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第一章 概述 3

第一节 现代医学对冠心病的认识 3

第二节 中医学对冠心病的认识 9

第二章 冠状动脉解剖和循环 23

第一节 冠状动脉解剖 23

第二节 冠状循环的生理和病理 26

第三章 冠心病的流行病学和危险因素 32

第一节 冠心病的流行病学概述 32

第二节 冠心病的危险因素 33

第三节 冠心病的预防措施 42

第四章 冠心病的病理生理 46

第一节 冠状动脉粥样硬化的发病机制与病理特点 46

第二节 冠心病发病的病理生理基础与冠心病的病理特点 52

第五章 脂质代谢与动脉粥样硬化 59

第一节 血脂 59

第二节 血浆脂蛋白 62

第三节 载脂蛋白 66

第二篇 诊疗篇 70

第六章 冠心病心绞痛 70

第一节 概述 70

第二节 心绞痛的临床表现 70

第三节 心绞痛疼痛的发生机理 71

第四节 心肌缺血的发生机制 71

第五节 冠心病心绞痛的分型 73

第六节 心绞痛的分级 73

第一节 初发劳力型心绞痛 75

第七章 劳力型心绞痛 75

第二节 稳定劳力型心绞痛 76

第三节 恶化劳力型心绞痛 90

第四节 卧位型心绞痛 92

第八章 自发型心绞痛 96

第一节 变异型心绞痛 96

第二节 自发型心绞痛 99

第九章 混合型心绞痛 101

第一节 概述 101

第二节 发病机制 101

第三节 临床分型及诊断要点 101

第四节 鉴别诊断 102

第五节 治疗 102

第二节 发病机制 104

第三节 诊断 104

第十章 梗塞后心绞痛 104

第一节 概述 104

第四节 鉴别诊断 105

第五节 治疗 105

第六节 诊治进展 106

第七节 转归与预后 106

第十一章 不稳定性心绞痛的监测与护理 107

第十二章 无症状性心肌缺血 111

第一节 概述 111

第二节 发病机制 112

第三节 临床特点及诊断 113

第四节 治疗 115

第五节 预后 120

第十三章 X综合征 123

第一节 概述 123

第二节 发病机制 123

第三节 临床表现 124

第四节 诊断与鉴别诊断 124

第五节 预后和治疗 125

第十四章 急性心肌梗塞 127

第一节 概述 127

第二节 发病机制 128

第三节 诊断 130

第四节 鉴别诊断 137

第五节 急性期病情评估 138

第六节 治疗 139

第七节 诊治进展 149

第十五章 急性心肌梗塞并发心律失常 153

第一节 概述 153

第二节 心律失常的发生机制 153

第三节 快速性心律失常的诊断与治疗 155

第四节 缓慢性心律失常的诊断与治疗 162

第五节 预防与护理 166

第十六章 急性心肌梗塞并发心力衰竭 169

第一节 概述 169

第二节 发病机制 169

第三节 诊断 173

第四节 鉴别诊断 177

第五节 治疗 177

第六节 治疗进展 190

第七节 常用中药 193

第八节 转归与预后 194

第九节 预防与护理 195

第十七章 急性心肌梗塞再灌注损伤及再灌注心律失常及其诊治 197

第一节 再灌注对缺血心肌化学与离子的影响 197

第二节 再灌注对缺血心肌组织的影响 198

第三节 急性心肌梗塞的再灌注性心律失常 198

第四节 再灌注心律失常的诊断 202

第五节 再灌注心律失常的防治 202

第十八章 急性心肌梗塞的监测与护理 207

第一节 病因病理 212

第二节 临床表现、诊断和鉴别诊断 212

第十九章 缺血性心肌病 212

第三节 治疗和预后 213

第二十章 冠心病心律失常 215

第一节 概述 215

第二节 病理生理 216

第三节 快速型心律失常 218

第四节 缓慢型心律失常 222

第五节 中医治疗冠心病心律失常的现代研究 226

第二十一章 冠心病心力衰竭 231

第一节 概述 231

第二节 病因及发病机制 232

第三节 临床表现 236

第四节 诊断与鉴别诊断 238

第五节 治疗 241

第一节 冠状动脉的超声检查 242

第二节 心绞痛的超声检查 245

第三节 心肌梗塞的超声检查 247

第四节 心脏功能检查 249

第六节 研究进展 256

第七节 预后与预防 258

第二十二章 冠心病猝死 261

第一节 概述 261

第二节 发病机制 262

第三节 发生特点和临床表现 263

第四节 诊断和急救 263

第五节 预测和预防 268

第三篇 临床检查篇 274

第二十三章 冠心病的物理检查 274

第一节 一般检查 274

第二节 血压与脉搏 275

第三节 心脏检查 275

第四节 中医四诊 276

第二十四章 冠心病急性心肌梗塞的生化诊断 280

第一节 心肌梗塞的心电图诊断 288

