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第一章 基础知识和基本技能 1

第一节 儿科生理常数 1

一、年龄分期 1

1．胎儿期 1

2．围生期 1

3．新生儿期 1

4．婴儿期 2

5．幼儿期 2

6．学龄前期 2

7．学龄期 3

8．青春期 3

二、生长发育常数 3

1．体重 4

2．身长 4

3．头围 4

4．胸围 5

5．囟门 5

6．牙齿 5

7．呼吸、脉搏、血压 6

8．动作的发育 6

9．语言的发育 7

第二节 液体疗法 8

一、常用的溶液 8

1．非电解质溶液 8

2．电解质溶液 8

3．混合溶液 9

4．口服补液盐 11

二、液体疗法 12

1．补液的原则 12

2．补液的步骤及方法 16

3．临床常用的补液方案 22

第三节 临床常用诊疗技术操作规程 27

一、降温疗法 27

1．物理降温 28

2．药物降温 28

二、氧气吸入法 29

1．鼻导管法 29

2．漏斗法 30

3．雾化吸氧法 30

三、鼻胃管插管术 31

四、鼻饲法 31

五、洗胃及取胃液法 32

六、导尿术 33

七、肛门指检 34

八、肛管排气法 35

九、灌肠法 36

1．普通灌肠 36

2．清洁灌肠 37

十、新生儿光疗 39

第二章 新生儿疾病 41

第一节 新生儿窒息 41

一、诊断要点 41

二、治疗方案 43

1．一般治疗 43

2．病因治疗 43

3．对症治疗 45

第二节 新生儿湿肺 46

一、诊断要点 46

二、治疗方案 47

1．一般治疗 47

2．病因治疗 47

3．对症治疗 47

第三节 新生儿肺透明膜病 47

一、诊断要点 47

二、治疗方案 48

1．一般治疗 48

2．病因治疗 48

3．对症治疗 49

第四节 新生儿肺炎 50

一、诊断要点 50

二、治疗方案 51

1．一般治疗 51

2．病因治疗 51

3．对症治疗 52

第五节 新生儿缺血缺氧性脑病 53

一、诊断要点 53

二、治疗方案 54

1．一般治疗 54

2．病因治疗 54

3．对症治疗 55

第六节 新生儿颅内出血 56

一、诊断要点 56

二、治疗方案 57

1．一般治疗 57

2．病因治疗 57

3．对症治疗 58

第七节 新生儿黄疸 58

一、诊断要点 58

二、治疗方案 60

1．一般治疗 60

2．病因治疗 60

3．对症治疗 61

4．换血指征 61

第八节 新生儿硬肿症 62

一、诊断要点 62

二、治疗方案 64

1．一般治疗 64

2．病因治疗 64

3．对症治疗 65

第九节 新生儿破伤风 66

一、诊断要点 66

二、治疗方案 67

1．一般治疗 67

2．病因治疗 67

3．对症治疗 68

第十节 新生儿败血症 69

一、诊断要点 69

二、治疗方案 70

1．一般治疗 70

2．病因治疗 71

3．对症治疗 73

4．免疫治疗 73

第三章 营养障碍性疾病 75

第一节 蛋白质—能量营养不良 75

一、诊断要点 75

二、治疗方案 78

1．急性期治疗 78

2．并发症治疗 79

3．恢复期治疗 79

第二节 维生素A缺乏症 80

一、诊断要点 80

二、治疗方案 81

1．一般治疗 81

2．补充维生素A 81

3．眼部处理 82

第三节 维生素D缺乏性佝偻病 82

一、诊断要点 82

二、治疗常规 84

1．一般治疗 84

2．补充维生素D 84

3．矫形治疗 85

第四节 婴儿手足搐搦症 85

一、诊断要点 85

二、治疗方案 86

1．急救措施 86

2．钙剂治疗 87

3．维生素D治疗 87

4．其他 87

第五节 锌缺乏症 88

一、诊断要点 88

二、治疗方案 89

1．补锌治疗 89

2．饮食治疗 89

第四章 呼吸系统疾病诊疗常规 91

第一节 急性上呼吸道感染 91

