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第一章 合理应用心血管药物 1

第一节 时间药理学与合理使用心血管药物 1

1.时间治疗学与合理使用心血管药物有什么关系？ 1

2.怎样使用时间治疗学指导选择服用心血管药物的最佳时间？ 2

3.时间治疗学怎样指导服用降压药物的时间？ 3

第二节 心血管药物的不良反应与相互作用 5

1.药物不良反应怎样分类？ 5

2.心血管药物不良反应与哪些因素有关？ 6

3.如何预防和判断药物不良反应？ 6

4.常见的心血管药物有哪些相互作用？ 6

第三节 机体对心血管药物药效的影响 18

1.老年人使用心血管药物需要注意哪些问题？ 18

2.小儿使用心血管药物要掌握哪些知识？ 19

3.女性使用心血管药物与男性有什么不同？ 20

4.妊娠期妇女使用心血管药物应注意哪些问题？ 21

5.哺乳期使用哪些心血管药物会对婴儿有不良影响？ 33

6.肝功能障碍时怎样合理使用心血管药物？ 36

7.肾功能障碍时怎样合理使用心血管药物？ 40

第四节 心血管药物对其他系统的影响 44

1.哪些心血管药物影响血糖、血脂和电解质？ 44

2.哪些心血管药物对神经系统有影响？ 47

3.哪些心血管药物对性功能有影响？ 48

4.哪些心血管药物对肝功能有影响？ 49

5.哪些心血管药物对肾功能有影响？ 49

6.哪些心血管药物对呼吸系统有影响？ 51

7.哪些药物对尿酸有影响？ 52

8.哪些心血管药物对凝血系统有影响？ 52

9.哪些非降压心血管药物对血压有影响？ 53

10.哪些非离子通道剂有抗心律失常作用？ 56

11.哪些心血管药物容易引起直立性低血压？ 57

12.哪些心血管药物对皮肤有影响？ 58

13.心血管药物对其他器官功能有哪些不良反应？ 58

14.哪些心血管药物可能引发戒断综合征？ 60

第五节 合理使用洋地黄 60

1.哪些患者需要使用洋地黄？ 61

2.哪些患者禁忌使用洋地黄？ 63

3.怎样合理使用洋地黄？ 63

4.使用洋地黄应注意哪些问题？ 66

5.怎样治疗洋地黄中毒？ 68

6.洋地黄与哪些药物有相互作用？ 71

第六节 合理使用非洋地黄类强心药 74

1.儿茶酚胺类强心药有哪些适应证？ 74

2.怎样合理使用儿茶酚胺类强心药？ 75

3.使用儿茶酚胺类强心药应注意哪些问题？ 75

4.怎样合理使用磷酸二酯酶抑制剂？ 77

5.使用磷酸二酯酶抑制剂应注意哪些问题？ 78

第七节 合理使用利尿药 78

1.哪些患者需要使用利尿药？ 78

2.怎样合理使用利尿药？ 80

3.利尿药有哪些不良反应？ 80

4.利尿药与哪些药物有相互作用？ 84

第八节 合理使用β受体阻断药 87

1.β受体阻断药怎样分类？ 87

2.β受体阻断药的药理作用是什么？ 88

3.慢性心力衰竭时怎样合理使用β受体阻断药？ 92

4.治疗高血压时怎样合理使用β受体阻断药？ 95

5.治疗冠心病时怎样合理使用β受体阻断药？ 98

6.治疗其他心血管疾病时怎样合理使用β受体阻断药？ 100

7.使用β受体阻断药应注意哪些问题？ 104

8.各种β受体阻断药的主要临床适应证和用药注意事项有哪些？ 108

9.哪些患者禁忌使用β受体阻断药？ 112

10.β受体阻断药有哪些不良反应？ 112

11.β受体阻断药与哪些药物有相互作用？ 114

第九节 合理使用血管紧张素转化酶抑制剂 119

1.为什么血管紧张素转化酶抑制剂广泛用于防治心血管病？ 119

2.怎样合理使用ACEI对心血管疾病进行一、二级预防？ 122

3.ACEI可用于治疗哪些疾病？ 122

4.怎样合理使用ACEI治疗高血压病？ 124

5.为什么冠心病患者要使用ACEI治疗？ 129

6.怎样合理使用ACEI治疗心力衰竭？ 131

7.ACEI还适用于治疗哪些心血管疾病？ 134

8.怎样合理使用血管紧张素转化酶抑制剂？ 136

9.哪些病人禁忌使用血管紧张素转化酶抑制剂？ 139

10.血管紧张素转化酶抑制剂有哪些不良反应？ 140

11.血管紧张素转化酶抑制剂与哪些药物有相互作用？ 142

第十节 合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 144

1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有哪些药理作用？ 144

2.为什么ARB适用于治疗高血压？ 145

3.为什么ARB适用于治疗充血性心力衰竭？ 146

4.为什么ARB能治疗左心室肥厚？ 147

5.为什么ARB能保护肾脏？ 147

6.为什么ARB能防止心血管重构？ 148

7.为什么ARB能降低脑卒中的发生率？ 148

8.为什么ARB能抗电重构？ 148

9.ARB能降低血尿酸水平吗？ 149

10.为什么ARB能防治糖尿病？ 149

11.怎样合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 149

12.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有哪些不良反应和注意事项？ 152

第十一节 合理使用钙离子拮抗剂 153

1.钙离子拮抗剂怎样分类？ 153

2.钙离子拮抗剂有哪些药理作用？ 155

3.钙拮抗剂可用于治疗哪些疾病？ 157

4.使用钙拮抗剂应注意哪些问题？ 164

5.怎样合理使用各种钙拮抗剂？ 165

6.怎样合理使用硝苯地平？ 171

7.怎样合理使用氨氯地平？ 172

8.怎样合理使用维拉帕米？ 174

9.怎样合理使用地尔硫？？ 176

10.钙拮抗剂有哪些禁忌证？ 177

11.钙拮抗剂有哪些不良反应？ 177

12.钙拮抗剂与哪些药物有相互作用？ 178

第十二节 合理使用硝酸酯类药物 180

1.硝酸酯类药物有哪些药理作用？ 180

2.硝酸酯类药物可用于治疗哪些疾病？ 183

3.怎样掌握硝酸酯类药物的剂量和用法？ 188

4.哪些患者禁忌使用硝酸酯类药物？ 192

5.硝酸酯类药物有哪些不良反应？ 192

6.为什么硝酸酯类药物会产生耐受性？ 193

7.怎样避免硝酸酯类药物产生耐受性？ 195

8.硝酸酯类药物与哪些药物有相互作用？ 196

9.硝酸酯类药物在存放时需要特别注意的问题是什么？ 197

第十三节 合理使用抗心律失常药物 198

1.抗心律失常药物怎样分类？ 198

2.各种抗心律失常药物的主要适应证是什么？ 199

3.怎样合理使用I类抗心律失常药物？ 200

4.怎样合理使用利多卡因？ 203

5.怎样合理使用普罗帕酮？ 204

6.怎样合理使用胺碘酮？ 204

7.怎样合理使用索他洛尔？ 208

8.怎样合理使用多非利特？ 209

9.怎样合理使用伊布利特？ 209

10.怎样合理使用β受体阻断药？ 209

11.怎样合理使用维拉帕米和地尔硫？？ 211

12.怎样合理使用洋地黄制剂？ 212

13.如何评价各类抗心律失常药物的安全性？ 212

14.什么是抗心律失常药物的致心律失常作用？ 214

15.抗心律失常药物怎样合理使用？ 216

16.怎样联合应用抗心律失常药物？ 219

17.抗心律失常药物与哪些药物有相互作用？ 220

18.妊娠期间怎样选择抗心律失常药物？ 222

