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第一篇 基本外科 1

第一章 急救措施 1

人工呼吸 1

一、对口人工呼吸法 1

二、应用626型空气麻醉机进行人工呼吸 2

心脏按摩 2

一、胸外心脏按摩 2

二、胸内心脏按摩 2

气管切开术 4

静脉切开术 5

动脉输血 7

一、经桡动脉输血 7

二、经肱动脉输血 7

第二章 外科小手术 8

体表小肿瘤摘除术 8

一、皮脂囊肿摘除术 8

二、脂肪瘤摘除术 10

颈部淋巴结活检 11

体表脓肿切开引流术 12

痈的切开引流术和切除术 12

乳房脓肿切开引流术 14

拔甲术 15

嵌甲切除术 16

手部感染切开引流术 16

甲沟炎和甲下脓疡 18

手指末节损伤 19

一、指甲的损伤 19

二、指端掌面皮肤缺损的处理 20

三、外伤性截指的处理 23

板机指（手指腱鞘炎）手术 25

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术 25

腱鞘囊肿切除术 26

包皮环切术 27

包皮嵌顿的治疗 29

一、手法复位 29

二、手术切开 29

腋臭切除术 30

髂窝脓肿切开引流术 30

大隐静脉高位结扎及剥脱术 31

第三章 计划生育 35

输精管结扎术 35

输卵管结扎术 35

第四章 颈部手术 41

甲状舌骨囊肿（瘘）切除术 41

侧颈瘘（腮裂瘘管）切除术 42

甲状腺次全切除术 43

根治性颈淋巴结切除术 49

第五章 乳房手术 57

乳房单纯切除术 57

乳癌根治术 59

第二篇 腹部外科 63

第一章 疝修补术 63

腹股沟斜疝修补术 63

一、高位结扎术 63

二、内环修补术 66

三、腹股沟斜疝修补术 67

四、女性腹股沟斜疝修补术 70

五、滑疝修补术 70

腹股沟直疝修补术 72

股疝修补术 74

一、经腹股沟部修补术 74

二、经股部修补术 76

脐疝修补术 77

切口疝修补术 78

第二章 剖腹术 83

常用腹部手术切口 83

一、上腹正中切口 84

二、右旁正中切口 86

三、上腹部横切口 87

四、经腹直肌切口 88

五、右下腹斜切口 90

六、腹部切口减张缝合 91

腹腔引流术 92

一、膈下脓疡引流术 92

二、盆腔脓肿引流术 95

肠梗阻手术 96

一、肠减压术 96

二、粘连索带切断术 97

三、肠粘连分离术 97

四、肠折迭术 98

五、肠扭转整复术 100

六、肠套迭手术 100

七、肠切开取蛔术 103

第三章 胃及十二指肠手术 104

胃及十二指肠穿孔修补术 104

胃造口术 106

小儿幽门环肌切断术 108

胃空肠吻合术 110

一、结肠后胃空肠吻合术 110

二、结肠前胃空肠吻合术 112

胃次全切除术 113

胃部分切除合并幽门窦部旷置术 121

胃大部切除合并十二指肠造瘘术 124

胃小弯高位溃疡切除胃管成形术 124

近端胃部分切除术 126

全胃切除术 129

一、食管空肠端侧吻合术 129

二、食管十二指肠吻合术 133

三、空肠代胃术 134

十二指肠憩室手术 134

一、憩室的显露法 134

二、憩室切除术 135

三、憩室内翻缝合法 137

第四章 小肠、大肠和阑尾手术肠 138

吻合术 138

一、开放式端端吻合术 138

二、开放式侧侧吻合术 141

三、开放式端侧吻合术 143

四、不切断肠管的侧侧吻合术 145

肠造口术 146

一、空肠造口术 146

二、横结肠造口术（双腔人工肛门） 147

三、乙状结肠造口术 149

粪瘘关闭术 150

肠切除术 153

一、小肠部分切除术 153

二、结肠切除术 153

右半结肠切除术 154

左半结肠切除术 158

结肠大部切除术 159

阑尾切除术 161

阑尾脓肿引流术 164

腹腔内结肠息肉摘除术 165

肠系膜囊肿摘除术 166

先天性巨结肠手术 168

第五章 直肠、肛管手术 174

肛管、直肠先天性畸形手术 174

一、肛门闭锁手术 174

二、直肠尿道瘘修补术 176

三、直肠阴道瘘修补术 178

四、一期经腹会阴肛门成形术（以直肠膀胱瘘为例） 179

直肠息肉手术 181

一、直肠镜下息肉摘除术 181

