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第一章　绪论 1

第一节　概论 1

第二节　情绪与情感及有关概念 2

一、情绪 2

二、情感 5

三、情绪和情感的联系和区别 7

四、心境 8

五、激情 9

六、应激 9

七、表情 10

八、感情 11

九、情感障碍 12

第三节　情绪的心理学基础 15

一、詹姆斯-兰格理论 15

二、坎农-巴德的情绪丘脑理论 15

三、阿诺德的评定-兴奋说 16

四、拉扎勒斯的认知-评价理论 17

五、沙赫特的情绪认知理论 17

第四节　情感的神经解剖学基础 18

第五节　情感障碍概述 21

第六节　情感障碍的分类 22

一、根据病因分类 23

二、根据症状分类 23

三、根据病程分类 24

四、根据年龄分类 24

五、根据分类系统分类 25

第二章　情感障碍的流行病学 27

第一节　国外情感障碍流行病学研究 28

第二节　国内情感障碍流行病学研究 30

一、全国大样本流行病学调查 30

二、地方区域性研究 31

第三节　双相情感障碍的流行病学研究 34

第四节　其他类型的情感障碍的流行病学研究 35

第五节　情感障碍的危险因素 36

第六节　中国抑郁症低患病率的原因探讨 38

第三章　情感障碍的病因学研究 43

第一节　遗传学研究 43

一、家系调查 43

二、双生子和寄养子研究 44

三、分子遗传学研究 45

第二节　神经生物化学研究 49

一、重性抑郁症 49

二、双相障碍 54

第三节　神经内分泌研究 55

第四节　神经免疫学研究 58

一、抑郁症和免疫系统 58

二、行为改变的免疫学机制 60

三、下丘脑-垂体-肾上腺轴 61

第五节　脑电生理变化 63

一、抑郁症的脑电生理变化 63

二、双相障碍的脑电生理变化 64

第六节 脑影像学研究 65

一、结构性影像学研究 65

二、功能性影像学研究 73

第七节　心理社会因素 82

一、个体内在因素 82

二、人际关系问题 84

三、环境因素 86

第四章 情感障碍的临床表现 89

第一节　抑郁发作 89

一、核心症状群 89

二、生物性症状群 90

三、其他伴随症状群 92

第二节　躁狂发作 94

一、主要症状 94

二、其他症状 95

第五章　情感障碍与自杀 97

第一节　情感障碍自杀的流行病学 98

一、自杀率 98

二、自杀风险 99

三、抑郁障碍自杀未遂的性别差异 99

四、情感障碍中单相和双相自杀的差异 99

第二节　情感障碍自杀的风险因素 100

一、情感障碍的疾病病程 100

二、自杀的家族史 101

三、生物学因素 101

四、焦虑 102

五、季节 103

六、快速循环型 103

七、入院 103

第三节　情感障碍自杀的临床特点 104

第四节　情感障碍自杀的评估与治疗 104

一、自杀评估 104

二、治疗措施 104

三、预防和干预 106

第六章　情感障碍的临床类型、描述与诊断 107

第一节　情感障碍的诊断方法 107

一、心理评估 108

二、实验室及其他检查 110

第二节　重性抑郁障碍 117

一、概述 117

二、症状 118

三、诊断 118

四、鉴别诊断 120

第三节　轻性抑郁障碍 122

一、概述 122

二、诊断 123

三、鉴别诊断 124

第四节　心境恶劣 124

一、概述 124

二、症状 125

三、诊断 126

四、鉴别诊断 127

第五节　环性心境障碍 128

一、概述 128

二、临床表现 129

三、诊断 130

四、鉴别诊断 133

第六节　经前期心境恶劣障碍 133

一、概述 133

二、症状 134

三、诊断 134

第七节　季节性情感障碍 135

一、概述 135

二、症状 135

三、诊断与治疗 136

第八节　双相情感障碍 137

一、概述 137

二、诊断 138

三、诊断标准 140

四、鉴别诊断 142

第九节　快速循环型 143

第十节　不典型抑郁 145

第十一节　隐匿性抑郁症 147

一、概述 147

二、症状 148

三、诊断 149

第十二节　产后抑郁症 150

一、概述 150

二、病因 150

三、临床表现 152

四、诊断 153

第十三节　躁狂发作 154

一、诊断标准 154

二、鉴别诊断 155

第七章　情感障碍的病程和预后 156

第一节　重性抑郁障碍 156

第二节　双相障碍 158

第三节　产后抑郁症 160

第四节　心境恶劣 161

第五节　循环型障碍 161

第六节　季节性情感障碍 162

第八章　情感障碍的治疗 163

第一节　药物治疗 163

一、抗抑郁药 163

二、心境稳定剂 189

三、抗精神病药 196

第二节　心理治疗 199

一、精神分析治疗 199

二、认知治疗 204

三、行为治疗 208

四、家庭治疗 211

五、人际心理治疗 214

六、支持性心理治疗 217

七、临床应用及评价 220

第三节　电抽搐治疗 223

一、电抽搐治疗概述 223

二、作用机制 224

三、适应证和禁忌证 225

四、电抽搐治疗的疗效 226

五、疗效预测 227

六、不良反应 227

七、不同位置电极放置对情感障碍的疗效和副作用 228

八、ECT在特殊人群中的应用 229

第四节　其他治疗 229

一、跨颅磁刺激 229

二、深部脑刺激 230

三、光照疗法 231

四、精神外科治疗 231

第五节　有关抑郁障碍治疗的其他几个问题 232

一、抑郁障碍的药物治疗原则 232

二、抑郁障碍的药物治疗分期 233

三、抗抑郁药的选用原则 235

四、对不同类型抑郁症的治疗建议 235

五、抑郁症药物治疗流程 238

第九章　躯体疾病与抑郁 240

第一节　躯体疾病与抑郁的关系 240

一、概述 240

二、躯体疾病与抑郁的相互作用 241

三、躯体疾病与抑郁相互影响的可能机制 242

第二节　脑血管障碍与抑郁 244

一、脑卒中后抑郁的发病率 244

二、脑卒中后抑郁发病率与脑血管疾病病灶部位的关系 245

三、脑卒中后抑郁的病因学研究 245

四、脑卒中后抑郁的诊断 247

五、脑卒中后抑郁的治疗 248

第三节　帕金森病与抑郁 249

一、概述 249

二、帕金森病并发抑郁的病因和发病机制 250

三、帕金森病并发抑郁的临床表现 252

四、帕金森病并发抑郁的诊断 252

五、帕金森病并发抑郁的治疗 253

第四节　心血管疾病与抑郁 254

一、心血管疾病与抑郁共病的流行病学调查 254

二、心血管疾病对抑郁症的影响 255

三、抑郁对心血管疾病的影响 255

四、抑郁与心血管疾病相互影响的生物学机制 256

五、抑郁与心脏外科 257

六、心血管药物和抑郁症状 258

第五节　癌症与抑郁 258

一、流行病学 258

二、癌症并发抑郁的病理机制 259

三、临床表现 260

四、癌症并发抑郁的影响因素 260

五、抑郁对癌症的影响 261

六、癌症病人自杀危险的预测因素 262

七、癌症并发抑郁的治疗 262

第六节　手术后综合征与抑郁 264

一、概述 264

二、手术后抑郁的病因 264

三、手术后抑郁的临床表现 265

四、手术后抑郁的预防和治疗 265

五、几种常见的手术后抑郁 266

第七节　药源性抑郁 268

一、概述 268

二、药物与抑郁的关系 268

三、药源性抑郁的临床表现 269

四、引起药源性抑郁的常见药物 269

参考文献 274