主诉鉴别诊断手册 内科pdf电子书版本下载

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第1章　发热 1

一、发热伴头痛、呕吐5天 1

二、发热、咳嗽3天 5

三、发热、咳痰10天 8

四、发热、皮疹4天 9

五、发热、咯血1周 11

六、发热伴黄疸4天 13

七、发热、腹痛2天 14

八、发热伴腹泻、腹痛3天 16

九、发热、腰痛4天 16

十、发热、全身关节疼痛18天 18

十一、反复发热、腹痛40天 18

十二、不规则发热20天 21

十三、反复发热2个月 26

一、活动后心悸、胸闷2年，下肢水肿2个月 34

第2章 水肿 34

二、水肿、尿少1周 38

三、反复纳差、腹胀、乏力8个月，下肢水肿2周 43

四、水肿3个月 45

第3章 昏迷 53

一、发热、头痛、呕吐3天，昏迷10小时 53

二、多饮、多食、多尿5年，加重1周，昏迷1天 57

三、昏迷6小时 59

四、头晕、乏力3个月，昏迷5小时 63

第4章　晕厥 64

一、半小时前心慌、胸闷伴短暂意识丧失1分钟 64

二、突发胸痛、胸闷伴意识不清1分钟 69

三、劳力时突然意识丧失1分钟 71

四、转头时突然意识丧失1分钟 80

五、卧位起立时突然意识丧失1分钟 83

六、突发性意识不清1分钟伴跌倒 87

七、短暂意识丧失后右侧肢体无力1天 92

一、反复眩晕伴恶心、呕吐3天 94

第5章 眩晕 94

二、眩晕伴面色苍白2个月 99

三、反复眩晕伴心悸1个月 99

四、眩晕伴站立不稳1天 100

五、眩晕伴失眠、记忆力减退10天 106

第6章　抽搐 108

一、反复口腔溃疡1年，头痛伴抽搐3天 108

二、突然抽搐伴晕厥1小时 110

三、发热、多关节疼痛半年，反复抽搐1天 115

四、精神失常1周，抽搐伴意识障碍1天 121

五、头痛2周，偏瘫伴抽搐数小时 127

六、突发高热1～2天，抽搐、意识障碍数小时 129

七、发热、头痛7天，抽搐伴意识障碍数小时 130

八、头痛伴反复抽搐3个月 132

第7章　皮肤黏膜颜色的异常 135

发绀 135

一、肢端发紫1年 135

二、突然呼吸困难伴口唇发紫1天 138

三、神志不清伴口唇发紫2小时 139

四、间歇性指（趾）发紫3年 141

五、呛咳伴发绀1天 144

六、出生即有口唇发紫1个月 144

七、反复抽搐伴发绀2天 145

红紫色（暗红色） 146

八、皮肤红紫色1年 146

九、口唇樱桃红色1小时 149

樱桃红色 149

潮红 151

十、面色潮红1小时 151

青铜色 156

十一、皮肤呈青铜色半年余 156

棕色 159

十二、身体暴露部位的皮肤色素加深3个月 159

面部红斑 163

十三、面部斑、片状红斑2个月 163

十四、下腹部及上臂皮肤紫纹3个月 166

紫纹 166

第8章　黄疸 169

一、黄疸伴发热5天 169

二、间歇性黄疸2年 174

三、黄疸伴腹痛3天 177

四、黄疸伴腹痛3周 179

五、黄疸伴皮肤瘙痒3周 180

七、黄疸伴左上腹包块2周 184

六、黄疸伴右上腹包块2周 184

第9章　皮肤苍白（贫血） 187

一、面色苍白，乏力半年 187

二、面色苍白，伴发热、皮肤出血点2周 195

第10章 出血倾向 201

一、皮肤反复出现出血点1周 201

二、反复出现瘀斑1年余 210

三、轻微外伤后出血不止2天 213

四、反复鼻出血半年 220

五、鼻出血1小时 226

一、头痛、呕吐4小时 228

第11章　头痛 228

二、头痛5天 231

三、反复头痛、头晕4个月 234

四、头痛、抽搐1天 238