第二十五章 冠心病的心电检查 288

第二节 冠状动脉供血不足的心电图诊断 310

第三节 动态心电图在冠心病中的应用 315

第四节 心电图负荷试验 318

第五节 心电向量图在冠心病诊断中的应用 329

第六节 心室晚电位 335

第二十六章 冠心病超声心动图检查 342

第一节 正常心脏，大血管的X线解剖 356

第二十七章 普通X线检查在冠心病诊断中的应用 356

第二节 冠心病的普通X线征象 358

第三节 心肌梗塞合并症的X线征象 359

第四节 冠状动脉钙化及其意义 361

第五节 普通X线检查对冠心病的进展与展望 361

第二十八章 磁共振成像和CT在冠心病诊断上的应用 363

第一节 磁共振成像的应用 363

第二节 CT的应用 366

第二十九章 冠心病的核医学检查 369

第一节 概述 369

第二节 心肌灌注显像 369

第三节 AMI阳性显像 376

第四节 核素心室造影 377

第五节 心肌代谢显像 380

第三十章 选择性冠状动脉造影（SCA）和左心室造影 382

第一节 SCA适应证 382

第二节 SCA和左室造影的禁忌证 384

第三节 术前准备 384

第四节 SCA的操作方法与步骤 384

第五节 左心室造影术 389

第六节 主动脉—冠状动脉旁路移植血管造影 391

第七节 冠状动冠痉挛激发试验 392

第八节 冠状动脉造影的投照体位 393

第九节 冠状动脉造影过程中的注意事项 395

第十节 冠状动脉造影术中及术后处理 396

第十一节 冠状动脉造影的并发症及其处理 397

第十二节 冠状动脉及左心室造影的结果分析及报告书写 400

第三十一章 冠心病的血管镜检查术 417

第一节 血管镜的结构和种类 417

第二节 血管镜的操作方法 418

第三节 血管镜术在介入性治疗技术中的应用 419

第三十二章 冠心病监护病房的设置及护理 421

第三十三章 冠状动脉血流储备测定方法原理及应用 428

第一节 冠状动脉血流及储备测定方法原理 428

第二节 冠状动脉血流储备测定在临床的应用 430

第三十四章 冠心病的血流动力学监测 432

第一节 适应症和禁忌症 432

第二节 监测方法 433

第三节 监测指标 434

第四节 急性心肌梗塞的血液动力学分型 436

第四篇 现代治疗技术篇 440

第三十五章 急性心肌梗塞溶栓疗法 440

第一节 概述 440

第二节 适应症 441

第三节 禁忌症 442

第四节 常用药物 443

第五节 临床应用 445

第六节 疗效评估 450

第七节 局限性及展望 452

第八节 监测与护理 452

〔附〕急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案 453

第一节 抗凝治疗 456

第三十六章 冠心病抗凝治疗及活血化瘀疗法 456

第二节 活血化瘀疗法 461

第三十七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入性治疗 464

第一节 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 465

第二节 植入性血管内金属支架术 487

第三节 其它几种冠状动脉再通的介入性治疗 490

第三十八章 主动脉内球囊反搏术在冠心病治疗中的应用 495

第一节 IABP的作用原理及生理效应 495

第二节 IABP的适应症 496

第三节IABP的禁忌症 497

第四节IABP术前准备 497

第五节IABP操作方法及注意事项 497

第六节IABP的并发症及其防治 498

第七节IABP依赖及撤离指征 499

第一节 冠状动脉旁路移植术 500

第三十九章 冠心病的外科治疗 500

第二节 心肌梗死并发症的外科治疗 504

第三节 激光心肌血管重建术 505

第四十章 冠心病心脏手术的麻醉 511

第一节 冠状循环的病理解剖和生理 511

第二节 术前对病人病情的估计 512

第三节 术前药物治疗 514

第四节 麻醉处理 515

第四十一章 冠心病非心脏手术的围手术期处理 520

第四十二章 冠心病非心脏手术的麻醉 524

第一节 麻醉前评估 524

第二节 麻醉前准备 525

第四节 麻醉选择 526

第三节 麻醉前用药 526

第五节 麻醉处理基本原则 528

第六节 麻醉过程中常见并发症处理 529

第四十三章 冠心病临床用药 532

第一节 血管扩张剂 532

第二节 钙拮抗剂 537

第三节 β—肾上腺素能受体阻滞剂 545

第四节 抗凝血药和溶栓药 552

第五节 强心病 559

第六节 利尿剂 564

第七节 抗休克药物 570

第八节 抗心律失常药 574

第九节 营养心肌药 583

第十节 降压药 584

第十一节 调血脂药物 593