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目录 2

上篇 基础知识与诊断技术 2

第一章 冠状动脉解剖与心脏的超微结构 2

第一节 动脉 2

第二节 静脉 12

第三节　心脏的血管吻合 14

第四节　心脏的超微结构 16

第五节　微循环 22

第六节　冠状动脉造影的分析和诊断 25

参考文献 25

第二章　冠脉循环的生理与病理生理 26

第一节　冠脉循环的生理 26

第二节　冠脉循环的病理生理 33

第三节　心肌梗死时的冠脉侧支循环 38

第三章　冠状动脉侧支循环 41

第一节　冠脉侧支循环的形态学 41

第二节　冠脉侧支血管救治急性冠状动脉闭塞一例报告 45

第三节　冠脉侧支循环研究的目前动态 48

第四节　急性心肌梗死再灌注研究进展 55

参考文献 60

第四章　冠脉侧支循环的形成机制及其临床意义 62

第一节　概述 62

第二节　慢性心肌缺血促成冠状动脉侧支循环形成 67

第三节　急性心肌缺血促成冠状动脉侧支循环形成 73

第四节　微小性栓塞促成冠状动脉侧支循环形成 78

第五节　冠脉侧支循环的形成与消失（退化） 83

第一节　冠状动脉造影的分析与诊断要点 88

第五章　缺血性心血管疾病与冠脉侧支循环的常用诊断技术 88

第二节　冠状动脉造影脉冲响应分析评价心肌微循环 108

第三节　心肌对比显像超声心动图法对冠脉侧支循环的定量性评价 114

第四节 非放射性彩色微粒体法对冠脉侧支循环定量性评价 114

第五节　负荷超声心动图检测冠心病室壁运动异常及室壁冠脉血供对应关系的研究 121

第六节 冠状动脉造影对评价冠脉侧支循环变化的局限性 126

中篇 缺血性心血管疾病与冠脉侧支循环 130

第六章　冠状动脉侧支循环的临床意义与快速形成 130

第一节　冠脉侧支循环形成是为机体准备好的冠状动脉的应急旁路血管 130

第二节　冠脉侧支循环对预防心肌缺血的局限性 130

第三节　冠脉侧支循环形成和血管新生疗法 131

第四节　基因疗法在血管新生疗法中的临床应用 132

第七章　冠脉侧支循环对缩小心肌梗死范围的作用 133

第一节　反复的、短时间的缺血性刺激影响冠脉侧支循环的形成与消退 134

第二节　负荷运动试验和反复性缺血性刺激致冠脉侧支循环形成与消退 136

第三节　肝素促进冠脉侧支循环形成 138

第四节　冠状动脉痉挛和冠脉侧支循环形成 138

第五节　冠状动脉球囊扩张成形术与冠脉侧支循环血管 139

第六节　冠脉侧支循环在急性心肌梗死中的作用 139

第七节　展望 141

第八章　在不稳定型心绞痛中冠脉侧支循环形成的意义 143

第一节　心绞痛的定义、分类与发病机制 143

第二节　不稳定型心绞痛的诊断与治疗进展 153

第三节　不稳定型心绞痛和侧支循环 163

第四节　冠脉侧支循环的评价与展望 164

第五节　临床荟萃与展望 165

第一节　心肌梗死前心绞痛对防止心肌梗死的发生和缩小梗死范围的影响 166

第九章　心肌梗死前心绞痛对心肌的保护性作用 166

第二节　缺血-再灌注损伤及其防治 167

第三节　心肌无再灌流现象的现代认识 179

第四节　梗死前心绞痛对冠脉侧支循环的形成及其影响 185

第五节　梗死前心绞痛对缺血性心肌的耐受性的影响 185

第六节　心肌缺血-再灌注损伤的研究进展 186

参考文献 193

第十章　冠状动脉侧支循环和残存心肌 195

第一节　冠状动脉侧支循环与残存心肌 195

第二节　冠状动脉侧支循环的作用与评价 198

第三节　冠脉侧支循环径路和心肌冬眠血流量的关系 203

第四节　侧支循环对残存心肌存活性的展望 205

第一节　研究对象与研究方法 207

第十一章　心肌缺血时冠脉-左室分流的临床意义 207

第二节　结果 211

第三节　讨论 214

