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第一章 儿童期精神疾病的研究 1

第一节 儿童精神疾病的年龄特征 1

一、病因学年龄特点 1

二、临床表现的年龄特点 2

三、神经系统发育过程的年龄特点 2

四、儿童神经系统脆弱性和代偿性特点 2

五、综合治疗的重要性 2

第二节 精神发育迟滞 2

一、流行病学 3

二、病因学 3

三、临床表现 5

四、预防和治疗 6

第三节 儿童孤独症 6

一、流行病学调查 6

二、病因学 7

三、行为特征 7

四、诊断和鉴别诊断 8

五、预后和转归 10

六、治疗 11

第四节 儿童多动症 11

一、流行病学调查 12

二、病因和发病机制 12

三、临床表现 16

四、诊断和鉴别诊断 17

五、治疗 18

第五节 儿童期情绪障碍 19

一、焦虑状态 20

二、恐怖状态 20

三、癔症 21

四、强迫症 21

五、神经性抑郁 22

六、治疗和预后 22

第一节 概念和范围 24

一、概念 24

第二章 智力落后的研究 24

二、范围 25

第二节 患病情况 25

一、国外情况 25

二、国内情况 25

第三节 病因 26

一、染色体异常 26

二、代谢异常 27

三、近亲结婚 27

四、母孕期有害因素的影响 27

五、出生后影响生长发育的有害因素 27

一、先天愚型 28

第四节 智力落后的几种主要疾病 28

二、苯丙酮尿症 28

六、高龄生育 28

七、产程不利因素的影响 28

八、甲状腺功能低下 28

三、脑性瘫痪 29

四、呆小病 29

第五节 智力落后的分级 29

一、按智商分级法 29

二、按社会功能分级法 30

三、按接受教育状况分级法 30

四、按世界卫生组织的标准分级法 30

二、尽快确诊 31

第六节 早期发现和尽快确诊 31

一、早期发现 31

第七节 行为特征与学习特征 33

一、行为特征 33

二、学习特征 34

第八节 治疗和预防 34

一、治疗 34

二、预防措施 36

一、家长的思想和家庭的困境 38

二、社会服务的落实 38

第九节 智力落后患儿的家庭问题和社会服务 38

第三章 老年期常见痴呆的研究 40

第一节 概述 40

一、常见的痴呆类型 40

二、患病情况 41

第二节 临床表现及实验室检查 42

一、Alzheimer病 42

二、多发性脑梗塞痴呆 44

一、Alzhcimer病的诊断 45

二、MID的诊断 45

第三节 诊断 45

第四节 鉴别诊断 46

一、AD与MID的鉴别 46

二、与其它类型痴呆的鉴别 46

三、与抑郁症的鉴别 47

第五节 病因学方面的新近研究 47

一、遗传学方面 47

二、免疫学方面 48

三、病毒学方面 48

四、中毒学方面 48

五、MID的研究 48

一、改善脑血液循环和细胞代谢的药物 49

二、针对胆碱能系统的药物 49

第六节 治疗 49

三、精神药物的应用 50

四、某些有益的探索 50

五、护理 50

第四章 神经症研究的若干问题 52

第一节 存在的问题 52

一、神经症的定义和名称的存亡还没有最后确定 52

二、神经症的分类(或分型)还在变动中 54

第二节 临床研究的一些进展 55

一、神经衰弱 55

二、恐怖症 61

三、强迫症 67

第五章 精神科急诊及其处理 74

第一节 概述 74

一、概念及范围 74

二、精神科急诊有上升趋势 74

第二节 常见急诊情况 75

一、自杀、自伤行为 75

二、暴力行为(或攻击性行为) 76

三、分离型和转换型癔症 76

五、惊恐发作 77

六、醉酒状态与酒精依赖综合征 77

四、药物严重副作用和急性药物中毒 77

七、老年人精神障碍 78

第三节 精神科急诊处理的一般原则 79

一、尽快明确诊断并分析病因 79

二、及时采取治疗措施并立即实施 79

三、急性药物中毒的治疗 80

第四节 危机干预 81

一、危机的特点 81

二、如何进行危机干预 82

第一节 慢性精神障碍的概念 85

一、病期因素 85

第六章 慢性精神障碍的临床与康复 85

二、临床动态的表现形式及特征 86

第二节 慢性精神障碍的分类 86

一、精神分裂症 86

二、情感性障碍 86

三、偏执性精神障碍 86

四、人格障碍与性心理障碍 86

五、精神发育迟滞 87

六、慢性脑器质性病变所致的精神障碍 87

七、其它慢性精神障碍 87

第三节 慢性精神障碍的临床表现 87

一、精神残疾(即精神病残疾) 87

二、智力残疾及其分级 88

三、各类慢性精神障碍的临床表现 89

第四节 慢性精神障碍的治疗 91

一、社区精神卫生服务及社区康复 91

