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第一篇 X线部分 1

第1章　基本病变X线表现 1

第一节　肺与纵隔 1

一、支气管阻塞 1

（一）阻塞性肺气肿 2

（二）阻塞性肺不张 3

二、肺部病变 4

（一）渗出与实变 4

（二）增殖 5

（三）纤维化 5

（四）钙化 6

（五）肿块 6

（六）空洞与空腔 7

（七）肺间质病变 7

三、胸膜病变 8

（一）胸腔积液 8

（二）气胸及液气胸 10

（三）胸膜肥厚、粘连、钙化 10

第二节　骨关节 11

一、骨骼的基本病变 11

（一）骨质疏松 11

（二）骨质软化 12

（三）骨质破坏 12

（四）骨质增生硬化 13

（五）骨膜异常 13

（六）骨内与软骨内钙化 14

（七）骨质坏死 14

（八）矿物质沉积 15

（九）骨骼变形 15

（十）周围软组织病变 15

二、关节的基本病变 15

（一）关节肿胀 15

（二）关节破坏 16

（三）关节退行性变 16

（四）关节强直 16

（五）关节脱位 17

第三节　心脏、大血管 17

一、心及各房室增大 17

（一）左心室增大 18

（二）右心室增大 18

（三）左心房增大 19

（四）右心房增大 20

（五）心脏普遍增大 20

二、心脏形状的改变 21

（一）二尖瓣型 21

（二）主动脉型 21

（三）普遍增大型 21

三、主动脉形状及密度的改变 21

（一）形状改变 21

（二）密度改变 22

四、心脏、大血管搏动的改变 22

五、肺循环的改变 22

（一）肺充血 22

（二）肺瘀血 23

（三）肺血减少 23

（四）肺水肿 23

（五）肺栓塞及肺梗死 24

（六）肺循环高压 24

六、心血管造影的异常所见 25

第四节　急腹症 26

一、腹腔积气 26

二、腹腔积液 26

三、实质器官增大 26

四、空腔器官积气、积液并管腔扩大 27

五、腹内肿块影 27

六、腹内高密度影 28

七、腹壁异常 28

第五节　消化系统 28

一、轮廓的改变 28

（一）龛影 28

（二）充盈缺损 29

二、黏膜与黏膜皱襞的改变 29

三、腔大小的改变 30

四、位置及可动性的改变 30

五、功能性改变 31

（一）张力的改变 31

（二）蠕动的改变 31

（三）运动力的改变 31

（四）分泌功能的改变 32

第2章　疾病诊断 33

第一节　肺与纵隔疾病 33

一、气管及支气管疾病 33

（一）支气管扩张 33

（二）气管、支气管异物 34

（三）支气管结石 36

（四）气管憩室 37

二、肺先天性疾病 37

（一）肺发育不全 37

（二）新生儿肺透明膜病 38

（三）新生儿湿肺 39

（四）肺动静脉瘘 40

（五）肺动脉瘤 40

（六）肺静脉曲张 41

（七）先天性肺淋巴管扩张症 42

（八）肺隔离症 43

（九）迷走左肺动脉 43

三、肺炎 44

（一）大叶性肺炎 44

（二）支气管肺炎 45

（三）肺炎支原体肺炎 46

（四）间质性肺炎 46

（五）化脓性肺炎 47

（六）过敏性肺炎 48

（七）婴幼儿病毒性肺炎 48

（八）机化性肺炎 49

（九）机遇性肺炎 50

（十）吸入性肺炎 51

（十一）肺炎性假瘤 51

四、肺脓肿 52

五、肺结核 54

六、肺部真菌病 60

七、肺寄生虫病 61

（一）肺血吸虫病 61

（二）肺吸虫病 61

（三）肺棘球蚴病 62

（四）胸部阿米巴病 63

八、胸部外伤 64

（一）骨折 64

（二）胸部异物 64

（三）气胸及液（血）胸 65

（四）肺挫伤 65

（五）肺撕裂伤及肺血肿 65

（六）气管及支气管裂伤 66

（七）纵隔气肿及血肿 66

九、肺肿瘤 67

（一）原发性支气管肺癌 67

（二）转移性肿瘤 70

（三）肺平滑肌瘤 71

（四）肺血管瘤 72

（五）肺软骨瘤 72

（六）肺错构瘤 73

（七）支气管腺瘤 74

（八）肺纤维瘤 74

（九）肺脂肪瘤 75

（十）淋巴瘤肺内病变 75

（十一）白血病肺内改变 76

十、肺结缔组织病 77

（一）系统性红斑狼疮 77

