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绪论 1

第一章　血液学概述和发展史 1

第一节　血液学概述 1

第二节　血液学发展史 2

一、血细胞的发展史 2

二、血栓与止血的发展史 3

三、造血干细胞与造血调控 4

第二章　血液学与临床的关系 6

第一节 血液学与疾病的关系 6

一、血液病合并非血液系统疾病 6

二、非血液系统疾病合并血液病 6

三、血液制品的应用 7

第二节　血液学与检验的关系 7

一、血液学检验的任务 7

二、检验医师的责任 7

第三节 血液检验与循证医学的关系 8

一、循证医学 8

二、血液检验与循证医学的关系 8

第一篇　造血检验 11

第一章　造血基础理论 11

第一节　造血器官与造血 11

一、胚胎期造血 11

二、出生后造血 13

第二节　造血微环境 16

一、骨髓血管系统 16

二、骨髓神经 17

三、骨髓基质细胞、细胞外基质及细胞因子 17

第三节　造血细胞 18

一、造血干细胞 18

二、造血祖细胞 20

三、造血干／祖细胞的临床应用 21

四、骨髓间质干细胞 21

第四节　血细胞的生长发育 22

一、血细胞的生长发育过程 22

二、血细胞的生长发育阶段 23

第五节　造血调控 23

一、造血的基因调控 24

二、造血的体液调控 24

第六节　细胞凋亡 28

一、细胞凋亡的特征性改变 28

二、细胞凋亡的基因调控 30

三、细胞凋亡的生物学意义 30

第二章　造血细胞检验 32

第一节　骨髓细胞形态检查 32

一、骨髓细胞形态演变规律 32

二、骨髓细胞形态特征 33

第二节　骨髓细胞形态学检查 49

一、概述 49

二、标本采集 50

三、骨髓涂片、染色 51

四、骨髓细胞形态学检查 52

五、正常骨髓象 61

六、骨髓象分析 62

第三节 血细胞检验的临床应用评价 64

一、结果的可靠性 65

二、实验方法的评价 65

第三章　细胞化学染色 67

第一节　概述 67

第二节　各种细胞化学染色 68

一、过氧化物酶染色 68

二、苏丹黑染色 71

三、酯酶染色 71

四、过碘酸-雪夫反应 76

五、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 79

六、酸性磷酸酶染色 81

七、铁染色 82

八、细胞化学染色小结 83

第四章　骨髓其他检查 86

第一节　骨髓组织病理学检查 86

一、骨髓活检的适应证 87

二、骨髓活检标本的制备和观察 87

三、骨髓活检切片的检查 88

四、常见血液系统疾病的骨髓活检特点与临床价值 89

第二节　造血干／祖细胞体外半固体培养 91

一、粒单核系祖细胞培养 91

二、红系祖细胞培养 92

三、巨核系祖细胞培养 92

四、混合祖细胞培养 92

第三节　造血干细胞检测 92

一、体内重建实验 92

二、体外克隆形成实验 93

三、造血干细胞表面标志测定 94

第二篇　红细胞疾病检验及其应用第五章　贫血概述 95

第一节　贫血的分类和临床表现 95

一、贫血的分类 95

二、贫血的临床表现 99

第二节　贫血的诊断 100

一、确定有无贫血 100

二、贫血程度的划分 101

三、查明贫血的原因 101

第六章　铁代谢障碍性贫血 104

第一节　概述 104

一、铁代谢 104

二、铁代谢检验 106

第二节　缺铁性贫血 109

一、概述 109

二、实验室检查 110

三、诊断与鉴别诊断 111

第三节　铁粒幼细胞贫血 113

一、概述 113

二、实验室检查 113

三、诊断与鉴别诊断 114

第七章　DNA合成障碍性贫血 115

第一节　概述 115

一、维生素B12和叶酸的代谢 115

二、维生素B12和叶酸代谢检验 117

第二节　巨幼细胞贫血 118

一、概述 118

二、实验室检查 120

三、诊断与鉴别诊断 122

第八章　造血功能障碍性贫血 124

第一节　再生障碍性贫血 125

一、概述 125

二、实验室检查 126

三、诊断与鉴别诊断 127

第二节　再生障碍危象 129

一、概述 129

二、实验室检查 129

三、诊断与鉴别诊断 130

第三节　纯红细胞再生障碍性贫血 130

一、概述 130

二、实验室检查 131

三、诊断与鉴别诊断 131

第九章　溶血性贫血 132

第一节　概述 132

一、溶血性贫血的类型 132

二、溶血性贫血的发病机制 134

三、溶血性贫血的诊断 135

四、溶血性贫血的过筛试验 138

第二节　红细胞膜缺陷的检查 140

一、概述 140

二、实验室检查 143

三、红细胞膜缺陷检查的应用 145

第三节　红细胞酶缺陷的检查 149

一、概述 149

二、实验室检查 150

三、红细胞酶缺陷检查的应用 151

第四节 血红蛋白异常的检查 154

一、概述 154

二、实验室检查 155

三、血红蛋白异常检查的应用 157

第五节　免疫性溶血性贫血检查 162

一、概述 162

二、实验室检查 162

三、免疫性溶血性贫血检查的应用 163

