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第一章 血液系统疾病的检验诊断 蒋谷人 1

第一节 出、凝血疾病的检验诊断 1

一、束臂试验（毛细血管脆性试验，CFT） 1

二、出血时间测定（BT） 2

三、阿司匹林耐量试验（ATT） 3

四、血小板计数（BPC，直接法） 4

五、血小板粘附性试验（PAdT） 5

六、血小板凝聚性试验（PAgT） 6

七、血小板第3因子有效性（PF3aT） 7

八、凝血时间（CT， 试管法） 8

九、血块收缩时间（CRT） 10

十、复钙时间（血浆凝固时间，RT） 11

十一、肝素耐量试验（肝素凝固时间，HCT） 12

十二、凝血酶原时间测定（PT， 一期法） 13

十三、因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ的测定 15

十四、蜂蛇毒时间测定（RVVT） 16

十五、自家凝血活酶测定凝血酶原时间（STPT） 16

十六、血栓试验（Thrombo test) 17

十七 、因子Ⅱ、Ⅷ测定（PPT） 17

十九、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT） 18

十八、凝血酶原，因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ定量测定（凝血酶原时间法） 18

二十、部分凝血活酶时间测定（PTT） 20

二十一、凝血酶原消耗试验（血清凝血酶原时间测定，PCT） 21

二十二、凝血酶原消耗纠正试验 22

二十三、加红细胞素凝血酶原消耗试验 22

二十四、血浆中抗血友病球蛋白（AHG）含量测定 24

二十五、凝血酶生成试验 25

二十六、简易凝血活酶生成试验（STGT） 25

二十七、简易凝血活酶生成纠正试验 26

二十八、凝血活酶生成试验（Biggs TGT) 26

二十九、凝血酶时间测定（TT） 28

三十、加甲苯胺蓝凝血酶时间测定（游离肝素时间） 29

三十一、抗凝血酶Ⅲ时间测定 30

三十二、抗凝血酶凝固时间测定（ACT） 31

三十三、肝素中和试验（鱼精蛋白法） 31

三十四、爬虫酶时间测定（Reptilase time) 32

三十五、纤维蛋白原定量测定 32

三十六、纤维蛋白原滴定度试验 33

三十七、优球蛋白溶解时间测定（ELT） 33

三十八、因子Ⅻ测定 36

四十、血浆素原测定 37

三十九、孵育血浆连续凝血酶时间测定（STT） 37

四十一、血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验） 38

四十二、连续稀释硫酸鱼精蛋白试验（SDPST） 40

四十三、乙醇胶试验 42

四十四、纤维蛋白（原）降解产物絮状试验（FDPFT） 42

四十五、鞣酸化红细胞血凝抑制免疫试验（TRCHII） 43

四十六、葡萄球菌猬集试验（SCT） 44

（一）贫血的分类 46

一、贫血的分类及诊断贫血的指标 46

第二节 贫血疾病的检验诊断 46

四十七、抗链激酶（SK）值测定（先导剂量测定） 46

（二）贫血的诊断指标 50

二、溶血性贫血的检验诊断 54

（一）概述 54

（二）红细胞渗透脆性试验 58

（三）酸溶血试验 59

（四）温育后红细胞脆性试验 59

（五）红细胞机械脆性试验 60

（六）自体溶血试验 60

（八）高铁血红蛋白测定 61

（七）蔗糖溶血试验 61

（九）血红蛋白（Hb）电泳分析 62

（十）抗人球蛋白试验（Coombs Test) 62

（十一）克洛斯贝（Crosby)试验 63

（十二）红细胞热溶血试验（热抵抗试验） 63

（十三）冷溶血[当-兰氏（Danath-Landsteiner)]试验 64

（十四）红细胞谷胱甘肽稳定试验 65

（十五）高铁血红蛋白还原试验 65

（十六）变性珠蛋白小体（Heinz氏体）计数 67

（十七）红细胞镰变试验 67