二、精神残疾的康复 95

三、智力残疾的康复 97

四、慢性精神障碍的药物治疗 98

第七章 合理应用精神药物 103

第一节 精神药物的名称和分类 103

一、抗精神病药(即神经阻滞剂) 103

二、抗抑郁药 104

四、抗焦虑药 105

三、抗躁狂药 105

第二节 精神药物的临床选用 106

一、精神分裂症和类似精神障碍的治疗 106

二、抑郁症和抑郁状态的治疗 108

三、躁狂症和躁狂状态的治疗 109

四、神经症的治疗 110

第三节 精神药物主要副作用及其处理 111

一、锥体外系副作用 111

二、植物神经系统副作用 111

三、恶性症状群 111

八、精神矛盾反应 112

七、猝死问题 112

六、心血管系统副作用 112

四、特异体质反应 112

五、抽搐发作 112

九、药物依赖 113

十、其它应注意的问题 113

第四节 精神药物的相互作用 113

一、抗精神病药与抗抑郁药之间的相互作用 113

二、抗精神病药与锂盐之间的相互作用 114

三、抗精神病药与巴比妥类、非巴比妥类及麻醉药之间的相互作用 114

四、抗精神病药与抗震颤麻痹药之间的相互作用 114

五、抗精神病药与苯二氮？类之间的相互作用 114

六、抗精神病药与其它有关药物之间的相互作用 114

十、三环类药与巴比妥类、非巴比妥类、抗癫痫药之间的相互作用 115

十二、锂盐与有关药物之间的相互作用 115

十一、抗抑郁药与其它有关药物之间的相互作用 115

七、抗抑郁药之间的相互作用 115

九、三环类药与苯二氮？类药之间的相互作用 115

八、抗抑郁药与锂盐之间的相互作用 115

十三、抗焦虑药与有关药物之间的相互作用 116

第五节 几点建议 116

一、开展血药浓度的监测 116

二、研制新的精神药物 117

三、慢性精神病的治疗 117

第一节 药物滥用的临床与治疗 119

第八章 药物与酒滥用的临床问题 119

一、药物滥用的概况 120

二、药物依赖的临床与治疗 121

三、反药物滥用的原则与战略对策 126

第二节 酒滥用及其相关精神障碍的临床与治疗 127

一、流行病学 127

二、发病因素 128

三、临床特征 130

四、酒滥用及其相关病症的诊断 131

五、酒依赖的治疗与康复 132

一、精神病人的权利 135

第一节 精神病学与法律 135

第九章 司法精神病学 135

二、精神病院的现代化开放管理 136

三、精神疾病与刑事犯罪 137

四、精神病人的民事法律问题 137

五、精神科的医患关系 138

第二节 司法精神病学的鉴定 139

一、鉴定机构 140

二、鉴定内容 140

三、鉴定对象 141

四、鉴定人的资格、权利和义务 142

六、鉴定工作的实施与管理 143

五、鉴定的监督 143

七、鉴定书的制作、规范、病历及鉴定书的管理 144

第三节 精神卫生立法 145

一、国外发展情况 145

二、我国的现状 147

第十章 精神疾病的流行病学 151

第一节 概述 151

一、精神疾病流行病学的概念及意义 151

二、调查的用途 152

一、调查的目的 152

第二节 精神疾病流行病学调查的目的和用途 152

二、我国精神疾病流行病学调查的发展 152

第三节 流行病学研究的设计 153

一、研究策略 153

二、调查方法 153

第四节 确立分类及诊断标准 155

一、确立分类 155

二、诊断标准 155

第五节 调查应用的测试工具和表格 156

一、工具的选择和测试 156

二、常用的调查工具及表格 156

一、准备工作阶段 157

第六节 流行病学调查的实施过程 157

二、入户调查阶段 159

三、资料整理和分析阶段 160

四、北京市精神疾病流行病学的调查现状 162

五、精神卫生流行病学调查的后续工作 164

第十一章 精神分裂症的脑电研究 167

第一节 精神分裂症的脑电图及定量脑电图 167

一、精神分裂症的脑电图 167

二、精神分裂症脑电的定量分析 169

四、近年来我国对精神分裂症的脑电图研究 171

三、精神分裂症的大脑侧化问题 171

第二节 精神分裂症的脑电地形图 172

一、脑电地形图 172

二、脑电地形图在精神分裂症中的应用 173

第三节 精神分裂症的脑诱发电位 175

一、脑诱发电位 175

二、脑诱发电位在精神分裂症中的应用 176

三、精神分裂症中伴随负变化的研究 176

四、精神分裂症事件相关电位的研究 177

五、近年来我国对精神分裂症脑诱发电位的研究 178

第四节 精神分裂症的多导睡眠图 179

一、多导睡眠图 179

二、多导睡眠图在精神分裂症中的研究 180

三、近年来我国对精神分裂症的多导睡眠图研究 181