第十章　其他红细胞疾病检验 170

第一节　继发性贫血 170

一、慢性系统性贫血 170

二、慢性病性贫血 172

三、骨髓病性贫血 173

第二节　红细胞增多性疾病 174

一、真性红细胞增多症 174

二、继发性红细胞增多症 175

第三篇 白细胞疾病检验及其应用第十一章　白细胞检验基础理论 177

第一节　粒细胞的功能和动力学 177

一、粒细胞的功能 177

二、粒细胞的动力学 178

第二节　淋巴细胞、浆细胞的功能和动力学 179

一、淋巴细胞、浆细胞的功能 179

二、淋巴细胞、浆细胞的动力学 180

第三节 单核-巨噬细胞的功能和动力学 181

一、单核-巨噬细胞的功能 181

二、单核-巨噬细胞的动力学 182

第四节 白细胞抗原 182

一、HLA抗原系统 182

二、白细胞膜受体 183

三、白细胞分化抗原 185

第十二章 白细胞疾病检验的应用 188

第一节 白血病概述 188

一、发病情况 188

二、分类与分型 189

三、白血病临床表现 189

四、细胞学诊断要点 190

第二节　急性白血病分型及诊断 191

一、急性白血病分型 191

二、急性白血病的诊断 198

三、急性白血病疗效判断标准 199

四、急性白血病微量残留白血病的检测 200

第三节　急性淋巴细胞白血病 200

第四节　急性髓细胞白血病 203

一、急性髓细胞白血病微分化型（M0型） 203

二、急性髓细胞白血病未成熟型（M1型） 204

三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型） 205

四、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2b型） 206

五、急性早幼粒细胞白血病（M3型） 206

六、急性粒-单核细胞白血病（M4型） 208

七、急性单核细胞白血病（M5型） 209

八、红白血病（M6型） 210

九、急性巨核细胞白血病（M7型） 212

第五节　慢性白血病 212

一、慢性粒细胞白血病 212

二、慢性淋巴细胞白血病 216

第六节　少见类型白血病 217

一、嗜酸性粒细胞白血病 217

二、嗜碱性粒细胞白血病 218

三、组织嗜碱细胞白血病 218

四、浆细胞白血病 219

五、多毛细胞白血病 219

六、幼淋巴细胞白血病 220

七、全髓白血病 221

八、成人T细胞白血病 221

九、急性混合细胞白血病 222

第七节　浆细胞病 223

一、多发性骨髓瘤 223

二、原发性巨球蛋白血症 225

三、重链病 226

第八节　其他白细胞疾病 226

一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 226

二、类白血病反应 228

三、传染性单核细胞增多症 229

四、脾功能亢进 230

五、类脂质沉积病 230

第九节　骨髓增生异常综合征 232

第十节　恶性淋巴瘤 235

一、霍奇金淋巴瘤 235

二、非霍奇金淋巴瘤 237

第十一节　骨髓增殖性疾病 239

一、真性红细胞增多症 240

二、慢性粒细胞白血病 240

三、原发性血小板增多症 240

四、原发性骨髓纤维化 241

第十二节　组织细胞病 241

一、恶性组织细胞病 241

二、反应性组织细胞增生症 243

第四篇　血栓与止血检验及其应用第十三章　血栓与止血检验 245

第一节　血管壁的止血作用及检验 245

一、基础理论 245

二、血管壁（内皮）检验 246

第二节　血小板止血作用及检验 247

一、基础理论 247

二、血小板检验 252

第三节　血液凝固及检验 256

一、基础理论 256

二、凝血因子检验 259

第四节　抗凝物质及检验 262

一、基础理论 262

二、抗凝物质检验 263

第五节　纤维蛋白溶解系统及检验 266

一、基础理论 266

二、纤溶活性检验 269

第六节　血栓形成 271

一、基础理论 271

二、血栓前状态检验 272

第七节　血液流变学及检验 274

一、基础理论 274

二、血液流变学检验 275

第十四章　血栓与止血检验的临床应用 278

第一节　血栓与止血筛选检验 278

一、一期止血缺陷筛选的检验 279

二、二期止血缺陷筛选的检验 279

三、纤溶活性增强的筛选检验 280

第二节　出、凝血性疾病 281

一、过敏性紫癜 281

二、血管性血友病 282

三、特发性血小板减少性紫癜 282

四、血栓性血小板减少性紫癜 284

五、血友病 285

六、肝脏疾病引起的凝血障碍 286

七、依赖维生素K凝血因子缺乏症 288

八、原发性纤溶亢进症 289

九、弥散性血管内凝血 290

十、血栓前状态 292

十一、易栓症 293

第三节　抗备栓和溶栓治疗监测 295

一、抗血栓治疗的监测 295

二、溶栓治疗的监测 297

三、抗血小板药物治疗的监测 297

四、降纤药的监测 298

附录　血液学检验常用检查参考区间 299

中英文对照索引 309

参考文献 319