一、诊断要点 91

二、治疗方案 91

1．一般治疗 91

2．病因治疗 92

3．对症治疗 92

第二节 小儿急性喉炎 93

一、诊断要点 93

二、治疗方案 94

1．一般治疗 94

2．病因治疗 94

3．对症治疗 95

第三节 急性支气管炎 95

一、诊断要点 95

二、治疗方案 96

1．一般治疗 96

2．病因治疗 96

3．对症治疗 96

第四节 肺炎 97

一、诊断要点 97

二、治疗方案 102

1．一般治疗 102

2．病因治疗 103

3．对症治疗 105

第五节 支气管哮喘 108

一、诊断常规 108

1．婴幼儿哮喘诊断标准（计分法） 108

2．3岁以上儿童哮喘诊断标准 108

3．咳嗽变异性哮喘诊断标准（儿童年龄不分大小） 109

4．哮喘持续状态 109

二、治疗方案 110

1．一般治疗 110

2．病因治疗 110

3．急性发作的治疗 110

4．咳嗽变异性哮喘的治疗 112

5．哮喘持续状态的治疗 112

6．缓解期治疗 114

第五章 消化系统疾病 115

第一节 疱疹性口炎 115

一、诊断要点 115

二、治疗方案 115

1．一般治疗 115

2．病因治疗 116

3．对症治疗 116

4．免疫治疗 116

第二节 慢性胃炎、消化性溃疡 116

一、诊断常规 116

（一）慢性胃炎 116

1．胃镜诊断依据 117

2．病理组织学改变 118

3．病原学诊断 118

（二）消化性溃疡 119

1．根据部位分型 119

2．根据纤维内镜所见分期 119

二、治疗方案 120

（一）治疗目的 120

（二）一般治疗 120

（三）药物治疗 120

1．消化性溃疡药物治疗 120

2．慢性胃炎的药物治疗 123

（四）手术治疗 124

第三节 小儿厌食症 124

一、诊断要点 124

二、治疗方案 124

1．一般治疗 124

2．消化酶制剂 125

3．锌制剂 125

4．维生素 125

第四节 婴幼儿腹泻 125

一、门、急诊诊断 125

1．诊断依据 126

2．根据病程分为 126

3．根据病情分型 126

4．病因学诊断 126

5．脱水的评估 127

二、治疗方案 128

1．一般治疗 128

2．液体疗法 128

3．控制肠道感染 130

4．对症治疗 132

第五节 急性出血性坏死性小肠炎 132

一、诊断要点 132

二、治疗方案 135

1．非手术治疗 135

2．外科手术治疗 136

第六节 肠痉挛 136

一、诊断要点 136

二、治疗方案 137

1．一般治疗 137

2．对症治疗 137

第六章 心血管系统疾病 138

第一节 病毒性心肌炎 138

一、诊断要点 138

二、治疗方案 140

1．一般治疗 140

2．病因治疗 140

3．保护心肌 141

4．糖皮质激素的应用 142

5．控制心力衰竭 142

6．抢救心源性休克 143

7．纠正严重心律失常 143

第二节 感染性心内膜炎 144

一、诊断要点 144

二、治疗方案 145

1．一般治疗 145

2．抗感染治疗 146

3．对症治疗 147

4．外科手术治疗 147

第三节 急性心包炎 147

一、诊断要点 147

二、治疗方案 150

1．一般治疗 150

2．病因治疗 150

3．解除心包填塞 151

第四节 过早搏动 152

一、诊断要点 152

二、治疗方案 153

1．一般治疗 153

2．病因治疗 153

第五节 急性充血性心力衰竭 155

一、诊断要点 155

二、治疗方案 155

1．一般治疗 155

2．正性肌力作用药物 156

3．利尿剂 157

4．血管扩张药 157

5．血管紧张素转移酶抑制剂 159

6．急性左心衰竭肺水肿的治疗 159

第七章 泌尿生殖系统疾病 161

第一节 尿路感染 161

一、诊断要点 161