第五节 定量药物脑电图在精神病学中的应用 182

一、定量药物脑电图 182

二、定量药物脑电图的用途 182

第十二章 精神疾病的神经生化研究 186

第一节 精神分裂症的神经生化研究 186

一、单胺类神经递质的研究 186

二、有关神经肽的研究 188

三、异常甲基化和内源性致幻物质的假说 188

第二节 情感性障碍的神经生化研究 189

一、单胺类神经递质的研究 189

四、免疫学研究 189

二、神经内分泌的研究 193

第三节 焦虑症和惊恐发作的神经生化研究 196

一、苯二氮？类药物(BZ)的药理作用和γ-氨基丁酸(GABA)功能的研究 196

二、NE功能的研究 196

第四节 强迫症的神经生化研究 197

一、5-HT功能障碍 197

二、其它神经递质及神经内分泌的改变 197

第五节 神经性厌食和神经性贪食的神经生化及神经内分泌的研究 198

一、神经性厌食和贪食的神经内分泌研究 198

二、中枢神经递质的研究 199

第一节 概述 202

一、概念 202

第十三章 会诊——联络精神病学 202

二、发展过程 203

第二节 任务、组织和会诊类型 204

一、任务 204

二、组织 205

三、会诊类型 205

第三节 医疗工作内容 206

一、会诊——联络精神病学的内容 206

二、常见的临床问题 207

三、诊断和治疗 208

一、教学 209

第四节 教学与科研问题 209

二、科学研究 210

第五节 我国会诊——联络精神病学的现状及前景 211

一、现状 211

二、前景 211

第十四章 心理诊断及其方法的应用与评价 213

第一节 概述 213

一、概念的提出与演进 213

二、心理诊断的任务 214

一、心理诊断的对象 214

第二节 心理诊断的对象、任务与方法 214

二、心理诊断的科学性 214

三、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别 214

三、心理诊断的方法 215

四、心理诊断的注意事项 216

第三节 智力测验 217

一、智商及其计算方法 217

二、韦氏智力量表概述 218

三、WAIS——RC各量表和各分测验的主要功能 219

四、WAIS——RC测验结果的基本分析方法 221

五、对韦氏智力量表的评价 222

一、人格测验的方法和种类 223

第四节 人格测验 223

二、明尼苏达多相人格调查表的编制 225

三、MMPI的量表及其意义 226

四、测验结果的解释 227

五、对MMPI的评价 231

第五节 精神疾病评定量表 232

一、量表的由来及发展 232

二、量表的种类和推荐方案 233

三、评定量表举例及应用评价 235

一、心身医学强调整体观念并重视心理社会因素 240

二、心理社会因素在心身疾病中的作用 240

第十五章 心身疾病的临床研究 240

第一节 心身疾病的概念 240

三、心身疾病显示广泛的临床和实验室研究基础 241

第二节 心身疾病的范畴 241

五、眼科心身疾病 242

七、口腔科心身疾病 242

六、耳鼻喉科心身疾病 242

八、皮肤科心身疾病 242

四、妇科心身疾病 242

三、骨骼和泌尿生殖系统心身疾病 242

二、神经科心身疾病 242

一、内科心身疾病 242

第三节 行为模式与心身疾病 243

一、A型行为与冠心病 243

二、C型行为与癌症 245

第四节 心身疾病的诊断 245

一、诊断心身疾病要全面了解病史 246

二、心理测验 247

三、植物神经系统检查 248

四、心理生理学实验室检查 249

第五节 心身疾病的治疗 249

一、躯体治疗 250

二、生物反馈疗法 250

三、气功疗法 251

四、放松疗法 252

五、行为矫正疗法 252

第十六章 心理卫生研究 255

第一节 概述 255

一、心理卫生运动的发展 255

二、心理卫生的内涵 256

第二节 不同年龄阶段的心理卫生 256

一、婴幼儿期心理卫生 256

二、儿童期心理卫生 257

三、青春期心理卫生 258

四、中年人心理卫生 259

五、老年人心理卫生 260

第三节 心理咨询 261

一、心理咨询的涵义 262

二、心理咨询的分类 262

三、心理咨询与心理治疗 262

四、咨访关系与咨询特质 263

附录 精神疾病常用评定量表 266

一、简明精神病评定量表(BPRS) 266

二、症状自评量表(SCL-90) 273

三、社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 280

四、简易智力状态检查(MMSE) 285

五、临床疗效总评量表(CGI) 288

六、治疗时出现的症状量表(TESS) 290