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第一章 移植学概述 1

第一节 移植的概念及分类 1

一、移植的概念 1

二、移植的分类 1

第二节 器官移植的临床应用 3

一、细胞移植 3

二、组织移植 4

三、器官移植 5

第三节 国内外器官移植的发展历史和现状 5

一、国际上器官移植发展的历史 6

二、我国器官移植发展的历史 8

三、器官移植发展趋势 11

第二章 器官移植监护室的建筑布局与组织管理 13

第一节 器官移植监护室的建筑布局及设置配备 13

一、器官移植监护室建筑布局 13

二、器官移植监护室设置配备 14

第二节 器官移植监护室物资、设备及药品管理 15

一、物品管理 15

二、抢救仪器设备管理 16

三、急救药品管理 16

第三节 器官移植监护室护理人员配备原则与素质要求 16

一、护理人员配备原则 16

二、护理人员素质要求 16

第四节 器官移植监护室感染管理与控制措施 19

一、感染控制制度管理 20

二、感染控制设施要求 20

三、感染控制措施 20

四、工作人员的职业风险与安全防护 21

第三章 器官移植的伦理学问题及管理规定 24

第一节 器官移植的伦理学问题与原则 24

一、伦理学问题 24

二、伦理原则 28

第二节 国内外有关器官移植的立法规定 30

一、国际上器官移植的立法 30

二、我国器官移植的立法 30

三、器官移植护理展望 35

第四章 移植的排斥反应及免疫抑制治疗与护理 36

第一节 移植排斥反应的免疫学基础 36

一、免疫反应概述 36

二、细胞免疫 38

三、体液免疫 38

第二节 移植排斥反应的概念、机制和类型 39

一、移植排斥反应的概念 39

二、移植排斥反应的机制 40

三、移植排斥反应的类型 42

第三节 器官移植排斥反应的防治原则 46

一、供者的选择和移植物预处理 46

二、受者的处理 48

三、移植后的免疫监测 49

第四节 免疫抑制药的临床使用及护理 49

一、免疫抑制治疗的概述 49

二、常用免疫抑制药及护理 50

三、免疫抑制药的不良反应 58

四、免疫抑制药的合理使用 64

第五章 器官移植患者的心理护理 65

第一节 器官移植患者的心理特点 65

一、器官移植患者术前的心理特点 65

二、器官移植患者术后的心理状态 66

三、影响器官移植患者心理的相关因素 66

四、器官移植患者的心理反应 67

第二节 心理护理的基本要点 68

一、心理护理的基本概念 68

二、心理护理的实施形式 68

三、沟通与交流实施技巧 68

第三节 器官移植患者及其家属的心理护理 70

一、器官移植患者术前心理准备 70

二、器官移植患者术后心理护理 72

三、器官移植患者的经济学问题 75

第六章 器官移植的手术配合 76

第一节 肾脏移植手术配合 76

一、供体肾脏的切取 76

二、供体肾脏的修整 80

三、供体肾脏的植入 82

第二节 肝脏移植手术配合 84

一、供体肝脏的切取 85

二、供体肝脏的修整 91

三、供体肝脏的植入 93

第三节 心脏移植手术配合 100

一、供体心脏的切取 101

二、供体心脏的修整 103

三、供体心脏的植入 104

第四节 肺移植手术配合 112

一、供体肺的切取 112

二、供体肺的修整 114

三、供体肺的植入 115

第五节 胰腺移植手术配合 121

一、供体胰腺的切取 121

二、供体胰腺的修整 122

三、供体胰腺的植入 122

第六节 小肠移植手术配合 123

一、供体小肠的切取 124

二、供体小肠的修整 124

三、供体小肠的植入 124

第七节 角膜移植手术配合 126

一、板层角膜移植手术配合 126

二、穿透性角膜移植手术配合 127

第八节 肝肾联合移植手术配合 127

一、供体肝肾的切取 128

二、供体肝肾的植入 129

第九节 心肺联合移植手术配合 130

一、供体心肺的切取 130

二、供体心肺的修整 132

三、供体心肺的植入 132

第十节 胰肾联合移植手术配合 135

一、供体胰肾的切取 135

