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第一篇　消化内镜总论　 1

目录 1

第一章　消化内镜的发展历史及构造特点　 3

第一节　消化内镜发展历史　 3

第二节 消化内镜所包括的范围及构造特点　 3

一、纤维胃镜的构造及特点　 3

二、电子内镜的构造及特点　 4

三、超声内镜的构造及特点　 5

一、适应证　 6

二、禁忌证　 6

第二章　消化道内镜检查的适应证、禁忌证及并发症　 6

第一节　上消化道内镜检查　 6

三、并发症　 7

第二节　下消化道内镜检查　 7

一、适应证　 7

二、禁忌证　 7

三、并发症　 8

一、内镜　 9

第一节　主要设备　 9

第三章　消化道内镜仪器及设备　 9

二、计算机图像处理系统　 10

第二节　辅助设备　 11

一、内镜治疗仪　 11

二、治疗附件　 12

第四章　消化道内镜检查前准备　 13

第五章　消化道内镜检查的技巧　 14

第一节　上消化道内镜检查进镜的技巧　 14

第二节　下消化道内镜检查进镜的技巧　 14

第二篇　上消化道良恶性疾病的内镜诊断及治疗　 17

第六章　食管的正常解剖及镜下表现　 19

第一节　食管的形态与位置　 19

第二节　食管的狭窄与弯曲　 19

第三节　食管壁的结构　 20

第四节 内镜下正常食管表现　 20

第七章　胃和十二指肠解剖及正常内镜所见　 22

第一节　胃和十二指肠的解剖　 22

第二节 胃和十二指肠的正常内镜所见　 22

第一节　特异性炎性病变　 26

一、食管结核　 26

第八章　食管的炎性病变　 26

二、真菌性食管炎　 27

第二节 非特异性食管炎——反流性食管炎　 28

第三节　其他原因的食管炎　 30

一、药物性食管炎　 30

二、放射性食管炎　 30

三、腐蚀性食管炎　 30

四、其他感染性炎症　 31

五、全身系统性疾病的食管炎性表现　 31

第一节　食管平滑肌瘤　 32

第九章　食管良性肿瘤　 32

第二节　食管囊肿　 33

第三节　其他食管良性肿瘤　 34

一、食管息肉　 34

二、食管乳头状瘤　 34

三、颗粒细胞成肌细胞瘤　 35

四、食管血管瘤　 35

第十章　胃和十二指肠的炎性病变　 36

第一节　胃的炎性病变　 36

一、急性胃炎　 36

二、慢性胃炎　 37

第二节　溃疡病　 38

第十一章　胃和十二指肠良性肿瘤　 43

第一节　息肉 43

第二节　息肉病　 45

一、家族性息肉病和Gardner综合征　 45

二、Peutz-Jegher综合征（P-J综合征） 45

三、Cronkhite-Canada综合征（CCS） 45

第三节　胃、十二指肠黏膜下肿瘤　 45

一、平滑肌瘤　 45

三、神经纤维瘤　 46

二、脂肪瘤　 46

四、Brunner腺瘤　 47

五、淋巴瘤　 47

第十二章　上消化道的癌前病变　 48

一、Barrett食管　 48

二、胃溃疡　 49

三、慢性萎缩性胃炎　 49

四、胃息肉 49

五、胃异型增生　 50

第一节　食管肿瘤的内镜检查方法及镜下表现　 51

一、染色检查　 51

第十三章　食管恶性肿瘤的内镜诊断及治疗　 51

二、早期食管癌及食管癌前病变内镜下表现　 55

三、早期贲门癌及癌前病变内镜下表现　 58

四、早期食管恶性肿瘤多原发表现　 61

第二节　早期食管癌的内镜下分型　 63

一、临床早期食管癌的概念　 63

二、早期食管癌的内镜分型　 63

三、日本浅表性食管癌分期方案及内镜下表现　 65

第三节　早期食管癌的内镜超声与影像学表现　 67

一、内镜下黏膜切除　 70

第四节　早期食管癌的内镜治疗　 70

二、氩离子凝固术　 81

三、光动力治疗　 87

第五节　进展期食管癌的镜下表现及分型　 88

一、进展期食管癌内镜下分型　 88

二、进展期食管癌内镜超声、影像学及病理学表现　 91

第六节　进展期食管癌的内镜介入治疗　 101

一、内镜介入治疗缓解梗阻　 101

二、内镜介入治疗食管瘘　 103

一、早期胃癌的分型　 104

第一节　早期胃癌的内镜诊断　 104

第十四章　胃癌的内镜诊断和治疗　 104

二、早期胃癌的胃镜超声　 106

第二节　进展期胃癌的内镜诊断　 107

一、如何提高胃癌的诊断率与诊断方法　 107

二、进展期胃癌的分型　 108

第三节 胃癌的内镜治疗　 112

第三篇　下消化道良恶性疾病的内镜诊断及治疗　 115

第十五章　大肠的正常解剖和内镜下表现　 117

第一节　大肠的正常解剖　 117

第二节　正常大肠的肠镜表现　 118

第十六章　大肠的炎性病变　 121

第一节　溃疡性结肠炎　 121

第二节　克罗恩病　 129

第三节　肠结核　 137

第四节　缺血性结肠炎　 139

第五节　伪膜性肠炎和抗生素相关性结肠炎　 142

第六节　出血性结肠炎　 146

第七节　嗜酸细胞性胃肠炎　 148

第八节　异基因骨髓移植术后结肠炎　 152

一、巨细胞病毒肠炎　 152

二、异基因骨髓移植后GVHD所致肠炎　 153

第一节　大肠息肉　 155

一、大肠息肉的定义及分类　 155

第十七章　大肠息肉及大肠息肉病　 155

二、各类大肠息肉的特点　 157

第二节　结肠息肉病　 161

一、家族性息肉病　 162

二、Gardner综合征　 163

三、Turcot综合征　 163

四、幼年性息肉病综合征　 163

五、Peutz-Jeghers综合征　 164

八、淋巴性息肉病　 165

六、Cronkhite-Canada综合征　 165

七、Cowden病　 165

第十八章　大肠良性肿瘤　 166

第一节　大肠脂肪瘤　 166

第二节　大肠平滑肌瘤　 168

第三节　大肠纤维瘤　 169

第四节　大肠淋巴管瘤及血管瘤　 169

第五节　肠气囊肿症　 169

二、畸形隐窝灶　 172

一、异型增生　 172

第一节　大肠癌癌前病变　 172

第十九章　大肠癌癌前病变及癌前疾病　 172

第二节　大肠癌癌前疾病　 173

一、大肠癌癌前疾病的种类　 173

二、大肠癌癌前疾病的诊断　 174

第二十章　早期大肠癌　 176

第一节　早期大肠癌的定义　 176

第二节　早期大肠癌的分型及内镜下表现　 176

第三节　早期大肠癌的发生　 177

第五节　早期大肠癌诊断新技术　 178

第四节　如何发现包括微小病变在内的各种病变　 178

第六节　早期大肠癌的治疗　 179

第七节　早期大肠癌内镜下切除标本的评估　 180

第八节　早期大肠癌内镜治疗适应证及禁忌证　 180

第二十一章　进展期大肠癌分型　 181

第一节　进展期大肠癌的内镜分型　 181

第二节　大肠癌的组织分型　 183

第三节　大肠癌的分期　 183

第四节　进展期大肠癌梗阻的内镜治疗　 184

参考文献　 187