第十四节 合理使用调血脂药 225

1.调血脂药物怎样分类？ 225

2.调血脂药物有哪些临床适应证？ 225

3.怎样根据不同类型的高脂血症选用合适的调血脂药物？ 229

4.各种调血脂药物的用药剂量是多少？ 229

5.调血脂治疗的目标值是多少？ 230

6.强化调血脂治疗的四个原则是什么？ 231

7.什么他汀类药物的作用有多向性效应？ 232

8.他汀类药物可以治疗哪些疾病？ 233

9.他汀类药物用药注意事项和不良反应有哪些？ 237

10.他汀类药物与哪些药物有相互作用？ 240

11.怎样联合应用调血脂药物？ 240

第十五节 合理使用抗凝血药物 241

1.抗凝血药物怎样分类？ 241

2.具有抗凝血作用的溶栓药物有哪些？ 242

3.抗凝血药物有哪些药理作用及临床应用注意事项？ 242

4.普通肝素有哪些临床适应证？ 242

5.怎样正确使用普通肝素？ 242

6.普通肝素有哪些不良反应？ 246

7.常用低分子肝素有哪几种？ 248

8.低分子肝素有哪些临床适应证？ 250

9.怎样合理使用低分子肝素？ 251

10.低分子肝素有哪些不良反应？ 256

11.华法林适用于治疗哪些疾病？ 257

12.怎样合理使用华法林？ 257

13.华法林的不良反应是什么？ 258

14.心房纤颤怎样抗凝治疗？ 259

15.心脏瓣膜病怎样抗凝治疗？ 263

16.冠心病怎样抗凝治疗？ 264

17.心功能不全需要抗凝治疗吗？ 270

18.心肌病是否需要抗凝治疗？ 271

19.高血压病怎样抗血小板治疗？ 271

20.肺动脉高压怎样抗凝治疗？ 271

21.肺栓塞怎样抗凝治疗？ 271

22.血栓性静脉炎怎样抗凝治疗？ 273

23.多发性大动脉炎怎样抗凝治疗？ 274

24.抗凝治疗还有哪些适应证？ 274

25.如何选择适宜的INR靶目标？ 275

26.临床上常用的抗血小板药物有哪些？ 275

27.哪些人群需要服用阿司匹林进行一级预防？ 275

28.缺血性心脏病患者怎样合理使用阿司匹林？ 279

29.什么情况下阿司匹林需要与其他抗血小板药联合应用？ 280

30.哪些病人禁忌服用阿司匹林？ 280

31.阿司匹林在缺血性心脏病防治中的最适剂量是多少？ 280

32.阿司匹林有哪些不良反应？ 281

33.什么是阿司匹林抵抗？ 283

34.怎样正确认识阿司匹林抵抗？ 284

35.怎样防治阿司匹林的胃肠道并发症？ 284

36.氯吡格雷是一种什么样的抗血小板药物？ 285

37.氯吡格雷可用于防治哪些心血管病？ 285

38.与阿司匹林相比较氯吡格雷有哪些优势？ 286

39.怎样合理使用氯吡格雷？ 286

40.氯吡格雷有哪些不良反应？ 287

41.什么是氯吡格雷抵抗？ 287

42.怎样避免氯吡格雷抵抗？ 288

43.怎样防治氯吡格雷的胃肠道并发症？ 289

44.再读抗血小板制剂应用专家共识报告 289

第十六节 合理使用溶栓药物 296

1.常用的溶栓药物有哪几种？ 296

2.溶栓治疗有哪些临床适应证？ 296

3.急性心肌梗死怎样溶栓治疗？ 296

4.脑血栓形成怎样溶栓治疗？ 301

5.急性肺动脉栓塞怎样溶栓治疗？ 302

6.周围血管疾病怎样溶栓治疗？ 304

7.溶栓治疗有哪些不良反应与注意事项？ 305

8.溶栓治疗方法有哪些改进？ 305

第十七节 合理使用血管扩张药 306

1.血管扩张药怎样分类？ 306

2.使用血管扩张药应注意哪些问题？ 307

3.在高血压病治疗中怎样使用血管扩张药？ 307

4.在充血性心力衰竭治疗中怎样使用血管扩张药？ 308

5.在休克治疗中怎样使用血管扩张药？ 309

6.在冠心病治疗中怎样使用血管扩张药？ 309

7.在脑血管病治疗中怎样使用血管扩张药？ 309

8.在肺动脉高压及周围血管病治疗中怎样使用血管扩张药？ 309

9.在肾功能损害治疗中怎样使用血管扩张药？ 310

10.怎样合理使用以扩张动脉为主的血管扩张药物？ 310

11.怎样合理使用对动、静脉均扩张的血管扩张药？ 312

12.怎样合理使用以扩张静脉为主的血管扩张药？ 312

13.怎样合理使用以扩张动脉为主的α受体阻断药？ 312

14.怎样合理使用对动、静脉均有扩张作用的α受体阻断药？ 314

15.怎样合理使用以扩张静脉为主的α受体阻断药？ 316

16.怎样合理使用神经节阻滞药？ 316

17.怎样合理使用交感神经节后阻滞药？ 317

18.怎样合理使用其他抗高血压药？ 318

19.怎样合理使用抗胆碱药？ 319

第十八节 合理使用血管活性药物 320

1.血管活性药物怎样分类？ 320

2.怎样合理使用肾上腺素？ 322

3.怎样合理使用异丙肾上腺素？ 323

4.怎样合理使用去甲肾上腺素？ 324

5.怎样合理使用间羟胺？ 325

6.怎样合理使用去氧肾上腺素？ 326

7.怎样合理使用甲氧明？ 326

8.怎样合理使用美芬丁胺？ 327

9.怎样合理使用血管紧张素胺？ 328

10.怎样合理使用硝普钠？ 328

11.怎样合理使用酚妥拉明？ 329

12.怎样合理使用酚芐明？ 330

13.怎样合理使用阿托品？ 330

14.怎样合理使用东莨菪碱？ 331

15.怎样合理使用山莨菪碱？ 332

16.怎样合理使用纳洛酮？ 332

第十九节 合理使用治疗肺动脉高压药物 332

1.怎样对治疗肺动脉高压药物进行分类？ 332

2.肺动脉高压患者在使用钙拮抗剂治疗之前为什么要做急性肺血管扩张试验？ 333

3.怎样做急性肺血管扩张试验？ 334

4.急性肺血管扩张试验阳性的患者怎样应用钙拮抗剂？ 334

5.怎样合理使用前列地尔？ 335

6.怎样合理使用前列环素？ 336

7.怎样合理使用曲前列环素？ 337

8.怎样合理使用贝前列素？ 337

9.怎样合理使用伊洛前列素？ 338

10.怎样合理使用波生坦？ 338

11.怎样合理使用西地那非？ 339

第二十节 使用心血管药物应注意的问题 341

1.常用五类心血管药物对人体的影响有哪些区别？ 341

2.哪四种心血管药物经常联合应用？ 342

3.心功能不全患者是否要给予他汀类药物？ 343

4.冠心病患者是否要给予心肌营养药物？ 343

5.心力衰竭患者使用心肌营养药能否获益？ 345

6.怎样合理使用极化液？ 345

7.怎样合理使用镁盐？ 346

第二章 心功能不全的合理用药 352

第一节 心功能不全治疗的目的、原则和方法 352

1.心功能不全怎样分类？ 352

2.心功能不全怎样分级？ 354

3.哪些因素可诱发或加重心功能不全？ 356

4.心功能不全的治疗目的是什么？ 356

5.心功能不全的治疗原则是什么？ 356

6.治疗心功能不全有哪些方法？ 357

第二节 合理用药治疗心功能不全 358

1.怎样合理使用利尿药？ 358

2.怎样合理使用β受体阻断药？ 361

3.怎样合理使用血管紧张素转化酶抑制剂？ 363

4.怎样合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 365

5.怎样联合使用神经内分泌抑制剂？ 366

6.怎样合理使用洋地黄类药物？ 367

7.怎样合理使用非洋地黄类强心药？ 370

8.怎样合理使用血管扩张剂？ 370

9.心力衰竭患者能否使用钙拮抗剂？ 372

