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第一部分 理论部分 2

绪论 2

一、社区与社区预防医学 2

二、社区预防医学的研究对象、内容与方法 3

三、社区预防医学的发展史 4

四、我国的卫生工作方针 6

五、医学模式及三级预防观 7

六、社区预防医学在社区卫生事业中的重要性 11

七、社区预防医学工作的主要任务 13

八、社区预防医学工作存在的突出问题 17

第一篇 卫生保健策略与社区卫生服务 20

第一章 卫生保健策略 20

第一节 全球的卫生策略 20

一、全球的卫生状况 20

二、全球卫生策略的提出 21

三、全球卫生策略的目标 22

第二节 社区初级卫生保健 23

一、社区初级卫生保健的概念 23

二、社区初级卫生保健的内容 23

三、社区初级卫生保健实施的基本原则 24

四、初级卫生保健的特点 24

第三节 社区卫生服务 25

一、社区卫生服务的基本概念 25

二、发展社区卫生服务的意义 27

三、社区卫生服务的内容 27

四、社区卫生服务的基本原则 29

五、社区卫生服务的设置原则 29

六、我国社区卫生服务状况 30

七、社区预防概述 31

八、社区预防的三级策略 32

第四节 社区健康教育与健康促进 33

一、社区健康教育 33

二、社区健康促进 38

第五节 社区特定人群的保健服务 40

一、社区妇幼保健 40

二、社区老年保健 44

三、社区职业人群保健 47

第二章 社区卫生工作 49

第一节 社区卫生调查 49

一、社区卫生调查的目的和意义 49

二、社区卫生调查的基本方法与范围 50

三、社区卫生资料收集、分析的方法 51

四、社区卫生调查设计和质量控制的方法 54

第二节 社区卫生计划 57

一、制定社区卫生计划的目的、任务 57

二、制定社区卫生计划的原则 58

三、制定社区卫生计划的程序 58

第三节 社区卫生评价 60

一、社区卫生评价的意义和作用 60

二、社区卫生评价的类型及主要内容 60

三、社区卫生评价的基本程序 61

第三章 社区医学 63

第一节 社区医学概述 63

一、社区医学的概念 63

二、社区医学的关联学科 64

三、社区医学与全科医学 66

第二节 社区诊断与干预 68

一、社区诊断的概念与工作程序 68

二、社区的健康 71

三、社区干预研究 78

第四章 社区社会病的防治 82

第一节 概述 82

一、社区社会病的概念 82

二、社区社会病的防治措施 83

第二节 社区社会病的防治 86

一、心身疾病 86

二、精神疾病 89

三、自杀 93

四、性传播疾病 99

五、性心理障碍 102

六、吸毒（成瘾行为） 105

第二篇 社区环境与健康 110

第一章 社区生活环境与健康 111

第一节 社区生活环境 111

一、社区生活环境的概念 111

二、社区生活环境的分类 111

三、社区生活环境的组成 112

第二节 社区生活环境污染 115

一、社区生活环境污染的来源 115

二、社区生活环境污染物的分类 116

三、社区生活环境污染的类型 117

四、环境污染物在体内的吸收、分布、代谢和排泄 119

第三节 社区生活环境与居民健康 124

一、社区自然环境与居民健康 124

二、社区生活环境污染与居民健康 126

第四节 社区居住区规划卫生 140

一、居住区规划的基本原则 140

二、居住区的规划 142

三、居住区道路的规划 145

四、居住区的绿化 146

五、社区噪声的控制措施 148

第五节 防止社区生活环境污染的措施 150

一、规划措施 151

二、组织措施 151

三、技术措施 152

四、社区生活环境质量的调查与监测 154

五、社区生活环境与居民健康关系的调查 155

六、法律措施 157

七、卫生保健措施 157

第二章 社区职业环境与健康 159

第一节 社区职业性有害因素与职业性损害 159

一、概述 159

二、社区职业性有害因素 159

三、社区职业性损害 161

第二节 社区的职业性危害 170

一、社区生产性毒物与职业中毒 170