（二十）抗碱血红蛋白测定 68

（十八）胰蛋白酶试验 68

（十九）血红蛋白包涵体生成试验 68

三、再生障碍性贫血的检验诊断 69

（一）血象 69

（二）骨髓象 70

（三）血液凝固学检查 70

（四）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性测定 70

（五）铁动力学检查 70

（六）其他 70

（二）骨髓象 71

（一）血象 71

四、缺铁性贫血的检验诊断 71

（七）再生障碍性贫血诊断标准 71

（三）血清铁检查 72

（四）胃液分析 72

第三节 白血病的检验诊断 72

一、概述 72

（一）白血病的分类 72

（二）白血病的血象变化 73

（三）白血病的骨髓象变化 74

（四）各型白血病细胞学检验特征 74

（一）过氧化酶染色（联苯胺反应法） 78

二、白血病的检验诊断 78

（二）碱性磷酸酶染色法（Gomori氏钙-钴法） 79

（三）糖原（PAS）染色法 82

（四）非特异性酯酶染色法 85

（五）核糖核酸（RNA）染色法 86

（六）脱氧核糖核酸（DNA）染色法 87

（七）脂类染色 88

（八）蛋白结合硫氢基染色法（DDD法） 89

（九）琥珀酸脱氢酶染色法 90

四、急性早幼粒细胞性白血病（APL）的检验诊断 91

（十）热盐水溶解试验 91

三、三种类型急性白血病的检验诊断 91

五、白血病前期（造血组织增生异常症）的检验诊断 95

六、多毛细胞性白血病的检验诊断 97

七、小儿急性白血病的检验诊断 99

八、恶性组织细胞病的检验诊断 100

第二章 酸碱水盐紊乱及氨基酸、糖类等代谢异常的检验诊断 蒋谷人 104

第一节 电解质测定对疾病的诊断 104

一、钾 105

二、钠 108

三、钙 111

四、镁 117

五、铁及血清总铁结合力 120

六、铜 122

七、锌 125

八、氯 125

九、磷 128

第二节 血液气体分析及pH测定 131

一、酸碱平衡的指标及其意义 131

二、酸碱平衡的正常值及临床意义 136

三、血浆二氧化碳结合力测定 141

（一）单纯性酸碱平衡异常 142

（二）混合性酸碱平衡异常 146

四、血氧测定 147

五、血液一氧化碳检验 149

六、血浆容量和血容量测定 150

第三节 血浆氨基酸及其代谢产物的测定 151

一、血浆氨基酸总量的测定（氨基酸氮测定） 151

二、血液还原型谷胱甘肽测定 152

三、血清苯丙氨酸测定 152

四、血清酪氨酸测定 153

五、血液非蛋白氮测定 154

六、血液尿素氮测定 154

七、血液尿酸测定 155

八、血液肌酸测定 157

九、血液肌酐测定 158

第四节 血液糖类、维生素代谢的测定 159

一、血液葡萄糖测定 159

二、血液丙酮酸测定 160

三、血液乳酸测定 161

四、血清β-胡萝卜素和维生素A测定 161

五、全血及血清维生素C测定 162

六、血浆酮体测定 164

第三章 肝、胆及心脏等疾病的检验诊断 蒋谷人 165

第一节 蛋白质代谢的检验诊断 165

一、血清总蛋白 165

二、血清蛋白纸上电泳或醋纤电泳 166

（一）白蛋白 166

（二）a1球蛋白 167

（三）a2球蛋白 168

（五）γ球蛋白 170

（四）β球蛋白 170

三、其他血清蛋白 172

（一）前白a1蛋白 174

（二）a1抗胰蛋白酶蛋白(a1AT) 175

（三）类粘蛋白 176

（四）易沉淀a1糖蛋白(a1PGP) 177

（五）GC球蛋白(GC) 177

（六）间a胰蛋白酶押制的(IaTI) 177

（七）α2热稳定性糖蛋白（α2HS） 178

（八）结合珠蛋白（HP） 178

（九）α2巨球蛋白 179

（十）铜蓝蛋白 180

（十一）运铁蛋白（Tf） 181

（十二）运血红素蛋白（HPX，HX） 182

（十三）丙反应球蛋白 182

（十四）Y蛋白 182

（十五）Z蛋白 183