（二）硬皮病 77

（三）韦格纳肉芽肿病 77

（四）肺类风湿性病变 79

十一、其他原因疾病 79

（一）结节病 79

（二）肺泡蛋白沉着症 80

（三）肺泡微结石症 82

（四）组织细胞增多症X 83

（五）特发性肺间质纤维化 83

（六）嗜酸细胞增多症 84

（七）药物引起的肺疾病 84

（八）放射性肺损伤 85

（九）特发性含铁血黄素沉着与出血性肺疾病 86

（十）支气管肺淀粉样变性 86

十二、胸膜病变 87

（一）脓胸 87

（二）胸膜间皮瘤 87

（三）胸膜转移瘤 89

十三、纵隔病变 90

（一）胸内甲状腺肿 90

（二）畸胎类肿瘤 91

（三）胸腺瘤 92

（四）淋巴管瘤 93

（五）心包囊肿 93

（六）脂肪瘤 94

（七）恶性淋巴瘤 94

（八）支气管囊肿 95

（九）食管囊肿 96

（十）神经源性肿瘤 96

（十一）纵隔炎症及脓肿 97

（十二）纵隔型肺癌 97

十四、横膈疾病 98

（一）膈膨升 98

（二）膈神径麻痹 98

（三）膈疝 98

（四）膈下脓肿 98

（五）横膈肿瘤 99

第二节　骨关节疾病 99

一、骨软骨发育异常 99

（一）软骨发育不全 100

（二）假性软骨发育不全 101

（三）点状软骨发育异常 102

（四）肢中段发育异常 102

（五）多发性骨骺发育异常 103

（六）干骺端软骨发育异常 104

（七）骨骺干骺端发育异常 106

（八）脊椎、骨骺发育异常 106

（九）脊椎干骺端发育异常 107

（十）颅锁骨发育异常 108

（十一）弯肢发育异常 108

（十二）软骨外胚层发育异常 109

（十三）发鼻指发育异常 110

（十四）骨甲发育不全 110

（十五）半肢骨骺发育异常 111

（十六）多发软骨性外生骨疣 111

（十七）内生软骨瘤病 112

（十八）成骨不全 113

（十九）骨硬化病 114

（二十）致密性骨发育异常 114

（二十一）骨斑点病 115

（二十二）骨条纹病 116

（二十三）骨蜡泪样病 117

（二十四）骨干发育异常 117

（二十五）骨内膜骨增生症 118

（二十六）厚皮骨膜病 118

（二十七）干骺端发育异常 119

（二十八）Larsen综合征 119

二、骨关节外伤 120

（一）骨折 120

（二）关节脱位 123

（三）椎间盘突出 125

三、骨关节化脓性感染 126

（一）化脓性骨髓炎 126

（二）化脓性关节炎 128

（三）骨关节梅毒 129

（四）沙门菌骨关节感染 131

（五）布鲁杆菌病 132

（六）骨棘球蚴病 135

四、骨关节结核 136

（一）骺、干骺端结核 136

（二）骨干结核 136

（三）关节结核 137

（四）脊椎结核 144

五、骨肿瘤与肿瘤样疾病 145

（一）良性骨肿瘤 147

（二）原发性恶性骨肿瘤 156

（三）转移性骨肿瘤 171

六、代谢性骨病 171

（一）维生素D缺乏病 172

（二）粘多糖贮积症 173

（三）肾性骨病 175

（四）肝豆状核变性 177

（五）褐黄病 178

（六）淀粉样病 178

（七）戈谢病 179

（八）维生素A中毒 181

（九）坏血病 182

（十）维生素D中毒 183

七、内分泌性骨病 184

（一）垂体疾病 184

（二）甲状腺疾病 186

（三）肾上腺疾病 189

八、慢性关节病 192

（一）退行性关节病 192

（二）类风湿关节炎 193

（三）强直性脊柱炎、关节炎、肌腱炎 194

（四）痛风性关节炎 195

（五）血友病性关节病 198

（六）股骨头骨骺骨软骨炎 199

（七）先天性无痛症 200

（八）胸肋锁骨肥厚症 201

（九）色素绒毛结节性滑膜炎 202

（十）滑膜骨软骨瘤病和游离体 203

九、骨坏死 203

（一）外伤性骨坏死 203

（二）激素对骨、软骨、骨髓的影响 205

（三）全身性疾病引起的骨坏死 206

（四）物理性损伤骨坏死 208

（五）感染性骨坏死 209

（六）先天性髋脱位继发股骨头坏死 210

（七）液化性骨坏死 210

十、软骨疾患 211

（一）骺软骨疾患 211