10.心力衰竭患者是否要服用他汀类药物？ 373

11.心力衰竭患者怎样合理使用抗心律失常药物？ 373

12.心力衰竭患者怎样合理使用抗凝剂？ 373

13.治疗心力衰竭时应避免使用哪些药物？ 373

第三节 合理用药治疗慢性收缩性心功能不全 374

1.慢性收缩性心功能不全的治疗方法是什么？ 374

2.怎样防止发生慢性收缩性心功能不全？ 374

3.慢性收缩性心功能不全的一般治疗方法有哪些？ 375

4.慢性收缩性心功能不全的手术和介入治疗方法有哪些？ 375

5.治疗慢性收缩性心功能不全的药物有哪些？ 376

6.怎样合理应用利尿药？ 376

7.怎样合理应用血管扩张剂？ 377

8.怎样合理应用洋地黄类药物？ 377

9.怎样合理应用β受体激动药？ 378

10.怎样合理应用磷酸二酯酶抑制剂？ 378

11.怎样合理应用β受体阻断药？ 379

12.怎样合理应用血管紧张素转化酶抑制剂？ 380

13.先用β受体阻断药还是先用ACEI？ 380

14.怎样合理应用AngⅡ受体阻断剂？ 381

15.心力衰竭合并心律失常如何治疗？ 381

16.心力衰竭患者是否需要抗凝治疗？ 381

第四节 合理用药治疗急性心功能不全 381

1.急性心功能不全的病因有哪些？ 382

2.急性心功能不全的诱发因素有哪些？ 383

3.急性左心力衰竭怎样诊断和分级？ 384

4.急性左心力衰竭的治疗原则和目标是什么？ 385

5.治疗急性左心力衰竭的流程是怎样的？ 386

6.治疗急性左心力衰竭有哪些方法？ 386

7.急性左心力衰竭怎样选用血管活性药物？ 387

8.怎样合理应用吗啡？ 388

9.怎样合理应用利尿药？ 388

10.怎样合理应用正性肌力药物？ 390

11.怎样合理应用血管扩张剂？ 393

12.怎样合理使用β受体阻断药？ 397

13.治疗急性左心力衰竭不推荐使用的药物有哪些？ 397

14.急性左心功能不全明显好转后怎样合理用药？ 397

15.急性右心力衰竭怎样合理用药？ 398

16.急性大块肺栓塞所致急性右心力衰竭怎样治疗？ 398

17.其他病因所致急性右心力衰竭怎样治疗？ 398

18.急性心力衰竭的非药物治疗方法有哪些？ 398

19.怎样治疗急性心力衰竭的基础疾病？ 399

20.怎样治疗急性心力衰竭的合并症？ 399

21.急性心力衰竭病情稳定后怎样处理？ 400

第五节 合理用药治疗难治性心功能不全 400

1.难治性心功能不全的原因有哪些？ 400

2.哪些因素导致难治性心功能不全对药物治疗反应不佳？ 401

3.如何治疗难治性心功能不全？ 402

4.怎样合理应用正性肌力药物？ 403

5.怎样合理应用利尿药？ 403

6.怎样合理应用血管扩张剂？ 403

7.怎样合理应用血管紧张素转化酶抑制剂？ 404

第六节 合理用药治疗舒张性心功能不全 404

1.什么是舒张性心功能不全？ 404

2.怎样区别收缩性与舒张性心力衰竭？ 405

3.舒张性心力衰竭怎样合理用药治疗？ 406

4.舒张性心力衰竭能否应用正性肌力药物？ 408

第七节 合理用药治疗无症状性心功能不全 408

1.什么是无症状性心功能不全？ 408

2.无症状性心功能不全怎样合理用药治疗？ 409

第八节 合理用药治疗左心室射血分数正常的心力衰竭 410

1.什么是左心室射血分数正常的心力衰竭？ 410

2.左心室射血分数正常的心力衰竭怎样合理用药治疗？ 410

第九节 合理用药治疗老年性心功能不全 411

1.老年性心功能不全有什么特点？ 411

2.治疗老年性心功能不全应注意哪些问题？ 411

第十节 合理用药治疗心功能不全合并其他疾病 415

1.心功能不全合并冠心病怎样合理用药？ 415

2.心功能不全合并高血压怎样合理用药？ 415

3.心功能不全合并糖尿病怎样合理用药？ 416

4.心功能不全合并肾功能不全怎样合理用药？ 416

5.心功能不全合并肺部疾病怎样合理用药？ 417

6.心功能不全合并癌症怎样合理用药？ 417

7.心功能不全合并甲状腺功能亢进怎样合理用药？ 417

8.心功能不全合并甲状腺功能低下怎样合理用药？ 417

9.心功能不全合并贫血怎样合理用药？ 418

10.心功能不全合并低钠血症怎样合理用药？ 418

11.心源性肝硬化怎样合理用药？ 419

12.心功能不全合并睡眠呼吸暂停怎样合理用药？ 421

13.心功能不全合并心脏瓣膜病怎样合理用药？ 422

14.心功能不全合并先天性心脏病怎样合理用药？ 422

15.心功能不全合并心肌病怎样合理用药？ 422

16.心功能不全合并酒精性心肌病怎样合理用药？ 423

17.心功能不全合并心肌炎怎样合理用药？ 423

18.心功能不全合并心内膜炎怎样合理用药？ 423

19.心功能不全合并心包炎怎样合理用药？ 424

20.心功能不全合并心律失常怎样合理用药？ 424

21.怎样合理用药治疗心肾综合征？ 428

第十一节 心力衰竭患者猝死的防治和心脏再同步化治疗 430

1.怎样防治心力衰竭猝死？ 430

2.什么样的心力衰竭患者适用于心脏再同步化治疗？ 431

第三章 休克的合理用药 435

第一节 休克的治疗原则和方法 435

1.怎样诊断休克？ 435

2.休克怎样分类？ 436

3.怎样判断休克的病情？ 438

4.休克的治疗原则是什么？ 439

5.对休克病人怎样紧急处理？ 439

6.怎样针对休克的病因进行治疗？ 441

7.休克病人怎样合理应用抗生素？ 441

8.休克病人怎样合理补充血容量？ 442

9.休克病人怎样合理应用血管活性药物？ 443

10.怎样纠正休克病人的代谢性酸中毒？ 446

11.休克病人怎样合理应用糖皮质激素？ 447

12.休克病人怎样应用β内啡肽拮抗剂？ 447

13.休克病人怎样应用细胞保护剂？ 448

14.怎样防治休克病人的多器官功能衰竭？ 448

15.治疗休克的非药物治疗方法有哪些？ 449

第二节 失血性休克的合理用药 450

1.怎样正确判断失血量多少？ 450

2.如何对失血性休克程度进行分类？ 450

3.怎样针对病因治疗？ 452

4.怎样恢复血容量？ 452

5.怎样合理使用血管活性药物？ 454

6.是否需要纠正酸中毒？ 455

7.如何维持呼吸功能？ 455

8.为什么要采取限制性补液？ 455

第三节 失水性休克的合理用药 456

1.如何判定失水的程度？ 456

2.如何判定失水的性质？ 457

3.失水性休克病人怎样补液治疗？ 457

4.怎样纠正酸中毒？ 458

5.怎样使用血管活性药物？ 458

第四节 心源性休克的合理用药 458

1.哪些疾病可以引起心源性休克？ 458

2.心源性休克的诊断依据是什么？ 459

3.心源性休克病人需要做哪些辅助检查？ 459

4.心源性休克的一般性治疗包括哪些内容？ 460

5.怎样针对休克的病因进行治疗？ 461

6.怎样合理补液治疗？ 461

7.右心室梗死伴心源性休克怎样合理补液治疗？ 462

8.怎样纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱？ 462

9.怎样应用血管活性药物？ 463

10.怎样应用非洋地黄类强心苷？ 463

11.哪些药物存在争议？ 463

12.还可使用哪些药物？ 464

13.心源性休克病人常用哪些循环支持方法？ 464