二、经肛门息肉切除术 181

三、经后方直肠切开术 182

直肠脱垂手术（直肠前壁折迭术） 184

肛门直肠狭窄 185

一、肛管成形术 185

二、肛门Y—V成形术 186

三、直肠狭窄外部切开术 187

肛门失禁手术 188

一、肛门括约肌修补术 188

二、阴道内括约肌折迭术 189

三、肛门前方括约肌折迭术 190

四、肛门括约肌成形术 191

（股薄肌移植括约肌成形术） 191

痔手术 193

一、外痔血栓切除 193

二、外痔切除术 194

三、内痔中医疗法（结扎术） 195

四、内痔高位结扎切除术 196

五、内痔环切术 198

肛裂切除术 200

肛门、直肠周围脓肿 201

一、坐骨直肠窝脓肿切开引流术 201

二、骨盆直肠窝脓肿引流术 202

三、直肠后部脓肿引流术 203

四、粘膜下脓肿引流术 203

肛瘘治疗 203

一、挂线治疗 204

二、肛瘘中医疗法（切开术） 205

三、肛瘘切除术 206

四、肛瘘切开术 207

五、中西医结合治疗肛瘘 209

直肠癌手术 209

一、直肠肛管经腹会阴部联合切除术 209

二、直肠经腹腔切除腹膜外吻合术（直肠和乙状结肠前切除术） 218

三、保留肛门括约肌经腹会阴直肠、乙状结肠切除术 220

第六章 肝脏和胆道手术 225

肝脓肿切开引流术 225

一、前侧腹膜外引流术 225

二、后侧腹膜外引流术 226

肝脓肿经腹腔二期切开引流术 226

外伤性肝破裂大网膜填塞法 227

外伤性肝破裂缝合止血法 228

肝部分（不规则）切除术 229

肝切除术 230

一、左外叶切除术 230

二、左半肝切除术 232

三、右半肝切除术 234

肝内胆管空肠吻合术 236

胆囊造瘘术 239

胆囊切除术 241

胆囊切除术（逆行） 244

总胆管引流术 246

总胆管十二指肠吻合术 251

奥狄氏括约肌切断术 252

奥狄氏括约肌成形术 253

第七章 胰、脾手术 255

胰腺囊肿内引流术 255

一、胰腺囊肿空肠吻合术 255

二、Y形空肠囊肿吻合术 256

胰头部癌根治术（胰、十二指肠切除术） 256

脾切除术 263

脾切除大网膜腹膜后固定术 267

胃底静脉曲张出血 268

一、胃底曲张静脉结扎术 268

二、胃底浆肌层下血管缝扎术 269

脾肾静脉吻合术 269

门腔静脉端侧吻合术 271

门腔静脉侧侧吻合术 275

第三篇 胸 部外科 279

第一章 胸腔引流术 279

胸腔闭合引流术 279

胸腔并放引流术 281

第二章 剖胸术 282

剖胸术 282

第三章 肺脏手术 287

全肺切除术 287

一、右全肺切除术 287

二、左全肺切除术 289

肺叶切除术 290

一、右肺上叶切除术 290

二、右肺中叶切除术 291

三、右肺下叶切除术 293

四、左肺上叶切除术 293

五、左肺下叶切除术 295

肺段切除术 296

（以右上尖后段及下叶尖段为例） 296

一、右肺上叶尖、后段切除术 296

二、右肺下叶尖段切除术 297

第四章 食管癌手术 298

食管下段、贲门癌肿手术 298

食管中、上段癌肿手术 302

一、经左胸切除食管癌肿 302

二、经右胸切除食管癌肿 304

第五章 心包手术 307

心包切开引流术 307

心包膜剥脱术 308

第四篇 泌尿外科 311

第一章 肾脏手术 311

肾切除术 317

肾下极部分切除术 317

肾盂切开取石术 320

肾造口术 323

第二章 输尿管手术 326

输尿管取石术 326

一、输尿管上三分之一切开取石术 326

二、输尿管中三分之一切开取石术 329

三、输尿管下三分之一切开取石术 330

输尿管对端吻合术 335

输尿管膀胱吻合术 337

一、输尿管膀胱直接吻合术 337

二、输尿管膀胱粘膜下吻合术 339

输尿管肠道吻合术 342

一、间接吻合法 342

二、椭园形直接吻合法 343

三、联合直接吻合法 344

第三章 膀胱手术 345

膀胱造口术 345

膀胱切开取石术 347

膀胱部分切除术 349

膀胱全切除术 350

直肠膀胱、腹壁结肠造口术 352

回肠胱胱术 354

第四章 前列腺手术 357

耻骨上（经膀胱）前列腺切除术 357

第五章 睾丸、附睾及精索手术 360