（二）骺板软骨坏死 212

（三）关节软骨坏死 213

十一、地方性骨病 214

（一）大骨节病 214

（二）氟骨症 215

第三节　心脏、大血管疾病 218

一、风湿性心脏病 218

（一）二尖瓣狭窄 218

（二）二尖瓣关闭不全 219

二、慢性肺源性心脏病 219

三、心包炎 220

（一）心包积液 220

（二）缩窄性心包炎 221

四、心肌病 222

（一）原发性心肌病 223

（二）继发性心肌病 223

五、先天性心脏病 223

（一）房间隔缺损 224

（二）法洛四联症 225

第四节　常见急腹症 226

一、胃肠道穿孔与急性腹膜炎 226

二、肠梗阻 228

（一）单纯性小肠梗阻 228

（二）绞窄性小肠梗阻 228

（三）结肠梗阻 229

（四）麻痹性梗阻 230

三、腹部外伤 230

第五节 胃肠道病症 230

一、食管憩室 230

二、食管静脉曲张 232

三、食管癌 232

四、胃、十二指肠溃疡 234

（一）胃溃疡 234

（二）十二指肠溃疡 235

五、胃癌 236

六、肠结核 238

七、小肠克罗恩病 239

八、小肠肿瘤 243

（一）小肠良性肿瘤 243

（二）小肠恶性肿瘤 246

九、溃疡性结肠炎 249

十、结肠息肉 251

十一、结肠癌 251

十二、肠易激综合征 252

第二篇 CT部分 256

第3章　中枢神经系统疾病 256

第一节　颅内肿瘤 256

一、脑膜瘤 256

二、胶质瘤 257

（一）星形细胞瘤 257

（二）少枝胶质细胞瘤 259

（三）室管膜瘤 259

（四）髓母细胞瘤 260

三、垂体瘤 260

四、表皮样囊肿（胆脂瘤） 261

五、颅咽管瘤 262

六、血管母细胞瘤（成血管细胞瘤） 262

七、听神经瘤 263

八、颅内转移瘤 263

第二节　脑血管疾病 264

一、脑梗死 264

二、高血压性脑出血 265

三、脑动脉瘤 266

第三节　颅脑外伤 266

一、硬膜外血肿及硬膜下血肿的CT表现及鉴别要点 266

二、脑挫裂伤 267

第四节　颅内炎症 268

一、脑脓肿 268

二、结核性脑膜炎 268

第五节　颅内寄生虫 269

脑猪囊尾蚴病 269

第六节　颅内其他疾病 270

一、脑积水 270

二、新生儿缺氧缺血性脑病 271

三、多发性硬化 272

四、脑萎缩 272

第4章　五官科及颈部疾病 273

第一节　眼部疾病 273

一、眼眶炎性假瘤 273

二、眶内静脉曲张 273

三、海绵状血管瘤 274

四、泪腺混合瘤 275

五、视神经鞘膜瘤 275

六、眼眶神经鞘瘤 276

七、视神经胶质瘤 276

八、视网膜母细胞瘤 277

九、视盘黑色素细胞瘤 277

第二节　耳部疾病 278

第三节　鼻及鼻窦疾病 278

一、化脓性鼻窦炎 278

二、鼻与鼻窦息肉 279

三、鼻与鼻窦肉芽肿 279

（一）炎性肉芽肿 279

（二）坏死性肉芽肿 280

四、鼻窦黏膜囊肿 280

五、鼻窦黏液囊肿 281

六、内翻型乳头状瘤 281

七、上颌窦癌 282

第四节　鼻咽疾病 282

一、鼻咽血管纤维瘤 282

二、鼻咽癌 283

第五节　喉部疾病 283

第六节 口腔颌面疾病 284

牙源性囊肿 284

第七节　颈项部疾病 285

一、颈部血管 285

二、甲状腺疾病 285

（一）弥漫性甲状腺肿 285

（二）单纯性甲状腺肿 286

（三）甲状腺癌 286

（四）甲状腺腺瘤 287

三、颈部淋巴结转移 287

第5章　呼吸系统疾病 289

第一节　气管及支气管疾病 289

一、慢性支气管炎 289

二、支气管扩张 290

三、支气管内膜结核 290

第二节　肺部疾病 291

一、肺癌 291

二、肺转移性肿瘤 293

三、肺错构瘤 294

四、结节病 295

五、肺结核 296

六、肺炎 297

（一）大叶性肺炎 297

（二）小叶性肺炎（支气管肺炎） 298

（三）肺炎性假瘤 298

七、肺真菌病 299

八、肺棘球蚴病 300

九、肺尘埃沉着病 300

十、肺隔离症 301

十一、结缔组织疾病 301