14.急性心肌梗死合并心源性休克怎样治疗？ 464

15.怎样防治并发症？ 464

16.心源性休克病人怎样实施后期治疗？ 464

第五节 感染性休克的合理用药 465

1.感染性休克怎样分型？ 465

2.感染性休克的治疗原则和方法是什么？ 465

3.感染性休克怎样合理使用抗生素？ 470

4.怎样合理补充血容量？ 471

5.怎样选用血管活性药物？ 472

6.是否需要应用糖皮质激素？ 473

7.是否需要纠正代谢性酸中毒？ 473

8.是否需要应用强心药？ 473

9.怎样使用纳洛酮？ 473

10.治疗感染性休克还有哪些药物？ 473

11.怎样防治多脏器功能衰竭？ 474

第六节 创伤性休克的合理用药 474

1.创伤性休克有哪些病理生理改变？ 474

2.创伤性休克怎样急救？ 474

3.怎样合理补液和扩容治疗？ 475

4.什么情况下使用血管活性药物？ 475

5.是否需要使用抗休克裤？ 475

6.是否要进行抗感染治疗？ 475

7.是否需要其他治疗？ 476

第七节 过敏性休克的合理用药 476

1.一旦发生过敏性休克怎样进行紧急抢救？ 476

2.有哪些后继治疗措施？ 476

3.怎样正确使用肾上腺素？ 477

4.治疗单纯过敏反应能使用肾上腺素吗？ 477

第四章 心律失常的合理用药 479

第一节 心律失常的治疗原则和方法 479

1.为什么会发生心律失常？ 479

2.怎样根据发病机制对心律失常分类？ 479

3.怎样根据起源部位对心律失常进行分类？ 480

4.怎样根据对循环和预后的影响对心律失常进行分类？ 481

5.为什么要治疗心律失常？ 481

6.心律失常的治疗目的和方法是什么？ 482

7.选用抗心律失常药物的基本原则是什么？ 483

8.哪些心律失常不需要积极治疗？ 484

9.怎样根据心电图表现选用抗心律失常药物？ 486

10.使用抗心律失常药物应注意什么问题？ 487

11.怎样合理选择抗心律失常药物？ 487

12.在抗心律失常治疗中要特别注意哪些问题？ 491

第二节 合理用药治疗室上性心律失常 494

1.窦性心动过速怎样合理用药？ 494

2.怎样治疗窦性心动过缓？ 495

3.治疗窦性心动过缓需要注意哪些问题？ 495

4.病态窦房结综合征怎样合理用药？ 496

5.房性期前收缩怎样合理用药？ 497

6.房性心动过速怎样合理用药？ 497

7.房室交界区期前收缩怎样合理用药？ 498

8.房室交界区逸搏怎样合理用药？ 499

9.房室结折返性心动过速怎样合理用药？ 499

10.非阵发性交界性心动过速怎样合理用药？ 502

第三节 合理用药治疗心房扑动 502

1.心房扑动有哪些病因？ 502

2.心房扑动有哪些心电图表现？ 502

3.心房扑动怎样分类？ 503

4.心房扑动的治疗原则是什么？ 503

5.怎样选择合适药物减慢心室率？ 503

6.怎样转复心律？ 503

7.为什么要对房扑病人行常规抗凝治疗？ 503

第四节 合理用药治疗心房颤动 504

1.心房颤动怎样分类？ 504

2.心房颤动的治疗原则是什么？ 504

3.怎样治疗心房颤动的病因？ 505

4.怎样控制心房颤动的心室率？ 505

5.怎样转复心律？ 507

6.怎样对心房颤动病人进行抗凝治疗？ 508

7.心房颤动的非药物治疗方法有哪些？ 510

第五节 合理用药治疗室性心律失常 511

1.室性期前收缩怎样合理用药？ 511

2.持续性室性心动过速怎样合理用药？ 512

3.怎样预防室速发作？ 514

4.非持续性室性心动过速怎样合理用药？ 514

5.非阵发性室性心动过速怎样合理用药？ 514

6.特发性室性心动过速怎样合理用药？ 515

7.束支折返性室性心动过速怎样合理用药？ 515

8.尖端扭转型室性心动过速怎样合理用药？ 515

9.短QT综合征怎样合理用药？ 517

10.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速怎样合理用药？ 517

11.Brugada综合征怎样合理用药？ 518

第六节 合理用药治疗其他类型的心律失常 519

1.急性心肌梗死合并心律失常怎样合理用药？ 519

2.心力衰竭合并心律失常怎样合理用药？ 519

3.房室传导阻滞怎样合理用药？ 519

4.室内传导阻滞怎样合理用药？ 520

5.预激综合征怎样合理用药？ 520

第七节 合理用药治疗心脏骤停 521

1.怎样进行一期心肺复苏？ 521

2.怎样使用电技术进行二期心肺复苏？ 522

3.二期心肺复苏时怎样合理用药？ 523

4.三期心肺复苏怎样合理用药？ 524

5.复苏后治疗怎样合理用药？ 527

6.何时终止复苏术？ 528

7.AHA/ILCOR发表的心脏骤停综合征共识有哪些要点？ 529

8.心脑复苏有哪些新进展？ 530

第八节 心脏性猝死高危病人的处理 531

1.心脏性猝死怎样紧急处理？ 531

2.怎样预防冠心病患者心脏性猝死？ 532

3.怎样预防心肌病患者心脏性猝死？ 532

4.怎样预防心力衰竭患者心脏性猝死？ 533

5.怎样预防心脏结构“正常”患者心脏性猝死？ 533

6.怎样针对猝死高危患者进行病因治疗？ 534

7.怎样针对猝死高危患者使用药物治疗？ 535

8.怎样针对猝死高危患者进行非药物治疗？ 535

第九节 心脏器械植入后抗心律失常药物的合理应用 538

1.为什么心脏器械植入后还要行抗心律失常治疗？ 538

2.起搏器植入后心律失常怎样合理用药治疗？ 539

3.ICD植入后心律失常怎样合理用药？ 540

4.电风暴怎样合理用药？ 540

5.CRT植入术后心律失常怎样合理用药？ 541

第五章 高血压的合理用药 543

第一节 高血压的诊断 543

1.高血压的诊断标准是什么？ 543

2.什么是原发性高血压？ 543

3.什么是继发性高血压？ 544

4.高血压怎样分期？ 545

5.你了解高血压的新定义吗？ 546

6.影响高血压患者预后的因素有哪些？ 546

7.怎样对高血压进行危险分层？ 548

8.为什么说高血压患者的血压水银柱读数只代表了冰山的一角？ 549

第二节 高血压的治疗原则和方法 549

1.高血压的治疗原则是什么？ 549

2.高血压的治疗方法有哪些？ 550

第三节 应用降压药物的十项原则 552

1.什么是早期干预治疗原则？ 552

2.什么是血压达标原则？ 552

3.什么是长期化原则？ 553

4.什么是平稳降压原则？ 553

5.什么是选药个体化原则？ 553

6.什么是剂量个体化原则？ 555

7.什么是联合用药原则？ 555

8.什么是简化治疗方法原则？ 557

9.什么是多元化治疗干预原则？ 557

10.什么是随访和监测原则？ 558

第四节 合理使用降压药物 558

1.怎样合理使用利尿药？ 558

2.怎样合理使用钙拮抗剂？ 559

3.怎样合理使用β受体阻断药？ 561

4.怎样合理使用血管紧张素转化酶抑制剂？ 562

5.怎样合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 564

6.怎样合理使用α1受体阻断药？ 565

7.怎样合理使用抗血小板治疗？ 566

8.为什么要进行调脂治疗？ 566

9.高血压患者能停用降压药物吗？ 567

