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一、临床内分泌学历史回顾 1

导言 1

第一节 激素 3

三、激素的作用方式 3

二、激素的分类 3

一、激素的定义 3

四、激素-受体结合 3

第一章 激素作用机理 3

第一篇 基础内分泌 3

五、受体结合后反应 4

第二节 膜受体激素的作用机理 4

一、cAMP体系 4

二、内分泌学今后的发展 8

二、cGMP体系 8

三、磷脂-Ca++体系 9

三、现代内分泌学的一些基本认识 11

第三节 核受体激素的作用机理 12

一、血浆结合蛋白 13

二、类固醇激素的进入细胞及从细胞的释放 14

三、受体 14

四、激素-核受体复合物在细胞核内的作用 14

五、类固醇激素在膜上的作用 16

第四节 激素受体 17

六、对酶的作用 17

一、受体的定义 18

二、鉴定受体的实用标准 18

三、配基-受体结合的定量分析 20

四、受体结合与受体-信号偶联 23

五、激素-膜受体的相互作用 24

六、类固醇激素受体 30

七、甲状腺激素的作用机制 36

八、激素不反应症 36

第二章 激素的化学和代谢 40

第一节 肽类激素 40

一、mRNA的生物合成 40

二、肽类激素的生物合成 43

三、肽类激素的分泌、运转和代谢 47

四、肽类激素的不均一性 48

第二节 类固醇激素 54

一、类固醇激素生物合成的底物及速度调控步骤 54

二、类固醇激素生物合成途径 56

三、类固醇激素合成的促激素调节作用 58

四、类固醇激素的运转及代谢 59

第三节 甲状腺激素 60

一、碘代谢 60

二、甲状腺激素的生物合成 61

三、甲状腺激素的运转与代谢 62

第一节 神经递质的一般概念 66

第三章 中枢神经递质 66

一、胞体与递质的合成 68

第二节 神经元的微结构与递质的代谢 68

二、轴突与递质的运输 70

三、神经末梢与递质的贮存、释放 71

四、突触间隙中递质的去向 75

五、更新率 76

六、中枢神经通路、受体及功能 76

第三节 中枢神经递质与下丘脑-垂体激素的关系 83

一、多肽能神经细胞的定位及其通路 84

二、中枢神经递质与下丘脑-垂体激素分泌的调节 85

三、正中隆起中DA能系统的神经调节 89

一、下丘脑激素的分泌 91

第四章 神经内分泌 91

第一节 下丘脑神经内分泌 91

二、下丘脑激素的作用 93

第二节 脑肠肽激素 96

第三节 第三脑室周围器官的内分泌功能 97

第四节 松果体的功能 98

第五章 激素对中枢神经系统机能的作用 101

第一节 甲状腺激素 101

一、脑内定位和受体 101

二、机能作用 101

二、机能作用 103

一、脑内定位和受体 103

第二节 性腺激素 103

第三节 肾上腺皮质激素 105

一、脑内定位和受体 105

二、对神经系统发育的作用 106

三、对成年期神经系统的作用 106

第四节 松果体激素 106

一、脑内定位和受体 106

二、对脑的作用 107

第五节 肽类激素 107

一、下丘脑促垂体激素 107

二、促肾上腺皮质激素和促黑激素 109

四、血管紧张素Ⅱ 110

三、加压素和催产素 110

第六章 内分泌免疫学 112

第一节 免疫的基本概念 112

第二节 免疫调节 113

一、神经系统对免疫系统的调节 114

二、内分泌系统对免疫系统的调节 115

三、神经-内分泌-免疫调节和调节通路 118

第三节 自身免疫和自身免疫病 119

一、自身抗体 119

二、自身免疫病的特点 121

三、自身免疫病的发病机制 121

第四节 免疫作用对内分泌腺的影响 123

一、甲状腺病 124

二、糖尿病 131

第五节 内分泌病的免疫遗传学 137

第七章 内分泌疾病的细胞遗传学 144

第一节 概述 144

第二节 人类染色体的形态结构 145

第三节 人类染色体的组型 146

一、人类分带染色体的识别 147

二、染色体臂、区和带的命名 147

三、人类染色体的常用符号、术语和核型表示的方法 148

一、X染色质 149

