法 300

二、换血疗法 303

三、药物治疗 305

第8章 感染性疾病 307

第1节 病毒感染 307

一、概述 307

二、巨细胞病毒感染 310

三、风疹病毒感染 315

四、单纯疱疹病毒感染 317

五、水痘-带状疱疹病毒感染 320

六、人免疫缺陷病毒感染 322

七、肠道病毒感染 327

八、EB病毒感染 329

九、细小病毒B19感染 330

十、呼吸道合胞病毒感染 333

十一、乙型肝炎病毒感染 335

第2节 细菌感染 337

一、概述 337

二、败血症 340

三、化脓性脑膜炎 347

四、脐炎 351

五、破伤风 352

六、先天性结核 353

第3节 其他感染性疾病 355

一、先天性梅毒 355

二、先天性疟疾 357

三、真菌感染 358

四、先天性弓形虫病 361

五、衣原体感染 363

六、支原体感染 365

第4节 消毒隔离 369

第9章 呼吸系统疾病 375

第1节 呼吸系统的胚胎发育 375

第2节 呼吸系统解剖生理特点 378

第3节 肺表面活性物质 384

第4节 呼吸系统先天性畸形 387

第5节 喉喘鸣 391

第6节 湿肺 393

第7节 新生儿呼吸窘迫综合征 395

第8节 吸入综合征 398

第9节 感染性肺炎 401

一、宫内感染性肺炎 401

二、分娩过程中感染性肺炎 402

三、出生后感染性肺炎 402

四、呼吸机相关性肺炎 405

五、不同病原体所致的新生儿感染性肺炎 405

第10节 肺出血 408

第11节 脓胸和脓气胸 410

第12节 乳糜胸和乳糜腹 411

第13节 新生儿气漏综合征 412

一、气胸和纵隔气肿 413

二、间质性肺气肿 415

三、心包积气 415

四、气腹 416

五、皮下气肿 416

六、血管内积气（空气栓塞） 416

第14节 支气管肺发育不良 416

第15节 呼吸衰竭 423

第16节 新生儿持续性肺动脉高压 425

一、病因与肺动脉压力监测 425

二、临床与呼吸管理 428

第17节 呼吸治疗 430

一、新生儿氧疗 430

二、持续气道正压呼吸 433

三、常频机械通气 435

四、高频通气 440

五、一氧化氮吸入治疗 443

六、体外膜肺生命支持技术 446

七、液体通气 450

第18节 新生儿肺功能监测 451

第10章 消化系统疾病 456

第1节 消化系统胚胎发育 456

第2节 消化系统功能发育 458

第3节 新生儿消化系统解剖生理特点 459

第4节 口炎 461

一、鹅口疮 461

二、疱疹性口炎 461

三、溃疡性口炎 462

第5节 咽下综合征 462

第6节 胃食管反流 463

第7节 吞咽动作不协调 466

第8节 幽门痉挛 466

第9节 感染性腹泻 467

一、感染性腹泻 467

二、新生儿流行性腹泻 471

三、抗生素相关性腹泻 471

第10节 非感染性腹泻 472

一、碳水化合物不耐受 472

二、蛋白吸收障碍或不耐受 474

三、其他 475

第11节 坏死性小肠结肠炎 477

第12节 急性阑尾炎 483

第13节 唇裂和腭裂 484

第14节 食管闭锁和食管气管瘘 485

第15节 食管裂孔疝 488

一、食管裂孔滑动疝 489

二、食管旁疝 490

第16节 肥厚性幽门狭窄 490

第17节 胃穿孔 493

第18节 胃扭转 495

第19节 肠闭锁和肠狭窄 496

一、肠闭锁 496

二、肠狭窄 498

第20节 肠旋转不良 498

第21节 消化道重复畸形 500

第22节 环状胰腺 503

第23节 巨结肠 504

第24节 肛门直肠畸形 507

第25节 膈疝和膈膨升 510

一、膈疝 511

二、膈膨升 513

