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第一章 脊髓 1

第一节 脊髓的正常解剖 1

一、脊髓的外形 1

二、脊髓的内部结构 1

三、脊髓的血液供应 1

第二节 脊髓影像断层解剖 1

第三节 脊髓病变定位影像表现 6

一、椎管狭窄 6

（一）椎间盘突出 6

（二）后纵韧带肥厚 12

（三）黄韧带肥厚 15

（四）椎间孔狭窄 15

（五）侧隐窝狭窄 18

二、硬膜外病变 20

（一）硬膜外血肿 20

（二）硬膜外蛛网膜囊肿 22

（三）硬膜外神经鞘瘤 25

（四）硬膜外神经纤维瘤 26

（五）硬膜外脊膜瘤 30

（六）硬膜外脂肪瘤 30

（七）硬膜外血管源性肿瘤 32

（八）硬膜外恶性淋巴瘤 33

（九）白血病（绿色瘤） 33

（十）硬膜外转移瘤 36

（十一）硬膜外多发性骨髓瘤 36

（十二）椎体毛细血管瘤 39

（十三）椎体骨巨细胞瘤 40

（十四）硬膜外脓肿 41

（十五）骨嗜酸性肉芽肿 43

（十六）毛细血管扩张症 43

三、髓外硬膜下病变 45

（一）硬膜内神经鞘瘤 45

（二）硬膜内脊膜瘤 46

（三）髓外硬膜下胆脂瘤 50

（四）髓外硬膜下畸胎瘤 52

（五）髓外硬膜下脂肪瘤 52

（六）神经纤维瘤病Ⅰ型 55

（七）髓外硬膜下肠源性囊肿 57

（八）髓外硬膜下脓肿 58

（九）囊虫病 59

（十）髓外硬膜下转移瘤 61

四、蛛网膜病变 61

（一）硬膜内蛛网膜囊肿 61

（二）蛛网膜转移瘤 61

（三）脊髓蛛网膜炎 64

五、脊髓内病变 66

（一）脊髓出血 66

（二）脊髓梗死 66

（三）脊髓血管畸形 68

（四）脊髓髓内胶质瘤（星形细胞瘤） 72

（五）脊髓髓内室管膜瘤 74

（六）脊髓髓内血管母细胞瘤 77

（七）脊髓髓内胆脂瘤 77

（八）脊髓髓内畸胎瘤 80

（九）脊髓髓内脂肪瘤 84

（十）脊髓肠源性囊肿 84

（十一）脊髓髓内支气管源性囊肿 84

（十二）脊髓髓内转移瘤 89

（十三）急性脊髓炎 89

（十四）脊髓髓内脓肿 90

（十五）脊髓髓内结核 92

（十六）脊髓外伤 95

（十七）脊髓髓内软化灶 97

（十八）脊髓多发性硬化 97

（十九）海洛因中毒性脊髓病 101

（二十）放射性脊髓病 103

六、脊髓传导束病变 106

（一）脊髓半侧损害勃朗-塞卡综合征 106

（二）脊髓后索损害亚急性联合变性 110

（三）脊髓侧索损害肌萎缩侧索硬化 110

（四）脊髓中央灰质损害脊髓空洞症 110

（五）马尾圆锥损害 114

（六）脊髓萎缩 117

七、脊髓先天性畸形病变 121

（一）脊髓／脊膜膨出 121

（二）脊髓纵裂畸形 124

（三）脊髓栓系综合征 127

第二章 脑干与颅神经 130

第一节 脑干的正常解剖 130

一、脑干的外部结构 130

二、脑干的内部结构 130

三、颅神经 130

四、脑干的血液供应 130

第二节 脑干影像（CT、MRI）断层解剖 131

第三节 脑干、颅神经病变定位影像表现 132

（一）脑干梗死延髓背外侧综合征 132

（二）脑干出血 135

（三）脑干动静脉畸形 137

（四）脑干海绵状血管瘤 137

（五）脑干静脉瘤 139

（六）脑干胶质瘤（星形细胞瘤） 140

（七）脑干血管网织细胞瘤 144