第四节 性染色质 149

二、鼓槌小体 151

三、Y染色质 151

第五节 X染色体的失活 152

第六节 染色体异常 153

一、数目异常 153

二、结构异常 156

第七节 性别的决定和性分化 157

第八节 性染色体异常 159

第九节 孟德尔遗传病的种类 163

第八章 微量元素与内分泌疾病 166

第一节 人体内微量元素的分布 166

一、体内微量元素的特性 170

第二节 体内微量元素的生理功能 170

二、体内微量元素的生理功能 171

第三节 微量元素的病理和临床意义 180

第四节 微量元素与内分泌代谢性疾病 184

一、糖尿病 184

二、氟骨症 186

三、甲状腺疾病 187

四、甲状旁腺疾病 190

五、肾上腺疾病 190

六、垂体疾病 190

二、临床表现 195

一、病因 195

第一节 下丘脑综合征 195

第九章 下丘脑及垂体后疾病 195

第二篇 临床内分泌 195

三、诊断 196

四、实验室检查 196

五、临床类型 197

六、治疗 197

第二节 尿崩症 197

一、病因 197

二、病理生理 198

三、临床表现 198

四、实验室检查 199

五、临床类型 200

六、诊断与鉴别诊断 201

七、治疗 202

第三节 抗利尿激素分泌异常症 203

一、病因及发病机理 203

二、病理生理 204

三、临床表现 204

四、实验室检查 205

五、诊断与鉴别诊断 205

六、治疗 206

一、发病率 208

二、病因与发病机理 208

第十章 神经性厌食症 208

三、临床表现 209

四、内分泌异常 210

五、诊断 211

六、治疗 211

七、预后 212

第十一章 肥胖病 214

一、概说 214

二、发病率 214

三、诊断标准 214

四、脂肪组织与脂肪细胞 215

五、病因 215

六、病理生理 216

七、内分泌变化及其影响 217

八、临床表现 218

九、诊断与鉴别诊断 219

十、治疗 220

十一、预防 222

第十二章 垂体前叶疾病 224

第一节 概说 224

一、垂体前叶激素 224

二、垂体疾病概述 225

一、病因与发病机理 227

二、病理解剖 227

第二节 肢端肥大症和巨人症 227

三、临床表现 228

四、诊断 228

五、实验室检查 229

六、鉴别诊断 229

七、治疗 229

第三节 泌乳素瘤 230

一、泌乳素瘤的病理学 231

二、临床表现 231

三、实验室检查 231

四、诊断与鉴别诊断 231

五、治疗 232

第四节 腺垂体机能低下 233

二、临床表现 234

一、病因和病理 234

三、实验室检查 235

四、诊断与鉴别诊断 235

五、治疗 236

第五节 垂体侏儒症 236

一、病因及发病机理 236

二、临床表现 237

三、诊断 238

四、鉴别诊断 238

五、治疗 239

一、下丘脑、垂体、甲状腺轴的调控 241

第十三章 甲状腺功能的调节与控制 241

二、交感神经对甲状腺的调控 247

三、副交感神经对甲状腺的调节 248

四、舒血管肠肽能神经对甲状腺的调节 249

第十四章 甲状腺疾病 251

第一节 甲状腺机能亢进 251

一、病因及发病机理 251

二、病理 252

三、临床表现 252

四、实验室检查 254

五、诊断与鉴别诊断 255

六、治疗 256

一、病因及发病机理 258

七、预后 258

第二节 甲状腺机能低下 258

二、病理 259

三、临床表现与合并症 260

四、实验室检查 261

五、诊断与鉴别诊断 261

六、治疗 261

七、预后 262

第三节 甲状腺炎 262

一、亚急性甲状腺炎 262

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 264

一、甲状腺腺瘤 265

第四节 甲状腺腺瘤及甲状腺癌 265

三、木样甲状腺炎 265

二、甲状腺腺癌 266

三、甲状腺髓样癌 266

第五节 家族性甲状腺激素合成障碍疾病 267

