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第一章 牙髓病学的发展（凌均?） 1

第一节 牙髓病学的基本概念 1

第二节 牙髓病学的发展 1

一、古代牙痛的治疗 2

二、近代牙科学发展 2

三、现代牙髓病学概况 3

第三节 牙髓病学发展过程中的成果 3

一、牙医师和牙髓病学专家 4

二、牙痛的治疗 4

三、牙科麻醉 5

四、盖髓术 5

五、去髓术 5

六、根管消毒法 6

七、根管充填材料 6

八、牙齿损伤 7

九、牙科放射学 7

十、橡皮障的使用 7

十一、牙科器械的发明者 7

十二、我国牙髓病学教育 8

第二章 牙髓的发育、结构与功能（陈智） 9

第一节 牙髓和牙本质的发育 9

一、牙髓细胞的胚胎来源 9

二、牙胚的形成 10

三、成牙本质细胞的终末分化 10

四、成牙本质细胞终末分化的渐成论 11

第二节 牙本质 13

一、牙本质结构 13

二、牙本质有机基质 15

三、牙本质的发生与矿化 18

四、牙本质液和牙本质渗透性 20

第三节 牙髓 20

一、牙髓的形态学分层 20

二、牙髓细胞 22

三、牙髓的胞外基质 24

四、牙髓的代谢 25

五、牙髓的神经支配 26

六、牙髓的微循环 28

七、牙髓的修复 29

八、牙髓的钙化 31

九、牙髓的增龄性变化 32

第三章 牙髓对病因刺激的反应（陈智） 33

第一节 牙髓病的病因 33

一、细菌性因素 33

二、创伤性因素 33

三、医源性因素 34

四、化学性因素 34

五、特发性因素 34

第二节 牙髓对龋病的反应 35

第三节 牙髓对窝洞预备和牙冠预备的反应 36

一、热损伤 36

二、对成牙本质细胞突的切割 36

三、牙本质的干燥 37

四、牙髓暴露 37

五、涂层 37

六、剩余牙本质厚度 37

七、化学剂的作用 37

第四节 牙髓对修复材料的反应 38

一、氧化锌丁香油粘固剂 39

二、磷酸锌粘固剂 39

三、聚羧酸锌粘固剂 39

四、复合树脂 39

五、玻璃离子粘固剂 39

六、银汞合金 40

七、洞衬剂和洞漆 40

第五节 重新认识牙髓对牙体修复的反应 40

第六节 局麻药物对牙髓的影响 41

第七节 牙髓对外界刺激的补偿性反应 42

第八节 牙本质敏感症的机制 43

第九节 牙髓损伤的预防 44

第四章 牙髓的微生物学与免疫反应（李成章） 45

第一节 牙髓的微生物学 45

一、细菌在牙髓病和根尖周病中的作用 45

二、牙髓和根尖周的感染途径 45

三、根管及根尖周的细菌感染 46

第二节 牙髓和根尖周组织对细菌感染的免疫反应 50

一、非特异性免疫反应 50

二、特异性免疫反应 51

第三节 微生物学检查与防治 52

一、微生物学检查 52

二、消除根管感染的方法 54

第五章 牙髓病和根尖周病的病理学、临床分类和诊断（凌均?） 56

第一节 牙髓病理学 56

一、硬组织对刺激的反应 56

二、牙髓炎 58

三、牙髓损伤后遗症 62

第二节 根尖周组织病理学 64

一、根尖周组织的解剖生理特点 64

二、牙髓源性根尖周炎 65

三、根尖脓肿 68

四、非牙髓源性根尖损伤 70

五、根尖周病变的修复 71

第三节 牙髓病和根尖周病的分类 71

第四节 牙髓病和根尖周病的临床诊断 74

一、正常牙髓 74

二、可复性牙髓炎 75

三、不可复性牙髓炎 75

四、牙髓坏死 77

五、急性根尖周炎 77

六、急性根尖周脓肿 77

七、慢性根尖周炎 78

第六章 口面部疼痛的鉴别诊断和治疗（凌均?） 80

第一节 牙髓疼痛的生理学 80

一、牙源性疼痛 80

二、牙髓疼痛的炎症介质 82

第二节 牙髓疼痛 83

