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第一篇 麻醉基础与临床 3

第一章 冠脉循环 陈尚恭 3

第一节 冠状动脉解剖学简介 3

第二节 冠状循环的生理和病理生理 8

第三节 经冠状窦逆灌注的意义和临床应用 16

第四节 有关冠状动脉侧支血管的研究 16

第二章 肺循环 孙本韬 19

第一节 肺动脉的结构变型与肺动脉高压发生的关系 19

第二节 肺泡内毛细血管的正常结构或损伤与气体交换、肺水肿发生的关系 22

第三节 肺静脉的结构变型与肺静脉高压、肺水肿及肺血流重新分布发生的关系 26

第三章 微循环 30

第一节 基本概念 李向红 田牛 30

第二节 微循环的形态结构 李向红 田牛 32

第三节 微循环的动态功能 李向红 田牛 35

第四节 微循环的病理 刘育英 田牛 38

第五节 心血管病与微循环 刘育英 李向红 45

第四章 主要器官功能评价 53

第一节 心脏功能评价 徐义枢 53

第二节 呼吸功能评价 钮善福 61

第三节 肾功能评价 郑德裕 70

第四节 神经系统功能评价 王恩真 77

第五章 心血管麻醉监测 90

第一节 无创监测 刘进 于钦军 90

第二节 有创监测 王廷杰 110

第六章 吸入麻醉药 刘进 121

第一节 吸入麻醉药的一般特点 121

第二节 吸入麻醉药对循环功能的影响 123

第三节 心血管麻醉中吸入麻醉药药理学特点 129

第四节 氧化亚氮（N2O）用于心血管麻醉时应注意的问题 132

第七章 静脉麻醉药及麻醉性镇痛药 叶铁虎 135

第一节 静脉麻醉药 135

第二节 麻醉性镇痛药及其拮抗药 143

第八章 肌松药及拮抗药 伍丽明 159

第一节 肌松药与胆硷能受体的相互作用 159

第二节 肌松药的组织胺释放 163

第三节 肌松药的药代动力学 164

第四节 影响肌松药作用的因素 165

第五节 肌松药在心血管手术麻醉中的应用 168

第六节 肌松药的拮抗剂 173

第一节 正性肌力药与血管加压药 177

第九章 心血管围术期用药 邓硕曾 177

第二节 血管扩张药 187

第十章 心血管手术常见心律失常及处理 寇文？ 198

第一节 手术与麻醉中心律失常发生的原因与诱发因素 198

第二节 手术与麻醉中常用抗心律失常药物的分类与作用 202

第三节 手术与麻醉中常见心律失常的诊断 204

第四节 手术与麻醉中常见心律失常的处理 207

第五节 手术常用抗必律失常药一览表 210

第一节 正常止血机制 216

第十一章 抗凝与凝血 邓硕曾 216

第二节 正常抗凝血机制 219

第三节 常用出凝血功能监测 220

第四节 肝素的临床应用 223

第五节 体外循环后凝血障碍 227

第六节 抗凝与凝血的展望 230

第十二章 输血及输液 胡小琴 233

第一节 输血 233

第二节 输液 243

第一节 心肌代谢 247

第十三章 心肌保护 徐守春 247

第二节 缺血及缺血后再灌注引起的病理生理变化 249

第三节 体外循环中缺血缺氧的因素及防治措施 252

第四节 心脏直视手术中保护心肌的具体措施 253

第五节 心脏停搏液 255

第六节 冷停搏灌注实施中注意事项 260

第七节 温血停搏液连续灌注实施中注意事项 261

第十四章 肺保护 264

第一节 麻醉与肺保护 王伟鹏 264

第二节 体外循环与肺保护 齐文安 270

第十五章 脑保护 李立环 276

第一节 非药理学性脑保护 276

第二节 药理学性脑保护 277

第十六章 血液保护 李平 282

第一节 概述 282

第二节 血液保护措施 283

第二篇 体外循环基础与临床 293

第十七章 体外循环发展史 胡小琴 何原文 293

第一节 早期探索 293

第二节 临床实践 295

第三节 逐渐完善 297

第四节 体外循环应用领域的扩展 299

第五节 我国体外循环的发展 301

第十八章 血泵及其他用品 龙村 305

第一节 血泵 305

第二节 滤器 310

第三节 体外循环插管 314

第四节 体外循环辅助装置 320

第一节 历史 324

第十九章 氧合器 龙村 324

第二节 气体交换和运输生理 326

第三节 鼓泡式氧合器 327

第四节 膜肺 330

第五节 氧合器的综合评估 335

第二十章 体外循环人工材料引起的机体反应 李平 338

第一节 概述 338

第二节 血液有形成分的变化 339

第三节 血浆成分的变化 343

第四节 血管活性物质的释放 346

第二十一章 体外循环对主要脏器的影响 353

第一节 对脑的影响 胡小琴 353

第二节 对肺的影响 齐文安 357

第三节 对肾的影响 龚庆成 365