二、供体胰肾的修整 135

三、供体胰肾的植入 136

第七章 肾移植患者的护理 138

第一节 肾脏的解剖、生理学特点 138

一、肾脏的解剖学特点 138

二、肾脏的生理学特点 141

第二节 肾移植的概述及病理学基础 142

一、肾移植的概念 143

二、肾移植的病理学基础 143

三、肾移植的适应证 145

四、肾移植的禁忌证 145

五、肾移植的治疗原则 146

六、肾移植手术的基本方式 146

第三节 肾移植患者的护理 146

一、术前准备 146

二、术后护理 151

第四节 肾移植术后主要并发症及护理 155

一、感染 155

二、专科并发症 160

三、排斥反应 162

第五节 肾移植患者的健康教育 164

一、术前健康教育 164

二、术后健康教育 164

三、出院后健康指导 165

第六节 肾脏穿刺患者的护理 167

一、穿刺前的准备 167

二、穿刺后的护理 168

第八章 肝移植患者的护理 170

第一节 肝脏的解剖、生理学特点 170

一、肝脏的解剖学特点 170

二、肝脏的生理学特点 172

第二节 肝移植的概述及病理学基础 173

一、肝移植的概念 173

二、肝移植的病理学基础 173

三、肝移植的适应证 175

四、肝移植的禁忌证 175

五、肝移植手术的基本方式 176

第三节 肝移植患者的护理 177

一、术前准备 177

二、术后护理 178

第四节 肝移植术后主要并发症及护理 181

一、感染 181

二、专科并发症 182

三、排斥反应 182

四、消化系统并发症 183

第五节 肝移植患者的健康教育 183

一、术前健康教育 183

二、术后健康教育 184

三、出院后健康指导 184

第六节 肝穿刺术患者的护理 188

一、穿刺前的准备 188

二、穿刺后的护理 188

第九章 胰腺移植患者的护理 189

第一节 胰腺的解剖、生理学特点 189

一、胰腺的解剖学特点 189

二、胰腺的生理学特点 189

第二节 胰腺移植的概述及病理学基础 190

一、胰腺移植的概念 190

二、胰腺移植的病理学基础 191

三、胰腺移植的适应证 192

四、胰腺移植的禁忌证 192

五、胰腺移植手术的基本方式 193

第三节 胰腺移植患者的护理 193

一、术前准备 193

二、术后护理 194

第四节 胰腺移植术后主要并发症及护理 195

一、感染 195

二、专科并发症 196

三、排斥反应 197

第五节 胰腺移植患者的健康教育 197

一、术前健康教育 197

二、术后健康教育 197

三、出院后健康指导 197

第十章 小肠移植患者的护理 199

第一节 小肠的解剖、生理学特点 199

一、小肠的解剖学特点 199

二、小肠的生理学特点 200

第二节 小肠移植的概述及病理学基础 200

一、小肠移植的概念 201

二、小肠移植的病理学基础 201

三、小肠移植的适应证 202

四、小肠移植的禁忌证 202

五、小肠移植手术的基本方式 202

第三节 小肠移植的护理 203

一、术前准备 203

二、术后护理 204

第四节 小肠移植术后并发症及护理 205

一、感染 205

二、排斥反应 205

三、免疫抑制性并发症 206

第五节 小肠移植患者的健康教育 206

第十一章 心脏移植患者的护理 208

第一节 心脏的解剖、生理学特点 208

一、心脏的解剖学特点 208

二、心脏的生理学特点 209

第二节 心脏移植的概述及病理学基础 210

一、心脏移植的概念 210

二、心脏移植的病理学基础 211

三、心脏移植的适应证 212

四、心脏移植的禁忌证 213

五、心脏移植的治疗原则 213

六、心脏移植手术的基本方式 214

第三节 心脏移植患者的护理 215

一、术前准备 215

二、术后护理 217

第四节 心脏移植术后主要并发症及护理 221

一、感染 221

二、出血 222

三、排斥反应 222

四、消化系统并发症 224

第五节 心脏移植患者的健康教育 224

一、术前健康教育 224

二、术后健康教育 226