一、反应过敏性牙髓痛 83

二、急性牙髓痛 88

三、慢性牙髓痛 89

四、内吸收 90

五、?创伤 91

六、不完全牙折或牙纵折 91

第三节 根尖周疼痛 91

一、急性根尖周炎 91

二、慢性根尖周炎 93

第四节 牙周区疼痛 94

一、急性牙龈或牙周脓肿 94

二、冠周炎 95

第五节 牵涉痛 95

一、牵涉牙髓痛 95

二、口腔外疼痛 98

第七章 非牙源性牙痛的鉴别诊断（陈罕） 99

第一节 疼痛的本质 99

一、疼痛的解剖和生理基础 99

二、疼痛产生的理论 100

三、产生疼痛的刺激因素 100

四、急性疼痛和慢性疼痛 100

五、疼痛的解剖学定位 101

第二节 颌骨急性疼痛症 101

一、三叉神经痛 102

二、蝶腭神经痛 103

三、急性中耳炎 103

四、急性上颌窦炎 104

五、心源性颌骨疼痛 104

六、涎石症 105

第三节 颌骨慢性疼痛症 105

一、颞下颌关节内紊乱和面部肌痛 106

二、非典型性面痛 107

三、过敏性鼻窦炎 107

第四节 慢性灼痛 108

一、灼性神经痛 108

二、带状疱疹后神经痛 108

三、灼口综合征 109

第五节 继发于恶性肿瘤的面痛 109

第八章 牙髓病的诊断程序（张平） 111

第一节 病史 111

一、主诉 111

二、现病史 111

三、系统病史 112

第二节 临床检查 112

一、基本检查 112

二、选择性检查 114

第三节 X线检查 118

一、X线检查在牙髓病学中的应用 118

二、X线投照技术 119

三、X线电视显像—RVG系统 122

四、X线诊断和鉴别诊断 123

五、放射防护 123

第九章 治疗计划和治疗准备（张平） 125

第一节 病例的选择 125

一、病人的状态 125

二、患牙的状态 126

第二节 治疗计划 127

一、治疗原则 127

二、治疗程序 128

三、一次性根管治疗 128

四、重新治疗 129

五、协同治疗 129

第三节 治疗准备 129

一、术前谈话 129

二、感染的控制 130

三、疼痛的控制 131

四、焦虑的控制 134

五、预防性使用抗生素 135

六、牙隔离 136

第四节 病历记录与法律责任 139

一、牙髓病的病历记录 139

二、法律责任 140

第十章 器械、材料和设备（贺红） 142

第一节 牙髓病诊断用仪器和设备 142

一、X线照片检查 142

二、牙透照技术 142

三、牙髓活力测定 143

四、牙隐裂的诊断 143

第二节 髓腔入口预备器械 144

一、基本器械 144

二、钻针 144

三、橡皮障 145

第三节 根管预备器械 147

一、器械标准化 147

二、传统器械 148

三、SET根管探测系统 155

四、根管长度的精确测量和维持 156

第四节 根管冲洗和干燥的器械和材料 157

一、根管冲洗 157

二、根管干燥材料 158

第五节 根管充填器械和材料 158

一、根管充填器械 158

二、根管材料 160

第六节 牙髓治疗器械和材料展望 163

一、器械和材料的发展 163

二、激光在牙髓治疗中的应用 164

第十一章 无菌法（贺红） 165

第一节 基本防护措施及原则 165

一、个人防护措施 165

二、环境表面的消毒方法 165

三、污染器械消毒前处理 166

第二节 根管器械的消毒和灭菌 166

一、物理消毒灭菌法 166

二、化学消毒灭菌法 168

三、手机的消毒 169

四、牙胶及根管器械的灭菌处理 170

五、灭菌处理监测系统 170

第十二章 髓腔预备（范兵） 171

第一节 髓腔和髓腔入口 171

一、髓腔的基本结构 171