（十六）各种肝病时血清蛋白之变化 184

三、蛋白质代谢试验 184

（一）血清絮状浊度试验 184

（二）血清酚絮试验（Jirgl试验） 189

（三）血氨测定 190

（四）血清铁测定 191

（五）血清铁蛋白测定 193

（六）血清铜和尿铜测定 195

第二节 脂类代谢的检验诊断 196

一、血清游离胆固醇和胆固醇酯测定 196

二、血清磷脂含量测定 198

三、血清甘油三酯测定 199

四、血清游离脂肪酸（FFA）测定 200

五、血清脂蛋白测定 201

（一）α脂蛋白 201

（三）β脂蛋白 202

（二）前β脂蛋白 202

（四）血清脂蛋白和脂类测定对冠心病、高血压、高脂血症等疾病的诊断 204

六、脂蛋白-X（LP-X） 207

第三节 肝、胆功能试验 209

一、胆红素代谢试验 209

（一）血清黄疸指数 209

（二）血清总胆红素 210

（三）血清1分钟胆红素 211

（四）尿液胆红素 213

（五）尿液尿胆原 213

（六）大便尿胆原 215

（七）大便尿胆素 216

（八）糖皮质类固醇激素黄疸鉴别试验 217

（九）苯巴比妥试验 217

（十）尿液粪卟啉 218

二、胆汁酸代谢试验 219

（一）空腹血清胆汁酸盐浓度测定 220

（二）标记胆汁酸稀释试验 225

（三）血清去氧胆酸测定 226

（五）尿中胆汁酸盐测定 227

（四）血清非结合胆汁酸测定 227

（七）尿中硫酸化和非硫酸化胆汁酸测定 228

（六）血清硫酸化和非硫酸化胆汁酸测定 228

（八）静脉胆汁酸耐量试验 229

（九）熊去氧胆酸经口负荷试验 230

（十）餐后2小时血清胆汁酸测定 230

三、色素排泄试验 231

（一）磺溴酞钠（BSP）潴留一次测定 231

（二）磺溴酞钠（BSP）廓清试验 234

（一）空腹血糖测定 238

（二）半乳糖耐量试验 238

（三）吲哚氰绿（ICG）试验 238

四、糖代谢试验 238

（三）空腹血乳酸测定 239

（四）空腹血甘油浓度测定 240

（五）静脉注射葡萄糖后血乳酸测定 240

（六）山梨醇廓清试验 240

（七）肾上腺素高血糖试验 241

（八）血清已糖和岩藻糖测定 241

（一）马尿酸合成试验 242

五、解毒功能试验 242

（二）对氨基马尿酸试验 243

（三）苯甲酸葡萄糖醛酸合成试验 243

（四）尿中葡萄糖醛酸测定 243

（五）血清葡萄糖醛酸测定 244

（六）14C-氨基比林呼吸试验 244

第四节 血清酶的检验诊断 245

一、肝实质损害的诊断 245

（一）血清谷丙转氨酶 （SGPT） 245

（二）血清谷草转氨酶（SGOT） 250

（三）血清腺苷酸脱氨酶（ADA） 253

（四）血清谷氨酸脱氢酶（GDH，GMD） 256

（五）血清乳酸脱氢酶（LDH，LD） 257

（六）血清乳酸脱氢酶（LＤＨ）同工酶 258

（七）血清胆碱酯酶 （ＣhE，ＣhＳ） 261

（八）血清卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT） 265

（九）血清谷胱甘肽-S-芳香基移换酶（GST） 266

（十）血清醛缩酶（ALD） 267

（十一）血清醛缩酶（ALD）同工酶 269

（十二）血清核酸酶类 270

（十四）血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶（OCT） 272

（十三）血清组氨酸酶 272

（十五）血清精氨酸酶（ARG） 274

（十六）血清精氨酰琥珀酸裂解酶（ASAL） 275

（十七）血清异柠檬酸脱氢酶 （ICD） 275

（十八）血清山梨醇脱氢酶（SDH） 276

（十九）血清奎宁氧化酶 277

（二十）血清β葡萄糖醛酸酶 277

（二十一）血清鸟嘌呤酶（GD） 278

（二十二）血清乙醇脱氢酶（ADH） 278

（二十三）血清黄嘌呤氧化酶（XO） 279

（二十五）血清淀粉酶 280