二、治疗方案 163

1．一般治疗 163

2．病因治疗 164

3．对症处理 165

4．疗程问题 166

5．尿路结构异常治疗 167

第二节 急性肾小球肾炎 167

一、诊断要点 167

二、治疗方案 168

1．一般治疗 168

2．病因治疗 168

3．对症处理 168

4．重症治疗 169

第三节 过敏性紫癜性肾炎 170

一、诊断要点 170

二、治疗方案 170

1．一般治疗 170

2．全身治疗 171

3．肾损害治疗 171

第四节 乙型肝炎相关性肾炎 172

一、诊断要点 172

二、治疗方案 173

1．一般治疗 173

2．抗病毒治疗 173

3．对症治疗 173

第五节 狼疮性肾炎 174

一、诊断要点 174

二、治疗方案 175

1．一般治疗 175

2．根据病理分型治疗 175

3．血浆置换 176

4．透析或移植 177

第六节 慢性肾小球肾炎 177

一、诊断要点 177

二、治疗方案 178

1．一般治疗 178

2．激素、免疫抑制剂治疗 178

3．对氮质血症的处理 179

第七节 肾病综合征 179

一、诊断要点 179

二、治疗方案 180

1．一般治疗 180

2．激素治疗 181

3．复发或反复的治疗 182

4．皮质激素耐药的治疗 182

5．对症处理 183

第八章 血液系统疾病 185

第一节 缺铁性贫血 185

一、诊断要点 185

二、治疗方案 186

1．一般治疗 186

2．病因治疗 186

3．铁剂治疗 186

4．输血治疗 187

第二节 营养性巨幼红细胞性贫血 187

一、诊断要点 187

二、治疗方案 188

1．一般治疗 188

2．病因治疗 189

3．对症处理 189

第三节 再生障碍性贫血 189

一、诊断要点 189

二、治疗方案 191

1．一般治疗 191

2．支持治疗 191

3．病因治疗 191

4．对症治疗 192

5．特殊治疗或药物治疗 193

第四节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 195

一、诊断要点 195

二、治疗方案 196

1．一般治疗 196

2．病因治疗 196

3．对症处理 196

第五节 特发性血小板减少性紫癜 197

一、诊断要点 197

二、治疗方案 199

1．一般治疗 199

2．急性ITP治疗 199

3．慢性ITP治疗 200

第六节 急性淋巴细胞白血病 202

一、诊断要点 202

二、治疗方案 206

1．一般治疗 206

2．HR-ALL化疗 206

3．MR-ALL化疗 211

4．LR-ALL化疗 213

5．初诊时CNSL的治疗 214

6．初诊时睾丸白血病（TL）的治疗 214

7．化疗注意事项 215

第九章 神经系统及肌肉疾病 217

第一节 病毒性脑炎 217

一、诊断要点 217

二、治疗方案 217

1．一般治疗 217

2．抗病毒治疗 218

3．肾上腺皮质激素治疗 219

4．对症治疗 219

5．高压氧治疗 220

6．手术治疗 220

7．恢复期治疗 220

第二节 化脓性脑膜炎 221

一、诊断要点 221

二、治疗方案 221

1．一般治疗 221

2．病因治疗 221

3．糖皮质激素治疗 223

4．合并症治疗 223

5．对症治疗 223

第三节 流行性脑脊髓膜炎 224

一、诊断要点 224

二、治疗方案 224

1．普通型的治疗 224

2．暴发型流脑的治疗 225

第四节 流行性乙型脑炎 227

一、诊断要点 227

二、治疗方案 227

1．一般治疗 227

2．对症治疗 228

3．呼吸衰竭处理 229

4．恢复期及后遗症的处理 230

第五节 急性感染性多发性神经根炎 231

一、诊断要点 231

二、治疗方案 232

1．急性期治疗 232