二、社区生产性粉尘与职业性肺部疾患 190

三、社区物理因素对健康的危害 195

四、社区生物性有害因素所致职业性危害 205

第三节 社区职业性损害的防制措施 215

一、社区职业性损害防制基本原则 215

二、社区职业性损害防制措施 216

第三章 社会环境与健康 223

第一节 社会因素与健康 223

一、社会发展与健康 223

二、社会文化因素与健康 225

三、家庭与健康 226

四、社区与健康 227

第二节 心理行为因素与健康 227

一、心理因素的概念及作用机制 228

二、几种心理行为因素与健康 228

第四章 社区幼儿园、学校的环境与健康 233

第一节 社区幼儿、童年期、少年期的心理特点及卫生问题 233

一、社区幼儿的心理特点及卫生问题 233

二、童年期的心理特点及心理卫生问题 235

三、青少年期的心理特点及心理卫生问题 237

四、青春期后期的心理特点及心理卫生问题 240

第二节 社区学校环境 242

一、社区学校外环境的卫生学要求 242

二、社区学校室内环境的卫生学要求 243

第三节 社区学校环境对学生健康的影响 250

一、自然环境对学生健康的影响 250

二、社区环境污染对学生健康的影响 251

三、社区饮用水对学生健康的影响 255

第五章 社区预防性卫生监督 257

第一节 概述 257

一、预防性卫生监督的概念及意义 257

第二节 社区预防性卫生监督的依据及程序 258

一、卫生监督的依据 258

二、卫生监督审查程序 260

第三节 社区的预防性卫生监督的内容及方法 262

一、公共场所卫生监督 262

二、职业性卫生监督 264

三、社区学校建设项目的预防性卫生监督 265

四、化妆品行业预防性卫生监督 266

第三篇 社区食物与健康 268

第一章 社区的营养与健康 268

第一节 营养素 268

一、营养素的基本概念 268

二、营养素的主要来源 268

第二节 食物的营养价值 284

一、谷类 284

二、豆类及其制品 285

三、蔬菜和水果类 286

四、肉、禽、鱼、蛋、奶类 288

第三节 改善社区人群营养的措施 290

一、合理营养 290

二、营养调查 290

三、膳食结构与平衡膳食 291

第四节 社区特殊人群的营养与膳食 293

一、孕妇、乳母的营养与膳食 293

二、婴幼儿的营养与膳食 295

三、儿童及青少年的营养与膳食 296

四、老年人的营养与膳食 298

第二章 社区食品的安全 300

第一节 常见食品污染及其预防 300

一、生物性污染及其预防 300

二、化学性污染及其预防 304

三、物理性污染及其预防 309

第二节 食品添加剂 310

一、食品添加剂的定义及分类 310

二、食品添加剂的使用原则 313

三、食品添加剂的卫生管理 314

第三节 转基因食品 315

一、转基因食品的概念 315

二、转基因食品的安全性评价 315

三、转基因食品的安全管理 317

第三章 社区食物中毒与预防 319

第一节 概述 319

一、食物中毒的概念 319

二、食物中毒的特征 319

三、食物中毒的分类 319

第二节 社区食物中毒 320

一、细菌性食物中毒 320

二、真菌毒素和霉变食物中毒 325

三、有毒动植物食物中毒 325

四、化学性食物中毒 327

第三节 社区食物中毒的调查与处理 329

一、食物中毒的调查 329

二、食物中毒的诊断及技术处理 329

三、食物中毒的行政处理 330

第四篇 社区人群健康研究的统计学方法 332

第一章 统计学的基本概念与步骤 333

第一节 基本概念 333

一、同质和变异 333

二、总体和样本 333

三、统计量与参数 334

四、随机 334

五、变量的分类 335

六、误差 335

七、频率与概率 336

第二节 统计工作的基本步骤 336

一、设计 336

二、搜集资料 337

三、整理资料 337

四、分析资料 338

第二章 统计资料的类型及分析 339

第一节 数值变量资料 339

一、频数表 339

二、描述集中趋势的指标 342

三、描述离散趋势的指标 346