睾丸鞘膜积液翻转术 360

睾丸切除术 363

睾丸肿瘤切除、腹膜后淋巴结清除术 365

隐睾固定术 367

附睾切除术 371

精索内静脉高位结扎术 373

第六章 尿道手术 375

尿道损伤修补术 375

一、后尿道损伤“会师术” 375

二、前尿道损伤对端吻合术 376

第七章 阴茎手术 377

阴茎部分切除术 377

阴茎全切除术 378

阴茎癌根治之淋巴结清除术 381

第五篇 神经外科 383

第一章 颅脑损伤手术 383

开放性颅脑损伤清创术 383

损伤性硬脑膜外血肿清除术 386

颞肌下减压术 391

第二章 椎管手术 393

椎管探查术 393

闭合性脊髓损伤手术 397

髓核摘除术 399

第六篇 矫形外科 401

第一章 基本操作 401

牵引术 401

一、皮肤牵引术 401

二、骨骼牵引术 403

三、其他牵引 407

小夹板固定术 408

石膏绷带术 419

清创术 424

关节腔穿刺术 435

第二章 常见四肢骨折手术 437

肱骨外科颈骨折切开复位髓内针固定术 437

肱骨外上髁骨折切开复位术 438

桡骨头切除术 439

尺骨鹰嘴骨折切开复位术 440

尺骨上、中段骨折合并桡骨头脱位切开复位术 442

尺、桡骨骨折切开复位术 443

掌骨骨折切开复位术 444

股骨颈骨折三棱钉内固定术 446

股骨干骨折切开复位术 448

半月板切除术 450

髌骨骨折切开复位术 453

双踝骨折切开复位术 456

第三章 化脓性骨髓炎手术治疗 458

急性化脓性骨髓炎手术（以胫骨上端急性化脓性骨髓炎为例） 458

慢性化脓性骨髓炎肌瓣填充术 460

第四章 骨与关节结核 462

颈椎结核病灶清除术 462

胸椎结核病灶清除术 464

胸腰椎结核病灶清除术 465

下腰椎，骶椎、骶髂关节结核病灶清除术 466

合并截瘫的胸椎结核病灶清除减压术 468

骶髂关节结核病灶清除术 470

髋关节结核病灶清除术 472

膝关节结核病灶清除术 475

第五章 切骨矫形术 477

肱骨下端切骨术 477

转子间切骨术 478

转子下切骨术 479

股骨下端切骨术 480

第六章 常见肌腱手术 481

跟腱延长术 481

肌腱移植术 482

一、桡神经瘫痪的肌腱移植术 482

二、代股四头肌肌腱移植术 483

三、胫后肌腱移植术 484

第七章 关节固定术 486

肩关节固定术 486

腕关节固定术 488

髋关节固定术 490

踝关节固定术 492

三关节固定术 493

脊椎融合术 495

第八章 关节成形术 497

肘关节成形术 497

髋关节成形术 499

第九章 截肢术 502

截肢术的基本原则 502

前臂截肢术 508

上臂截肢术 510

肩关节离断术 513

肩胸间离断术（前四分之一截肢术） 513

小腿截肢术 515

大腿截肢术 516

髋关节离断术 518

髋腹间离断术（后四分之一截肢术） 520

开放截肢术 522

第七篇 整形外科 524

第一章 皮片移植术 524

皮片切取方法 524

一、点状皮片的取法 524

二、筛状皮片的取法 524

三、全厚皮片的取法 525

四、表层皮片和中厚皮片的取法 526

皮片的固定 529

一、缝合固定法 529

二、非缝合固定法 530

第二章 皮瓣移植术 531

扁平皮瓣移植术 531

一、局部皮瓣移植术 531

二、邻位皮瓣移植术 535

三、以修复部位与皮瓣相接近的皮瓣移植术 536

四、远位皮瓣移植术 539

皮管移植术 540

一、腹部皮管的操作步骤 540

二、皮管的移转方法 543

皮管、皮瓣联合移植术 545

第三章 唇裂修补术 546

手术操作基本步骤 546

单侧唇裂常用手术方法 549

一、直线形类型 549

二、三角形组织瓣类型 549

三、矩形组织瓣类型 550

四、Z形组织瓣类型 550

双侧唇裂常用的手术方法 551

一、前唇充作上唇中部全长方法 551

二、用两侧上唇之红唇补充中央部红唇的手术方法 552

三、用两侧上唇之皮肤和红唇以延长前唇的手术 552

第四章 先天性并指与多指畸形手术 553

并指畸形手术 553

一、三角形皮瓣法 553

二、矩形皮瓣法 553

多指畸形手术 554

分叉形多指畸形 555