第十五章 地方性甲状腺肿与地方性克汀病 271

第一节 地甲肿与地克病的病因与发病机制 271

一、地甲肿与地克病的病因 271

二、地甲肿的发病机理 272

三、地克病的发病机理 273

第二节 地甲肿与地克病的临床及诊断 275

一、地甲肿的临床表现和诊断 275

二、地克病的临床表现 276

三、地克病的诊断 278

第三节 地甲肿与地克病的防治 278

第四节 高碘甲状腺肿 280

一、流行病学 280

二、临床表现 281

三、病理 281

四、发病机制 282

五、预防与治疗 282

第五节 碘致甲亢 283

一、缺碘地甲肿病区甲亢 283

二、非缺碘地区甲亢 283

三、高碘地甲肿病区甲亢 284

第六节 碘致甲低 285

第十六章 甲状旁腺疾病 287

第一节 甲状旁腺和甲状旁腺激素 287

第二节 甲状旁腺机能亢进 288

一、原发性甲状旁腺机能亢进 288

二、继发性甲状旁腺机能亢进 293

三、三发性甲状旁腺机能亢进 295

第三节 甲状旁腺机能低下 295

一、病因及发病机理 295

二、病理生理 296

三、临床表现 296

五、鉴别诊断 297

四、检查 297

六、治疗 298

第四节 假性甲状旁腺机能低下 299

一、发病机制 299

二、临床类型 300

三、诊断 300

四、鉴别诊断 300

五、治疗 301

第十七章 ？钙激素对钙磷代谢的调控 303

第一节 钙、磷代谢 303

一、概说 303

二、细胞内钙、磷代谢 303

三、细胞外钙磷代谢 305

第二节 甲状旁腺素 306

一、甲状旁腺素的生物合成 306

二、甲状旁腺素的分泌及其调控 308

三、甲状旁腺素的代谢不均一性 309

四、甲状旁腺素的生物效应及作用机制 311

第三节 降钙素 316

一、降钙素的生物合成 317

二、降钙素的分泌与代谢 319

三、降钙素的生物效应及作用机制 320

第四节 维生素D 321

一、维生素D的化学 322

二、维生素D的生成、运转、活化与代谢 322

三、维生素D的生物效应及作用机制 327

第五节 激素对钙磷代谢的统一调控 331

一、钙磷的代谢平衡 331

二、整体的钙内环境恒定 332

三、整体的磷内环境恒定 333

四、其他激素对钙磷代谢的影响 334

第十八章 佝偻病和软骨病 339

第一节 佝偻病和软骨病的病因 339

第二节 佝偻病和软骨病的病理 340

第三节 佝偻病和软骨病的临床表现 342

第四节 佝偻病和软骨病的生化改变 344

第五节 佝偻病和软骨病的X线改变 345

第六节 不同类型的软骨病 346

一、维生素D缺乏性佝偻病和软骨病 346

二、抗癫麻药物所致佝偻病及软骨病 347

三、非内分泌性肿瘤伴低血磷性佝偻病 347

四、抗维生素D型佝偻病 348

五、维生素D依赖性佝偻病 348

六、肾性骨营养不良 348

七、范可尼氏综合征 350

八、肾小管酸中毒 351

第二节 骨质疏松的病因 356

一、原发性骨质疏松 356

二、继发性骨质疏松 356

第一节 骨质疏松的分类 356

第十九章 骨质疏松症 356

一、内分泌因素 357

二、钙的摄入及吸收减少 362

三、缺少活动 364

第三节 骨质疏松的病理与病理生理 364

一、正常骨塑建及骨再建过程 364

二、钙平衡紊乱 366

三、皮质骨与小梁骨骨质疏松 367

第四节 骨质疏松的临床表现 370

一、生化检查 370

二、骨密度测量 373

第五节 骨质疏松的预防及治疗 376

一、雌激素替代疗法 376

二、降钙素 378

四、氟化物 381

五、体育锻炼 381

六、ADFR治疗方案 382

第二十章 地方性氟骨症 389

第一节 前言 389

第二节 氟骨症的病因学 390

一、氟化物的来源 390

二、氟的吸收、排泄和蓄积 390

第三节 氟化物对人体的毒性 392

三、氟化物对肝脏的影响 393

一、氟化物对细胞的影响 393

四、氟化物对心血管系统的影响 394

五、氟化物对内分泌系统的影响 394