第二节 正态分布 349

一、正态分布的概念 349

二、正态分布图形 349

三、正态分布的特点 350

四、正态曲线下面积的分布规律 350

五、正态分布的应用 350

第三节 均数的抽样误差和总体均数估计 355

一、抽样误差与标准误 355

二、总体均数可信区间的估计 358

三、均数的假设检验 359

第四节 方差分析 367

一、方差分析的基本思想 367

二、方差分析的类型 369

三、方差分析的应用条件 374

第五节 分类资料的统计分析 374

一、分类资料的频数表 374

二、相对数 375

三、率的标准化法 377

四、率的抽样误差与u检验 380

五、x2检验 383

第六节 秩和检验 389

一、概述 389

二、配对资料的符号秩和检验 390

三、两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法） 392

四、完全随机设计的多样本比较的秩和检验（Kruskal-Wallis法） 395

第七节 直线回归与相关 397

一、直线回归 398

二、直线相关 401

三、直线回归与相关分析的关系 403

四、等级相关 404

第八节 统计表与统计图 405

一、统计表 406

二、统计图 408

第五篇 社区人群健康研究的流行病学方法 415

第一章 社区流行病学的概述 415

第一节 社区流行病学的定义与用途 415

一、社区流行病学的定义 415

二、社区流行病学的用途 416

第二节 疾病的分布 417

一、社区疾病及死亡评价的常用指标 417

二、疾病的流行强度 419

三、疾病的分布特征 420

四、疾病的地区、时间和人群分布的综合分析 425

第二章 社区疾病病因与病因推断 427

第一节 病因的定义 427

一、流行病学病因的定义 427

二、病因模型 427

三、充分病因与必要病因 430

四、因果联系方式 431

第二节 病因研究过程及方法 432

一、建立病因假说 432

二、检验病因的假说 433

三、验证病因的假说 434

第三节 病因的推断 435

一、排除虚假联系和间接联系 435

二、因果联系的判断标准 435

第三章 社区流行病学的研究方法 438

第一节 描述性研究 438

一、个例调查和病例报告 438

二、相关性研究 439

三、现况调查 440

四、筛检 443

第二节 病例对照研究 449

一、概念 449

二、病例对照研究的类型 450

三、研究步骤 451

四、病例和对照的来源与选择 451

五、样本含量的估计 452

六、信息收集 452

七、数据整理分析 452

八、病例对照研究的偏倚与控制 455

第三节 队列研究 456

一、概念 456

二、队列研究的种类 457

三、队列研究的设计与实施 458

四、队列研究的偏倚与控制 463

五、队列研究的优缺点 463

第四节 实验流行病学研究 464

一、概述 464

二、设计原则 464

三、实验流行病学的种类 465

四、临床随机对照试验 465

第四章 社区疾病的预防与控制 469

第一节 社区传染病的预防与控制 469

一、传染病的流行现状及趋势 469

二、传染病流行过程的三个基本环节 469

三、疫源地及流行过程 474

四、流行的影响因素 474

五、预防与控制 475

第二节 社区慢性非传染性疾病的预防与控制 476

一、流行现状 476

二、危险因素 476

三、疾病的三级预防与监测 477

第三节 医院感染与控制 480

一、流行现状 480

二、医院感染的形成过程 480

三、危险因素 481

四、预防与控制 482

第四节 社区突发性公共卫生事件 483

一、突发性公共卫生事件概念及特点 483

二、突发性公共卫生事件分类与分级 484

三、突发性公共卫生事件处理原则 484

四、突发性公共卫生事件的调查 485

五、突发性公共卫生事件预防对策 486

第五章 社区常见疾病的防治策略 487

第一节 心血管疾病 487

一、心血管疾病的流行特征 487

二、心血管疾病的危险因素 489