第四节 对消化系统的影响 龙村 370

第二十二章 体外循环的管理 378

第一节 机器预充和血液稀释 胡小琴 378

第二节 灌注流量 胡小琴 383

第三节 灌注压力 胡小琴 386

第四节 中心静脉压 胡小琴 391

第五节 温度 胡小琴 393

第六节 体外循环中的水盐电解质紊乱和纠正 龙村 394

第七节 血气 齐文安 406

第八节 胶渗压 齐文安 421

第九节 尿 齐文安 423

第十节 心脏复苏的配合及停止体外循环 胡小琴 424

第二十三章 搏动灌注 龚庆成 430

第一节 搏动血流的生理学原理和作用 430

第二节 搏动血流的临床应用 435

第三节 搏动血流的本质 437

第二十四章 体外循环方法 胡小琴 441

第一节 完全体外循环 441

第二节 部分体外循环 446

第三节 各种体外循环方法综合使用 447

第四节 婴幼儿体外循环特点 448

第五节 灌注方案（小儿） 450

第二十五章 体外循环并发症 胡小琴 455

第一节 神经系统并发症 455

第二节 低心排综合征 461

第三节 肺并发症 463

第四节 消化系统并发症 465

第五节 肾并发症 466

第六节 手术后出血 467

第二十六章 体外循环中滤水 胡小琴 469

第一节 体外循环中增加体内水分的因素 469

第二节 体外循环中浓缩血液排除体内水分的方法 470

第三节 人工肾滤水 470

第二十七章 急症体外循环 胡小琴 474

第一节 急症体外循环应用范围 474

第五节 急症体外循环装置 477

第四节 体外循环转流方法 477

第二节 麻醉方法 477

第三节 体外循环插管 477

第六节 今后方向 478

第七节 临床病例 479

第二十八章 体外循环中血液回收及再利用 齐文安 482

第一节 手术野失血的回收和处理方法 482

第二节 血浆分离技术 485

第三节CPB 开始时静脉回路放血 486

第四节CPB后机器余血的回收和处理 486

第一节 深低温停循环技术 490

第二十九章 大血管手术的脑保护 董培青 490

第二节 选择性脑灌注 491

第三节 上腔静脉逆行灌注 492

第四节 脑麻痹液 496

第五节 脑保护的有关药物 496

第三十章 辅助循环 李功宋 500

第一节 辅助循环有关理论 500

第二节 辅助循环的临床应用 503

第三节 现时应用的辅助装置 508

第四节 辅助循环的前景 511

第三十一章 体外膜肺支持疗法 龙村 514

第一节 历史 514

第二节ECMO应用的必要性 515

第三节ECMO原理 517

第四节 循环途径 517

第五节ECMO的基本用品 519

第六节 适应证和禁忌证 521

第七节ECMO的管理 523

第八节 并发症 525

第九节ECMO的基础研究 527

第三十二章 体外循环在非心脏手术的应用 李佳春 532

第一节 体外循环技术在神经外科的应用 532

第二节 体外循环技术在胸部手术的应用 533

第三节 体外循环技术在腹部手术的应用 535

第四节 体外循环技术在其他学科的应用 538

第三十三章 心脏的胚胎发育与畸形 薛淦兴 545

第一节 心脏的早期发育与大静脉的形成 545

第三篇 先天性心脏病 545

第二节 心房分隔与心内膜垫发育 549

第三节 心室的发育与分隔 552

第四节 升主动脉和肺动脉主干的形成 556

第三十四章 小儿生理与病理生理特点 董声焕 559

第一节 神经系统 559

第二节 心血管系统 559

第三节 呼吸系统 563

第四节 代谢 570

第五节 血液 572

第六节 体温调节 573

第三十五章 非紫绀型心血管病 578

第一节 病理生理 孙寒松 肖明第 578

第二节X线特点 蒋世良 戴汝平 581

第三节 超声心动图诊断与特点 刘汉英 583

第四节 心电图特点 孙瑞龙 586

第五节 核医学特点 刘秀杰 588

第六节 麻醉方法 张东亚 胡小琴 590

第七节 体外循环方法 李桂芬 龙村 612

第八节 手术方法 孙寒松 肖明第 616

第九节 ICU特点 宫路佳 619

第十节 临床病例 胡小琴 祝青璇 625

第三十六章 紫绀型心血管病 631

第一节 病理生理及手术方法 刘迎龙 631

第二节X线特点 蒋世良 戴汝平 638

第三节 超声心动图诊断 刘汉英 642

第四节 心电图特点 孙瑞龙 645

第五节 核医学特点 刘秀杰 646

第六节 麻醉方法 伍丽明 胡小琴 649

第七节 体外循环方法 李桂芬 龙村 657

第八节ICU特点 宫路佳 662

第九节 临床病例 胡小琴 祝青璇 670

第四篇 获得性心脏病 682

第三十七章 缩窄性心包炎及单纯二尖瓣狭窄 682