（二十四）血清葡萄糖-6-磷酸酶 280

（二十六）血清淀粉酶同工酶 282

二、胆道病变及其他疾病的血清酶学诊断 282

（一）血清碱性磷酸酶（AKP、ALP、AP） 282

（二）血清碱性磷酸酶同工酶 286

（三）血清亮氨酸氨肽酶（LAP） 287

（四）血清亮氨酸芳基酰胺酶（LAAD） 290

（五）血清5’-核苷酸酶（5’N） 290

（六）血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，GGTP，GMT） 291

（一）血清单胺氧化酶（MAO） 297

三、肝脏病变的其他血清酶学诊断 297

（二）血清甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶（GPDA） 299

（三）血清（5’-核苷酸磷酸二酯酶（5’NPDase)同工酶 300

四、心脏病变的血清酶学诊断 301

（一）血清α一羟丁酸脱氢酶（HBD） 301

（二）血清磷酸肌酸激酶（CPK） 302

（三）血清磷酸肌酸激酶（CPK）同工酶 303

（四）血清酸性磷酸酶 304

（五）血清脂肪酶 305

五、血清酶谱变化对肝胆等疾病的鉴别诊断 306

一、尿液蛋白质定性试验及定量测定 308

第四章 尿液及肾功能检验诊断 李耀东 蒋谷人 308

第一节 尿液蛋白质测定 308

二、尿液蛋白质电泳 310

三、尿液本-琼氏（Bence-Jones)蛋白测定 311

四、尿液血红蛋白测定 312

五、尿液肌红蛋白测定 313

第二节 尿液卟啉及其前体的测定 314

一、尿液δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)测定 315

二、尿液卟吩胆色素原（porphobilinogen, PBG)测定 315

三、尿液粪卟淋（Coproporphyrin, COPRO)测定 316

四、尿液尿卟啉（Uroporphyrin, URO)测定 317

第三节 尿液氨基酸及其代谢产物的测定 318

一、尿液氨基酸氮（AAN）测定 318

二、尿液胱氨酸与同型胱氨酸试验 319

三、尿液苯丙酮酸（phenylpyruvic acid, PPA)定性试验 320

四、尿液对-羟苯丙酮酸（P-hydroxy phenylpy-ruvic acid, PHPPA)定性试验 320

五、尿液尿黑酸（homogentisic acid, HGA)定性试验 321

六、尿液黑色素（melanin)定性试验 321

七、尿液5-羟吲哚乙酸（5-hydroxyindole acetic acid, 5-HIAA)测定 322

八、尿液羟脯氨酸（hydroxyproline)测定 323

九、尿液总氮测定 324

十、尿液尿素氮测定 324

十一、尿液尿酸测定 325

十二、尿液肌酸测定 326

十三、尿液肌酐（Creatinine)测定 327

十四、尿液氨测定 328

第四节 尿液糖、脂肪及其代谢产物的测定 329

一、尿液葡萄糖测定 329

二、尿液粘多糖测定 330

四、尿液酮体测定 331

三、尿液脂肪测定 331

第五节 尿液酶类测定 332

一、尿液N-乙酰氨基β-葡萄糖苷酶测定 332

二、尿液β-葡萄糖醛酸酶活性测定 333

三、尿液乳酸脱氢酶（LDH）测定 334

四、尿液亮氨酸氨基肽酶（LAP）测定 334

五、尿液碱性磷酸酶（ALP）测定 335

六、尿液酸性磷酸酶（ACP）的测定 336

七、尿液溶菌酶（muramidase, Iysozyme, LZM)测定 336

八、尿液淀粉酶测定 337

一、尿液维生素B1的测定 338

九、尿液尿蛋白酶原（Uropepsinogon)测定 338

第六节 尿液维生素测定 338

二、尿液维生素B2的测定 339

三、尿液N’-甲基尼克酰胺的测定 339

四、尿液维生素C（抗坏血酸）的测定 340

第七节 尿液无机物的测定 340