第12章　关节痛 242

一、全身多关节痛1周 242

二、全身多关节痛4年，加重1个月 244

一、腰痛1天 251

第13章　腰痛 251

二、反复腰痛、腰酸6个月 253

第14章　尿频、尿急、尿痛 259

一、反复尿频、尿急、尿痛2个月 259

二、尿频、尿急、尿痛2天 262

第15章　尿外观异常 263

浑浊尿 263

一、尿中有絮状脓性物1周 263

二、尿浑浊10天 268

三、尿放置后有白色沉淀3周 270

酱油色尿 271

四、酱油色尿3天 271

浓茶水样尿 275

五、尿色深黄（胆红素尿） 275

蓝色尿 275

六、尿呈蓝色1天 275

七、黑色尿1个月 278

黑色尿 278

咖啡色尿 280

八、咖啡色尿3天 280

绿色尿 282

九、绿色尿综合征 282

红色尿（血尿） 282

第16章　血尿 283

一、血尿1天 283

二、反复发作性血尿3个月 288

一、多饮、多尿、烦渴5个月 294

第17章　尿量异常 294

多尿 294

二、多尿、夜尿1年 312

三、少尿10天后多尿、烦渴7天 318

少尿 319

四、血尿2周，少尿2天 319

五、皮肤黄染3周，少尿5天 323

六、水肿、少尿伴恶心1周 324

七、面色苍白、水肿、少尿伴恶心乏力1个月 326

八、皮肤潮冷、脉搏细速、少尿1天 328

第18章　多汗 336

一、消瘦、多汗2个月 336

二、不规则发热、多汗4个月 337

三、大汗淋漓半小时 337

四、胸痛、多汗1小时 339

五、腹部剧痛伴大汗3小时 340

一、身高增长过快5年余 343

第19章　体型异常 343

巨大体型 343

二、身高增加迅速，伴肢端肥大4年 344

三、手指、足趾明显细长，伴身高明显增加3年 346

侏儒症（矮子症） 348

四、出生时即矮小已3年 348

五、出生时身材正常，近3年矮小 350

六、身材矮小，四肢畸形5年 356

肥胖 361

七、肥胖伴多食半年 361

八、肥胖伴血压高8年 365

九、肥胖伴月经稀少3年 371

十、肥胖伴性发育不全10年 373

消瘦 376

十一、消瘦、皮肤无弹性3个月 376

十二、厌食、消瘦1年 378

十三、消瘦、多尿半年 380

十四、消瘦、疲乏无力5年 381

第20章　杵状指（趾） 386

一、慢性咳嗽10年，指（趾）端膨大3年 386

二、发热2个月，杵状指（趾）1个月 388

三、自幼即有杵状指（趾）1年余 388

四、左手指末端膨大半年 393

五、偶有发生杵状指（趾）的疾病 395

第21章　颈前部肿块 396

一、颈前部正中肿块2个月余 396

二、颈前左（右）侧肿大1个月 400

第22章　浅表淋巴结肿大 405

一、无痛性全身浅表淋巴结肿大1个月 405

二、全身浅表淋巴结肿大，伴疼痛5天 413

三、颈淋巴结肿大半个月 415

四、腋窝淋巴结肿大3天 419

五、腹股沟淋巴结肿大半月余 422

一、持续性胸部锐痛3天，触之加重 427

第23章　胸痛 427

二、发作性胸痛30分钟，伴大汗、气促、烦躁不安 433

三、反复胸痛、吞咽困难1周 440

四、持续性胸痛伴咳嗽后阵发性加重2周 450

五、反复出现发作性胸痛半年余 454

六、反复心前区刺痛，伴心慌、眩晕、乏力1个月 460

七、反复下胸部及上腹部疼痛3天 461

一、突发呼吸困难，伴口唇青紫1小时 462

第24章　呼吸困难 462

二、呼吸困难进行性加重半年 468

三、发热，伴呼吸费力1周 476

四、喘气异常，伴神志不清3小时 484

五、反复发作性气急、胸闷2年 489

六、面色苍白，活动后气促2个月 490