第三节　胸部外伤 302

第四节　纵隔疾病 304

一、食管癌 304

二、胸腺瘤 305

三、胸内甲状腺 305

四、胸内淋巴瘤 306

五、神经源性肿瘤 307

六、主动脉瘤 308

（一）真性主动脉瘤 308

（二）主动脉夹层 308

（三）假性动脉瘤 309

第6章　肝、胆、胰、脾疾病 310

第一节　肝脏疾病 310

一、原发性肝癌 310

二、胆管肝癌 312

三、转移性肝癌 313

四、肝血管瘤 314

五、肝脓肿和寄生虫病 315

（一）细菌性肝脓肿 315

（二）肝棘球蚴囊肿 315

六、脂肪肝 316

七、肝硬化 317

八、肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari） 317

第二节　胆道系统疾病 318

一、急性胆囊炎 318

二、胆总管结石 318

三、胆囊癌 319

四、胆管癌 320

五、先天性胆管囊肿 320

第三节　胰腺疾病 321

一、急性出血坏死性胰腺炎 321

二、慢性胰腺炎 322

三、胰腺癌 322

四、梗阻性黄疸的CT诊断 323

第四节　脾先天性异常 325

一、副脾 325

二、脾增大 325

三、脾梗死 326

第7章　胃肠道疾病 327

一、胃癌 327

二、胃平滑肌肉瘤 327

三、结肠癌 328

四、直肠癌 329

第8章　肾脏、输尿管、膀胱及肾上腺疾病 330

第一节　肾脏肿瘤 330

一、肾盂癌 330

二、肾癌 330

三、肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤） 331

四、肾囊肿 332

第二节　肾脏炎性病变 332

一、肾脓肿 332

二、肾结核 333

第三节　膀胱癌 333

第四节　肾上腺疾病 334

第9章　腹膜腔与腹膜后腔疾病 335

一、腹水与脓肿 335

（一）腹水 335

（二）肝上部CT胸腔积液与腹水的鉴别 335

（三）腹腔脓肿 336

二、结核性腹膜炎 336

三、腹膜腔转移性肿瘤 336

第10章　腹部损伤 337

一、肝损伤 337

二、脾损伤 337

三、肾损伤 339

第11章　盆腔疾病 340

第一节　前列腺病变 340

一、前列腺增生症（前列腺肥大） 340

二、前列腺癌 340

第二节　子宫、卵巢病变 341

一、子宫体癌 341

二、子宫肌瘤 341

三、卵巢囊肿 342

第12章　淋巴瘤 343

一、腹部淋巴瘤 343

二、胃淋巴瘤 343

三、小肠淋巴瘤 344

第13章　骨关节系统疾病 345

一、骨肉瘤 345

二、转移性骨肿瘤 345

三、脊柱结核 346

四、腰椎间盘突出 347

第三篇 MRI部分 349

第14章　中枢神经系统 349

一、胶质瘤 349

（一）低度星形细胞瘤 349

（二）高度星形细胞瘤 350

（三）Ⅲ级星形细胞瘤 350

（四）Ⅳ级星形细胞瘤 351

（五）脑干星形细胞瘤 351

（六）少枝胶质细胞瘤 352

（七）胶质瘤病 352

（八）髓母细胞瘤 353

二、血管网织细胞瘤 354

三、淋巴瘤 355

四、转移瘤 355

五、松果体区肿瘤 356

六、上皮样囊肿（胆脂瘤） 357

七、皮样囊肿 358

八、畸胎瘤 359

九、脑膜瘤 359

十、垂体腺瘤 360

十一、颅咽管瘤 363

十二、丘脑下部错构瘤 364

十三、听神经瘤 365

十四、三叉神经瘤 366

十五、视神经胶质瘤 367

十六、颈静脉球瘤 367

十七、脊索瘤 368

十八、脑血管疾病 369

（一）动脉粥祥硬化性脑梗死 369

（二）腔隙性脑梗死 371

（三）脑血管性痴呆 372

（四）宾斯旺格病（进行性白质脑病） 373

（五）脑出血 373

（六）脑血管淀粉样变性 376

（七）颅内动脉瘤 376

（八）动、静脉畸形 377

（九）静脉血管瘤 378

（十）海绵状血管瘤 379

（十一）烟雾病 380

（十二）脑静脉窦血栓形成 381

十九、颅脑外伤 382

（一）脑挫裂伤 382

（二）硬膜外血肿 382

（三）硬膜下血肿 383