一、尿液钾的测定 340

二、尿液钠的测定 341

四、尿液钙的测定 343

五、尿液磷的测定 343

七、尿液锌的测定 344

六、尿液铜的测定 344

第八节 肾功能试验 345

一、尿浓缩试验 345

二、尿液稀释试验 346

三、酚红排泄试验 346

四、葡萄糖最大吸收量试验 348

五、菊糖清除试验 348

六、内生肌酐清除试验 349

七、尿素清除试验 350

八、甘露醇清除试验与硫代硫酸钠清除试验 352

九、肾血流量测定——对氨基马尿酸（PAH）清除试验 352

十、肾血流量测定——对氨基马尿酸（PAH）抽提系数 352

十一、滤过分数（filtration fraction, FF) 353

第五章 内分泌系统疾病的检验诊断 崔乃杰 354

一、反映下丘脑-垂体-甲状腺关系的生化检验 356

（一）血清促甲状腺素释放激素（TRH）测定 356

第一节 下丘脑-垂体-甲状腺轴 356

（二）血清促甲状腺素（TSH）测定 357

（三）TRH兴奋试验 357

（四）TSH兴奋试验 359

（五）T3抑制试验 359

二、甲状腺激素合成功能试验 360

（一）甲状腺吸131碘率 360

（二）甲状腺20分钟吸9mTc率 362

（三）131碘甲状腺扫描 362

三、血循环中甲状腺激素测定 363

（一）血清蛋白结合碘（PBI）测定 363

（四）过氯酸盐排泄试验 363

（二）血清正丁醇提取碘（BEI）测定 364

（三）血清总甲状腺素（总T4）测定 365

（四）血清总三碘甲状腺原氨酸（总T3）测定 366

（五）血清游离T3（FT3）和游离T4（FT4）测定 366

（六）T3摄取试验 367

（七）游离T4指数（FT4I） 368

（八）血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）放免测定 368

五、甲状腺自身抗体的测定 369

四、甲状腺放射性转换率（CTR%）测定 369

（一）甲状腺微粒体抗体测定 369

（九）血清3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸（rTa)测定 369

（三）长作用甲状腺激素（LATS）测定 370

六、血清降钙素（CT）测定 370

（二）血清抗甲状腺球蛋白抗体（Ab-HTg)测定 370

第二节 甲状旁腺功能试验 371

一、血浆甲状旁腺激素（PTH）测定 371

二、血清钙、磷测定 372

三、血清碱性磷酸酶测定 374

四、24小时尿钙定量 374

五、钙耐量试验 375

六、糖皮质激素试验 376

七、磷廓清率测定 376

第三节 胰岛功能试验 377

一、血浆（清）胰岛素测定 377

八、磷的肾小管重吸收百分率（TRP%） 377

二、血清C肽测定 379

三、尿C肽测定 380

四、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 380

五、馒头（100g面粉制成）负荷试验 382

六、葡萄糖激发胰岛素释放试验（GSIRT） 384

七、胰岛素耐量试验 385

八、血浆胰高血糖素放射免疫测定 385

九、糖化血红蛋白（GH b）测定 386

第四节 肾上腺髓质激素测定 387

一、尿儿茶酚胺荧光测定 387

二、尿去甲肾上腺素、肾上腺素的荧光测定 388

三、尿3甲氧4-羟扁桃酸（VMA）测定 389

第五节 肾上腺皮质激素测定 390

一、肾上腺皮质激素及其代谢产物的测定 390

四、尿间甲基肾上腺素（TMN）测定 390

（一）血浆皮质醇测定 391

（二）尿中游离皮质醇（UFC）测定 393

（三）皮质醇分泌率（CSR）测定 393

（四）尿17-羟皮质类固醇测定 394

（五）尿17-生酮类固醇测定 395

（六）血浆醛固酮放射免疫测定 396

（七）尿醛固酮放射免疫测定 397

（八）尿17-酮皮质类固醇（17-KS）测定 399