2．恢复期治疗 233

第六节 癫痫 234

一、诊断要点 234

二、治疗方案 234

1．一般治疗 234

2．病因治疗 235

3．抗痫药物治疗 235

4．癫痫持续状态的治疗 236

第七节 先天性脑积水 237

一、诊断要点 237

二、治疗方案 237

1．非手术治疗 237

2．手术治疗 238

第八节 进行性肌营养不良症 239

一、诊断要点 239

二、治疗方案 239

1．一般治疗 239

2．药物治疗 240

3．手术矫形 240

4．肌细胞移植 240

第九节 重症肌无力（MG） 241

一、诊断要点 241

二、治疗方案 241

1．抗胆碱酯酶（ChE）药物 241

2．免疫治疗 242

3．辅助性药物 244

4．换血疗法 245

5．肌无力危象与胆碱能危象的处理 245

第十章 内分泌及遗传性疾病 246

第一节 中枢性尿崩症 246

一、诊断要点 246

二、治疗方案 246

1．一般治疗 246

2．激素替代治疗 246

3．非激素治疗 247

第二节 先天性甲状腺功能减低 247

一、诊断要点 247

二、治疗方案 249

1．一般治疗 249

2．病因治疗 249

第三节 甲状腺功能亢进 250

一、诊断要点 250

二、治疗常规 251

1．一般治疗 251

2．抗甲状腺药物治疗 251

3．手术治疗 252

4．新生儿甲亢治疗 252

5．甲亢危象治疗 252

第四节 儿童糖尿病 253

一、诊断要点 253

二、治疗方案 254

1．饮食治疗 254

2．运动治疗 255

3．胰岛素治疗 255

4．酮症酸中毒治疗 257

第五节 中枢性性早熟 258

一、诊断要点 258

二、治疗方案 259

1．一般治疗 259

2．性激素拮抗剂和抑制剂的治疗 259

3．手术治疗 261

第六节 肝豆状核变性 261

一、诊断要点 261

二、治疗方案 262

1．低铜饮食 262

2．驱铜治疗 262

3．对症治疗 264

第十一章 免疫缺陷病及胶原性疾病 265

第一节 过敏性紫癜 265

一、诊断要点 265

二、治疗方案 265

1．一般治疗 265

2．激素治疗 266

3．对症处理 266

第二节 风湿热 266

一、诊断要点 266

二、治疗方案 269

1．一般治疗 269

2．病因治疗 270

3．对症处理 271

第三节 幼年型类风湿性关节炎 272

一、诊断要点 272

二、治疗方案 273

1．一般治疗 273

2．药物治疗 273

3．对症处理 275

第四节 系统性红斑狼疮 275

一、诊断要点 275

二、治疗方案 277

1．一般治疗 277

2．肾上腺皮质激素及免疫治疗 277

3．其他治疗 278

第五节 皮肤黏膜淋巴结综合征 279

一、诊断要点 279

二、治疗方案 279

1．急性期治疗 279

2．恢复期的治疗 280

第十二章 病毒性传染病 282

第一节 流行性感冒 282

一、诊断要点 282

二、治疗方案 283

1．一般治疗 283

2．病因治疗 283

3．对症治疗 283

第二节 风疹 284

一、诊断要点 284

二、治疗方案 285

1．一般治疗 285

2．抗病毒治疗 285

3．对症治疗 285

第三节 麻疹 285

一、诊断要点 285

二、治疗方案 286

1．一般治疗 286

2．抗病毒治疗 286

3．对症治疗 287

4．并发症治疗 287

第四节 水痘 287

一、诊断要点 287

二、治疗方案 288

1．一般治疗 288

2．抗病毒治疗 288

3．对症治疗 289

第五节 流行性腮腺炎 289

一、诊断要点 289

二、治疗方案 291

1．一般治疗 291

2．抗病毒治疗 291

3．并发症治疗 291

第六节 传染性单核细胞增多症 291

一、诊断要点 291

二、治疗方案 293

