介入放射学理论与实践 第2版pdf电子书版本下载

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第一章　介入放射学发展简史 1

第一节 介入放射学发展史的标志性事件 1

第二节 介入放射学几种重要工具的发展 3

一、穿刺针和注射器的发展 4

二、导管的发展 5

三、导丝的发展 8

四、X线血管成像的发展 8

第三节　Seldinger技术和U形导管 9

第四节　从血管造影到介入治疗 13

第五节 中国介入放射学发展简史 16

参考文献 17

一、间歇性跛行的处理 21

第一节 慢性外周动脉闭塞性疾病的处理 21

第二章　血管疾病的介入放射学 21

二、主动脉-髂动脉成形术、支架和溶栓术 23

三、股动脉-腘动脉血管成形术和支架成形术 29

四、再通的其他方法 30

五、近距放疗预防血管再狭窄 33

第二节 急性外周动脉闭塞性疾病的处理 35

一、溶栓术治疗下肢急性缺血 35

二、灌注溶栓术 36

三、脉冲释放药物＋机械作用溶栓术（PSPMT） 37

四、经皮机械性血栓切除术（PMT） 39

第三节　肾动脉狭窄（RAS）的治疗 41

一、主动脉支架在治疗腹主动脉瘤中的应用 47

第四节　主动脉疾病的处理 47

二、胸主动脉瘤支架放置术 56

三、主动脉夹层动脉瘤（AD） 59

第五节　颈动脉狭窄的诊断与治疗 66

一、动脉硬化的类型及特点 66

二、病理特征 66

三、动脉粥样硬化的病因及发病机制 67

四、颈动脉的正常解剖及动脉粥样硬化的易发部位 67

五、临床特点 68

六、血管造影 68

七、非创伤性影像学检查 70

九、颈动脉狭窄的诊断与自然病程 72

八、颈动脉狭窄的测量方法及分级 72

十、颈动脉狭窄的治疗 73

第六节　静脉血管疾病的处理 82

中心静脉支架 82

第七节　经皮血栓栓塞切除术 83

第八节　腔静脉过滤器 86

参考文献 96

第三章 内支架技术 104

第一节　血管内支架研究进展 104

第二节 带膜血管内支架治疗动脉病变的应用 108

一、带膜内支架的常见结构 108

三、使用带膜内支架的技术要求 111

二、带膜内支架的使用适应证 111

四、血管带膜支架治疗操作常见的并发症及处理方法 112

五、血管闭塞性疾病介入治疗的疗效分析 113

六、血管内带膜支架尚存在的问题 114

七、血管内支架再狭窄的研究进展 115

参考文献 116

第四章　神经介入治疗 119

第一节　颅内动脉瘤的介入诊疗 119

第二节　脑动静脉畸形 129

第三节　脑梗死的局部动脉溶栓治疗 137

一、概述 137

三、缺血性脑卒中的影像检查 138

二、脑缺血的病理生理 138

四、经动脉溶栓治疗的适应证和禁忌证 140

五、局部动脉溶栓治疗 141

六、局部动脉溶栓治疗的并发症及处理 141

第四节　颅内动脉狭窄的介入治疗 142

一、概述 142

二、影像检查和评价 143

三、颅内动脉狭窄支架置入治疗的适应证和禁忌证 144

四、颅内动脉狭窄的介入治疗 144

五、常见并发症及防治 145

参考文献 146

一、介入性肝内门体分流术的历史、现状及研究进展 152

第一节　经颈静脉肝内门体静脉分流术 152

第五章 门脉高压症的介入治疗 152

二、TIPSS的适应证 155

三、TIPSS的禁忌证 156

四、技术 156

五、临床应用情况 161

六、TIPSS技术的发展方向 163

七、小结 166

第二节　经门-体侧支介入治疗胃静脉曲张 167

二、应用解剖 170

三、穿刺技术 170

一、概述 170

附一　颈内静脉穿刺插管技术 170

四、颈内静脉穿刺的并发症 172

附二　经颈静脉肝内门腔分流术的报道标准 172

参考文献 179

第六章 Budd-Chiari综合征的介入治疗 181