三、心血管疾病的防治 490

第二节 脑血管疾病 491

一、脑血管疾病的流行特征 492

二、脑血管疾病的危险因素 493

三、脑血管疾病的防治 493

第三节 恶性肿瘤 495

一、恶性肿瘤的流行特征 495

二、恶性肿瘤的危险因素 497

三、恶性肿瘤的防治 498

第四节 糖尿病 500

一、糖尿病的流行特征 500

二、糖尿病的危险因素 502

三、糖尿病的防治 504

第五节 结核病 506

一、结核病的流行特征 506

二、流行过程及其影响因素 507

三、结核病的防治 508

第六节 艾滋病 510

一、艾滋病的流行特征 510

二、艾滋病传播的危险因素 511

三、艾滋病的防治 512

第七节 病毒性肝炎 514

一、病毒性肝炎的流行特征 515

二、病毒性肝炎的危险因素 518

三、病毒性肝炎的预防 520

第六章 社区计划免疫 523

第一节 概述 523

一、社区计划免疫的概念 523

二、实施社区计划免疫的重要性 523

三、社区计划免疫的内容 523

四、有关基础知识 524

第二节 社区计划免疫工作的实施 525

一、社区免疫接种工作的程序 525

二、社区免疫接种 526

第三节 社区计划免疫工作的监测、评价和考核、评价 530

一、社区计划免疫工作的监测和评价 530

二、社区计划免疫工作的考核和评价 535

第四节 社区免疫常用的疫苗 537

一、卡介苗 537

二、脊髓灰质炎疫苗 537

三、百日咳、白喉、破伤风混合疫苗 538

四、麻疹疫苗 539

五、乙型肝炎疫苗 539

六、流行性脑脊髓膜炎疫苗 540

七、流行性乙型脑炎疫苗 541

八、风疹疫苗 541

九、狂犬病疫苗 542

十、甲型肝炎疫苗 542

十一、流行性出血热疫苗 543

第七章 社区的消毒与灭菌 545

第一节 概述 545

一、消毒与灭菌的概念 545

二、消毒与灭菌的目的、意义 545

三、消毒与灭菌的方法 546

四、影响消毒与灭菌效果的因素 546

第二节 社区的物理性消毒与灭菌 547

一、物理性消毒与灭菌概念 547

二、物理性消毒与灭菌类型 547

第三节 社区的化学性消毒与灭菌 549

一、化学性消毒与灭菌的概念 549

二、常用的化学消毒剂 549

第四节 社区消毒与灭菌的应用 551

一、传染病疫源地的消毒与灭菌 551

二、疫源地消毒的分类 551

三、社区疫源地消毒程序和原则 552

第五节 社区消毒与灭菌效果的监测与评价 559

一、几种消毒与灭菌方法效果监测 559

二、消毒与灭菌效果的评价指标 561

第六节 社区的灭鼠、灭蚊、灭蟑螂 562

一、目的 562

二、方法 562

第二部分 实验（实习）指导 566

实验一 样品的采集与制备 566

实验二 漂白粉中有效氯含量、水中余氯量及需氯量的测定 582

实验三 水中总大肠菌群测定 586

实验四 空气中甲醛浓度测定 592

实验五 空气中细菌总数的测定 595

实验六 环境流行病学调查资料分析 597

实验七 突发性公共卫生事件案例分析 602

实验八 化妆品中汞的测定（GB/T7917.1－1987） 606

实验九 儿童青少年心理测验 608

实验十 空气中苯的测定 613

实验十一 尿中铅的测定 617

实验十二 职业病病例讨论 620

实验十三 职业卫生调查 622

实验十四 食盐中碘的测定 626

实验十五 食品中维生素C的测定 628

实验十六 膳食调查 632

实验十七 临床营养评价——身体测量 636

实验十八 食物中毒调查处理的讨论 640

实验十九 计量资料的统计描述、统计图表 643

实验二十 计量资料的统计推断 647

实习二十一 计数资料与等级资料的统计分析方法 651

实验二十二 疾病的分布 656

实验二十三 现况研究 667

实验二十四 病例对照研究 671

实验二十五 疾病因果判断 678

附录一 统计用表 682

附录二 生活饮用水水质常规指标及限值（GB5749-2006）（摘录） 699

附录三 室内空气质量标准 701

附录四 英汉词汇对照 702

参考文献 714