二、髓腔入口 171

三、了解髓腔形态的方法 171

第二节 髓腔形态和髓腔入口各论 172

一、上颌前牙 172

二、下颌前牙 173

三、上颌双尖牙 174

四、下颌双尖牙 174

五、上颌磨牙 175

六、下颌磨牙 176

第三节 髓腔预备的基本方法 177

一、髓腔清理 177

二、根尖预备 178

三、根管成形 180

四、根管冲洗 181

第四节 弯曲根管的预备 181

一、弯曲根管扩大中存在的问题 181

二、弯曲根管预备的基本手段 182

三、常用的弯曲根管预备方法 183

第五节 自动化根管预备技术 184

一、超声根管预备技术 184

二、声根管预备技术 184

三、根管手机的应用 184

第十三章 根管药物治疗学（凌均?） 186

第一节 根管药物的治疗作用 186

一、清除微生物 186

二、减轻疼痛 187

三、消除根管渗出液 187

四、诱导硬组织形成和根尖闭合 187

五、控制炎性根吸收 188

第二节 根管药物的应用 188

一、根管药物动力学研究 188

二、冲洗和螯合作用 189

三、根管药物的应用方式 189

四、根管药物的应用程序 189

第三节 根管消毒剂和洗涤剂 190

一、酚类 191

二、卤素类根管消毒剂 192

三、氧化剂 193

四、醛类 194

五、抗生素类 194

六、双胍类 194

第四节 根管药物控释系统 194

一、药物控释系统的基本原理 194

二、根管消毒药物控释系统 196

三、药物控释根充尖 198

第五节 根管充填剂 199

一、根管充填剂的性能要求 199

二、根管充填剂的处方和使用 200

第十四章 根管充填（边专） 205

第一节 根管充填的意义及时机 205

一、根管充填的目的 205

二、根管充填的必要性 205

三、根管充填的时机 205

第二节 根管充填的步骤及技术 206

一、试尖 206

二、根充封闭剂的使用 207

第三节 几种常用的根管充填技术 208

一、单尖法 208

二、侧方加压法 209

三、垂直加压法 210

四、侧向、垂直联合加压法 213

第十五章 牙髓外科（范兵） 214

第一节 根尖外科手术 214

一、根尖外科手术的适应证 214

二、操作方法 215

第二节 意向再植术 219

第十六章 牙漂白（杜民权） 221

第一节 牙齿变色的原因 221

一、外着色 221

二、牙齿结构引起牙变色 222

三、系统性药物引起恒牙变色 222

四、全身因素引起牙变色 223

五、年龄引起的牙变色 224

六、医源性牙着色 224

第二节 检查和诊断 224

第三节 漂白禁忌证 225

第四节 漂白前准备 225

一、制定漂白计划 225

二、漂白剂的选择 225

三、漂白灯的选择 225

第五节 活髓牙的诊室内漂白 226

一、病人和医生的保护 226

二、软组织的保护 226

三、漂白牙的准备 226

四、应用漂白剂 226

五、均匀着色牙的漂白 227

六、不均匀着色牙的漂白 227

七、其它处理 227

八、夜间漂白技术 227

第六节 无髓变色牙的漂白 228

一、无髓牙变色的原因 228

二、漂白剂和漂白方法 228

三、保护基 228

四、保护基位置的确定和转入 229

五、无髓牙的漂白步骤 229

六、无髓牙漂白应注意的问题 230

七、无髓牙漂白的并发症——牙颈部外吸收 231

第十七章 牙外伤（杜民权） 232

第一节 牙外伤的原因 232

第二节 牙外伤的分类 232

第三节 病史和临床检查 233

一、病史 233

二、临床检查 233

第四节 临床表现和治疗 234

一、牙釉质折裂 234