（八）脑干转移瘤 145

（九）听神经瘤 147

（十）三叉神经鞘瘤 150

（十一）面神经瘤 152

（十二）脑干脑炎 154

（十三）脑干脓肿 155

（十四）脑干结核球 155

（十五）脑干囊虫性小脓肿 155

（十六）脑干多发性硬化 157

（十七）橄榄脑桥小脑萎缩 159

（十八）神经纤维瘤病Ⅱ型 160

（十九）脑桥中央髓鞘溶解症 161

（二十）延髓空洞症 162

（二十一）小脑幕切迹疝Weber综合征 162

（二十二）视交叉脓肿 163

（二十三）视交叉恶性淋巴瘤 164

第三章 小脑 166

第一节 小脑正常解剖 166

一、小脑的外部结构 166

二、小脑的内部结构 166

三、小脑的血液供应 166

第二节 小脑影像（CT、MRI）典型层面断层解剖 166

第三节 小脑病变定位影像表现 168

（一）小脑梗死 168

（二）小脑出血 170

（三）小脑动静脉畸形 172

（四）小脑海绵状血管瘤 173

（五）小脑星形细胞瘤 174

（六）小脑血管母细胞瘤 178

（七）小脑蚓部髓母细胞瘤 180

（八）小脑转移瘤 181

（九）小脑表皮样囊肿 186

（十）小脑畸胎瘤 189

（十一）小脑脓肿 189

（十二）小脑炎症 191

（十三）小脑囊虫病 195

（十四）小脑多发性硬化 198

（十五）Chiari畸形 198

（十六）Dandy-Walker畸形 201

第四章 间脑 203

第一节 间脑正常解剖 203

一、间脑 203

二、丘脑 203

第二节 间脑影像（CT、MRI）断层解剖 203

第三节 间脑病变定位影像表现 204

（一）间脑出血 204

（二）间脑梗死 207

（三）脑静脉和静脉窦血栓形成致双侧丘脑梗死 207

（四）丘脑海绵状血管瘤 209

（五）丘脑肿瘤 209

（六）丘脑炎症 211

（七）丘脑脓肿 213

（八）丘脑结核瘤 214

（九）丘脑囊虫性小脓肿 215

（十）丘脑变性及中毒性疾病 215

第五章 基底核和锥体外系 220

第一节 基底核和锥体外系正常解剖 220

一、基底核与内囊 220

二、锥体外系 220

第二节 基底核和锥体外系影像（CT、MRI）典型层面断层解剖 220

第三节 基底核和锥体外系病变定位影像表现 221

（一）基底节脑梗死 221

（二）脑梗死出血性转化 224

（三）外伤性基底节脑梗死 226

（四）基底节血肿 230

（五）基底节生殖细胞瘤 232

（六）神经纤维瘤Ⅰ型基底节病变 232

（七）基底节区淋巴瘤 234

（八）基底节转移瘤 235

（九）基底节髓母细胞瘤 235

（十）基底节病毒性脑炎 238

（十一）帕金森病 240

（十二）获得性肝脑变性 241

（十三）肝豆状核变性 243

（十四）甲状旁腺功能减退 246

（十五）假性甲状旁腺机能减退综合征 248

（十六）Fahr病 250

（十七）渗透性髓鞘破坏症 251

（十八）Wernicke脑病 251

（十九）糖尿病性偏身舞蹈症 253

（二十）一氧化碳中毒脑损伤 253

（二十一）霉变甘蔗中毒 257

第六章 端脑 259

第一节 大脑正常解剖 259

一、大脑的外形 259

二、大脑内部结构 261

第二节 大脑半球影像（CT、MRI）断层解剖 261