第26节 胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎 513

一、胎粪性便秘 514

二、胎粪性腹膜炎 514

第27节 胎粪性肠梗阻 515

第28节 细菌性腹膜炎 516

第29节 脐肠瘘、脐窦、脐茸、麦克尔憩室、卵黄管囊肿 517

第30节 脐疝 518

第31节 脐膨出和腹裂 518

一、脐膨出 518

二、腹裂 519

第32节 先天性腹壁肌肉发育不良综合征 520

第11章 心血管系统疾病 521

第1节 心脏的胚胎发育 521

第2节 新生儿心电图特点 522

第3节 新生儿先天性心脏病的超声诊断 524

第4节 新生儿期心脏病的临床评估 527

第5节 新生儿先天性心脏病的内外科治疗 530

第6节 先天性心脏病——非青紫型 534

一、动脉导管未闭 534

二、大型室间隔缺损 535

三、大型房间隔缺损 536

四、房室隔缺损 537

五、主动脉缩窒 539

第7节 先天性心脏病——青紫型 540

一、依赖动脉导管供应肺循环的青紫型先天性心脏病 540

二、依赖动脉导管灌注体循环的青紫型先天性心脏病 545

三、新生儿期出现症状的其他常见青紫型先天性心脏病 548

第8节 心脏位置异常 554

第9节 心律失常 555

一、概述 555

二、窦性心律失常 556

三、期前收缩 558

四、阵发性室上性心动过速 558

五、阵发性室性心动过速 559

六、房室传导阻滞 560

第10节 心肌炎 561

第11节 心肌病 564

一、扩张型心肌病 564

二、肥厚型心肌病 565

三、限制型心肌病 566

四、心内膜弹力纤维增生症 566

第12节 休克 568

第13节 心力衰竭 573

第14节 高血压 578

第12章 血液系统疾病 584

第1节 概论 584

一、血液系统胚胎发育 584

二、新生儿血象和骨髓象特点 586

第2节 新生儿贫血概述 590

第3节 早产儿贫血 595

第4节 失血性贫血 598

一、出生前失血 599

二、出生时失血 602

三、出生后失血 602

第5节 溶血性贫血 603

一、概述 603

二、新生儿溶血病 605

三、红细胞酶病 611

四、红细胞形态异常 614

五、血红蛋白病 616

六、免疫性溶血性贫血 620

第6节 白细胞异常的疾病 621

一、白细胞增多症 622

二、中性粒细胞减少症 622

三、白细胞功能紊乱 623

四、嗜酸性粒细胞增多症 624

五、白细胞形态异常 624

六、类白血病样反应 624

七、先天性白血病 625

第7节 单核巨噬细胞系统疾病 626

一、网状组织发育不全 626

二、网状组织细胞增生症 626

第8节 出血性疾病 628

一、概述 628

二、血小板减少性紫癜 634

三、新生儿维生素K缺乏性出血症 639

第9节 弥散性血管内凝血 642

第10节 其他 646

一、新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征 646

二、新生儿高铁血红蛋白血症 649

第11节 新生儿输血及不良反应 651

第13章 泌尿生殖系统疾病 655

第1节 泌尿和生殖系统胚胎发育 655

一、泌尿系统 655

二、生殖系统 656

第2节 新生儿肾功能特点及检查方法 657

一、新生儿肾功能特点 657

二、新生儿肾功能检查方法 658

第3节 先天性泌尿生殖系统畸形 661

一、肾不发育 661

二、肾发育不全 661

三、肾囊性病变 661

四、融合肾 662

五、肾盂积水 662

六、膀胱外翻 662

七、脐尿管异常 662

八、尿道畸形 662

九、鞘膜积液 663

十、隐睾 663

第4节 泌尿系感染 663