一、基本病变和发病机制 181

二、病理分型 182

三、临床表现 182

四、影像学检查 182

五、影像学检查的综合评价 185

六、治疗方法 185

参考文献 194

一、胆管正常解剖基础 196

第七章　胆管介入治疗技术 196

第一节　经皮肝胆管造影术 196

二、常见的阻塞性胆管淤积病变 197

三、适应证及禁忌证 197

四、术前准备 198

五、造影技术及注意事项 198

六、并发症 199

七、造影表现及临床意义 199

第二节　经皮肝穿刺胆管引流术 200

一、适应证及禁忌证 200

二、术前准备 201

三、操作方法及注意事项 202

四、疗效评估 206

五、术后处理及护理 207

六、并发症及处理 207

七、目前研究现状及进展 208

参考文献 210

第八章　胃肠道造瘘术 212

第一节　经皮胃造瘘术 212

一、适应证和禁忌证 212

二、操作技术 212

三、门诊患者的胃造瘘术 217

四、胃造瘘钮 217

六、结论 218

五、随访 218

第二节 经皮盲肠造瘘治疗奥吉尔维综合征 219

第三节　经肠道营养技术 219

一、适应证和禁忌证 219

二、操作技术 220

三、结论 223

参考文献 223

第九章　肝癌的介入治疗 226

第一节　经动脉化疗及栓塞治疗肝癌 226

一、概述 226

二、TAE在肝癌临床治疗中的地位及原理 227

四、肝癌的血供及侧支血供 229

三、肝癌的分期 229

五、TAE治疗中栓塞剂的选择及作用 232

六、肝癌的门静脉血供 234

七、适应证和禁忌证 235

八、肝动脉化疗栓塞术后的并发症 236

九、合并症的治疗 239

十、TAE术后肝血管的血流动力学变化 244

十一、TAE治疗方法的改进与研究 245

十二、TAE术后肝纤维化的防治 249

十三、TAE治疗与外科手术的关系 251

十四、影响长期疗效的因素 251

第二节　肝癌的消融治疗 254

一、经皮注射无水乙醇治疗 254

二、射频治疗 256

三、经皮注射乙酸治疗 258

四、经皮微波凝固疗法 259

五、其他消融治疗方法 262

第三节　肝癌介入治疗方法的选择 265

第四节 HCC的转移及抗血管形成的治疗 267

第五节　肝脏转移性肿瘤的介入治疗 268

一、经药盒导管系统（PCS）的动脉灌注化疗 268

二、TAE治疗 275

三、消融治疗 275

第六节　VX2肝癌模型的建立及实验方法学研究 275

参考文献 277

第十章 出血性疾病的介入治疗 281

第一节 大咯血的动脉栓塞治疗 281

一、适应证 282

二、禁忌证 282

三、技术和材料 282

四、并发症 285

五、疗效评价 285

第二节　消化道出血的介入诊断和治疗 286

一、适应证 286

二、禁忌证 287

三、技术和材料 287

五、两种特殊出血情况的介入处理 294

四、并发症 294

六、疗效与评价 297

第三节　盆腔大出血的介入治疗 298

一、适应证 298

二、禁忌证 299

三、技术和材料 299

四、并发症 302

五、疗效与评价 303

参考文献 303

第十一章　腰椎间盘突出症的介入治疗 305

第一节　腰椎间盘突出症的类型与病理 305

一、临床表现 307

第二节　腰椎间盘突出症的诊断 307

二、腰椎间盘突出的影像学诊断 309

三、临床定位诊断 324

四、腰椎间盘突出可回纳性的评价 325

五、腰椎间盘突出的免疫学机制 326

六、腰椎后缘软骨结节 327

第三节　腰椎间盘突出症的鉴别诊断 329

一、腰肌筋膜炎 329

二、臀上皮神经损伤 329

三、梨状肌综合征 329

四、腰椎小关节紊乱 330

五、第三腰椎横突综合征 330