一、颅脑横断面CT、MRI正常表现 261

二、颅脑矢状面CT、 MRI正常表现 266

三、颅脑冠状面CT、 MRI正常表现 269

第三节 大脑病变定位影像表现 275

一、脑血管病 275

（一）原发性脑叶出血 275

（二）婴儿晚发性维生素K缺乏症合并顶叶血肿 279

（三）白血病合并脑出血 279

（四）感染性细菌性心内膜炎伴颅内多发性出血 279

（五）脑梗死 280

（六）额顶叶脑海绵状血管瘤 289

（七）颞叶、额叶、枕叶脑动静脉畸形 291

（八）脑静脉血管畸形 293

二、脑肿瘤 294

（一）星形细胞瘤 294

（二）少突胶质细胞瘤 302

（三）颅内转移瘤 305

（四）淋巴瘤 309

（五）胚胎发育不良性神经上皮瘤 310

（六）节细胞瘤 310

三、炎性病变 313

（一）病毒性脑炎 313

（二）化脓性脑炎 314

（三）脑脓肿 314

（四）结核性脑炎及肉芽肿 318

（五）真菌性肉芽肿 320

（六）脑囊虫病 321

四、皮质病变 324

（一）灰质异位 324

（二）巨脑回畸形 325

（三）脑颜面血管瘤综合征 326

（四）CO中毒皮层损害 328

五、白质病变 329

（一）肾上腺脑白质营养不良 329

（二）动脉硬化性白质脑病 331

（三）多发性硬化 334

（四）脱髓鞘性假瘤 337

（五）同心圆性硬化 340

（六）CO中毒性脑病 341

（七）放射性脑病 343

（八）脑白质剪切伤 346

（九）新生儿缺血缺氧性脑病 349

（十）胼胝体发育不全 350

六、脑膜瘤 352

（一）嗅沟脑膜瘤 354

（二）矢状窦旁脑膜瘤 356

（三）鞍结节脑膜瘤 357

（四）蝶骨嵴脑膜瘤 362

（五）小脑幕脑膜瘤 363

（六）大脑凸面脑膜瘤 366

（七）枕骨大孔区脑膜瘤 369

（八）不典型脑膜瘤 370

七、鞍区病变 377

（一）垂体瘤 377

（二）颅咽管瘤 384

（三）鞍区脑膜瘤 389

（四）鞍区异位松果体瘤 391

（五）颅底骨软骨瘤 391

（六）颅底软骨肉瘤 394

（七）胶质瘤 395

（八）鞍区毛细胞星形细胞瘤 396

（九）脊索瘤 398

（十）转移瘤 400

（十一）郎格汉斯细胞组织细胞增生症 400

（十二）脑外海绵状血管瘤 401

（十三）海绵窦栓塞 402

（十四）颈内动脉海绵窦瘘 405

（十五）鞍区畸胎瘤 409

（十六）鞍上池表皮样囊肿 410

（十七）鞍区脂肪瘤 410

（十八）鞍区动脉瘤 410

（十九）鞍区横纹肌肉瘤 414

（二十）脑静脉性血管瘤 415

（二十一）视神经淋巴瘤 417

（二十二）视交叉脓肿 417

（二十三）垂体脓肿 419

（二十四）垂体增生 421

（二十五）空泡蝶鞍综合征 421

八、松果体区病变 425

（一）生殖细胞瘤 425

（二）松果体细胞瘤 427

（三）松果体区脑膜瘤 429

（四）松果体区畸胎瘤 431

（五）松果体区胶质瘤 434

（六）松果体区脂肪瘤 435

（七）松果体区表皮样囊肿 436

（八）松果体区转移瘤 438

（九）松果体囊肿 439

九、桥小脑角区病变 443

（一）听神经瘤 443

（二）三叉神经瘤 448

（三）桥小脑角脑膜瘤 450

（四）桥小脑角胆脂瘤 452

（五）蛛网膜囊肿 456