六、氟化物对中枢神经系统的影响 395

七、氟化物与生长的关系 395

第四节 氟骨症发病机制 396

第五节 诸种元素对氟骨症的影响 397

第六节 氟骨症的临床表现 398

一、急性食入性氟中毒 399

二、急性工业性氟中毒 399

三、慢性食物性氟中毒、氟骨症 399

四、地方性氟骨症 400

第七节 骨X线检查 402

第八节 实验室检查 402

第九节 诊断及鉴别诊断 404

第十节 氟骨症的防治 405

第二十一章 胰岛素的代谢及调节 409

第一节 胰岛素的结构和生物活性 409

一、胰岛素结构 409

二、胰岛素原结构 409

三、C肽结构 409

四、抗原性和生物活性 410

第二节 胰岛素的生物合成与分泌 411

一、胰岛素在β细胞中的生物合成过程 411

二、胰岛素的分泌 412

第三节 胰岛素分泌的调节 414

一、血浆葡萄糖浓度的调节 414

二、旁分泌系统的调节 414

三、其他激素的作用 415

四、神经内分泌调节 416

第四节 胰岛素的运转和降解 416

第五节 胰岛素的作用及其机制 417

一、对糖代谢的作用 417

二、对脂肪代谢的作用 418

三、对蛋白质代谢的作用 420

四、胰岛素的作用机理 420

二、胰岛素的测定和临床意义 421

一、胰岛素原的测定和临床意义 421

第六节 胰岛素原、胰岛素、C肽的测定 421

三、C肽的测定和临床意义 422

第二十二章 糖尿病及其并发症 424

第一节 糖尿病 424

一、病因及发病机理 424

二、临床类型 424

三、诊断 425

四、治疗 426

五、妊娠期糖尿病和糖尿病人的妊娠期 428

第二节 糖尿病的并发症 429

一、急性并发症 429

二、慢性并发症 432

一、病因及发病机理 438

第二十三章 低血糖症 438

二、病理生理 439

三、临床表现 440

四、实验室检查 441

五、诊断与鉴别诊断 442

六、防治 442

七、预后 443

第二十四章 柯兴氏综合征和奈氏综合征 445

第一节 柯兴氏综合征 445

一、病因及发病机理 445

二、临床表现 448

三、诊断和鉴别诊断 449

四、治疗 451

第二节 奈氏综合征 456

一、病因及发病机理 456

二、发病率 457

三、临床表现 458

四、诊断及鉴别诊断 458

五、治疗 459

六、预后 459

第二十五章 原发性醛固酮增多症 461

一、醛固酮分泌的调节 461

二、病因、病理及分类 463

三、临床表现 465

四、特殊临床类型 466

五、诊断 467

六、治疗 468

第二十六章 原发性慢性肾上腺皮质功能低下 471

一、病因及发病机理 471

二、临床表现 473

三、实验室检查 474

四、诊断 475

五、鉴别诊断 475

六、治疗 476

七、预后 478

二、肾上腺髓质分泌的激素 479

第二十七章 嗜铬细胞瘤 479

一、嗜铬细胞瘤的组织起源 479

三、病理及闰病生理 480

四、临床表现 481

五、临床类型 482

六、预后 486

七、一般诊断 486

八、定位诊断与治疗 486

九、急症外理 489

第二十八章 性腺内分泌疾病 492

第一节 性别的分化和成熟 492

一、性别的分化 492

二、性腺和性器官的发育 494

第二节 性早熟 495

三、性的成熟 495

一、发病率 496

二、病因 496

三、诊断和鉴别 497

四、性早熟的临床类型 498

五、性早熟的治疗 500

第三节 男性性腺内分泌疾病 501

一、性腺功能低下 501

二、男性性腺内分泌病 502

三、睾丸内分泌肿瘤 503

第一节 内分泌对儿童生长发育的影响 507

一、生长分期 507

第三篇 相关学科内分泌 507

第二十九章 儿科内分泌疾病 507

二、激素对生长发育的调节 508

三、生长发育的评价 510

四、生长障碍 511

第二节 先天性肾上腺皮质增生症 516

一、发病类型和临床表现 516

二、实验室检查 518

三、鉴别诊断 518

四、治疗 519

