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第一篇 口腔组织胚胎学 3

第一章　口腔颌面部发育 3

目录 3

第一节　面部的发育 4

一、面部的发育过程 4

二、面部发育异常 6

一、腭部发育过程 7

二、腭部发育异常 7

第二节　腭的发育 7

第三节　舌的发育 9

一、舌的发育过程 9

二、舌的发育畸形 10

第四节　涎腺及口腔黏膜的发育 11

一、涎腺的发育 11

二、口腔黏膜的发育 12

第五节　颌骨的发育 12

一、下颌骨的发育 12

二、上颌骨的发育 14

第二章　牙的发育 16

第一节　牙胚的发生与分化 16

一、牙板的发生 16

二、牙胚的发育 17

第二节　牙体组织的形成 21

一、牙本质的形成 21

二、釉质的形成 22

四、牙根的形成 24

三、牙髓的形成 24

五、牙周组织的形成 26

第三节　牙的萌出和替换 27

一、牙的萌出 27

二、乳牙和恒牙替换 29

三、萌出的次序和时间 30

第三章　牙体组织 32

第一节　釉质 33

一、理化特性 33

二、组织结构 34

三、临床意义 36

第二节　牙本质 37

一、理化特性 37

二、组织结构 37

三、牙本质的增龄性变化与反应性变化 39

四、牙本质的神经分布与感觉 40

第三节　牙髓 40

一、组织结构 40

二、功能 41

三、临床意义 42

第四节　牙骨质 42

一、理化特性 42

二、组织结构 42

三、临床意义 43

第四章　牙周组织 46

第一节　牙龈 46

一、表面解剖 46

二、组织结构 47

三、临床意义 49

第二节　牙周膜 49

一、组织结构 49

二、生物学特性 52

第三节　牙槽骨 53

一、组织结构 53

二、生物学特性 54

一、黏膜上皮 56

第一节 口腔黏膜的基本结构 56

第五章 口腔黏膜 56

二、黏膜固有层 58

三、黏膜下层 58

第二节 口腔黏膜的分类及结构特点 58

一、咀嚼黏膜 59

二、被覆黏膜 59

三、特殊黏膜 60

第三节　口腔黏膜的功能 61

第一节　涎腺的组织结构 63

一、腺泡 63

第六章　涎腺 63

二、导管 67

三、结缔组织 68

第二节　涎腺的分布及其组织特点 68

一、腮腺 68

二、颌下腺 69

三、舌下腺 69

二、润滑、保护和防御功能 70

一、消化功能 70

第三节　涎腺的功能 70

四、小涎腺 70

三、内分泌功能 71

第二篇　口腔病理学 75

第七章　牙的发育异常 75

第一节　牙的萌出及脱落异常 75

一、早萌、胎生牙及新生牙 75

二、迟萌 75

三、过早脱落 75

二、额外牙 76

一、缺额牙 76

四、乳牙滞留 76

五、牙阻生 76

第二节　牙数目异常 76

第三节　牙形态异常 77

一、巨牙、小牙 77

二、釉珠 77

三、融合牙、双生牙、结合牙 78

四、牙内陷 78

五、畸形中央尖 78

一、釉质发育不全 79

第四节　牙结构异常 79

二、氟牙症 80

三、遗传性乳光牙本质 81

四、先天性梅毒牙 81

第八章　龋病 84

第一节　龋病的病因与发病机制 84

四、“三联因素”学说 85

三、蛋白溶解—螯合学说 85

二、蛋白溶解学说 85

一、化学细菌学说 85

五、“四联因素”学说 86

第二节　龋病的组织病理学 86

一、釉质龋 87

二、牙本质龋 89

三、牙骨质龋 90

第一节　牙髓炎 93

一、病因 93

第九章　牙髓病 93

二、类型 94

第二节　牙髓变性和坏死 96

一、牙髓变性 96

二、牙髓坏死 96

第三节　牙体吸收 97

一、牙体内吸收 97

二、牙体外吸收 98

第十章　根尖周炎 100

二、急性化脓性根尖周炎 101

第一节　急性根尖周炎 101

一、急性浆液性根尖周炎 101

第二节　慢性根尖周炎 102

一、慢性根尖周脓肿 102

二、根尖周肉芽肿 103

三、根尖囊肿 105

第十一章　牙周组织病 108

第一节　牙龈病 108

一、慢性龈炎 108

二、龈增生 109

三、急性坏死溃疡性龈炎 110

四、剥脱性龈病损 110

第二节　牙周炎 111

第三节　牙周组织的其他病理改变 114

一、牙周变性 115

二、牙周创伤 115

三、牙周萎缩 115

第一节 口腔黏膜基本病理变化 118

一、过度角化 118

第十二章　口腔黏膜病 118

二、角化不良 119

三、棘层增生 119

四、上皮异常增生 119

五、基底细胞空泡性变及液化 119

六、棘层松解 119

七、疱 119

八、糜烂 119

十二、嗜碱性变性 120

一、白斑 120

第二节 口腔黏膜病 120

九、假膜 120

十一、丘疹 120