六、脊柱肿瘤 331

八、腰椎滑脱 335

七、椎管内肿瘤 335

九、腰椎管狭窄症 337

十、腰椎结核 338

十一、脊椎化脓性骨髓炎 341

十二、脊神经后支综合征 342

十三、其他疾病 343

第四节 腰椎间盘突出症的相关电生理检查 344

一、外周神经病变的电生理相关病理生理 344

二、腰椎间盘突出症的肌电图检查 345

三、腰椎间盘突出症的躯体感觉诱发电位检查 349

四、腰椎间盘突出症的运动诱发电位检查 354

二、PLD禁忌证 355

第五节　经皮腰椎间盘切除术 355

一、PLD适应证 355

三、PLD的器材 356

四、PLD的操作技术 356

五、PLD的疗效评价 360

六、PLD的几个相关问题讨论 360

七、PLD的并发症及处理原则 366

第六节　腰椎间盘化学髓核溶解术 374

一、腰椎间盘化学髓核溶解术的穿刺方法及药物用量 375

二、腰椎间盘化学髓核溶解术的适应证 375

三、腰椎间盘化学髓核溶解术的禁忌证 376

四、腰椎间盘化学髓核溶解术的操作技术 376

五、疗效评价 386

六、并发症及处理原则 387

第七节　PLD和LDCN的术前后护理 388

一、术前护理 388

二、术后护理 388

参考文献 389

第十二章　椎体成形术和后凸成形术 393

第一节　椎体成形术 393

一、椎体压缩性骨折的影像学诊断 394

二、PVP器械 395

三、PVP操作 400

四、PVP适应证 409

六、PVP止痛机制 418

五、PVP禁忌证 418

七、PVP止痛效果 419

八、PVP并发症及处理方法 420

九、PVP的一些相关问题 423

第二节　椎体后凸成形术 427

一、PKP操作方法 427

二、PKP适应证与禁忌证 428

三、PKP临床疗效 428

四、PKP并发症 431

第三节　椎体成形术护理 431

参考文献 432

第一节　输卵管黏堵术 435

第十三章　介入放射学在妇产科中的应用 435

一、适应证 437

二、禁忌证 437

第二节　选择性输卵管造影和再通术 437

三、术前准备 438

四、操作方法 438

五、疗效评价 441

六、并发症 442

第三节　子宫肌瘤的动脉栓塞治疗 443

一、概述 443

二、子宫肌瘤栓塞术 446

二、禁忌证 469

三、栓塞前评估 469

附　子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤规范方案 469

一、适应证 469

四、栓塞前处理 470

五、围手术期院内处理 470

六、栓塞后处理 470

七、造影设备 471

八、造影技术 471

九、子宫动脉栓塞技术 471

第四节　子宫腺肌病的动脉栓塞治疗 472

一、发病机制 472

三、临床表现 473

二、病理 473

四、影像学检查 474

五、诊断 475

六、治疗 475

七、子宫腺肌病的动脉栓塞治疗 475

第五节　妇产科大出血的介入治疗 482

第六节　妇科恶性肿瘤的介入治疗 484

第七节　盆腔淤血综合征 487

一、概述 487

二、病因 487

三、临床表现 488

五、治疗 489

四、诊断 489

六、血管介入治疗盆腔淤血综合征 490

第八节　子宫动脉栓塞中卵巢支的处理 491

一、卵巢的血液供应 492

二、子宫动脉卵巢支在子宫动脉造影的显影率 492

三、误栓子宫动脉卵巢支后卵巢性闭经的发生率 492

四、子宫动脉卵巢支被误栓后卵巢的病理变化 495

五、子宫动脉检塞中卵巢支的处理方案 496

参考文献 496

第十四章　男性生殖系统介入放射学 498

第一节 精索静脉曲张的诊断和栓塞疗法 498

一、精索静脉曲张的病理生理改变 498

三、诊断 499

二、临床表现 499