二、低血糖症的病因和临床表现 520

一、正常婴儿和儿童血糖的调节 520

第三节 小儿低血糖症 520

三、诊断 524

四、治疗 525

第四节 小儿单纯性肥胖症 526

一、病因 526

二、肥胖儿的代谢变化 528

三、临床表现 529

四、诊断 529

五、鉴别诊断 529

六、预防 530

七、治疗 530

一、老年人甲状腺形态学的改变 533

第三十章 老年人内分泌疾病 533

第一节 老年人甲状腺疾病 533

二、老年人甲状腺功能的改变 534

三、老年人甲状腺机能亢进症 535

四、老年人甲状腺机能减低症 537

第二节 老年人甲状旁腺机能亢进症 539

第三节 老年人糖尿病 541

第四节 老年人下丘脑-垂体-肾上腺轴 543

一、垂体和肾上腺激素与应激 543

二、垂体和肾上腺的形态学改变 543

三、垂体和肾上腺的生理学 544

四、垂体和肾上腺的病理学 545

五、垂体和肾上腺轴与男性激素的衰老 546

第三十一章 妇产科内分泌 548

第一节 月经周期的内分泌 548

一、卵巢周期 548

二、子宫内膜的周期性变化 549

三、垂体前叶与卵巢周期 549

四、下丘脑与垂体前叶 550

五、月经周期的调节机理 550

六、月经周期的调节 551

第二节 常见妇科内分泌疾患 552

一、月经失调 552

二、功能性卵巢肿瘤 556

三、更年期综合征 557

第三节 与妊娠有关的内分泌学 559

一、妊娠期的内分泌变化 559

二、分娩期的内分泌变化 561

三、产后期的内分泌变化 562

第三十二章 肾脏内分泌 564

第一节 肾素 564

一、性质 564

二、肾素的产生部位 564

三、肾素释放的调节 565

四、肾素的生理作用 566

五、临床意义 568

一、生物合成和分泌 571

第二节 1a，25二羟胆骨化醇 571

二、生理作用 573

三、临床意义 573

第三节 促红细胞生成素 574

一、性质 574

二、产生部位 575

三、促红素生成的调节 576

四、生理作用 576

五、临床意义 576

第四节 前列腺素 577

一、肾内合成的部位 578

二、合成与调节 578

三、生理作用 579

四、临床意义 581

第三十三章 心脏内分泌 583

一、心房利钠多肽的结构 583

二、心房利钠多肽的分布和生理功能 584

三、心房利钠多肽的临床意义 587

第三十四章 消化道内分泌 592

第一节 消化道激素的基本概念 592

一、来源 592

二、生物学作用 592

三、工能结构分族 592

一、胃泌素 593

第二节 消化道激素各论 593

六、共同概念 593

五、肽能神经 593

四、作用方式 593

二、胆囊收缩素 594

三、胰泌素 595

四、血管活性肠肽 596

五、肠抑胃肽 597

六、生长抑素 598

七、P物质 599

八、神经降压素 600

十、胰高糖素 601

九、胰多肽 601

十一、肠高糖素 602

十二、鸦片肽 603

十三、胃动素 604

十四、蛙皮素和蛙皮素样肽 605

十五、尿抑胃素 606

十六、胃泌素释放肽 606

十七、神经肽Y 607

十八、酪酪肽 607

十九、胰抑素 607

二十、降钙素基因相关肽 607

第三节 消化道内分泌瘤 608

一、胃泌素瘤 608

二十一、甘丙肽 608

二十二、组异肽 608

二、卓-艾综合征Ⅰ型 609

三、血管活性肠肽瘤 609

四、胰高糖素瘤 610

五、生长抑素瘤 611

六、胰多肽瘤 611

七、肠高糖素瘤 613

八、胆囊收缩素腹泻综合征 613

九、肠抑胃肽腹泻综合征 613

十、其他消化道内分泌瘤 613

一、糖代谢 616

二、蛋白质代谢 616

第一节 肺与三大物质代谢 616

第三十五章 肺脏内分泌 616

三、脂质代谢 617

第二节 肺内结缔组织与生物活性物质的代谢 617

一、肺内结缔组织代谢 617

二、血管活性物质在肺中的代谢 618

第三节 肺病变引起的内分泌功能紊乱 621

一、肺的内分泌细胞 621