十、溃疡 120

二、红斑 121

三、口腔黏膜下纤维化 122

四、扁平苔藓 123

六、天疱疮 124

五、慢性盘状红斑狼疮 124

七、黏膜良性淋巴组织增生病 126

八、良性黏膜类天疱疮 126

九、复发性阿弗他溃疡 127

十、复发性坏死性黏膜腺周围炎 128

十一、白塞综合征 128

十二、多形渗出性红斑 129

十三、念珠菌病 130

十五、肉芽肿性唇炎 131

十四、疱疹性口炎 131

十六、腺性唇炎 132

十七、良性游走性舌炎 132

第十三章　颌骨及关节疾病 135

第一节　颌骨疾病 135

一、颌骨骨髓炎 135

二、放射性骨坏死 137

三、骨纤维异常增殖症 137

五、甲状旁腺功能亢进 138

六、骨囊肿 138

四、家族性巨颌症 138

第二节　颞下颌关节病 139

一、颞下颌关节紊乱病 139

二、退行性关节病 139

三、类风湿关节炎 140

一、先天性缺失或发育不良 142

二、牙管异常 142

第一节　涎腺发育异常 142

第十四章　涎腺疾病 142

三、异位 143

第二节　涎腺非肿瘤性疾病 143

一、涎腺炎 143

二、涎石病 144

三、坏死性涎腺化生 145

四、舍格伦综合征 145

五、涎腺症 146

第十五章 口腔颌面部囊肿 148

第一节　牙源性囊肿 148

一、牙源性角化囊肿 149

三、萌出囊肿 151

四、腺牙源性囊肿 151

二、含牙囊肿 151

第二节　非牙源性囊肿 152

一、鼻腭管（切牙管）囊肿 152

二、鼻唇（鼻牙槽）囊肿 153

三、球状上颌囊肿 153

第三节 口腔、面颈部软组织囊肿 153

一、皮样和表皮样囊肿 153

三、甲状舌管囊肿 154

二、鳃裂囊肿 154

四、黏液囊肿 155

五、舌下囊肿 155

第十六章　牙源性肿瘤 157

第一节 良性牙源性肿瘤 158

一、成釉细胞瘤 158

二、牙源性鳞状细胞瘤 162

三、牙源性钙化上皮瘤 162

五、牙源性钙化囊肿 163

四、成釉细胞纤维瘤 163

六、牙源性腺样瘤 164

七、牙瘤 165

八、牙源性纤维瘤 165

九、牙源性黏液瘤 166

十、良性成牙骨质细胞瘤 166

第二节　恶性牙源性肿瘤 167

一、牙源性癌 167

二、牙源性肉瘤 167

一、分类 170

第十七章　涎腺肿瘤 170

第一节　概述 170

二、涎腺肿瘤的组织发生 172

第二节　涎腺上皮性肿瘤 173

一、多形性腺瘤 173

二、肌上皮瘤 176

三、腺淋巴瘤 177

四、嗜酸性腺瘤 178

五、基底细胞腺瘤 179

六、乳头状囊腺瘤 180

七、恶性多形性腺瘤 181

八、腺样囊性癌 182

九、上皮—肌上皮癌 183

十、黏液表皮样癌 184

十一、腺泡细胞癌 186

第一节 良性肿瘤和瘤样病变 189

一、龈瘤 189

第十八章 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤 189

二、血管瘤 191

三、淋巴管瘤 192

四、鳞状细胞乳头状瘤 192

五、嗜酸性淋巴肉芽肿 193

六、纤维上皮息肉 193

七、颗粒细胞瘤 194

八、牙骨质骨化性纤维瘤 194

第二节　恶性肿瘤 195

一、口腔癌 195

九、巨细胞肉芽肿 195

二、血管肉瘤 198

三、纤维肉瘤 198

四、恶性纤维组织细胞瘤 198

五、恶性淋巴瘤 199

六、恶性肉芽肿 200

七、软骨肉瘤 200

八、骨肉瘤 201

九、口腔转移性肿瘤 202

第十九章 口腔组织的修复性再生 204

第一节　牙髓对刺激的反应及修复性再生 204

一、牙髓组织对机械备洞的反应性变化 205

二、牙髓组织对超声波的反应性变化 205

三、牙髓组织对激光的反应性变化 206

四、牙髓组织对一些充填材料的反应性变化 206

五、盖髓术后的组织变化 207

六、炎症牙髓保存治疗的组织变化 207

八、干髓后的组织变化 208

七、活髓切断后的组织变化 208

第二节　牙周组织的修复性再生 209

一、根管治疗后的组织变化 209

二、牙髓塑化后的组织变化 210

三、牙周组织的新附着和再附着 211

四、拔牙创的愈合 212

实验指导 214

实验一　牙的发育 214

实验三　牙本质、牙骨质、牙髓 215

实验二　釉质 215

实验四　牙周组织 216

实验五　口腔黏膜、涎腺 217

实验六　龋 218

实验七　牙髓病、根尖周病 219

实验八　牙周组织病 220

实验九 口腔黏膜病 221

实验十　颌骨及涎腺疾病、口腔颌面部囊肿 222

实验十一 口腔肿瘤 223

实验十二 口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变 224

参考文献 226