1．一般治疗 293

2．抗病毒治疗 293

3．肾上腺皮质激素治疗 293

4．对症治疗 294

5．手术治疗 294

第十三章 细菌性传染病 295

第一节 伤寒与副伤寒 295

一、诊断要点 295

二、治疗方案 296

1．一般治疗 296

2．病因治疗 296

3．对症治疗 297

4．并发症的治疗 298

5．副伤寒的治疗 299

第二节 细菌性痢疾 300

一、诊断要点 300

二、治疗方案 301

1．一般治疗 301

2．急性菌痢的治疗 301

3．中毒性菌痢的治疗 303

4．慢性菌痢的治疗 304

第三节 猩红热 304

一、诊断要点 304

二、治疗方案 306

1．一般治疗 306

2．病因治疗 306

3．对症治疗 307

第四节 白喉 308

一、诊断要点 308

二、治疗方案 308

1．一般治疗 308

2．病因治疗 308

3．对症治疗 310

第五节 百日咳 310

一、诊断要点 310

二、治疗方案 311

1．病因治疗 311

2．对症治疗 311

3．并发症治疗 312

第六节 细菌性食物中毒 312

一、诊断要点 312

二、治疗方案 314

1．一般治疗 314

2．病原治疗 314

3．对症治疗 315

第十四章 寄生虫病 316

第一节 蛔虫病 316

一、诊断要点 316

二、治疗方案 317

1．病因治疗 317

2．并发症治疗 318

第二节 蛲虫病 318

一、诊断要点 318

二、治疗方案 319

1．一般治疗 319

2．驱虫治疗 319

3．外治方法 319

第三节 钩虫病 320

一、诊断要点 320

二、治疗方案 320

1．一般治疗 320

2．驱虫治疗 321

3．对症治疗 321

第十五章 皮肤疾病 322

第一节 脓疱疮 322

一、诊断要点 322

二、治疗方案 323

1．全身治疗 323

2．局部治疗 323

第二节 单纯疱疹 324

一、诊断要点 324

二、治疗方案 325

1．全身治疗 325

2．局部治疗 325

第三节 带状疱疹 325

一、诊断要点 325

二、治疗方案 326

1．全身治疗 326

2．局部治疗 327

第四节 婴儿湿疹 327

一、诊断要点 327

二、治疗方案 327

1．全身治疗 327

2．局部外治 328

第五节 荨麻疹 328

一、诊断要点 328

二、治疗方案 328

1．全身治疗 328

2．局部治疗 329

第十六章 急症诊 330

第一节 高热惊厥 330

一、诊断要点 330

二、治疗方案 331

1．一般治疗 331

2．病因治疗 332

3．控制惊厥发作 332

4．预防惊厥复发 332

5．退热治疗 333

6．脑水肿治疗 333

第二节 急性呼吸衰竭 333

一、诊断要点 333

二、治疗方案 334

1．病因治疗 334

2．保持呼吸道通畅，改善呼吸功能 334

3．氧疗 335

4．呼吸兴奋剂的应用 335

5．维持心、脑、肺、肾功能 335

6．维持水、电解质及酸碱平衡 336

7．机械呼吸器的应用 336

8．抗生素应用 336

第三节 急性肾功能衰竭 336

一、诊断要点 336

二、治疗方案 339

1．开始期的治疗 339

2．少尿期的治疗 340

3．多尿期的治疗 342

4．恢复期的治疗 342

第四节 弥散性血管内凝血 342

一、诊断要点 342

二、治疗方案 344

1．一般治疗 344

2．抗凝治疗 345

3．抗纤溶治疗 347

4．其他治疗 347

第五节 感染性休克 348

一、诊断要点 348

二、治疗方案 350

1．一般治疗 350

2．病因治疗 350

3．对症治疗 351

附录一 临床常用医学公式 354

附录二 小儿体表面积计算 357

附录三 处方用拉丁语缩写式 359

参考文献 363