第五节 合理用药治疗单纯性高血压 567

1.什么是单纯性高血压？ 567

2.单纯性高血压怎样合理用药治疗？ 568

第六节 合理用药治疗老年性高血压 569

1.怎样诊断老年性高血压？ 569

2.老年性高血压有哪些特点？ 569

3.老年性高血压怎样合理用药？ 569

第七节 合理用药治疗单纯性收缩期高血压 571

1.什么是单纯性收缩期高血压？ 571

2.单纯性收缩期高血压的发病率是多少？ 572

3.为什么会发生单纯性收缩期高血压？ 572

4.怎样治疗单纯性收缩期高血压？ 572

第八节 合理用药治疗儿童高血压 573

第九节 合理用药治疗高血压前期 574

1.什么是高血压前期？ 574

2.高血压前期怎样合理用药？ 574

第十节 合理用药治疗精神紧张性高血压 574

1.什么是精神紧张性高血压？ 574

2.精神紧张性高血压怎样合理用药？ 574

第十一节合理用药治疗以高血压为主要表现的血压调节异常综合征 575

1.怎样合理用药治疗白大衣高血压？ 575

2.怎样合理用药治疗逆白大衣高血压？ 576

3.怎样合理用药治疗血压晨峰高反应？ 576

4.怎样合理用药治疗夜间高血压？ 577

5.怎样合理用药治疗夜间低血压性高血压？ 578

6.怎样合理用药治疗体位性高血压？ 578

7.怎样合理用药治疗运动后高血压？ 579

8.怎样治疗隐匿性高血压？ 579

第十二节 合理用药治疗难治性高血压 580

1.什么是难治性高血压？ 580

2.难治性高血压怎样合理用药？ 581

3.怎样分析降压效果不好的原因？ 582

第十三节 合理用药治疗高血压急症 582

1.什么是高血压急症？ 582

2.高血压急症怎样分类？ 583

3.高血压急症的治疗原则是什么？ 583

4.治疗高血压急症常用哪些药物？ 585

5.怎样合理用药治疗急进型-恶性高血压？ 587

第十四节 合理用药治疗高血压伴脑血管病 588

1.怎样合理用药治疗高血压脑病？ 588

2.怎样合理用药治疗高血压伴颅内高压？ 589

3.高血压伴脑卒中的降压目标值是多少？ 590

4.怎样合理用药治疗高血压伴脑出血？ 591

5.怎样合理用药治疗高血压伴动脉瘤性蛛网膜下腔出血？ 592

6.怎样合理用药治疗高血压伴短暂脑缺血发作？ 592

7.脑卒中二级预防时降压的目标值是多少？ 593

8.高血压合并脑卒中恢复期怎样治疗？ 594

第十五节 合理用药治疗高血压伴心血管疾病 595

1.高血压伴心血管疾病的治疗原则是什么？ 595

2.怎样合理用药治疗高血压伴急性心力衰竭？ 595

3.怎样合理用药治疗高血压伴慢性心力衰竭？ 595

4.怎样合理用药治疗高血压伴舒张性心力衰竭？ 596

5.高血压伴冠心病的治疗原则和方法有哪些？ 596

6.怎样合理用药治疗高血压伴稳定性心绞痛？ 597

7.怎样合理用药治疗高血压伴不稳定型心绞痛？ 597

8.怎样合理用药治疗高血压伴心肌梗死？ 598

9.怎样合理用药治疗高血压伴主动脉夹层？ 598

10.怎样合理用药治疗高血压伴主动脉瘤？ 598

11.怎样合理用药治疗高血压合并心动过缓或房室传导阻滞？ 598

12.怎样合理用药治疗高血压合并心房颤动或心动过速？ 598

13.怎样合理用药治疗高血压合并心肌肥厚？ 599

14.怎样合理用药治疗高血压合并肥厚型心肌病？ 599

15.怎样合理用药治疗高血压伴周围动脉疾病？ 599

第十六节 合理用药治疗高血压所致肾损害 600

1.什么是高血压所致肾损害？ 600

2.高血压性肾损害的治疗措施有哪些？ 601

3.治疗高血压性肾损害的注意事项有哪些？ 601

第十七节 高血压伴其他疾病的合理用药 602

1.高血压伴糖尿病怎样合理用药？ 602

2.高血压伴高脂血症怎样合理用药？ 604

3.高血压伴偏头痛怎样合理用药？ 604

4.高血压伴前列腺肥大怎样合理用药？ 604

5.高血压伴高尿酸血症怎样合理用药？ 604

6.高血压合并代谢综合征怎样合理用药？ 604

7.高血压伴肥胖症怎样合理用药？ 604

第十八节 合理用药治疗继发性高血压 606

1.怎样诊断继发性高血压？ 606

2.继发性高血压的治疗原则是什么？ 607

第十九节 合理用药治疗妊娠高血压 608

1.什么是妊娠高血压？ 608

2.妊娠高血压怎样分类？ 608

3.妊娠高血压的治疗目的和原则是什么？ 608

4.妊娠高血压怎样合理用药？ 610

5.怎样合理用药治疗子痫？ 612

第二十节 合理用药治疗肾实质性高血压 613

1.慢性肾脏病高血压患者的血压目标值是多少？ 613

2.一般治疗措施包括哪些内容？ 614

3.选药和联合用药原则是什么？ 614

4.为什么肾损害患者要首选血管紧张素转化酶抑制剂治疗？ 615

5.应用血管紧张素转化酶抑制剂时应注意哪些问题？ 615

6.怎样选择血管紧张素转化酶抑制剂？ 616

7.怎样合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 616

8.怎样合理使用钙离子拮抗剂？ 617

9.怎样合理使用其他降血压药物？ 617

第二十一节 合理用药治疗肾血管性高血压 618

1.怎样合理选择药物治疗？ 619

2.怎样进行肾动脉血运重建？ 620

第二十二节 合理用药治疗原发性醛固酮增多症引起的高血压 621

1.什么样的患者要选择手术治疗？ 621

2.怎样合理使用药物治疗？ 621

第二十三节 合理用药治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压 622

1.什么样的患者要选择手术治疗？ 623

2.怎样合理选择药物治疗？ 623

3.怎样合理用药治疗嗜铬细胞瘤高血压危象？ 623

4.在治疗嗜铬细胞瘤高血压危象时为什么不要先使用β受体阻断药？ 624

第二十四节 合理用药治疗皮质醇增多症引起的高血压 624

1.药物治疗方法有哪些？ 624

2.怎样使用溴隐亭？ 625

3.怎样使用赛庚啶？ 625

4.怎样使用生长抑素类似物？ 625

5.怎样治疗高血压？ 625

第二十五节 合理用药治疗肾素瘤引起的高血压 626

1.肾素瘤的首选治疗方法是什么？ 626

2.怎样合理使用降压药物？ 626

第二十六节 合理用药治疗甲状腺功能亢进引起的高血压 626

1.怎样治疗甲状腺功能亢进 627

2.为什么降压治疗要首选β受体阻断药治疗？ 627

3.什么情况下加用其他降压药物？ 627

第二十七节 合理用药治疗垂体前叶功能亢进引起的高血压 627

1.怎样治疗垂体前叶功能亢进？ 627

2.怎样合理选用抗高血压药物？ 628

第二十八节 合理用药治疗某些高血压状态 628

1.怎样合理用药治疗肾移植后高血压？ 628

2.怎样合理用药治疗药物性高血压？ 629

3.怎样合理用药治疗结缔组织病引起的高血压？ 630

4.怎样合理用药治疗睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压？ 630

5.怎样合理用药治疗雌激素高血压？ 630

6.怎样合理用药治疗心脏移植后高血压？ 630

7.怎样合理用药治疗严重烧伤后高血压？ 631

8.怎样合理用药治疗肺性高血压？ 631

9.怎样合理用药治疗高原性高血压？ 631