四、精索静脉造影与栓塞治疗 500

第二节　海绵体造影 505

第三节　勃起功能障碍的诊断和治疗及介入方法的应用 508

一、阴茎的解剖 508

二、阴茎勃起的生理学机制及病理生理改变 509

三、阴茎勃起障碍的流行病学 510

四、阴茎勃起障碍的病因学 510

五、勃起障碍的诊断和治疗 511

六、介入放射学方法在勃起障碍诊断和治疗的应用 512

第四节　阴茎异常勃起的介入治疗 515

参考文献 519

第十五章 血管栓塞技术对脏器功能亢进的治疗 521

第一节　脾功能亢进 521

一、脾的解剖与生理 521

二、脾动脉的正常解剖及变异 521

三、脾功能亢进的病理生理 522

四、脾功能亢进的诊断 522

五、脾功能亢进治疗的发展 523

六、介入治疗的适应证 523

七、介入治疗的禁忌证 523

八、介入治疗技术 524

九、部分性脾动脉栓塞术后效果评估 527

十、其他微创介入方法 528

一、甲状腺的解剖 529

第二节　甲状腺功能亢进症 529

二、甲状腺功能亢进的病理生理及临床 530

三、甲亢的治疗 531

四、甲亢的介入性治疗（动脉栓塞治疗） 531

参考文献 536

第十六章 小儿腹部常见恶性实体瘤的介入治疗 538

第一节　肾母细胞瘤 538

一、临床相关知识 539

二、介入治疗 540

三、相关研究 544

一、临床相关知识 547

第二节 肾上腺神经母细胞瘤 547

二、介入治疗 548

第三节　肝母细胞瘤 551

一、临床相关知识 551

二、介入治疗 552

三、相关研究 555

参考文献 557

第十七章　骨骼、软组织的介入放射学 558

第一节 骨骼、软组织的介入性诊断 558

一、经皮骨穿活检的器材和设备 558

二、经皮穿刺活检的术前准备 559

三、骨骼软组织经皮穿刺活检术 560

一、经皮穿刺局部药物注射治疗 563

第二节 骨肿瘤和肿瘤样病变的非血管性介入治疗 563

二、经皮骨样骨瘤抽吸切除术 564

三、经皮椎体成形术 566

第三节 肌骨系统病变的血管性介入治疗 568

一、软组织病变的血管内介入治疗 568

二、骨肿瘤和肿瘤样病变的血管内介入治疗 574

参考文献 588

第十八章 肝移植后并发症的介入影像诊疗 590

第一节　肝移植的应用解剖 590

一、肝脏的血管 590

一、血管吻合口 591

第二节　肝移植的简介 591

三、肝脏周围间隙 591

二、肝胆管系统 591

二、胆管吻合口 592

第三节　胆管并发症的介入诊疗 592

一、胆瘘 592

二、胆管梗阻 594

三、胆泥综合征 595

四、脓肿、胆汁瘤等的引流 596

第四节　血管并发症的介入诊疗 596

一、肝动脉并发症 596

二、门静脉并发症 601

三、下腔静脉狭窄 602

参考文献 604

第一节　泪道介入治疗技术 606

第十九章 其他介入技术的进展 606

第二节　CT透视在介入放射学上的应用 610

一、概述 610

二、CT透视的特点 610

三、CT透视导引介入技术 611

四、适应证 612

五、CT透视目前存在的不足 612

第三节　磁共振介入操作或治疗 612

一、概述 612

二、技术回顾 613

三、临床应用 615

四、缺陷与发展方向 621

参考文献 622

附录　急性缺血性脑卒中血管内溶栓治疗的临床试验设计和报告标准 625

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓研究 627

缺血性脑卒中的动脉溶栓研究 629

动脉溶栓的限度 630

治疗成功的预测指标 630

治疗前评估 633

患者入选标准 638

确定治疗结果 641

疗效变量 645

安全性变量 646

治疗评述 646

治疗组之间的比较／分析 653