二、异位内分泌综合征 621

第三十六章 内分泌疾病的神经精神障碍 624

第一节 内分泌激素、神经递质及神经系统 624

一、从比较发生学看激素与神经递质的关系 624

三、激素在中枢及周围神经系统的分布 625

二、神经活性肽类激素的概念 625

四、神经递质与肽类激素共存的现象 627

五、激素的中枢作用 627

第二节 神经精神障碍的化学病理 629

一、下丘脑-垂体-甲状腺轴病变 629

二、下丘脑-垂体-肾上腺轴病变 631

三、下丘脑-垂体-性腺轴病变 633

第三十七章 内分泌与血液、造血系统 636

一、促红细胞生成素 636

二、雄激素 638

三、肾上腺皮质激素 640

四、甲状腺激素 643

五、下丘脑-垂体内分泌 644

六、胸腺 645

第三十八章 内分泌疾病的皮肤表现 647

一、甲状旁腺疾病 647

二、甲状腺疾病 648

三、糖尿病 650

四、性激素有关的疾病 654

五、糖皮质激素有关的疾病 655

六、垂体激素有关的疾病 656

一、常见内分泌腺肿瘤及其激素分泌 658

二、肿瘤组织分泌激素的特点 658

第一节 传统内分泌腺肿瘤的激素分泌 658

第三十九章 肿瘤与内分泌 658

第二节 多发内分泌肿瘤 661

一、MEN-Ⅰ型 662

二、MEN-Ⅱa型 662

三、MEN-Ⅱb型 662

四、MEN-Ⅰ、Ⅱ混合型 662

第三节 APUD肿瘤 663

一、APUD细胞系 663

二、APUD肿瘤的激素分泌 663

三、神经内分泌肿瘤 665

第四节 产生异位激素的肿瘤 666

一、恶性肿瘤的各种异位激素分泌 667

二、异位激素分泌肿瘤的特点 670

三、异位激素分泌肿瘤的诊断标准 672

四、激素作为某些恶性肿瘤的标记物 673

第五节 激素的致癌作用 673

一、临床资料 673

二、实验研究资料 674

第六节 激素依赖性肿瘤 675

一、乳腺癌 675

二、子宫内膜癌 675

三、前列腺癌 675

四、甲状腺癌 675

一、尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇的测定 679

第一节 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能检查 679

第四十章 内分泌腺功能检查 679

第四篇 诊断与治疗 679

二、血浆总皮质醇、尿游离皮质醇及血浆ACTH的测定 680

三、ACTH兴奋试验 680

四、地塞米松抑制试验 681

五、甲吡酮试验 682

六、水利尿试验及皮质素水试验 683

第二节 肾上腺髓质功能检查 684

一、尿儿茶酚胺的测定 684

二、尿儿茶酚胺代谢产物的测定 684

三、冷加压试验 684

六、胰高糖素试验 685

五、酪胺试验 685

四、组织胺试验 685

七、酚妥拉明试验 686

第三节 原发性醛固酮增多症的功能检查 686

一、血、尿醛固酮的测定 686

二、肾素-血管紧张素的测定 687

三、立卧位试验 687

四、赛庚啶试验 687

五、醛固酮症比率的测定 688

六、安体舒通试验 688

七、低钠试验 688

三、血浆蛋白结合碘的测定 689

二、甲状腺吸131碘率 689

第四节 下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能检查 689

一、基础代谢率测定 689

八、高钠试验 689

四、血清甲状腺激素的测定 690

五、血清促甲状腺激素的测定 690

六、血清甲状腺素结合球蛋白的测定 690

七、抗甲状腺抗体的测定 690

八、TRH兴奋试验 691

九、Ta抑制试验 691

十、过氯酸钾试验 691

二、促黄体素兴奋试验 692

一、性激素及促性腺激素的测定 692

第五节 下丘脑-垂体-性腺轴功能检查 692

三、克罗米芬试验 693

第六节 胰腺内分泌功能检查 693

一、葡萄糖耐量试验 693

二、考地松葡萄糖耐量试验 694

三、胰岛素释放试验 694

四、口服D860试验 694

五、饥饿试验 695