第5节 先天性肾病综合征 665

第6节 原发性肾小管性酸中毒 665

一、远端肾小管性酸中毒 666

二、近端肾小管性酸中毒 667

第7节 新生儿肾静脉血栓形成 668

第8节 新生儿急性肾功能衰竭 669

第14章 神经系统疾病 674

第1节 神经系统胚胎发育 674

第2节 神经系统生理特点 677

第3节 新生儿神经系统临床检查方法及发育评估 678

一、新生儿神经系统临床检查方法 678

二、特殊的神经系统检查 681

三、神经发育的评估 682

第4节 神经系统影像学检查方法 684

一、颅脑超声在新生儿领域的应用 685

二、脑CT对围产期脑损伤的诊断 687

三、磁共振对围产期脑损伤的诊断 689

第5节 新生儿脑电生理检查 691

一、新生儿脑电图 691

二、诱发电位 695

第6节 神经系统先天畸形 696

一、神经胚形成期 696

二、前脑形成期 698

三、组织发生期 698

第7节 缺氧缺血性脑病 699

第8节 颅内出血 706

一、新生儿颅内出血的常见类型 706

二、新生儿颅内出血的预防与治疗 713

第9节 早产儿脑白质损伤 715

第10节 新生儿脑梗死 719

第11节 新生儿期的癫痫和癫痫综合征 724

一、概述 724

二、几种新生儿期的癫痫和癫痫综合征 725

三、诊断与治疗 726

第12节 神经皮肤综合征 727

第13节 新生儿神经肌肉病 728

一、松软儿 728

二、脊髓性肌萎缩 730

三、新生儿一过性重症肌无力 730

四、中央轴空病 731

第15章 骨骼肌肉系统及关节疾病 732

第1节 胚胎发育 732

第2节 软骨发育不全 733

一、软骨发育不全 733

二、其他类型软骨发育障碍 736

第3节 先天性成骨发育障碍 738

一、先天性成骨不全 738

二、骨质石化症 740

第4节 其他全身性因素引起的骨及关节异常 742

一、低磷酸脂酶症 742

二、婴儿骨皮质增生症 742

第5节 肌肉关节疾病 743

一、先天性肌弛缓综合征 743

二、先天性肌性斜颈 748

三、先天性髋关节脱位 749

四、先天性多关节挛缩症 751

五、蜘蛛指（趾）样综合征 752

六、其他 752

第16章 营养代谢和内分泌疾病 755

第1节 糖代谢紊乱 755

一、胎儿和新生儿糖代谢特点 755

二、低血糖症 755

三、高胰岛素血症 758

四、高血糖症 761

第2节 钙、磷、镁代谢紊乱 763

一、正常新生儿钙、磷、镁代谢及调节 763

二、低钙血症 764

三、高钙血症 765

四、低镁血症 766

五、高镁血症 767

第3节 钠代谢紊乱 767

一、低钠血症 768

二、高钠血症 769

第4节 钾代谢紊乱 771

一、低钾血症 771

二、高钾血症 772

第5节 新生儿晚期代谢性酸中毒 774

第6节 甲状腺疾病 775

一、概述 775

二、先天性甲状腺功能减退症 776

三、甲状腺功能亢进症 779

第7节 新生儿糖尿病 781

第8节 先天性肾上腺皮质增生症 784

第9节 新生儿佝偻病 789

第10节 维生素E缺乏症 792

第11节 微量元素缺乏症 793

一、锌缺乏症 793

二、铜缺乏症 794

第17章 遗传性疾病 798

第1节 总论 798

一、遗传病的发病机制 798

二、遗传方式 799

第2节 遗传病的诊断 801

第3节 遗传性疾病的防治 805

第4节 染色体畸变及染色体病 807

一、染色体畸变 807

二、染色体病 807

第5节 遗传性代谢病 816

一、概论 816

二、氨基酸代谢病 821

三、尿素循环障碍及高氨血症 826

四、有机酸代谢病 828

五、线粒体病 831

