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第一章　总论 1

第一节　概述 1

一、定义 1

二、康复评定在临床决策过程中的作用 1

目录 1

三、康复评定的工作内容 2

四、康复评定的目的 3

第二节　康复评定的方法 5

一、评定方法分类 5

二、常用的评定方法 6

三、评定方法质量的评价 7

第三节　康复评定的工作流程 10

一、收集资料 10

二、分析资料 12

三、解释评定结果 12

五、评定的时间 14

四、评定会制度 14

第四节　选择评定方法的原则 15

第五节　教学要求和学习方法 16

第二章　关节活动度的评定 17

第一节　概述 17

一、关节的解剖 17

二、关节的生理学运动 18

三、关节的副运动 18

第二节　测量工具与基本测量方法 19

一、测量工具——量角器 19

二、量角器测量的基本方法 20

三、结果记录与分析 21

四、注意事项 22

第三节　上、下肢及躯干关节活动度的测量 23

一、上肢关节 23

三、下肢关节 24

二、手指关节 24

四、脊柱（躯干） 25

第三章　肌力的评定 27

第一节　概述 27

一、肌力及其影响因素 27

二、肌力评定的目的及应用范围 28

三、肌力评定方法的分类 29

第二节　徒手肌力评定 29

一、基本概念 29

二、评定标准 30

三、评定方法 32

四、注意事项 38

第三节　应用简单仪器的肌力评定 39

一、简介 39

二、手部肌力的评定 39

第四节　局部肌肉耐力测定 41

三、其他部位的便携式测力计肌力评定 41

四、注意事项 41

一、等长肌肉耐力测定 42

二、等张肌肉耐力测定 42

三、等速肌肉耐力测定 42

第四章　应用等速运动仪器的肌力评定 43

第一节　概述 43

一、基本概念 43

二、仪器及其工作原理 44

三、等速肌力测试仪的优缺点 44

第二节　评定方法 45

一、操作程序中主要的影响因素 45

二、操作程序 48

三、评定指标及其意义 48

五、禁忌证 49

四、其他应用 49

六、注意事项 50

第五章　反射发育的评定 51

第一节　概述 51

一、反射的出现与消失 51

二、反射与反应的分类 51

三、评定目的 52

第二节　评定方法 52

一、脊髓水平的反射 52

二、脑干水平的反射 54

三、中脑及大脑皮质水平的反射 56

第六章　协调运动障碍的评定 60

第一节　概述 60

一、协调运动障碍与中枢神经系统的损伤 60

二、协调性运动与年龄的关系 64

一、共济失调 66

第二节　各种协调运动障碍的临床表现 66

二、不随意运动 67

三、其他 68

第三节　评定步骤与方法 68

一、评定步骤 68

二、评定方法 69

三、协调运动障碍评定项目的选择 75

第四节　结果分析 76

一、协调运动障碍的鉴别诊断 76

二、协调障碍程度的分析 78

第五节　手的灵巧性和协调性的评定 79

一、Jebsen-Taylor手功能检查 79

二、Purdue钉盘（pegboard）测试 79

三、Crawford灵巧性检查 79

四、手灵巧度测定 79

二、肌张力异常 81

一、肌张力 81

第七章　痉挛与其他肌张力异常的评定 81

第一节　概述 81

三、导致痉挛的常见疾病 83

四、痉挛的病理生理学 84

五、痉挛的临床意义 86

第二节　临床评定 86

一、病史采集 86

二、视诊 87

三、反射检查 87

四、被动运动评定 87

五、主动运动评定 88

六、功能评定 88

七、影响痉挛及肌张力异常评定的因素 88

第三节　痉挛的定量评定 88

一、徒手评定方法 89

二、生物力学评定方法 90

三、电生理评定方法 92

附：肌张力弛缓的评定 95

第八章　疼痛的评定 96

第一节　概述 96

一、基本概念 96

二、疼痛的分类 96

三、疼痛评定的目的 97

第二节　评定方法 97

一、一般检查 97

二、临床评定 98

第九章　神经电生理检查 102

第一节　肌电图学 102

一、肌电图测定及其正常值 102

二、不正常肌电图 104

一、神经干上的电刺激 109