二、肾上腺皮质功能试验 401

（一）促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验 401

（二）地塞米松抑制试验 402

（三）甲吡酮（metyrapone)Su-4885试验 404

三、间接反映肾上腺皮质功能的代谢试验 405

（一）水利尿试验（水负荷试验和皮质素水试验） 405

（二）唾液中钠和钾浓度测定 406

第六节 下丘脑-垂体功能试验 407

（三）血浆黄体生成素释放激素/促卵泡激素释放激素（LHRH/FSHRH）测定 408

（二）血浆促甲状腺激素释放激素（TRH）测定 408

二、腺垂体激素测定 408

（一）血清生长激素（GH）测定 408

（一）血浆生长激素释放激素（GRH）测定 408

一、下丘脑激素测定 408

（二）生长激素兴奋（或抑制）试验 409

1. 胰岛素兴奋试验 409

3. 精氨酸兴奋试验 410

4. 胰高血糖素兴奋试验 410

2. 葡萄糖抑制试验 410

5. 左旋多巴(:L-多巴)兴奋试验 411

(三)血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定 411

(六)血浆黄体生成素(LH)测定 412

(五)血浆促甲状腺素(TSH)测定 412

(七)血浆促卵泡激素(FSH)测定 412

(四)血浆催乳素(PRL)测定 412

三、神经垂体激素 413

（一）血浆抗利尿激素（ADH）测定 413

(八)血浆黑素细胞剌激素(β-MSH)测定 413

第七节 生殖系统内分泌功能试验 414

一、尿中雌激素测定 414

（二）血浆催产素（Ocytocin) 414

二、尿中孕二醇测定 417

三、血浆黄体酮测定 418

四、血清绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 418

五、血浆睾酮测定 420

六、尿中17-酮类固醇测定 421

七、血浆绒膜促乳素（hCS）测定 421

八、血清（垂体）催乳素（PRL）测定 422

九、尿中（促）黄体生成素（LH）测定 423

十、血浆促卵泡激素（FSH）测定 425

十一、黄体生成素释放激素（LHRH）/促卵泡激素释放激素（FSHRH）兴奋试验 426

第八节 其他具有激素功能物质的检验 427

一、血浆中血管紧张肽原酶（肾素）活性测定 427

二、血浆中血管紧张素（或肽）Ⅱ（ATⅡ）测定 428

三、血清中抑胃多肽（GIP）测定 428

四、血清中生长抑素（Somatostatin)测定 430

五、血清中前列腺素（PGS）测定 430

三、尿液氯化物的测定 432

第一节 消化道激素 433

一、胃泌素（促胃液素） 433

第六章 消化系统疾病的检验诊断 杨安溪 蒋谷人 433

二、缩胆囊素-肠促胰酶素（CCK-PZ） 435

四、肠血管活性肽（VIP） 436

五、肠高血糖素（GLI） 437

六、肠抑胃肽（GIP） 437

第二节 胃分泌功能的检验诊断 438

（一）物理性质观察 438

一、空腹胃液检查 438

八、胰岛素、胰高血糖素、生长激素抑制素 438

七、胰性多肽 438

（二）显微镜检查 439

（三）化验检查 440

二、基础胃液分泌测定（BAO） 440

三、加量组织胺剌激试验 441

四、五肽胃泌素剌激试验 441

五、胰岛素低血糖试验 443

六、天青蓝甲树脂试验 443

七、尿液胃蛋白酶测定 443

（一）尿淀粉酶测定 444

一、尿及血液中胰腺酶类测定 444

第三节 胰腺功能测定 444

八、乳酸试验 444

（二）血清淀粉酶测定 445

（三）淀粉酶和肌酐清除率的测定 445

（四）血清脂肪酶测定 445

二、药物剌激试验 445

（一）直接剌激试验 445

（二）间接剌激试验（Lundh试餐试验） 447

三、粪便内糜蛋白酶测测定 447

三、脂肪平衡试验 448

二、粪便脂肪测定 448