六、C-肽的测定 695

第七节 甲状旁腺功能检查 695

一、肾小管磷重吸收试验 695

三、钙负荷试验 696

二、磷廓清试验 696

四、甲状旁腺激素试验 697

五、尿cAMP的测定 697

六、血清甲状旁腺激素 697

第八节 尿崩症的功能检查 697

一、高渗盐水试验 697

二、简易盐水试验 698

三、禁饮试验 698

第四十一章 激素放射免疫分析 700

第一节 概述 700

第二节 免疫分析的基本原理 701

第三节 放射免疫分析的临床应用 702

第四十二章 新生儿先天性甲状腺功能低下筛查 707

一、先天性甲低和新生儿甲状腺功能的筛查 707

二、筛查指标、方法和步骤 708

三、结果分析 708

四、诊断及鉴别诊断 711

五、治疗和随访 711

六、筛查工作需要注意的的问题 711

第四十三章 内分泌疾病影像诊断学 714

第一节 常规X线检查 714

一、骨的成熟与骨龄测定 714

二、骨疏松和骨软化的基本X线表现 716

三、脑垂体疾病的X线检查 720

五、肾上腺疾病的X线检查 723

四、甲状腺疾病的X线检查 723

六、甲状旁腺疾病的X线检查 724

七、肾性骨病的X线检查 725

八、地方性氟骨症的X线检查 726

第二节 内分泌病变的CT检查 727

一、垂体 727

二、甲状腺 728

三、甲状旁腺 728

四、肾上腺 729

五、胰岛 731

一、垂体和鞍区病变的检查 732

第三节 内分泌疾病的磁共振成像检查 732

二、甲状腺疾病的磁共振成像检查 733

三、肾上腺疾病的磁共振成像检查 734

四、甲状旁腺疾病的磁共振成像检查 735

第四节 代谢性骨病的放射性核素骨显像诊断 736

一、代谢性骨病核素骨显像的研究方法 736

二、放射性核素骨显像对代谢性骨病诊断的临床评价 738

第四十四章 代谢性骨病的骨计量学诊断 745

第一节 概述 745

第二节 骨标本的获取和切片观察 745

第三节 四环素双标记 747

第四节 骨标本测量数据的定量分析 748

一、原发性甲状旁腺机能亢进症 751

第五节 骨计量学的临床应用 751

二、骨质疏松 752

三、软骨病 753

四、变形性骨炎 754

五、几种内分泌疾病骨代谢变化的比较 755

六、关于骨计量学的几点说明 756

七、骨计量学与骨密度测定的关系 756

第四十五章 内分泌腺肿瘤的超微结构诊断 759

一、垂体前叶肿瘤 759

二、甲状腺肿瘤 761

三、甲状旁腺肿瘤 764

四、肾上腺皮质及髓质肿瘤 766

五、胃肠道激素肿瘤 769

第四十六章 内分泌疾病的现代药物治疗学 773

一、麦角衍生物—— 溴隐亭 773

二、赛庚啶 777

三、下丘脑释放和制抑释放激素 778

四、肾上腺皮质激素生物合成抑制剂 781

五、抗雄激素药 786

六、抗孕激素药 787

七、抗雌激素药 787

八、促性腺激素药 788

九、影响促性腺激素的药物 790

十、抗尿崩症药 790

十一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂 792

第四十七章 内分泌腺外科学 797

第一节 甲状腺机能亢进 797

第二节 甲状旁腺机能亢进 798

一、甲状旁腺腺瘤 798

二、甲状旁腺增生 799

第三节 胰腺内分泌腺瘤 800

一、低血糖症候群、胰岛素瘤或β细胞增生 800

二、产生消化性溃疡症候群 801

三、腹泻、低血钾、无胃酸症候群 802

四、胰腺其它内分泌肿瘤 802

第四节 肾上腺疾患 803

一、皮质醇增多症 803

二、原发性醛固酮增多症 805

三、肾上腺性生殖器综合征 806

四、嗜铬细胞瘤 807

第四十八章 垂体腺瘤持的科治疗 810

一、经颅内入路垂体腺瘤切除术 810

二、经蝶窦入路 811

三、术后放射治疗问题 816

第四十九章 垂体腺瘤的放射治疗 819

一、放疗疗效与手术配合问题 819

二、垂体放疗工具的改进 820

三、剂量问题 823

四、疗效评价问题及治疗方案 825

五、其他有关问题 827