第二节　神经传导速度 109

二、肌肉和神经电位的记录 110

三、运动神经传导 111

四、感觉神经传导 112

五、对冲刺激方法 113

六、神经传导速度测定的临床应用 114

七、各种神经的测定方法 115

第三节　诱发电位 119

一、概述 119

二、短潜伏期躯体感觉诱发电位 121

三、脑干听觉诱发电位 122

四、视觉诱发电位 123

五、运动诱发电位 124

六、事件相关电位 125

一、基本概念 128

第十章　平衡功能的评定 128

第一节　概述 128

二、平衡的生理学机制 129

第二节　评定方法 131

一、定性评定 131

二、半定量评定 135

三、定量评定 138

第十一章　步态分析 142

第一节　概述 142

一、步行周期与时空参数 142

二、行走运动学 145

三、步行中的肌群活动 146

第二节　评定方法 148

一、评定内容 148

第三节　临床常见的病理步态 149

一、常见骨、关节病变所致的病理步态 149

二、步态异常与观察角度 149

二、神经疾患所致的异常步态 152

三、下肢肌力减弱所致的异常步态 153

第十二章　递增负荷运动试验 156

第一节　概述 156

一、运动与代谢类型 156

二、心肺功能与运动能力 157

第二节　运动试验 158

一、基本概念及工作原理 158

二、临床应用目的 159

三、试验方法 159

四、结果分析 165

五、禁忌证 173

六、检查注意事项 174

一、认知 176

二、大脑皮质功能系统 176

第一节　概述 176

第十三章　认知的神经心理学评定 176

三、大脑半球功能的偏侧化 177

四、大脑联合皮质损害与认知功能障碍的关系 180

五、神经心理学检查 180

第二节　知觉障碍 182

一、感觉 182

二、知觉 182

三、知觉障碍及其分类 183

第三节　躯体构图障碍 183

一、基本概念 183

二、神经学基础 183

三、障碍分类 184

四、单侧忽略 184

五、左右分辨障碍 189

六、躯体失认 190

七、手指失认 191

八、疾病失认 192

附：Gerstmann’s综合征 193

第四节　视空间关系障碍 194

一、基本概念 194

二、神经心理学基础 194

三、障碍分类 195

四、损伤定位 195

五、图形背景分辨困难 195

六、空间定位障碍 196

七、空间关系障碍 197

八、地形定向障碍 198

九、形态恒常性识别障碍 199

十、距离与深度知觉障碍 199

十一、结构性失用 200

一、基本概念 202

第五节　失认症 202

十二、穿衣失用 202

二、神经心理学基础 203

三、视觉失认 204

四、听觉失认 207

五、触觉失认 208

第六节　失用症 209

一、基本概念 209

二、神经心理学基础 209

三、失用症分类 210

四、评定 212

五、诊断与鉴别诊断 214

第七节　注意障碍 214

一、基本概念 214

二、神经心理学基础 215

三、注意障碍的特征与临床表现 216

四、评定 217

第八节　记忆障碍 220

一、基本概念 220

五、诊断与鉴别诊断 220

二、记忆系统与神经学基础 223

三、评定 225

四、临床常见记忆障碍及其诊断 228

第九节　执行功能障碍 229

一、基本概念 229

二、神经心理学基础 229

三、临床表现 230

四、评定 230

五、诊断与鉴别诊断 234

一、基本概念 235

二、日常生活活动分类和范围 235

第一节　概述 235

第十四章 日常生活活动能力的评定 235

三、评定目的 236

第二节　评定方法 237

一、评定方法的选择 237

二、评定的步骤 238

三、评定量表 238

五、选择不同评定方法的考虑因素及注意事项 249

四、结果记录与结果分析 249

第十五章　生活质量的评定 251

第一节　概述 251

一、基本概念 251

二、评定目的 251

第二节　评定方法 252

一、QOL常用评定方法 252

二、代表性的生活质量评定量表 253

三、结果分析 258

主要参考文献 260