第25章　心慌 491

一、反复出现心跳重击感、停顿感2周 491

二、反复发作性心慌2年 494

三、发作性心慌、眼前发黑2周伴乏力 501

四、持续性心慌，轻微劳累后加重1周 503

五、高热、心悸1周 509

第26章　咳嗽、咳痰 510

一、干咳、少痰伴发热5天 510

二、突发咳嗽，伴憋气、呼吸不畅半小时 516

三、反复短阵性咳嗽，伴咽喉部不适3个月 518

四、慢性咳嗽、咳黏痰，伴胸闷、气短2年 521

五、咳嗽、咳脓痰，伴发热1周余 527

一、反复咳嗽、咯血、胸闷1年，加重伴乏力1周 537

第27章　咯血 537

二、咳嗽、痰中带血，伴剧烈胸痛2天 554

三、咯血伴皮肤出血点1周 558

第28章　胸郭异常 559

一、心前区异常隆起，伴胸痛1个月 559

二、心前区异常隆起，伴气促、胸闷10年 560

三、左（右）侧胸部饱满，伴胸闷5天 561

四、左（右）侧胸部下陷，伴胸闷4个月 561

五、胸骨前突畸形18年 562

六、胸骨后陷畸形18年 563

七、胸廓扁平5年 564

八、胸廓呈桶状15年 564

第29章　呕血与黑便 566

一、上腹部疼痛半年，呕血、黑便2天 566

二、呕血伴头晕、心慌、出虚汗1天 571

三、呕血伴皮肤黏膜出血1周 577

四、黑便1个月 577

第30章　便血 579

一、排便时流出鲜血2个月 579

二、便血伴腹部疼痛2天 582

三、脓血便伴腹痛2个月 585

四、便血伴发热5天 586

五、便血伴皮肤黏膜出血1周 587

一、呕吐伴腹痛3天 589

二、呕吐伴腹痛1个月 589

第31章　呕吐 589

三、呕吐伴头痛3天 592

四、呕吐伴眩晕、耳鸣3天 594

五、呕吐伴腹泻2天 594

六、呕吐伴黄疸1周 596

七、呕吐伴腹胀5天 596

第32章　腹泻 598

一、腹泻伴黏液脓血便1周 598

二、腹泻伴呕吐2天 604

三、腹泻伴发热2天 609

四、腹泻伴发热2周 612

五、腹泻与便秘交替半年 615

六、腹泻伴腹痛5天 618

七、腹泻伴腹痛1个月余 618

第33章　腹痛 621

一、右上腹痛伴发热3天 621

二、右上腹阵发性疼痛2天 626

三、腹痛伴面色苍白、出冷汗、手足厥冷5小时 628

四、中上腹疼痛2个月余 631

五、右下腹疼痛2个月余 645

六、左下腹疼痛3个月 647

七、耻区疼痛2个月余 648

八、中上腹疼痛伴呕吐半天 650

九、全腹痛2天 658

十、右下腹部疼痛2天 665

十一、右上腹疼痛3周 667

一、上腹胀伴呕吐4天 670

第34章　腹胀 670

二、上腹胀2个月余 672

三、腹胀伴便秘半年 675

四、全腹胀2周 676

第35章　便秘 681

一、便秘伴腹胀5天 681

二、便秘与腹泻交替半年 682

三、便秘伴腹胀3个月余 684

一、吞咽困难1年 686

第36章　吞咽困难 686

二、吞咽困难3个月 699

第37章　腹部肿块 703

一、右上腹肿块1周 703

二、右上腹肿块1个月 705

三、中上腹肿块2周 706

四、左上腹肿块3周 707

五、右下腹肿块3周 707

六、左下腹肿块 709

第38章　猝死 710

一、突感呼吸费力，发绀1小时，心脏停搏30分钟 710

二、劳累后气促、心悸3个月，心跳骤停30分钟 715

三、胸痛、喘憋后心跳呼吸骤停20分钟 723

四、发热、心悸、乏力2周，心跳呼吸骤停20分钟 724

五、尖叫、抽搐后心跳呼吸骤停半小时 726

六、头痛、神志不清5小时，呼吸心跳骤停10分钟 731

七、心悸、皮肤湿冷、少尿1天，心跳骤停半小时 733