10.怎样合理用药治疗神经解剖源性高血压？ 631

11.怎样合理用药治疗高钙性高血压？ 632

12.怎样合理用药治疗真性红细胞增多症引起的高血压？ 632

13.怎样合理用药治疗手术后高血压？ 632

第六章 冠心病的合理用药 635

第一节 冠心病的防治策略 635

1.冠心病怎样分型？ 635

2.怎样诊断冠心病？ 636

3.冠心病的治疗原则是什么？ 638

4.什么是冠心病的一、二级预防？ 640

5.冠心病的一级预防包括哪些内容？ 640

6.冠心病的二级预防包括哪些内容？ 641

7.什么是冠心病二级预防的A、B、C、D、E方案？ 643

第二节 合理使用治疗冠心病的药物 644

1.怎样合理使用硝酸酯类药物？ 644

2.怎样合理使用β受体阻断药？ 645

3.怎样合理使用钙离子拮抗剂？ 647

4.怎样合理使用抗血小板药物？ 649

5.怎样合理使用调血脂药物？ 650

6.怎样合理使用血管紧张素转换酶抑制剂？ 651

7.怎样合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 652

8.怎样合理使用防治心绞痛的其他药物？ 653

第三节 合理用药治疗不同类型的心绞痛 656

1.心绞痛是怎样分型的？ 656

2.怎样合理用药治疗稳定型心绞痛？ 656

3.怎样合理用药治疗不稳定型心绞痛？ 657

4.怎样合理用药治疗变异型心绞痛？ 658

5.怎样合理用药治疗X综合征？ 659

6.怎样合理用药治疗劳累性心绞痛？ 659

7.怎样合理用药治疗初发型心绞痛？ 660

8.怎样合理用药治疗恶化型心绞痛？ 660

9.怎样合理用药治疗自发性心绞痛？ 660

10.怎样合理用药治疗卧位型心绞痛？ 660

11.怎样合理用药治疗餐后心绞痛？ 661

12.怎样合理用药治疗心肌梗死后心绞痛？ 661

13.怎样合理用药治疗混合性心绞痛？ 661

14.稳定型心绞痛患者需要置入支架吗？ 661

15.稳定型心绞痛患者为什么还需要调脂和抗凝治疗？ 663

第四节 合理用药治疗急性冠状动脉综合征 663

1.急性冠状动脉综合征怎样诊断与分型？ 663

2.急性冠状动脉综合征的治疗对策是什么？ 664

3.急性冠状动脉综合征病人能使用钙拮抗剂吗？ 666

4.急性冠状动脉综合征病人可以溶栓治疗吗？ 667

5.急性冠状动脉综合征病人怎样抗血小板治疗？ 668

6.急性冠状动脉综合征病人怎样选择介入治疗？ 668

7.急性冠状动脉综合征病人怎样选择手术治疗？ 669

8.是置入裸金属支架还是药物洗脱支架？ 670

9.介入治疗前后怎样使用抗血小板药物？ 671

10.女性急性冠状动脉综合征怎样合理用药？ 671

11.糖尿病患者的急性冠状动脉综合征怎样合理用药？ 672

12.老年人急性冠状动脉综合征怎样合理用药？ 672

13.可卡因成瘾者的急性冠状动脉综合征怎样合理用药？ 674

14.急性冠状动脉综合征患者出院后怎样合理用药？ 674

第五节 合理用药治疗急性心肌梗死 674

1.急性心肌梗死有哪些危险因素？ 674

2.怎样诊断急性心肌梗死？ 675

3.急性心肌梗死有哪些治疗原则和方法？ 676

4.哪些急性心肌梗死适合行溶栓治疗？ 677

5.哪些急性心肌梗死病人适合行介入治疗？ 677

6.是选择溶栓治疗还是选择介入治疗？ 681

7.怎样合理使用止痛药？ 682

8.怎样合理使用硝酸酯类药物？ 683

9.怎样合理使用β受体阻断药？ 683

10.能使用钙拮抗剂吗？ 684

11.怎样合理使用抗血小板药物？ 684

12.怎样合理使用调血脂药物？ 685

13.怎样合理使用血管紧张素转换酶抑制剂？ 685

14.怎样合理使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？ 686

15.怎样控制血糖水平？ 686

第六节 合理用药治疗特殊类型急性心肌梗死 686

1.怎样合理用药治疗非Q波心肌梗死？ 686

2.怎样合理用药治疗冠状动脉微栓塞？ 686

3.怎样合理用药治疗右心室梗死？ 688

4.怎样合理用药治疗心房梗死？ 690

5.怎样合理用药治疗高危下壁心肌梗死？ 690

6.怎样合理用药治疗再梗死？ 691

7.怎样合理用药治疗无痛性心肌梗死？ 692

8.怎样合理用药治疗老年人心肌梗死？ 693

9.怎样合理用药治疗青年人心肌梗死？ 696

10.怎样合理用药治疗女性心肌梗死？ 696

11.怎样合理用药治疗婴幼儿急性心肌梗死？ 697

12.怎样合理用药治疗妊娠心肌梗死？ 697

13.怎样合理用药治疗可卡因滥用所致的心肌梗死？ 698

14.怎样合理用药治疗冠状动脉造影正常的心肌梗死？ 699

第七节 合理用药治疗急性心肌梗死并发症 699

1.怎样合理用药治疗急性心肌梗死并发心律失常？ 699

2.是否要使用利多卡因预防室性心律失常？ 699

3.为什么常使用胺碘酮治疗快速性心律失常？ 700

4.怎样合理用药治疗泵衰竭？ 700

5.怎样合理用药治疗心源性休克？ 701

6.怎样合理用药治疗急性二尖瓣返流？ 701

7.怎样合理用药治疗室间隔穿孔？ 702

8.怎样合理用药治疗游离壁破裂？ 703

9.怎样合理用药治疗室壁瘤？ 704

10.怎样合理用药治疗心包炎？ 705

11.怎样合理用药防治静脉血栓形成？ 706

12.怎样合理用药防治肺栓塞？ 706

13.怎样合理用药防治体循环栓塞？ 707

14.怎样合理用药治疗梗死后综合征？ 707

15.怎样合理用药治疗精神行为障碍？ 707

第八节 心肌梗死的二级预防 708

1.心肌梗死后心室重构有哪些表现？ 708

2.怎样防止心肌梗死后心室重构？ 709

3.哪些药物能防止心肌梗死后心室重构？ 709

4.急性心肌梗死后怎样进行二级预防？ 711

5.急性心肌梗死后二级预防应使用哪些药物？ 711

第九节 合理用药治疗无症状型冠心病 712

1.无症状型冠心病的特点是什么？ 712

2.无症状型冠心病需要治疗吗？ 712

3.无症状型冠心病的治疗原则和方法是什么？ 712

第十节 合理用药治疗缺血性心肌病型冠心病 713

1.怎样合理用药治疗心肌缺血？ 713

2.怎样合理用药治疗心功能不全？ 713

3.怎样合理用药治疗心律失常？ 713

第十一节 合理用药治疗猝死型冠心病 714

1.冠心病患者猝死怎样抢救？ 714

2.怎样合理用药预防猝死？ 715

3.冠心病猝死二级预防常使用哪些药物？ 716

第十二节 冠心病的介入治疗 717

1.什么情况下需要行介入治疗？ 717

2.围手术期怎样合理用药？ 718

3.介入治疗后二级预防怎样合理用药？ 720

第七章 血脂异常的合理用药 723

第一节 高脂血症的诊断 723

1.正常人的血脂水平应该是多少？ 723

2.怎样对血脂异常进行危险分层？ 724

第二节 血脂异常的治疗 724

1.血脂异常有哪些危害？ 724

2.低密度脂蛋白胆固醇的水平高低与其危害有关系吗？ 725

3.为什么要进行调血脂治疗？ 725

4.调血脂治疗能减低多少心血管病风险？ 726

5.调血脂治疗能挽救多少生命？ 726

6.为什么要治疗高胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇血症？ 727