第十二章　冠状动脉侧支循环和负荷运动耐受量 218

第一节　冠状动脉侧支循环的形成 218

第二节　冠状动脉侧支循环对缺血心肌的保护作用 219

第三节　冠状动脉侧支循环的血流储备 219

第四节　运动对冠状动脉侧支循环形成及其影响 222

第五节　结论 223

第十三章　运动康复训练和冠脉侧支循环形成 224

第一节　冠脉侧支循环径路 224

第二节　冠脉侧支循环形成的影响因素 225

第三节　心脏病康复训练与冠脉侧支循环血流的实验研究 227

第四节　结论 228

下篇 冠状动脉侧支循环的诊断、治疗及康复 230

第十四章　冠脉侧支循环的诊断和治疗——由PTCA对侧支循环的生理性评价 230

第一节　冠状动脉造影对侧支循环径路的评价 231

第二节　依对侧的冠状动脉造影对侧支血流动力学的观察 232

第三节　闭塞性冠状动脉末梢压的测定 232

第四节　冠状动脉内心电图对侧支循环的评价 234

第五节　用冠状动脉造影术对PTCA术中的CWP和侧支血流的评价 235

第六节　临床实例观察记录 236

第七节　球囊导丝和多普勒血流导丝技术对冠脉和侧支血流变化的评价 238

第八节　结语 243

第十五章　心肌对比显像超声心动图法对冠脉侧支循环的评价 244

第一节 介入性技术对冠状动脉侧支循环与心肌灌注血流的影响 245

第二节　介入性操作对侧支循环灌注区域远端的心肌显像和左心室壁运动观察 246

第三节　对冠状动脉侧支循环血管的形态学与功能的评价 247

第四节　冠状动脉侧支循环对心肌负荷运动的反应性 248

第五节　心肌对比超声心动图法对侧支循环评价的局限性 248

第六节　展望 249

第十六章　心肌梗死急性期的侧支循环评价 250

第一节　急性心肌梗死和冠脉侧支血管 250

第二节 心肌梗死急性期的冠脉侧支循环和冠状动脉远端末梢压 252

第三节　讨论 253

第十七章　药物对冠状动脉侧支循环的影响 255

第一节　缺血性心肌的代谢变化和硝酸甘油 256

第二节　冠脉侧支循环和药物的作用 257

第三节　冠脉侧支循环血管的扩张 257

第四节　药物对冠脉侧支循环的新生及其形成 258

第五节　展望 263

第十八章　干细胞移植与心肌细胞再生的研究进展 265

第一节　胚胎干细胞 265

第二节　肌卫星细胞 266

第三节　骨髓源性干细胞 266

第四节　心脏干细胞移植的临床研究 267

第五节　心肌组织中的心肌细胞增殖现象 268

第六节　展望 269

参考文献 269

第十九章　造血干细胞在治疗缺血性心脏病中的作用 271

第一节　冠脉侧支循环形成的机制 271

第二节　造血干细胞与血管母细胞 272

第五节　造血干细胞在缺血性心脏病中的应用 274

第四节　造血干细胞与血管形成 274

第三节　造血干细胞与血管平滑肌细胞的关系 274

第六节　展望 275

参考文献 276

第二十章　心肌缺血预适应中的离子通道 278

第一节　三磷酸腺苷敏感性钾通道 278

第二节　L-型钙通道 280

第三节　氯通道 281

第四节　展望 282

参考文献 282

第二十一章　缺血性心脏病细胞移植疗法的理想工具——骨髓基质干细胞 285

第一节　骨髓基质干细胞的生物学性状 285

第二节　为什么骨髓中含有基质干细胞 286

第三节　骨髓基质干细胞移植的应用前景 287

参考文献 288

第二十二章　介入技术在冠状动脉疾病中的临床应用及其进展 290

第一节 切割球囊成形术在缺血性心血管疾病介入治疗中的应用 290

第二节　血管内低频高能量超声对冠状动脉粥样硬化斑块消融的临床应用 293

第三节　远端保护装置AngioguardTM在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用 296