六、过氧化物酶体病 834

七、糖类代谢病 835

八、溶酶体贮积症 839

九、生物合成缺陷 839

第18章 免疫性疾病 841

第1节 新生儿免疫 841

第2节 免疫缺陷性疾病 846

第3节 原发性免疫缺陷病的防治 853

第19章 产伤性疾病 856

第1节 软组织损伤 856

第2节 出血 856

一、产瘤 856

二、头颅血肿 857

三、帽状腱膜下血肿 857

四、损伤性颅内出血 858

第3节 神经损伤 858

一、臂丛神经麻痹 858

二、面神经麻痹 859

三、膈神经麻痹 859

四、喉返神经损伤 859

五、桡神经麻痹 860

第4节 脊柱及脊髓损伤 860

第5节 骨折 860

一、颅骨骨折 861

二、锁骨骨折 861

三、肱骨骨折 862

四、股骨骨折 862

五、骨骺分离 863

第6节 内脏损伤 863

第20章 皮肤疾病 865

第1节 概论 865

第2节 脓疱疮 867

第3节 剥脱性皮炎 868

第4节 脱屑性红皮病 869

第5节 皮下脂肪坏死 869

第6节 脂溢性皮炎 870

第7节 尿布皮炎 870

第8节 色素失禁症 871

第9节 新生儿毒性红斑 871

第10节 大疱性表皮松解症 872

第11节 皮下坏疽 873

第12节 先天性鱼鳞病 874

第13节 血管瘤 875

第14节 先天性淋巴水肿 876

第15节 先天性外胚层发育不全 877

第16节 皮肤念珠菌病 878

第17节 白化病 879

第18节 新生儿暂时性脓疱性黑变病 880

第19节 先天性巨型色素痣 880

第21章 眼耳鼻喉科疾病 882

第1节 眼科疾病 882

一、视觉发育与眼部检查 882

二、眼部炎症 884

三、先天性眼部疾病 885

四、眼部产伤 887

第2节 早产儿视网膜病 887

第3节 先天性耳畸形 892

一、耳的胚胎发育 892

二、先天性耳畸形 893

三、外耳疾病 893

四、中耳疾病 894

五、先天性耳聋 895

第4节 鼻先天性发育异常 896

第5节 喉先天性发育异常 898

一、喉蹼 898

二、先天性喉软骨畸形 898

三、喉气囊肿 899

第22章 其他 901

第1节 新生儿硬肿症 901

第2节 新生儿撤药综合征 905

第3节 新生儿猝死 910

一、新生儿猝死 910

二、婴儿猝死综合征 912

第4节 新生儿期肿瘤 914

第23章 新生儿期常用诊疗操作 918

第1节 血样采集及经皮血管插管术 918

一、头皮静脉穿刺 918

二、股静脉穿刺 918

三、足跟采血 918

四、颞动脉穿刺 919

五、桡动脉穿刺 919

六、外周动脉插管 920

七、外周静脉插管 920

第2节 外周中心静脉置管（PICC） 920

第3节 脐血管插管 921

一、脐动脉插管 921

二、脐静脉插管 923

三、脐血管插管的拔除 923

第4节 骨髓穿刺 923

第5节 腹腔穿刺 924

第6节 膀胱穿刺及插管 924

一、耻骨上膀胱穿刺 924

二、膀胱插管 925

第7节 胃肠道置管 925

一、经鼻胃插管 925

二、经鼻幽门／十二指肠插管 926

三、肛门直肠置管术 926

第8节 气管插管 926

一、经口气管插管 926

二、经鼻气管插管 927

第9节 胸腔穿刺及引流 928

第10节 心包穿刺 928

第11节 腰椎穿刺 929

第12节 侧脑室穿刺 930

第13节 硬脑膜下穿刺 930

附录1 新生儿常用化验正常值 931

附录2 新生儿脉搏、呼吸、血压正常值 952

附录3 新生儿体格测量正常值 954

附录4 新生儿常用药物剂量表 960

附录5 常用的新生儿医学网络资源 977

常用英文缩略语 979

索引 994