7.为什么要治疗高三酰甘油血症？ 728

8.血脂异常治疗的目标值是多少？ 728

9.怎样对高脂血症患者进行血脂检测、评价和治疗？ 729

10.怎样针对病因进行治疗？ 733

11.治疗性生活方式改变包括哪些内容？ 733

12.怎样合理选择调血脂药物？ 734

13.不同类型高脂血症的药物选择顺序有什么区别？ 734

14.各种调血脂药物的用药剂量是多少？ 734

15.强化调血脂治疗的四个原则是什么？ 734

16.什么是他汀类药物的作用多向性效应？ 737

17.什么情况下联合应用调血脂药物？ 739

18.治疗血脂异常还有哪些方法？ 739

第三节 特殊病人血脂异常的治疗 740

1.糖尿病患者的血脂异常怎样合理用药治疗？ 740

2.代谢综合征患者的血脂异常怎样合理用药治疗？ 740

3.急性冠状动脉综合征患者的血脂异常怎样合理用药治疗？ 740

4.重度高胆固醇血症怎样合理用药治疗？ 741

5.低高密度脂蛋白血症怎样合理用药治疗？ 741

6.中度以上的高甘油三酯血症怎样合理用药治疗？ 741

7.混合型血脂异常怎样合理用药治疗？ 741

8.老年人血脂异常怎样合理用药治疗？ 741

9.卒中和短暂脑缺血发作患者怎样合理用药调血脂治疗？ 742

第八章 心脏瓣膜病的合理用药 743

第一节 心脏瓣膜病的治疗 743

1.心脏瓣膜病的治疗原则是什么？ 743

2.治疗心脏瓣膜病有哪些方法？ 743

3.怎样合理用药治疗心脏瓣膜病？ 744

第二节 二尖瓣狭窄的治疗 745

1.二尖瓣狭窄有哪些病因？ 745

2.二尖瓣狭窄有哪些危害？ 745

3.二尖瓣狭窄的治疗原则是什么？ 746

4.二尖瓣狭窄的药物治疗原则是什么？ 746

5.怎样预防风湿性心脏病患者的风湿热与感染性心内膜炎？ 747

6.怎样治疗二尖瓣狭窄伴咯血？ 747

7.怎样治疗二尖瓣狭窄伴肺瘀血和急性肺水肿？ 747

8.怎样治疗二尖瓣狭窄患者的心房纤颤？ 748

9.哪些二尖瓣狭窄患者适合手术治疗？ 749

10.哪些二尖瓣狭窄患者适合于介入治疗？ 749

11.经皮机械装置二尖瓣连合部切开术的优势是什么？ 751

第三节 二尖瓣关闭不全的治疗 751

1.二尖瓣关闭不全的病因有哪些？ 751

2.二尖瓣关闭不全的治疗原则是什么？ 752

3.二尖瓣关闭不全怎样合理选用治疗药物？ 752

4.哪些二尖瓣关闭不全患者要考虑行手术治疗？ 753

5.哪些二尖瓣关闭不全患者适合于行介入治疗？ 754

第四节 主动脉瓣狭窄的治疗 754

1.主动脉瓣狭窄的原因有哪些？ 754

2.主动脉瓣狭窄的治疗原则是什么？ 755

3.主动脉瓣狭窄怎样合理选用治疗药物？ 755

4.怎样掌握主动脉瓣狭窄的手术时机？ 756

5.主动脉瓣狭窄有哪些手术方法？ 757

6.主动脉瓣狭窄可否行介入治疗？ 757

第五节 主动脉瓣关闭不全的治疗 757

1.主动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 757

2.主动脉瓣关闭不全的治疗原则是什么？ 758

3.主动脉瓣关闭不全怎样合理选用治疗药物？ 758

4.哪些主动脉瓣关闭不全患者适合于手术治疗？ 759

5.主动脉瓣关闭不全可以施行介入治疗吗？ 759

第六节 三尖瓣狭窄的治疗 760

1.三尖瓣狭窄的病因有哪些？ 760

2.三尖瓣狭窄有哪些治疗原则和方法？ 760

第七节 三尖瓣关闭不全的治疗 760

1.三尖瓣关闭不全的病因有哪些？ 760

2.三尖瓣关闭不全有哪些治疗原则和方法？ 761

第八节 肺动脉瓣狭窄的治疗 761

1.肺动脉瓣狭窄的病因有哪些？ 761

2.肺动脉瓣狭窄有哪些治疗原则和方法？ 762

第九节 肺动脉瓣关闭不全的治疗 762

1.肺动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 762

2.肺动脉瓣关闭不全有哪些治疗原则和方法？ 763

第十节 二尖瓣脱垂的治疗 763

1.二尖瓣脱垂的病因有哪些？ 763

2.二尖瓣脱垂的患者怎样安排自己的生活？ 764

3.二尖瓣脱垂的患者什么情况下考虑行手术或介入治疗？ 764

4.二尖瓣脱垂的患者怎样合理选用药物？ 764

第十一节 老年性心脏瓣膜病的治疗 766

1.老年性心脏瓣膜病的病因有哪些？ 766

2.怎样诊断老年性心脏瓣膜病？ 766

3.老年性心脏瓣膜病的治疗原则是什么？ 766

4.老年性心脏瓣膜病怎样合理用药？ 767

5.治疗老年性心脏瓣膜病有哪些手术和介入治疗方法？ 768

第十二节 人工机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗 769

1.人工机械瓣膜功能障碍有哪些临床表现？ 769

2.怎样诊断人工机械瓣膜功能障碍？ 769

3.怎样治疗人工机械瓣膜功能障碍？ 769

第十三节 心脏瓣膜病的抗凝治疗 770

1.心脏瓣膜病的抗凝治疗原则有哪些？ 770

2.为什么二尖瓣狭窄需要抗凝治疗？ 771

3.主动脉瓣病变需要抗凝治疗吗？ 772

4.二尖瓣脱垂是否需要抗凝治疗？ 772

5.瓣膜手术后怎样合理用药抗凝治疗？ 772

6.心脏瓣膜病特殊时期怎样合理用药抗凝治疗？ 773

第九章 先天性心脏病的合理用药 776

第一节 先天性心脏病的治疗 776

1.先天性心脏病的治疗原则是什么？ 776

2.先天性心脏病患者怎样合理用药？ 776

第二节 单纯肺动脉口狭窄的治疗 777

1.怎样合理用药治疗单纯肺动脉口狭窄？ 777

2.哪些患者适合行手术治疗？ 777

3.为什么单纯肺动脉口狭窄首选介入治疗？ 778

第三节 主动脉口狭窄的治疗 778

1.怎样合理用药治疗主动脉口狭窄？ 778

2.什么样的病人适合于手术治疗？ 779

3.主动脉口狭窄的患者适合做经皮主动脉球囊扩张术吗？ 779

第四节 主动脉缩窄的治疗 779

1.怎样合理用药治疗主动脉缩窄？ 780

2.怎样掌握主动脉缩窄的手术适应证？ 780

3.哪些主动脉缩窄患者适合于介入治疗？ 780

第五节 房间隔缺损的治疗 781

1.怎样合理用药治疗房间隔缺损？ 781

2.房缺的手术治疗适应证和禁忌证有哪些？ 782

3.怎样选择封堵介入治疗？ 783

第六节 室间隔缺损的治疗 783

1.怎样合理用药治疗室间隔缺损？ 783

2.室缺的手术治疗适应证和禁忌证有哪些？ 784

3.哪些患者适合行介入治疗？ 784

第七节 动脉导管未闭的治疗 785

1.怎样合理用药治疗动脉导管未闭？ 786

2.动脉导管未闭的手术治疗适应证和禁忌证有哪些？ 786

3.什么样的患者适合行介入治疗？ 786

第八节 主动脉窦瘤破裂入右心室的治疗 787

第九节 冠状动静脉瘘的治疗 787

第十节 法洛四联症的治疗 788

1.怎样合理用药治疗法洛四联症？ 788

2.怎样掌握手术治疗的适应证？ 789

第十一节 法洛三联症的治疗 789

1.怎样合理用药治疗法洛三联症？ 789

2.怎样掌握手术治疗的适应证？ 789

3.怎样掌握介入治疗的适应证？ 789

第十二节 艾森曼格综合征的治疗 790

1.怎样采用手术治疗？ 790

2.怎样治疗肺动脉高压？ 790

第十三节 矛盾性栓塞的治疗 790

1.什么是矛盾性栓塞？ 790

2.怎样防治矛盾性栓塞？ 791