二、未累及牙髓的冠折 235

三、累及牙髓的冠折 235

四、根折 236

五、冠根折 238

六、牙震荡 238

七、牙移位 239

八、牙脱位 240

九、牙槽突、上颌骨、下颌骨骨折 241

第五节 牙外伤的预防 242

第十八章 牙髓特殊病变（边专） 243

第一节 根吸收 243

一、根吸收发生的机制 243

二、根吸收的常见病因 243

三、根吸收的类型及处理 244

第二节 牙周牙髓联合病变 245

一、牙髓病对牙周组织的影响 245

二、牙髓治疗对牙周组织的影响 246

三、牙周疾病对牙髓的影响 246

四、牙周病治疗对牙髓的影响 246

五、诊断要点 246

六、牙周牙髓联合病变的分类 247

第十九章 根管治疗后牙体的修复（范兵） 249

第一节 根管治疗后牙体修复方法的选择 249

第二节 桩-核-冠修复技术 249

一、桩 249

二、核 250

三、冠修复 251

第二十章 儿童牙髓病（宋光泰） 253

第一节 乳牙和年轻恒牙的解剖学特点 253

一、乳牙与恒牙的形态学区别 253

二、乳牙牙髓的解剖生理特点 253

三、年轻恒牙的牙髓解剖生理特点 254

四、乳牙牙根形成及根管解剖 254

第二节 临床检查及诊断 256

一、X线检查 256

二、牙髓活力测试 256

三、叩诊与松动检查 257

四、露髓及出血 257

五、疼痛史 257

第三节 间接牙髓治疗 257

一、基本原理及理论 257

二、间接牙髓治疗方法 258

第四节 直接盖髓术 259

一、有关的基础理论及实验研究 259

二、盖髓剂 261

第五节 牙髓切断术 263

一、年轻恒牙的氢氧化钙牙髓切断术 263

二、年轻恒牙的甲醛甲酚牙髓切断术 265

三、乳牙的甲醛甲酚牙髓切断术 265

四、乳牙的戊二醛牙髓切断术 268

五、非药物性牙髓切断术 269

第六节 乳牙牙髓摘除术及根管治疗 269

一、乳牙根管治疗的历史及发展 269

二、乳牙根管治疗的适应证及禁忌证 270

三、乳牙根管治疗的操作步骤 271

第七节 根尖诱导成形术 272

一、有关的基础理论及实验研究 272

二、操作要点 273

三、定期复查 274

四、根尖诱导成形术的组织学变化 274

五、牙胶封闭 275

六、根尖诱导成形术后的修复 275

第二十一章 老年牙髓病（宋光泰） 276

第一节 病史 276

一、主诉 276

二、牙科治疗史 277

三、主观症状 277

四、客观体征 277

第二节 诊断及治疗方案 280

第三节 治疗 281

一、患牙隔离 282

二、开髓 282

三、根管预备 282

四、根管充填 282

五、治疗成功与失败 283

第四节 牙髓外科 283

第五节 修复 284

第二十二章 根管治疗的并发症及再处理（凌均?） 285

第一节 根管治疗过程中的并发症 285

一、开髓过程中的并发症 285

二、机械预备根管过程中的并发症 288

三、充填过程中的并发症 293

四、与其他因素有关的并发症 294

第二节 牙髓治疗失败的因素 296

一、术前因素 296

二、手术因素 297

三、桩固位因素 298

第三节 根管治疗失败的再处理 298

一、再处理病例选择的标准 299

二、临床和X线检查 299

三、再处理计划 301

四、再处理技术 303

第四节 根管治疗疗效的认识 305

一、关于根管治疗结果 305

二、影响根管治疗成功或失败的因素 305

三、研究设计 306

四、治疗技术 307

五、治疗水平和病例难度 307

六、观察期 307

七、疗效标准的确定 307

八、X线检查的误差 308

附录 309

参考文献 315