第一节 病理生理 宋云虎 682

第二节X线特点 蒋世良 戴汝平 685

第三节 超声心动图特点 杨浣宜 李守平 685

第四节 心电图特点 孙瑞龙 686

第五节 核医学特点 刘秀杰 688

第六节 麻醉方法 张毅 689

第七节 手术方法 宋云虎 695

第八节 ICU特点 宋云虎 698

第三十八章 瓣膜病 703

第一节 病理生理 胡小琴 703

第二节 X线特点 蒋世良 戴汝平 707

第三节 超声心动图特点 杨浣宜 边霞君 710

第四节 心电图特点 孙瑞龙 712

第五节 核医学特点 刘秀杰 714

第六节 麻醉方法 胡小琴 716

第七节 体外循环方法 李春华 杨天宇 723

第八节 手术方法 朱晓东 727

第九节 与瓣膜替换术有关的问题 胡小琴 732

第十节 ICU特点 吴信 738

第十一节 临床病例 胡小琴 祝青璇 741

第三十九章 冠心病 752

第一节 病理及病理生理 吴清玉 752

第二节 X线特点 蒋世良 戴汝平 753

第三节 超声心动图特点 杨浣宜 陈立军 756

第四节 心电图特点 孙瑞龙 759

第五节 核医学特点 刘秀杰 764

第六节 麻醉方法 徐守春 766

第七节 体外循环方法 孙桂民 781

第八节 搭桥手术方法 吴清玉 786

第九节 瓣膜置换同期冠状动脉搭桥术 胡盛寿 789

第十节 非体外循环下冠状动脉搭桥术 胡盛寿 790

第十一节 经心肌激光再血管化 吴清玉 王立清 793

第十二节 ICU特点 刘平 795

第十三节 临床病例 胡小琴 祝青璇 797

第四十章 大血管病 806

第一节 病理生理及手术方法 孙立忠 806

第二节 X线特点 蒋世良 戴汝平 812

第三节 超声心动图特点 杨浣宜 袁定华 814

第四节 麻醉方法 吴学仁 胡小琴 816

第五节 体外循环方法 胡小琴 828

第六节 主动脉瘤术后监护要点 孙立忠 833

第七节 临床病例 胡小琴 祝青璇 834

第五篇 特殊疾病 845

第四十一章 心脏肿瘤 845

第一节 病理生理 薛淦兴 845

第二节 X线特点 蒋世良 戴汝平 848

第三节 超声心动图特征 刘汉英 849

第四节 心电图特点 孙瑞龙 851

第五节 麻醉方法 陈雷 851

第六节 体外循环方法 孙桂民 858

第七节 手术治疗 薛淦兴 862

第八节 ICU特点 吴信 864

第九节 临床病例 胡小琴 祝青璇 866

第四十二章 心脏病人行非心脏手术的麻醉 李树人 872

第一节 病情估计与麻醉前准备 872

第二节 麻醉前准备与用药 877

第三节 麻醉选择 878

第四节 麻醉管理注意事项 879

第五节 术后管理注意事项 882

第四十三章 合并内分泌疾病病人行心血管手术的麻醉 黄宇光 罗爱伦 884

第一节 糖尿病 884

第二节 甲状腺疾病 887

第三节 钙代谢和甲状旁腺疾病 889

第四节 肾上腺皮质疾病 890

第五节 肾上腺髓质疾病 892

第六节 垂体疾病 893

第七节 多发性内分泌腺瘤的临床特征及其麻醉特点 894

第四十四章 心脏移植及心肺移值的麻醉及体外循环 卿恩明 897

第一节 心脏移植的麻醉及体外循环 897

第二节 心肺移植的麻醉及体外循环 903

第四十五章 心血管手术前后球囊反搏（IABP）的应用 吴信 907

第一节 概述 907

第二节 辅助作用原理及与其他辅助方法的比较 908

第三节 装置 909

第四节 适应证及禁忌证 909

第五节 气囊导管的选择 910

第六节 植入与撤除方法 911

第七节 抗凝 912

第八节 反搏机器的操作 912

第九节 辅助有效的表现 913

第十节 应用失败的原因 913

第十一节 提高辅助效果的其他措施 914

第十二节 停用指征 914

第十三节 并发症 915

第十四节 效果 917

第一节 概论 920

第四十六章 心肺复苏 胡小琴 何原文 920

第二节 心脏聚停的病因和病理生理 921

第三节 心肺复苏的基本原理 924

第四节 复苏成功率及影响因素 927

第五节 成人心肺复苏的程序和方法 928

第六节 小儿心肺复苏程序和方法 934

第七节 心肺复苏的并发症 940

第四十七章 心血管手术后心脏监测与治疗 陈彤延 946

第一节 氧输送 946

第六篇 手术后监护 946

第二节 心血管系统的监测 947

第三节 影响心输出量的因素 949

第四节 术后常见情况及处理 950

第四十八章 心血管手术后呼吸道管理和机械通气 陈彤延 961

第一节 氧气疗法 961

第二节 呼吸道管理 961

第三节 临床常用机械通气的方法 963

第四节 呼吸机条件的设定 966

第五节 机械通气的并发症 967

第六节 机械通气的终止 969