二十、颅内感染与炎症 383

（一）急性细菌性脑膜炎 383

（二）脑室炎 384

（三）脑脓肿 384

（四）结核性脑膜炎 385

（五）结核球 386

（六）单纯疱疹病毒性脑炎 386

（七）脑囊虫病 387

二十一、脑部退行性病变 388

（一）阿尔茨海默病 388

（二）橄榄体桥小脑萎缩 388

二十二、肝豆状核变性 388

二十三、帕金森病 389

二十四、多发性硬化 390

二十五、异染性脑白质营养不良 390

二十六、脑桥中央髓鞘溶解症（CPM） 391

二十七、蛛网膜囊肿 391

二十八、脑室肿瘤 392

（一）室管膜瘤 392

（二）脉络丛乳头状瘤 392

第15章　脊椎与脊髓病变 394

一、颅底颈椎交界区畸形 394

二、脊髓空洞症 395

三、原发性脊髓肿瘤 395

（一）脊髓室管膜瘤 395

（二）脊髓星形细胞瘤 396

（三）脊髓血管网织细胞瘤 396

（四）脊膜瘤 397

（五）神经鞘瘤 397

（六）神经纤维瘤 398

（七）脂肪瘤 398

（八）脂肪瘤合并脊髓纵裂 399

（九）脊索瘤 399

（十）转移性肿瘤 399

四、脊椎类风湿关节炎 400

五、脊椎结核 401

六、急性脊髓炎 401

七、脊髓蛛网膜炎 402

八、脊椎与脊髓外伤 403

九、颈椎病 404

十、胸椎间盘突出 404

十一、腰椎病 405

（一）腰椎间盘膨出 405

（二）腰椎间盘突出 405

（三）腰椎间盘脱出 406

十二、脊椎管狭窄综合征 406

十三、脊髓多发性硬化 406

十四、脊髓血管畸形 407

（一）脊髓动、静脉畸形 407

（二）脊髓海绵状血管瘤 408

第16章　神经系统先天畸形与发育不良性疾病 409

一、胼胝体发育不良 409

二、Dandy-Walker综合征 410

三、蛛网膜囊肿 411

四、大脑与小脑发育不良 411

五、Chiari畸形 412

六、视-隔发育不良 414

七、脑灰质异位症 414

八、神经纤维瘤病 415

九、结节性硬化 415

十、脑膜脑膨出 416

十一、脊髓脊膜膨出 416

十二、脂肪脊髓脊膜膨出 416

十三、终丝纤维脂肪瘤 417

十四、脊髓纵裂与皮肤窦道 417

第17章　眼眶及眼球疾病 419

一、视网膜成胶质细胞瘤 419

二、眼球黑色素瘤 419

三、眶内特发性炎性假瘤 420

四、甲状腺眼病 420

五、眶内肿瘤 421

（一）视神经胶质瘤 421

（二）海绵状血管瘤 421

（三）眶内脑膜瘤 421

（四）皮样囊肿 422

第18章　胸部和纵隔疾病 423

一、胸腺瘤 423

二、神经源性肿瘤 424

三、主动脉动脉瘤 424

第19章　腹部疾病 426

一、肝癌 426

二、肝转移癌 427

三、肝海绵状血管瘤 427

四、肝囊肿 428

五、肝脓肿 429

六、肝内局灶性结节增生 429

七、肝腺瘤 430

八、肝硬化 430

九、胆囊炎 431

十、胆囊癌 431

十一、肝棘球蚴病 431

十二、胰腺癌 432

十三、胰岛细胞瘤 432

十四、胰腺炎 433

十五、腹主动脉瘤 434

第20章　肾与肾上腺 435

一、单纯肾囊肿 435

二、肾细胞癌 435

三、肾血管肌肉脂肪瘤（错构瘤） 436

四、肾胚细胞瘤（Wilms瘤） 436

五、肾上腺腺瘤 437

六、肾上腺癌 437

七、肾上腺嗜铬细胞瘤 438

八、肾上腺转移癌 438

九、肾上腺皮质增生症 439

第21章　女性盆腔 440

一、宫颈癌 440

二、子宫内膜癌 440

三、子宫平滑肌瘤 441

四、卵巢癌 442

五、卵巢畸胎瘤 443

第22章　男性盆腔 445

一、前列腺癌 445

二、前列腺增生 445

三、前列腺炎 446

四、膀胱癌 446

第23章　肌肉骨骼系统 448

一、半月板撕裂 448

二、膝关节韧带撕裂 449

三、股骨头无菌性坏死 449

四、骨肿瘤与肿瘤样病变 450

（一）骨肉瘤 450

（二）单纯性骨囊肿 450

（三）动脉瘤样骨囊肿 450

（四）尤因肉瘤 450

（五）骨转移瘤 451