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第一篇 总论 1

第一章 介入神经放射学发展简史 1

第二章 中枢神经系统血管影像解剖 2

第一节 颈动脉系统血管影像解剖 3

一、颈总动脉 3

二、颈外动脉 4

第九节 AVM栓塞后的病理变化 11

三、颈内动脉 13

四、大脑前动脉 18

五、大脑中动脉 20

六、幕上静脉系统 21

第二节 椎基底动脉系统血管影像解剖 28

一、椎动脉 28

二、基底动脉 29

三、小脑前下动脉 30

四、小脑上动脉 31

五、大脑后动脉 32

六、后颅凹静脉 34

第三节 脊髓的血管影像解剖 36

一、脊髓的动脉 36

二、脊髓的静脉引流 42

第三章 介入神经放射学的X线设备 44

一、必备的基本条件 45

二、电子计算机数字减影机 45

三、X线防护设备 47

第一节 固体栓塞剂 49

一、可吸收性固体栓塞剂 49

第四章 栓塞材料 49

二、不可吸收性固体栓塞剂 50

三、可脱性球囊 51

第二节 液体栓塞剂 55

一、硅塑胶液 55

二、丁氰酯 55

三、HEMA 56

第五章 导管及插管技术 57

第一节 介入神经放射学常用导管及器材 57

一、穿刺针 57

二、导管 57

三、导丝 60

四、导引器 60

五、接头 60

一、经股动脉穿刺全脑选择性造影技术 63

第二节 插管技术 63

六、其它附属品 63

二、颈动脉或腋动脉穿刺插管技术（“小红管”技术） 66

三、可脱性球囊导管技术 68

四、Kerber带孔球囊显微导管技术 70

六、Magic导管技术 72

五、Rufenacht无球囊显微导管技术 72

八、Forgaty不可脱性球囊导管 73

七、作者改良导管技术 73

九、Tracker导管技术 74

十、脊髓血管造影技术 74

第六章 造影剂 74

一、离子型单体造影剂 74

二、非离子型单体造影剂 74

四、造影剂的物理化学特性 74

三、离子型双聚体造影剂 74

五、造影剂常见的过敏反应 76

第七章 术前准备及术中麻醉 77

第一节 术前准备 77

第二节 神经安定镇痛麻醉 77

一、造影中麻醉对生理的影响 78

二、麻醉的实施方法 78

第八章 介入神经放射学中的并发症及预防 80

一、穿刺技术和导管导丝引起的并发症 80

四、并发症的预防和处理措施 81

二、迟发性并发症 81

三、栓塞术的并发症 81

第二篇 各论 84

第九章 颈动脉海绵窦瘘（CCF） 84

第一节 海绵窦区的血管解剖 84

第二节 CCF的病因及发病率 86

第三节 CCF的临床表现 87

第四节 CCF的影像学研究 89

第五节 CCF的治疗 94

第六节 CCF的并发症及其处理 99

第一节 AVM栓塞治疗简史 100

第二节 AVM的病因和病理 100

第十章 脑动静脉畸形 100

第三节 AVM的血液动力学 101

一、正常血管的血液动力学 101

二、脑灌注和脑血管自动调节 103

三、AVM的血液动力学 103

第四节 AVM的临床表现 104

一、选择性全脑动脉造影 105

第五节 AVM的影像学研究 105

二、供血动脉超选择性造影 109

第六节 超选择性导管技术要点 112

一、球囊血流导向 113

二、手法导向 113

第七节 栓塞剂的选择及调制 113

第八节 AVM栓塞的辅助措施 115

第十节 AVM栓塞治疗效果 117

一、历史简介 121

第一节 纯脑膜动静脉瘘 121

第十一章 脑膜动静脉瘘 121

第十一节 AVM栓塞后的并发症及处理 121

二、DAVF的分类 122

三、DAVF的病因学 122

四、DAVF的临床表现 122

五、DAVF的影像学研究 123

六、DAVF的治疗 127

第二节 复合性脑膜动静脉瘘 131

一、头皮、颅骨、脑膜复合动静脉瘘 131

二、脑膜—脑动静脉瘘 132

第十二章 Galen大脑大静脉瘤 133

第二节 大脑大静脉瘤的分类及发病机理 134

第一节 大脑大静脉瘤的定义与命名 134

第三节 大脑大静脉瘤的影像学研究 135

第四节 大脑大静脉瘤的治疗 140

第十三章 颅内动脉瘤 140

第一节 动脉瘤栓塞治疗简史 140

第二节 动脉瘤的分类 141

第三节 动脉瘤的发病率和自然转归 143

第四节 动脉瘤的血液动力学 143

第五节 动脉瘤破裂后的脑血管痉挛 144

第六节 动脉瘤的血管内治疗 145

第一节 脑膜瘤的血液供应特点 150

第十四章 颅内脑膜瘤 150

第二节 栓塞剂的选择 157

第三节 脑膜瘤的栓塞技术要点 158

第四节 并发症及其预防 159

第十五章 头颈部高血运肿瘤 159

第一节 血管母细胞瘤 159

第二节 听神经瘤 162

第三节 鼻咽部纤维血管瘤 163

第四节 颈静脉球瘤 163

（三）栓塞治疗的适应证 170

（二）技术操作 170

第十六章 严重鼻衄 170

（一）有关解剖知识 170

第十七章 脊柱、脊髓血管畸形（AVM）及血管瘤 171

第一节 分类 171

第二节 脊柱、脊髓AVM的影像学研究 171

第三节 脊柱、脊髓AVM的生理病理 177

第四节 髓内AVM 177

第五节 脊髓动脉供血的硬膜下髓周动静脉瘘 184

第六节 硬膜动静脉瘘向脊髓表面静脉引流 186

第七节 椎体血管瘤 189

第八节 椎旁动静脉畸形 190

第九节 椎管分节性血管瘤病（Cobb氏综合征） 192

第十节 其它散在性血管瘤病累及脊髓 195

第十八章 颈部动静脉瘘 195

第十九章 脑恶性胶质瘤的超选择性化疗 197

第一节 历史回顾 197

第二节 化疗方法 197

第三节 临床效果 198

第四节 辅助措施 199

第五节 并发症 199

一、血栓形成的机制 200

第二十章 闭塞性脑血管病的溶栓治疗 200

二、溶栓的机理 201

三、影像学的研究与溶栓时机的选择 201

四、溶栓治疗的适应证 203

五、溶栓的方法和剂量 203

六、治疗结果 204

七、溶栓治疗的常见并发症 204

第二十一章 头颈部经皮血管成形术 204

第一节 历史回顾 205

第二节 扩张导管 205

第三节 锁骨下动脉、椎动脉PTA 207

第四节 颈动脉系统PTA 208

第五节 脑血管痉挛的PTA 209

第六节 PTA的并发症 210

第二十二章 椎间盘髓核溶解术 210

第一节 历史回顾 210

第二节 髓核溶解酶的药理作用 210

第三节 腰椎间盘突出的髓核溶解术 211

第四节 颈椎间盘髓核溶解术 212

参考文献 214