第十四节 先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗 792

第十章 心脏感染性疾病的合理用药 794

第一节 合理使用抗感染药物治疗心脏感染性疾病 794

1.心脏感染性疾病有哪些病因？ 794

2.怎样规范、合理、安全的应用抗生素治疗心脏感染性疾病？ 795

3.怎样严格掌握应用抗菌药物的适应证？ 795

4.怎样合理选择抗菌药物建立最佳给药方案？ 797

5.抗生素合理应用评价标准是什么？ 799

6.怎样综合治疗？ 800

第二节 感染性心内膜炎的合理用药 800

1.感染性心内膜炎有哪些病因？ 800

2.怎样诊断感染性心内膜炎？ 801

3.感染性心内膜炎的治疗原则和方法是什么？ 802

4.有哪些一般性治疗措施？ 802

5.什么情况下需用手术治疗？ 802

6.怎样合理使用抗生素？ 802

7.怎样治疗人工心脏瓣膜心内膜炎？ 804

8.怎样治疗右心瓣膜感染性心内膜炎？ 805

9.怎样治疗心脏起搏器术后感染性心内膜炎？ 805

10.怎样预防性使用抗生素防止心脏感染？ 805

第三节 感染性心包炎的合理用药 806

1.急性非特异性心包炎怎样合理用药？ 806

2.结核性心包炎怎样合理用药？ 806

3.化脓性心包炎怎样合理用药？ 807

4.真菌性心包炎怎样合理用药？ 807

5.阿米巴性心包炎怎样合理用药？ 808

6.肺吸虫性心包炎怎样合理用药？ 808

7.丝虫性心包炎怎样合理用药？ 808

8.龙线虫心包炎怎样合理用药？ 809

第四节 急性病毒性心肌炎的合理用药 809

1.急性病毒性心肌炎的治疗策略是什么？ 809

2.怎样抗病毒治疗？ 809

3.是否需要抗菌治疗？ 810

4.怎样用中药治疗？ 810

5.怎样使用营养心肌药？ 810

6.怎样提高机体免疫功能？ 811

7.是否需要使用糖皮质激素？ 811

8.怎样对症治疗？ 811

9.为什么在急性期不要使用血管紧张素转换酶抑制剂？ 812

第五节 扩张型心肌病合理使用抗感染药物 813

1.为什么治疗扩张型心肌病要使用抗感染药物？ 813

2.哪些中药对治疗扩张型心肌病有确切疗效？ 813

3.怎样实施免疫学治疗？ 813

第六节 风湿热和风湿性心脏炎的合理用药 813

1.风湿热的诊断标准是什么？ 813

2.风湿热患者怎样合理使用抗生素？ 815

3.怎样预防风湿热发作？ 817

4.怎样预防风湿热再复发？ 818

5.风湿性心脏炎的治疗原则是什么？ 818

6.风湿性心脏炎的一般治疗包括哪些内容？ 819

7.风湿热患者怎样抗炎治疗？ 819

8.怎样治疗风湿热伴发的舞蹈病？ 820

9.风湿热还有哪些治疗措施？ 821

10.风湿热治疗中应注意哪些问题？ 821

第七节 梅毒性心脏病的合理用药 822

1.怎样诊断梅毒性心脏病？ 822

2.怎样治疗梅毒性心脏病？ 823

第八节 艾滋病性心脏炎的合理用药 823

1.艾滋病性心脏炎可有哪些表现？ 823

2.艾滋病性心脏炎的治疗原则是什么？ 823

3.成人艾滋病病毒感染什么时候开始抗病毒治疗？ 824

4.开始抗病毒治疗的药物选择方案有哪些？ 824

5.国际艾滋病学会美国专家组对HIV感染治疗有哪些建议？ 825

第九节 与感染有关的其他心脏病的合理用药 825

1.莱姆病性心脏炎怎样合理用药？ 825

2.心脏包虫病怎样合理用药？ 826

3.弓形虫病心脏病怎样合理用药？ 826

4.旋毛虫病心肌炎怎样合理用药？ 826

5.肠吸虫病心肌病怎样合理用药？ 827

6.锥虫病心肌病怎样合理用药？ 827

第十一章 心肌病的合理用药 830

第一节 心肌病的分类和治疗策略 830

1.心肌病的最新定义是什么？ 830

2.怎样对心肌病进行分类？ 830

3.心肌病的治疗原则是什么？ 833

第二节 合理用药治疗扩张型心肌病 834

1.扩张型心肌病有哪些一般治疗方法？ 834

2.无心力衰竭的扩张型心肌病的治疗方法有哪些？ 834

3.伴有心力衰竭的扩张型心肌病怎样治疗？ 835

4.伴有心力衰竭的扩张型心肌病怎样应用强心药？ 835

5.伴有心力衰竭的扩张型心肌病怎样使用利尿药？ 836

6.伴有心力衰竭的扩张型心肌病怎样使用血管扩张剂？ 836

7.扩张型心肌病怎样使用β受体阻断药？ 836

8.扩张型心肌病为什么要使用血管紧张素转化酶抑制剂？ 837

9.扩张型心肌病可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂吗？ 837

10.扩张型心肌病可以使用钙通道阻滞剂吗？ 837

11.扩张型心肌病怎样使用抗凝剂？ 838

12.扩张型心肌病怎样进行抗病毒治疗？ 838

13.扩张型心肌病出现心律失常时怎样治疗？ 838

14.扩张型心肌病患者应用重组人生长激素有效吗？ 839

15.扩张型心肌病有哪些免疫学治疗方法？ 839

16.扩张型心肌病有哪些非药物治疗方法？ 839

第三节 合理用药治疗肥厚型心肌病 840

1.哪些肥厚型心肌病患者猝死的危险性较高？ 840

2.肥厚型心肌病的治疗原则及目的是什么？ 840

3.减低或解除流出道梗阻的方法有哪些？ 840

4.为什么β受体阻断药是治疗的首选药物？ 841

5.怎样合理使用β受体阻断药？ 841

6.怎样合理使用钙拮抗剂？ 841

7.可以联合使用β受体阻断药与钙拮抗剂吗？ 842

8.应用胺碘酮时应注意什么问题？ 842

9.怎样使用降低心脏前后负荷的药物？ 842

10.肥厚型心肌病患者发生急性梗阻时应怎样处理？ 843

11.肥厚型心肌病患者发生心房颤动时应怎样治疗？ 843

12.肥厚型心肌病患者怎样抗凝治疗？ 843

13.肥厚型心肌病患者怎样使用丙吡胺或西苯唑啉？ 843

14.肥厚型心肌病患者能否使用奥曲肽治疗？ 844

15.肥厚型心肌病患者发生严重心力衰竭应怎样治疗？ 844

16.肥厚型心肌病患者出现室性心律失常应怎样治疗？ 844

17.肥厚型心肌病患者可以用螺内酯治疗吗？ 844

18.肥厚型心肌病患者可以用他汀类药物治疗吗？ 844

19.难治性肥厚型心肌病的非药物治疗方法有哪些？ 845

20.肥厚型心肌病合并冠心病怎样治疗？ 845

21.肥厚型心肌病患者日常生活中应注意什么？ 845

22.怎样避免把肥厚型心肌病遗传给下一代？ 846

第四节 合理用药治疗限制型心肌病 846

1.限制型心肌病的特点是什么？ 846

2.怎样治疗限制型心肌病？ 846

第五节 合理用药治疗致心律失常性右心室心肌病 846

1.致心律失常性右心室心肌病的特点是什么？ 846

2.致心律失常性右心室心肌病怎样合理用药治疗？ 847

3.致心律失常性右心室心肌病有哪些非药物治疗方法？ 847

第六节 心内膜弹力纤维增生症的治疗 848

1.心内膜弹力纤维增生症有哪些临床特点？ 848

2.怎样治疗心内膜弹力纤维增生症？ 849

第七节 原发性传导束退化症 849

1.原发性传导束退化症有哪些临床特点？ 849

2.怎样治疗原发性传导束退化症？ 849

第八节 左心室心肌致密化不全的治疗 850

1.左心室心肌致密化不全有哪些临床特点？ 850

2.怎样治疗左心室心肌致密化不全？ 850

第九节 离子通道病的治疗 851

1.离子通道病是一