三、出院后健康指导 226

第十二章 肺移植患者的护理 228

第一节 肺的解剖、生理学特点 228

一、肺的解剖特点 228

二、肺的生理学特点 228

第二节 肺移植的概述及病理学基础 229

一、肺移植的概念 230

二、肺移植的病理学基础 230

三、肺移植的适应证 231

四、供体和受体选择的标准 232

五、肺移植的禁忌证 232

六、肺移植的治疗原则 233

七、肺移植手术的基本方式 233

第三节 肺移植患者的护理 233

一、术前准备 233

二、术后护理 236

第四节 肺移植术后主要并发症及护理 239

一、感染 239

二、专科并发症 241

三、排斥反应 242

第五节 肺移植患者的健康教育 245

一、术前健康教育 245

二、术后健康教育 245

三、出院后健康指导 246

第十三章 角膜移植患者的护理 247

第一节 角膜的解剖、生理学特点 247

一、角膜的解剖学特点 247

二、角膜的生理学特点 247

第二节 角膜移植的概述及免疫病理学基础 248

一、角膜移植的概念 248

二、角膜移植的免疫病理学基础 248

三、角膜移植的适应证 248

四、角膜移植的禁忌证 249

五、角膜移植手术的基本方式 249

第三节 角膜移植患者的护理 250

一、术前准备 250

二、术后护理 253

第四节 角膜移植术后主要并发症及护理 253

一、角膜上皮缺损 253

二、眼内炎 254

三、高眼压 254

四、切口裂开 254

五、移植片排斥反应 255

第五节 角膜移植患者的健康教育 256

一、术前健康教育 256

二、术后健康教育 256

三、出院后健康指导 256

第十四章 造血干细胞移植患者的护理 258

第一节 造血干细胞移植的概述 258

一、造血干细胞移植的概念 258

二、造血干细胞移植的分类 258

三、造血干细胞移植的适应证 259

四、造血干细胞移植的基本过程 260

五、造血干细胞移植前的预处理及护理 263

六、造血干细胞灌注 267

第二节 造血干细胞移植后患者的护理 270

一、病情观察 271

二、心理护理 271

三、全环境保护 271

四、专科护理 273

第三节 造血干细胞移植后并发症的预防及护理 274

一、感染 275

二、移植物抗宿主病 276

三、间质性肺炎 279

四、肝静脉阻塞病 280

五、出血性膀胱炎 282

第四节 造血干细胞移植患者的营养支持 283

一、营养状况评估 283

二、营养需求 284

三、营养摄入途径 285

第五节 造血干细胞移植患者的健康教育 289

一、移植前健康教育 289

二、预处理的健康教育 290

三、移植期间健康教育 291

四、移植恢复期健康教育 292

第十五章 联合器官移植患者的护理 294

第一节 胰肾联合移植患者的护理 294

一、胰肾联合移植的适应证 294

二、胰肾联合移植的禁忌证 294

三、胰肾联合移植的术前准备 295

四、胰肾联合移植的术式选择 295

五、胰肾联合移植的术后护理 296

六、胰肾联合移植的健康指导 302

第二节 肝肾联合移植患者的护理 303

一、肝肾联合移植的适应证 303

二、肝肾联合移植的禁忌证 303

三、肝肾联合移植的术前准备 303

四、肝肾联合移植的术后护理 304

五、肝肾联合移植的健康指导 305

第三节 肝胰联合移植患者的护理 305

一、肝胰联合移植的适应证 305

二、肝胰联合移植的禁忌证 306

三、肝胰联合移植的术前准备 306

四、肝胰联合移植的术后护理 306

五、肝胰联合移植的健康指导 308

第四节 心肺联合移植患者的护理 308

一、心肺联合移植的适应证 308

二、心肺联合移植的禁忌证 309

三、心肺联合移植的术前准备 309

四、心肺联合移植的术后护理 310

五、心肺联合移植的健康指导 315

附录 317

附录1《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》 317

附录2《人体器官移植条例》 323

参考文献 328