（六）桥小脑角区海绵状血管瘤 457

（七）桥小脑角区胶质瘤 459

（八）桥小脑角区转移瘤 461

（九）桥小脑角区黏液性软骨肉瘤 462

第四节 脑磁图对运动、感觉、听觉、视觉及语言区的定位 464

一、初级躯体感觉皮质区功能定位 464

二、躯体运动皮质功能区定位 465

三、听觉皮质功能区定位 465

四、视觉皮质功能区定位 465

五、语言皮质区定位 466

第五节 脑磁图结合磁共振形成磁源性影像在继发性癫癎中的定位价值 467

一、脑肿瘤与癫癎 468

二、大脑皮质发育不良与癫癎 469

（一）脑灰质异位 470

（二）脑裂畸形 470

（三）局灶性脑皮质发育不良 471

（四）结节性硬化 471

（五）脑颜面血管瘤综合征 473

三、病毒性脑炎与癫癎 475

四、脑外伤与癫癎 475

五、动静脉畸形与癫癎 476

六、海绵状血管瘤与癫癎 477

七、海马硬化与癫癎 477

八、脑软化灶与癫癎 479

九、脑囊虫病与癫癎 479

第七章 脑膜、脑室和脑脊液 481

第一节 脑膜、脑室正常解剖和脑脊液循环 481

一、脑膜、脑室的正常解剖 481

（一）脑膜的解剖 481

（二）脑室的解剖 482

二、脑脊液循环 482

第二节 脑膜、脑室影像（CT、MRI）断层解剖 483

第三节 脑膜、脑室和脑脊液病变定位影像表现 486

一、脑膜病变 486

（一）晚发维生素K缺乏硬膜下血肿 486

（二）新生儿缺血缺氧脑病合并蛛网膜下腔出血 487

（三）蛛网膜下腔出血 487

（四）脑膜转移 489

（五）硬膜外恶性淋巴瘤 490

（六）结节硬化合并巨细胞星形细胞瘤 491

（七）硬膜外、硬膜下脓肿 492

（八）化脓性脑膜炎 492

（九）结核性脑膜炎 494

（十）硬膜外血肿 495

（十一）硬膜下血肿 497

（十二）脉络膜裂囊肿 499

（十三）低颅内压综合征 499

二、脑室病变 501

（一）脑室出血 501

（二）脑室脑膜瘤 501

（三）脑室室管膜瘤 502

（四）脉络丛乳头状瘤 504

（五）脑室颅咽管瘤 504

（六）脑室室管膜转移瘤 506

（七）第三脑室胶样囊肿 506

（八）脑室神经上皮囊肿 506

（九）脑室炎症 506

（十）脑室内囊虫 506

（十一）脑室穿通畸形囊肿 507

三、脑积水 508

（一）梗阻性脑积水 508

（二）交通性脑积水 509

（三）正常颅内压脑积水 510

第八章 脑血管 512

第一节 脑血管系统正常解剖 512

一、脑动脉 512

二、脑静脉 512

第二节 脑血管影像技术与解剖 513

一、脑血管影像技术 513

二、脑血管影像（MRA）解剖 513

第三节 脑血管病变定位影像表现 516

一、颈内动脉系统病变 516

（一）颈动脉狭窄或闭塞 516

（二）颈内动脉海绵窦动静脉瘘 516

（三）大脑中动脉狭窄或闭塞 520

（四）大脑前动脉狭窄或闭塞 520

（五）烟雾病 520

（六）动脉瘤 524

（七）脑动静脉畸形 527

（八）脑动脉硬化 531

二、椎-基底动脉系统病变 533

（一）椎动脉狭窄 533

（二）椎-基底动脉瘤 535

三、脑静脉静脉窦系统病变 535

（一）大脑大静脉畸形 535

（二）脑静脉畸形 535

（三）硬脑膜静脉窦血栓 537