一、粪便脂肪镜检 448

第四节 小肠功能检查 448

四、右旋木糖吸收试验（D-木糖吸收试验） 449

五、十二指肠引流液检查 449

第五节 消化系统主要疾病的检验诊断 450

一、返流性食管炎 450

（一）标准酸返流试验（SART） 450

（二）酸滴注试验 451

（三）亚甲蓝试验 451

（四）酸清除试验 451

（二）胃蛋白酶 452

二、慢性胃炎 452

（一）胃液分析 452

（三）内因子检查（维生素B12法） 453

（四）胃分泌功能检查 453

（五）血清胃泌素 453

三、胃癌 454

四、消化性溃疡 454

（一）胃溃疡 454

（二）粪便脂肪平衡试验 455

（一）粪便检查 455

五、吸收不良综合征 455

（二）胃溃疡与十二指肠溃疡的检验鉴别诊断 455

（三）右旋木糖试验 456

（四）葡萄糖耐量试验 456

（五）胰腺功能试验 456

（六）血清胡萝卜素水平 456

六、克罗氏病（Crohn病） 456

七、非特异性溃疡性结肠炎 457

八、促胃液素瘤 457

一、脑脊液中蛋白质测定 459

第七章 中枢神经系统疾病的检验诊断 崔乃丽 459

第一节 脑脊液蛋白质、氨基酸及其代谢产物的测定 459

二、脑脊液中C反应蛋白（CRP）的测定 462

三、脑脊液中β2微球蛋白（β2mieroglobulin)测定 463

四、脑脊液蛋白质电泳 463

五、脑脊液免疫球蛋白电泳 465

六、脑脊液糖蛋白（蛋白结合性碳水化合物）测定 466

七、脑脊液髓鞘质碱性蛋白质（myelin basic-protein)i测定 467

十、脑脊液氨基酸测定 468

九、脑脊液色氨酸（tryptophan)试验 468

八、脑脊液谷氨酰胺（glutamine)测定 468

十一、脑脊液尿酸测定 470

十二、脑脊液中脑胺的测定 471

十三、脑脊液中非蛋白氮的测定 471

第二节 脑脊液酶类测定 472

一、脑脊液乳酸脱氢酶（LDH） 472

二、脑脊液谷草转氨酶（GOT） 474

三、脑脊液磷酸肌酸激酶（CPK） 474

六、脑脊液亮氨酸氨基肽酶（LAP） 475

七、脑脊液磷酸已糖异构酶（PHI） 475

四、脑脊液醛缩酶-（aldolace, Ald) 475

五、脑脊液异柠檬酸脱氢酶 475

八、脑脊液胆碱酯酶（Cholinesterase, ChE) 476

九、脑脊液溶菌酶（Iysozymc) 476

十、脑脊液三磷酸腺苷酶（ATPase） 477

十一、脑脊液淀粉酶（amylase) 477

十五、脑脊液腺苷酸激酶 478

一、脑脊液糖类 478

第三节 脑脊液糖、脂及其代谢产物的测定 478

十四、脑脊液卵磷脂酶（lecithinase) 478

十三、脑脊液核糖核酸酶（ribonulease) 478

十二、脑脊液精氨酸酶（argininase) 478

二、脑脊液脂类 481

三、脑脊液乳酸 481

四、脑脊液丙酮酸 482

第四节 脑脊液激素、环磷酸腺苷、维生素的测定 482

一、脑脊液激素 482

二、脑脊液环磷酸腺苷（cAMP） 483

三、脑脊液维生素 483

第五节 脑脊液电解质测定 484

一、脑脊液氯化物——氯和钠 484

三、脑脊液钙 485

二、脑脊液钾 485

四、脑脊液磷 486

五、脑脊液镁 486

六、脑脊液铁 487

七、脑脊液铜 487

八、脑脊液溴 487

第六节 脑脊液试验 488

一、脑脊液瓦氏（Wassermann reaction)反应 488

二、脑脊液囊虫补体结合试验和凝集试验 488

三、酶联免疫吸附试验（ELISA） 488

第八章 免疫学检验对疾病的诊断 蒋谷人 490

第一节 特异性免疫学检验对病毒性肝炎的诊断 491

一、甲型肝炎病毒（HAV）抗原一抗体系统的检测 491

二、乙型肝炎抗原（HB-Ag）一抗体（HB-Ab）系统的检测 492

第二节 免疫学检验对肝癌、结肠癌及其他消化系统疾病的诊断 502