第四节　药物涂层支架临床应用进展 300

第五节　骨骼肌成肌细胞移植治疗心肌梗死的研究进展 303

第六节　PTCA及支架植入治疗急性心肌梗死的研究进展 306

第七节　冠状动脉支架术后再狭窄介入治疗的进展 309

第八节　PTCA术后再狭窄的研究及其进展 312

参考文献 333

第二十三章　基因技术在缺血性心血管疾病中的应用 339

第一节　基因诊断与治疗的基础知识 340

第二节　心肌缺血和急性心肌梗死的基因治疗 341

第三节　药物性冠状动脉搭桥术的研究现状 344

第四节　基因疗法增加侧支循环和心肌组织灌注 346

第五节　基因疗法促进心肌血管新生作用的实验 348

第六节　心肌缺血中血管新生及其相关因子的研究进展 354

第七节　血管发生和血管新生的体外模型 356

第八节　血管内皮生长因子与冠状动脉侧支循环 361

第九节　静脉应用bFGF对兔缺血心肌血管新生的影响 366

第十节　成纤维细胞生长因子促进血管形成的研究进展 368

参考文献 372

第二十四章　心血管疾病的血管生成 381

第一节　血管细胞生长和血管生成 381

第二节　血管生成的分析方法 383

第三节　促血管生成的生长因子 386

第四节　血管生成的抑制因子 389

第五节　心脏发育和心肌肥厚中的血管生成 391

第六节　血管畸形和血管瘤 397

第七节　未来用途 398

参考文献 398

第二十五章　内皮祖细胞的血管再生作用 406

第一节　内皮祖细胞 406

第二节 内皮祖细胞对心脏的修复作用 408

第三节　结论 409

参考文献 410

第二十六章 中药与血管生成的研究进展 412

第一节　中药研究血管生成的方法 412

第二节 中药研究血管生成的进展 414

第三节　问题与展望 416

参考文献 417

第二十七章　不同方式激光心肌血运重建术的实验研究 418

第一节　材料与方法 418

第二节　结果 419

第三节　讨论 420

参考文献 421

第二十八章　缺血性心血管疾病与微循环障碍 422

第一节　心脏微循环的特点 422

第二节　缺血性心血管疾病与典型微循环障碍 428

第三节　心力衰竭与微循环障碍 435

第四节　休克与微循环障碍 439

第五节　弥漫性血管内凝血与微循环障碍 441

第六节　多器官功能衰竭与微循环障碍 472

第七节　微循环障碍的治疗方法简介 479

第八节　中医中药对微循环障碍的治疗 482

第九节　非药物疗法对心衰并微循环障碍的治疗 485

参考文献 487

第二十九章　运动应激诱导热休克蛋白70表达与心肌缺血再灌注 489

第一节　热休克蛋白70 489

第二节　运动应激与热休克蛋白70的表达 490

第三节　运动应激与缺血再灌注心肌细胞的保护 492

第四节　问题与展望 493

参考文献 493

第三十章　侧支循环对缺血性心血管疾病康复训练的重要意义 495

第一节　现代心脏康复的基本概念 495

第二节　现代心脏康复的基本原则 497

第三节　缺血性心血管疾病的康复 500

第四节　运动与心脏血管疾病康复的基础研究 519

第五节　运动与心血管康复的实践资料简介 523

第六节　心血管疾病康复运动方案（处方） 529

第七节　侧支循环与运动负荷耐受量 540

第八节　侧支循环与缺血性心血管疾病的康复及其运动训练 540

参考文献 540

第三十一章　外周血干细胞移植治疗冠心病研究进展 543

第一节　外周血干细胞的定义 543

第二节　外周血干细胞在冠心病发病中的作用 544

第三节　外周血干细胞治疗冠心病 547

第四节　外周血干细胞的基因转染及治疗应用 550

第五节　存在的问题和展望 550

参考文献 550

附录　心脏病主要临床检验正常参考值 553