一、甲胎蛋白（AFP）检验对肝癌的诊断 502

二、癌胚抗原（CEA）检验对结肠癌及其他消化系统疾病的诊断 508

第三节 免疫学检验对胃癌及其他癌症的诊断 510

一、α2癌胚糖蛋白的检测对胃癌的诊断 510

二、白细胞移动抑制试验对胃癌的诊断 511

三、巨噬细胞电泳减缓因子的检测对癌症的诊断 512

四、Ea花环激活试验对肿瘤的诊断 513

一、线粒体抗体（AMA） 514

第四节 自身免疫抗体检验对肝病的诊断 514

二、平滑肌抗体（SMA） 515

三、抗核杭体（ANA） 516

四、肾小球基底膜抗体 517

五、抗胆小管抗体 518

六、抗肝抗体 518

七、类风湿因子（RF）试验 518

八、红斑狼疮（LE）现象 519

（一）总E（Et）花环试验 520

第五节 T淋巴细胞标志的检测对疾病的诊断 520

一、E花环试验 520

（二）活性 E（Ea）花环试验 522

（三）稳定性E（Es）花环试验 523

（四）29℃E花环试验 524

二、活性E花环与α-醋酸萘酯酶（ANAE）双标记法 525

第六节 T淋巴细胞功能的检测对疾病的诊断 526

一、植物凝血素（PHA）淋巴细胞转化试验 527

二、白细胞粘附抑制试验 528

三、淋巴细胞的细胞毒试验 529

四、淋巴细胞集落抑制试验 530

第七节 B淋巴细胞标志的检测对疾病的诊断 531

一、EAC花环试验 532

二、FBC花环试验 533

三、小鼠红细胞（ME）花环试验 534

四、B淋巴细胞表面EB病毒受体的检测 534

第八节 体液免疫功能的检验诊断 534

一、血清中免疫球蛋白的测定 535

二、血清中血型抗体的测定 540

三、接种菌苗后特异抗体产生的测定 541

四、血清中补体活力的测定 542

二、外斐氏试验（变形杆菌交叉反应） 546

第九节 免疫血清学检验对疾病的诊断 546

一、肥达氏反应(伤寒血清凝集试验） 546

三、布氏杆菌凝集试验 547

四、嗜异性凝集试验 547

五、冷凝集试验 547

六、梅毒（血清、脑脊液）补体结合试验（华氏反应） 547

七、梅毒（血清、脑脊液）沉淀试验（康氏反应） 547

八、流行性乙型脑炎补体结合试验 547

九、钩端螺旋体病试验 547

一、锡及其化合物的检验 549

第九章 毒物性疾病的检验诊断 崔乃丽 549

第一节 金属毒物的检验 549

二、铅及其化合物的检验 550

三、汞及其化合物的检验 551

四、锌及其化合物的检验 552

五、锑及其化合物的检验 552

六、锰及其化合物的检验 553

八、镉及其化合物的检验 554

九、镍及其化合物的检验 555

十一、钴及其化合物的检验 556

十、铬及其化合物的检验 556

十二、铊及其化合物的检验 557

十三、钒及其化合物的检验 557

十四、铀及其化合物的检验 557

第二节 非金属无机毒物的检验 558

一、硒及其化合物的检验 558

二、砷及其化合物的检验 559

三、氟及其化合物的检验 560

四、溴及其化合物的检验 561

五、碘及其化合物的检验 561

七、磷及其化合物的检验 562

六、氰化物及硫氰酸盐的检验 562

第三节 有机毒物的检验 563

一、对氧磷、对硫大磷、甲基对硫磷及氯硫磷等有机磷农药代谢产物的检验 563

八、硅及其化合物的检验 563

二、敌百虫的检验 564

三、敌敌畏的检验 564

四、滴滴涕（D.D.T）的检验 564

五、有机氯六六六（六氯苯，六氯环已烷）的检验 565

六、有机汞化合物的检验 566

七、五氯酚钠及五氯苯酚的检验 567

九、甲苯和苯甲酸的检验 568

八、苯酚的检验 568

十、硝基苯和二硝基苯的检验 569

十一、二硝基甲酚的检验 570

十二、三氯乙烯及三氯乙酸的检验 570

十三、甲醇的检验 571

十四、甲醛的检验 571

十五、已内酰胺的检验 571

附录一 药物引起的粪、尿变色反应 573

附录二 药物对生化指标影响 575